Liposis

Hvorfor gjør det vondt, det ringer og trekker venstre side av magen

La oss se på hva som kan forårsake smerte i venstre side av ryggen og eller på forsiden, og hvorfor det kan skade fra baksiden og under ribben, så vel som i nedre del og underliv. Vi starter vår studie med en analyse av menneskelig anatomi.

Hva er i venstre side av magen

Den venstre side inkluderer thoracic og abdominal regioner. Den betingede forskjellen mellom brystbenet og brystbenet utføres langs membranen - en av de største menneskelige muskler. Over membranen er brystet. Nedenfor er bukhulen med organene for fordøyelse, utskillelse, reproduksjon.

Smerte og tyngde i venstre side - et tegn på intern patologi.

Eventuelt ubehag, nagging og ømhet dannes under indre patologi. Det er mulig å forstå hvilket organ som har feilet, og hvilke tiltak som må tas for å behandle det, etter arten av smerten. Hva opplever du - Sterk stikkende smerte, eller en trekksmerende følelse, eller en liten distention, ubehag. Tenk på mulige patologier av indre organer, og hva slags smerte dannes.

Hvorfor gjør vondt i venstre side av magen

Hvilke organer er plassert i magen til venstre?

  • Fordøyelsesbesvær - mage, bukspyttkjertel.
  • Excretory - nyre.
  • Seksuelt - hos kvinner, eggstokkene og appendages.
  • Immun - milt.

Hver kan forårsake smerte. Her er en beskrivelse av sykdommene som danner smerte i venstre side av magen.

Smerte i fordøyelseskanaler - smertefulle områder

Til venstre er unike fordøyelsesorganer. Mage og bukspyttkjertel (fordøyelsesenzymer depot). Hver av dem har ingen sammenkoblet nabo (det er to nyrer og en mage eller bukspyttkjertel). Manglende eller feil av en av dem utgjør en alvorlig trussel mot menneskers liv og helse. Hva skal du gjøre, hvordan du bestemmer hvilke av de oppførte organene som er syke?

mage

Magen er et hul organ, et hulrom med to hull. Her er den viktigste fordøyelsen av mat. Komplekse proteiner og karbohydrater er delt inn i enkle protein- og karbohydratforbindelser. Samtidig er fordøyelsesinitiatorer aggressive stoffer. De er i stand til å oppløse magen i magen selv (under visse forhold og omstendigheter).

For riktig diagnose og valg av behandling er det viktig å vite hvor, hvordan og, viktigst, når det gjør vondt?

  • Gastrisk smerte blir ofte følt i det fjerde interkostale rommet. Enkelt sagt - det gjør vondt over navlen til venstre, under ribbenene. Hvis det er kronisk gastritt (betennelse i slimete epitel som strekker seg i magen, på grunn av økt eller nedsatt surhet), så er det periodisk svak smerte. Det er en følelse som "trekker" venstre side. Og med lav surhet - en følelse av tyngde, tverrsnitt (maten i magen er ikke fordøyd nok, blir en kilde til forfall og toksiner). Med gastritt vises ømhet umiddelbart etter et måltid.
  • Kjedelig smerte i venstre side er karakteristisk for et sår. Det gjør seg kjent i den øvre delen av undervannsområdet, nesten under hjertet. Hvis kostholdet er ødelagt, er det umulig å spise under gastritt spist, mageveggene og sårets overflate er irritert. På mennesker, venstre side av ribbeina under ribbeina. Smerter i magesår danner en til en og en halv time etter å ha tatt et måltid. Tiden av smerte bestemmes av typen mat. Mat med grove diettfibre (disse er grønnsaker, frukt), svart brød gir ubehag om en time. Hvis dette er den såkalte buffermaten (kokt kjøtt, melk), oppstår smerten i venstre side under ribbenene i fronten senere, etter en og en halv time.
  • Til sammenligning og differensial diagnose. Duodenalsåret føles sterkere enn magesåret, og dannes senere - en og en halv to timer etter å ha spist. Hvis såret ble dannet i tolvfingertarmen - det vil skade på nedre kanten av venstre hypokondrium.
  • Ved perforering eller perforering av sår i magen eller i tolvfingertarmen, alvorlig akutt smerte i venstre side. Følelser er så sterke at en smertefull sjokk dannes i en person.

bukspyttkjertelen

Det neste unike menneskelige organet er bukspyttkjertelen. Det er et fordøyelsesorgan og det endokrine systemet. Den ligger nær mage og tolvfingre, på nivået av øvre lumbale vertebrae (dette er litt høyere enn navlen). En del av bukspyttkjertelen (den såkalte halen) faller inn i høyre side av torso. Hoveddelene (hode og kropp) er imidlertid plassert til venstre for navlestangen.

Bukspyttkjertelen utskiller bukspyttkjerteljuice med enzymer for å fordøye mat. Med sin betennelse (pankreatitt) aktiveres enzymene før den foreskrevne tiden og begynner å "fordøye" bukspyttkjertelen selv. Det er smerte i venstre side i midjen, til venstre for navlen. Noen ganger gjør det også vondt på venstre side under ribbenene. Egenheten ved bukspyttkjertel smerte er vedvarende kvalme, sterk og langvarig, manglende evne til å absorbere mat (uttrykt i endring i konsistens og farge av avføring). En annen særegenhet av pankreatitt er at smerter litt avtar etter å ha spist (i motsetning til magesår, hvor smerter etter spising øker).

Ved langvarig betennelse (kronisk pankreatitt) øker bukspyttkjertelen i størrelse. Deretter sprer en skarp smerte i venstre side i alle retninger - venstre side av magen gjør vondt, så vel som området under solplexus, rundt navlestangen. Sterk akutt pankreatitt kan til og med gi til scapula og skulder.

Tykk og tynntarmen

Tarmene består av flere seksjoner. Til venstre er den synkende kolon og sigmoid kolon. Når venstre side er vondt under - kanskje en samling av fecale masser i sigmoiden. Hvis det er en nedstigende del av tykktarmen, er det smerter i midje og under.

I alle fall, med tarmbetennelser, slemmer venstre flanke 2-3 timer etter å ha spist. Kostholdet bidrar til å forhindre ubehag. Tarmene gir absorpsjon av næringsstoffer. Ved forstyrrelse av assimileringsprosessen dannes ikke bare vondt i venstre side. Forstyrret fordøyelse og absorpsjon av mat. Med noen mengde mat spist, er en person underernæret, sulten.

Også smerte i venstre side av magen hos kvinner er dannet av betennelse i venstre appendage, eggstokkene.

Smerter i venstre nyrene - lumbal sone

Nyresmerter blir ofte i lumbalområdet. Men det er også mulig fordeling i underlivet. Ryggsmerter i venstre side av nyre-etiologien forårsaker spasmer av muskelfibre. Derfor kan smerten bli lettet med et varmt bad, en lett massasje.

I tillegg er nyrepatologi ledsaget av flere symptomer, som kan brukes til differensial diagnose:

  • Behovet for å urinere øker.
  • Ved urinering - det er ubehag, brenner under tømming.
  • Det er hevelse i bena og armer (nyrene ikke klare belastningen).

Basert på tilstedeværelsen av disse symptomene kan man dømme årsakene til at smerten i venstre side skyldes en sykt nyre eller av en annen grunn.

Betennelse i appendagen - gjør vondt i venstre side av magen

Gynekologiske smerter dannes utelukkende i underlivet, over skjøtbenet. Ofte er gynekologi forvirret med tarmsmerter (de følger dysbakterier, forskjellige fordøyelsessykdommer), og noen ganger - virusinfeksjoner, influensa.

Smerten i venstre side nedenfor er karakteristisk for følgende gynekologiske problemer:

  • Ektopisk graviditet er en patologi som kun kan løses kirurgisk. Jo tidligere en feil vedlegg av et befruktet egg blir oppdaget, desto bedre er prognosen for behandling. Med en slik graviditet oppstår små smerter som raskt vokser og blir sterke. Begynner å gi i skritt og tilbake. Tilstanden til kvinnen forverres med hver avgangstid, som med blindtarmbetennelse.
  • Når betennelse i venstre eggstokk eller appendage - det er en trekk smerte i venstre side.

Når gynekologi ikke nødvendigvis skader venstre side i underkanten av en kvinne. Det gir noen ganger nedre rygg, trekker nedre rygg. I dette tilfellet, whining og trekker venstre side bak midjen.

Milt gjør vondt - smerte på venstre side av ribber

Milt - er et immunorgan. Det er ansvarlig for immunsystemets funksjon og utfører flere viktige funksjoner. Den styrer bakteriens aktivitet, syntetiserer immunforsvar, lagrer jern, fjerner døde celler fra blodet. Når miltbetennelse øker i størrelse og presser på naboorganer (mage, liten og tolvfingertarm), forårsaker smerte.

Smerte syndrom i en betent milt er følt under ribben, fra venstre side av magen. I tillegg irrigerer han (sprekker) langs ryggen oppover - til skulderbladet og venstre kravebenet. Dermed er hovedsymptomet på milt smerter deres storhet, spredt til øvre del av ryggen. Den venstre side fra en rygg og de skapulære og clavikulære områdene ved siden av det gjør vondt vondt.

Arten av smerten er bestemt av årsaken. Med en traumatisk ruptur er smerten sterk, skarp, ledsaget av blærenes utseende på kroppen. Hvis det er betennelse eller blodtilførselen forstyrres, er smerten kronisk, smertefull.

Smerter i venstre side under graviditet

Kortvarig svak smerte oppstår i noen måneder med graviditet. Oftest dannes de i andre og tredje trimester, når livmorstørrelsen øker flere dusin ganger. Hvorfor har venstre side skadet under graviditeten?

Veksten i livmoren er ledsaget av strekking av leddbåndene. Dette fører til ubehag og smerte. Trekker i venstre side, det er smerte over pubisene. Ubehag vises også med plutselige bevegelser, med sterk nys eller hoste.

Slike smerter bærer ingen fare, det er lett å fjerne fullstendig avslapning. Hvis du tar et varmt bad, forsvinner ubehagsmessige følelser merkbart, forsvinner.

Men i dette tilfellet er det fortsatt nødvendig å konsultere en spesialist, i hvert fall for din egen komfort.

Smerter i venstre side hos menn

Hvis vi snakker om en rent mannlig diagnose, er venstre sidet smerte et resultat av betennelse i urinorganene.

Hva kan klargjøres under eksamen:

  • Blærebetennelse - Blærebetennelse.
  • Prostatitt er en betennelse i prostata.
  • Urolithiasis.

Hva betyr smertens karakter?

I følge særegenheter av smertefulle opplevelser (de er beskrevet i ord - å trekke, rive, smerte, skjære, samt svake eller sterke, pulserende eller til og med) kan man dømme om scenen i den patologiske prosessen. For å avgjøre hvor raskt trengte medisinsk inngrep, er det nødvendig å analysere hvordan venstre side gjør vondt?

  • Kjedelig smerte er karakteristisk for den kroniske prosessen med betennelse. Det føles som ikke sterkt, du kan glemme det for en stund, ikke å legge merke til. Men hvis prosessen fortsetter, oppstår en forverring, der smerten blir mer merkbar, sterkere.
  • Strålende sensasjon er karakteristisk for nedsatt blodsirkulasjon. Når det betente organet øker og klemmer det omkringliggende vevet, blir den normale blodstrømmen forstyrret. I tillegg svulmer inflammerte vev, noe som også forårsaker brudd på blodtilførselen. Så det er en periodisk følelse, som den kaller i venstre side. Krympende følelser erstattes av følelsesløshet, når følsomhet reduseres når det er et sted for nylig ubehag.
  • Pulsering er karakteristisk for purulente prosesser. Hvis pulserende magesmerter er pulserende, er det nødvendig med et besøk til legen.
  • Alvorlige smerter (pressing, kutting, stabbing og andre) følger akutte prosesser. De kan skyldes intern skade. Viktig: I tilfelle av alvorlig smerte, er det bedre å først se en lege, og etter det - å ta smertepiller. Legen bør se hele bildet av sykdommen, dets lyse symptomer. Dette vil gi nøyaktig diagnostikk. Smertepiller er ofte antispasmodisk. De bryter med bildet av sykdommen, "smør" sine synlige manifestasjoner. Derfor, i tilfelle av alvorlige smerter, ikke drikk smertepiller, men søk øyeblikkelig legehjelp.

Smerter i venstre side kan skyldes ulike årsaker. Den utvetydige konklusjonen er den samme: Undersøkelse og behandling er nødvendig.

Smerter i venstre side: for hvilke patologier er det karakteristisk?

Når det er smerte i venstre side, er det nødvendig å ta hensyn til at mange indre organer er plassert i magen, derfor kan årsakene til ubehagelige opplevelser være forskjellige.

Det er viktig! I alle fall, når pasienten har en sår venstre side, er det verdt å være oppmerksom på det. Spesielt må du være forsiktig hvis ubehagelige opplevelser dukker opp uventet og varer mer enn en halv time. I dette tilfellet er det bedre å være trygg og ringe til en ambulanse eller omgående ta kontakt med en lege. Siden en rekke sykdommer krever nødoperasjon og sykehusinnleggelse.

Hvilke organer er plassert i venstre side

For å svare på spørsmålet om hva som kan skade i venstre side, må du vite hvilke organer som er plassert her.

For riktig diagnose er det viktig å avgjøre hvor nøyaktig ubehag er lokalisert. Konvensjonelt er det i fremre bukvegg 9 områder og 3 etasjer som utmerker seg:

  • 1. øverste etasje, i den allokere det epigastriske, høyre og venstre delkvarteret;
  • 2. mellomste etasje, som består av venstre og høyre sideavsnitt, mellom dem er navlestrengen;
  • Den tredje underetasjen, tilordne suprapubic område, venstre og høyre ileal området i den.

Hva er i venstre side av en person? Her er fordøyelseskanaler og genitourinary system, nemlig:

  • magen (mesteparten av det);
  • milt;
  • mesteparten av bukspyttkjertelen;
  • sløyfer av små og tyktarmen;
  • venstre nyrene, binyrene, urineren;
  • kvinnelige kjønnsorganer, nemlig venstre eggstokk og ovidukt, del av uterusen;
  • mannlige kjønnsorganer, som den seminal vesikel, prostata.


Smerte syndrom i venstre side kan oppstå som et resultat av et brudd i noen av disse organene. Avhengig av grunnårsaken kan det ha en annen karakter, være permanent eller paroksysmal, vondt, helvedesild, dolk eller utstrålende til baksiden.

Smerten i venstre side kan også skyldes:

  • endokrine sykdommer (diabetes);
  • kardiovaskulære sykdommer;
  • bindevevspatologi;
  • brokk;
  • luftveissykdommer;
  • patologi av nervesystemet.

Smerter er delt i henhold til deres utseende, så vel som i henhold til deres egenskaper, noe som gjør at vi kan gjøre den riktige diagnosen:

  1. Viscerale smerter som oppstår med forstyrrelser i peristaltis i mage og tarm, når det er spasmer og strekk av musklene i disse organene. De kan være kjedelig og vondt, for eksempel med økt flatulens eller kramper, hvis pasienten har tarmkolikk. Ofte utstråler de seg til tilstøtende områder av kroppen.
  2. Somatisk smerte, i de fleste tilfeller, har en klar lokalisering og blir konstant observert. Det ser ut som følge av irritasjon av bukhinnen, for eksempel når et magesår bryter. I dette tilfellet vil smerten bli skarp og kutte, forverret av bevegelse og pust.
  3. Reflektert smerte oppstår på grunn av bestråling av ubehagelige opplevelser. Det forekommer i lokaliserte organer ikke i venstre side, det utstråler her. For eksempel kan ubehag i siden oppstå med venstre sidet nedre lungebetennelse, betennelse i pleura og en rekke andre patologier.

Smerte i venstre hypokondrium

Ubehagens art

Smerter i venstre side under ribbeina kan være:

  1. Akutt. Hvis det oppstår en skarp smerte til venstre under ribbenene, må du umiddelbart ringe en ambulanse. Som regel blir det observert i strid med integriteten til mage, tynntarm, milt, nyre. Hvis den akutte smerten til venstre under ribbenene observeres ved innånding etter et fall eller en ulykke, indikerer dette alvorlig skade på indre organer. Noen av disse forholdene kan resultere i pasientens død.
  2. Kjedelig. Hvis det er kjedelig, diffus smerte observeres på venstre side i underkvarteret i lang tid, indikerer dette en svak sykdom i fordøyelseskanalen, som gastrit, bukspyttkjertel.
  3. Verkende. Slike smerter, som konstant observeres, indikerer også treg betennelse. Det er karakteristisk for betennelse i tykktarmen og tolvfingertarmen. Ofte er det et tegn på angina pectoris, koronararteriesykdom, preinfarction tilstand.

Sykdommer der smerte er observert i venstre hypokondrium

Ubehag i venstre hypokondrium kan forekomme i følgende patologier:

Gastritt. Når betennelse i mageslimhinnen blir observert, er det vond smerte i venstre hypokondrium.

I tillegg vises følgende symptomer:

  • kvalme, oppkast;
  • tyngde i magen, forverres og manifesteres når de spiser eller umiddelbart etter å ha spist
  • halsbrann;
  • raping;
  • bitterhet i munnen;
  • forstoppelse eller diaré.

Også tegn som ikke er relatert til fordøyelsesorganene kan utvikle seg:

  • hjerte smerte, arytmi;
  • blekhet;
  • overdreven svette
  • døsighet;
  • symmetriske forstyrrelser i følsomhet i armene og bena;
  • anemi forårsaket av vitamin B12 mangel.
Et magesår. Det kliniske bildet avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av patologien. I tilfelle magesår, observeres venstre sidede smerter etter å ha spist.


I tillegg til dem ser slike tegn ut som:

  • halsbrann;
  • sur klør;
  • kvalme og oppkast etter å ha spist
  • å miste vekt

Det er viktig! Hvis perforering av magesår utvikler seg, er det mulig å skarpe dysersmerter, blanchering av huden, svakhet, besvimelse. Dette er en farlig tilstand som krever akutt sykehusinnleggelse.

Mage svulst. Hvis det er konstant smertesyndrom i venstre side, som ikke er avhengig av matinntak, kan dette tyde på onkologi. Det er ingen spesifikke kreft symptomer. Pasienten kan oppleve følgende symptomer:

  • tap av appetitt;
  • aversjon mot kjøtt;
  • dyspeptiske lidelser;
  • vekttap;
  • anemi,
  • oppkast og avføring med en blanding av blod (observert i de senere stadier når neoplasm disintegrasjon oppstår).

I tillegg kan smerter i venstre side være forbundet med overspising, mekanisk skade på magen.

Smerter i venstre hypokondrium forårsaket av miltens patologi:

En forstørret milt (splenomegali) utvikler seg vanligvis i Filatovs sykdom. I tillegg til smerte er det:

  • asteni;
  • vedvarende hodepine, inkludert migrene natur;
  • svimmelhet;
  • feber,
  • artralgi og myalgi;
  • overdreven svette
  • hyppige virussykdommer;
  • betennelse i mandlene.

Mild ruptur er preget av utseendet av skarp, venstre sidet smerte i hypokondrium etter fysisk påvirkning på orgel. Et av de viktigste tegnene på patologi er utseendet på et blåmerke rundt navlen, et hematom i venstre side av magen kan observeres, smerten kan utstråle fra hypokondrium til baksiden. I dette tilfellet må du snarest ringe en ambulanse.

I tillegg kan smerte i venstre hypokondrium observeres:

  • med hernia av den diafragmatiske åpningen av spiserøret;
  • i hjertesykdommer og blodårer, for eksempel kardiomyopati, der, bortsett fra smerte, det er takykardi, tretthet, iskemisk hjertesykdom, ledsaget av smerte i smerter, brennende fornemmelse i brystet, kortpustethet, økt hjertefrekvens, kvalme;
  • i sykdommer i luftveiene, nemlig venstre sidet betennelse i lungene, som regel er smerter med det kjedelig, ikke sterkt uttalt, men når hoste, kan pasienten merke til kolitt i venstre side og bryst; med utviklingen av pleurisy, er smerten forverret ikke bare ved hoste, men også ved å puste, endre kroppens stilling;
  • med intercostal neuralgia, med det kan smertens art være svært variert, det kan være akutt, vondt, kjedelig, brennende;
  • i tilfelle sykdommer i bindevevet og ryggraden;
  • med skader.

Venstre side smerte i iliac regionen

Senere magesmerter til venstre med sykdommer i mage-tarmkanalen

Venstre side smerter i underlivet kan observeres, med slike patologier som:

Kolitt, der i tillegg til smerte i underlivet observeres:

  • falsk trang til å tømme tarmen;
  • flatulens;
  • diaré, noen ganger med slim og blod.

I ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er det ikke bare betennelse i tykktarmens vegger, men også sårdannelse av slimhinnen, der i tillegg til symptomene beskrevet ovenfor, kan følgende symptomer oppstå:

  • høy feber;
  • svakhet;
  • tap av appetitt;
  • vekttap;
  • artralgi;
  • brudd på vann-saltbalanse.

Tarmobstruksjon. Den tidligste manifestasjonen av den er smerte i magen, de observeres uavhengig av måltidet og kan virke uventet når som helst på dagen eller natten. De er kramper i naturen. Med patologienes utvikling, avtar de vanligvis etter 48-72 timer, men dette er et farlig symptom.

  • forstoppelse,
  • abdominal distensjon og asymmetri;
  • kvalme og gjentatt oppkast.

Også smerten i venstre underliv kan bli observert i tarmkreft. De er vanligvis uklare og milde, men de er ikke permanent forbundet med matinntak.

I tillegg er det:

  • forstoppelse,
  • hevelse og rommelse i tarmene;
  • blod urenheter i avføring.

Venstre side magesmerter i sykdommer i kvinnelige reproduktive organer

Smerte i underlivet på venstre side kan observeres i sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene, for eksempel:

  • betennelse i appendages, smertefulle opplevelser med det kan observeres ikke bare i underlivet, men også i inngrep og lumbale områder, bortsett fra dem, feber, asteni, cephalalgia, myalgi, vannlatingsproblemer, kronisk sykdom er preget av kjedelig smerte i venstre side, lyske, i skjeden, menstruasjon og seksuell funksjonsforstyrrelse;
  • torsjon av ovariecyster, der, i tillegg til skarpe smerter, er det brudd på generell trivsel, hypotensjon, feber, oppkast;
  • ektopisk graviditet, som kan føre til brudd på ovidukten eller eggstokken, noe som resulterer i skarp, uutholdelig smerte.

Det er viktig! Hvis en ektopisk graviditet avbrytes, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse, da det i dette tilfellet er en trussel mot pasientens liv.

Smerter i venstre side av ryggen kan observeres med hjertesykdom. Dette symptomet er karakteristisk oftest for hjerteinfarkt, selv om det også kan observeres med angina pectoris, forstørrelse av aorta og perikarditt. Med hjerteinfarkt, er det en skarp smerte i hjertet, som går inn i venstre skulderblad, side, øvre lem, nakke. I tillegg vises det:

  • kald svette;
  • kvalme;
  • dyspné;
  • svimmelhet;
  • svak tilstand

Smerter i venstre side med nyresykdom

Smerter på venstre side av nedre rygg kan observeres i nyrens patologi, for eksempel:

  1. Betennelse i nyreskytten kan være ledsaget av kjedelig, vond smerte, som kan ha varierende intensitet. I tillegg kan generell forgiftning, feber, kvalme og oppkast forekomme. Når kronen av sykdommen forverres ofte når det er vått og kaldt. Det er også hyppig vannlating, da denne sykdommen ofte påvirker blæren.
  2. Urolithiasis, ledsaget av svak, sløv ryggsmerter, forverres etter trening, lang gange, kjøring på ujevn veier.

Det kan være smerter i venstre side av ulike grunner, så du bør ikke engasjere seg i selvdiagnose. Kun en lege kan angi riktig diagnose og foreskrive tilstrekkelig terapi.

Smerter i venstre side

Smerter i venstre side bak, foran eller i magen er et symptom kjent for mange. Under livet til enhver person med et lignende problem er det nødvendig med ansikter. Smerter er alltid et signal om problemer, og smerter til venstre er forbundet med mange indre organer og bør ikke ignoreres.

Typer av magesmerter

Konvensjonelt er den fremre bukveggen delt inn i 9 firkanter, de tre venstre rutene består av 3 seksjoner: den øvre (venstre hypokondrium), midtre (venstre side) og nedre (venstre iliac-regionen). Når smerte er lokalisert i en av dem, snakker de om smerte i venstre side. Og det kan forekomme i nesten hvilken som helst avdeling.

I venstre hypokondrium er: venstre lunge, hjerte, venstre del av membranen, mage, tolvfingre, bukspyttkjertel, milt. I tillegg kan det oppstå smerte her med lesjoner i det perifere nervesystemet, med vegetativ-vaskulær dystoni, fra ribbenene selv under deres skader, og her reflekteres de ubehagelige opplevelsene fra reproduktive systemet. I midjeområdet foran er: Fortsettelse av mage, svangerskapets hale, et segment av leveren, galleblæren, en del av tynntarmene, en del av den venstre delen av tykktarmen, bak dem er venstre nyren og venstre ureter. I underdelen fortsetter nyrene, urineren, magen, bukspyttkjertelen, tykktarmen og tynntarmene, eggstokkene og appendasjene, hos menn er det en del av prostata og appendager.

Alle typer smerter er delt inn i 3 typer:

  1. Visceral - assosiert med nedsatt motilitet i mage og tarm, karakteren er ofte kjedelig, men kan kramme, gi til skulderen, til låret, for eksempel med tarmkolikk, flatulens.
  2. Peritoneal - assosiert med stimulering av peritoneale reseptorer, deres karakter er skarp eller skjærende, de har alltid lokalisering, er konstant i varighet, reagerer på stress, øker. De er vanligvis forbundet med tårer, perforering av organer (perforering, dannelse av et gjennomgående hull) når innholdet helles i det omkringliggende vev.
  3. Reflektert - oppstår under inflammatoriske forandringer og vises når organsvev er irritert (bronkitt, lungebetennelse, pleurisy, perikarditt, etc.).

Alvorlighetsgraden av smerte er kutting, stabbing, trekking, vondt, kjedelig, intens, moderat, svak, lang og kortsiktig.

Den nøyaktige årsaken kan bare bestemmes av legen, men du kan prøve å forstå hvilket organ smerten tilhører, og du kan selv gjøre det.

Ubehag i venstre side bak

Ryggsmerter i venstre side kan være forårsaket av muskelspasmer, blodårer i organer, klemt nerverøtter, etc.

Smerte til venstre under ribbeina bak ryggen i hjerteinfarkt er et symptom som også er karakteristisk for angina, myokarditt, aortaaneurisme (i form av prostrel i ryggen), perikarditt, og spesielt hjerteinfarkt.

Å trekke smerter i venstre side er forløpere av preinfarkttilstanden når de blir intense, skarpe, sår under ribbenene til venstre, det er en bestråling på skulderbladet, ryggen, venstre skulder og til og med i kjeften; takykardi vises, fall i blodtrykk, kortpustethet, kald, klissete svette, frykt for død, bevissthetstap. Alt dette snakker om utviklingen av hjerteinfarkt.

Utseendet av smerte i ryggen og venstre mens du spiser er en patologi i fordøyelsessystemet. Hvis smerten er lokalisert under, på baksiden av ryggen, kan du mistenke cholecystitis (smerte i det gir i høyre skulder, kvalme, oppkast, følelsesløp i ekstremiteter), betennelse i bukspyttkjertelen.

Utslett og smerte i venstre side i midjenivået kan være med herpesløg. Krenkelser i urinveiene kan også forårsake ryggsmerter fra ryggen: trombose i nyrene, trombocytter, ICD, nyresvikt, spesielt pyelonefritis (kjedelig smerte, vondt, ledsaget av svakhet, kvalme, feber). Utseendet på urinen endres ofte - det kan være uklar, med flak og en ubehagelig lukt og farge, vannlating blir hyppigere, og hevelse oppstår om morgenen.

Sykdommer i blodet (leukemi), binyretumorer kan gi sløv smerter av langvarig natur i lumbalregionen fra ryggen. Jamming av nerverøttene med radikulitt forårsaker smerte i ryggen ved innånding, ofte ledsaget av nummenhet i fingrene og tærne.

Når smerten til venstre under ribbenene bak ryggen blir mer og hyppigere, må du undersøke ryggraden: Ta en røntgen og en ultralyd, om nødvendig, MR, CT. Med ryggradens patologi er det risiko for å bli ugyldig, derfor er det nødvendig med en appell til en nevropatolog.

Smerte i ryggen til venstre bak og under under utånding og bevegelse kan være et tegn på osteokondrose, myosit. Smerter i nedre rygg til venstre bak kan være med tarmkreft, med kolitt, tarmobstruksjon.

Hvis smerten i venstre side av ryggen gjør meg i iliac-regionen, er dette et tegn på gynekologiske problemer. Hos kvinner kan ryggsmerter i siden være en harbinger av PMS, det kan trekke, vondt. I disse tilfellene tar de ofte No-shpu og legger et varmepute på et nagende sted. Undersøkelse for lokalisering av smerte skal være komplett: Røntgen, ultralyd av indre organer, MR, CT, blodprøver.

Smerte syndrom i venstre side foran

Slike smerter kan skyldes følgende patologiske endringer:

  1. Hvis ubehag er under ribbenene, kan det være en aorta-aneurisme (brennende smerter og langvarig, lokalisert nærmere skulderen, systematisk skutt i ryggen), membranbrist, pankreatitt, patologi i hjerte-og karsystemet i respiratoriske organer.
  2. Kardiomyopati etter angina, tonsillitt. Når de får vondt i venstre side under ribbeina, oppstår smerte under anstrengelsen, pulsen øker, blir pasienten raskt trøtt.
  3. Koronar hjertesykdom (CHD). Smerter utenfor angrepet er ofte kjedelige, vondt, lokalisert også i venstre side, forverret i spenning, det er en brennende følelse i brystet, tyngde, kortpustethet, økt puls.
  4. Patologier i luftveiene - lungebetennelse, pleuris, bronkitt - kan være ledsaget av smerte i venstre hypokondrium. Ved betennelse i lungene, er smerten i utgangspunktet svak i begynnelsen, kjedelig i naturen, med videre utvikling av prosessen under hosting blir de stikkende, gitt til baksiden, venstre side og bryst, de er preget av ryggsmerter ved innånding. I tillegg kan det være feber og hoste, svakhet.
  5. Når pleurisy, smerte i venstre hypokondrium blir observert under innånding, er det avhengig av hoste, bøyning i en sunn retning. Med tørr, venstre sidet pleurisy, blir kvelden feber oppdaget, smerte i venstre hypokondrium under inspirasjon, i brystet, gir i ryggen, det er svette, grunne og rask pust, pasientstyrt stilling - det ligger på den berørte siden for å redusere smerte. Den berørte siden legger seg bak når du puster, pasienten er blek, nakkårene er hovne.
  6. Smerter i venstre side under ribbeina er: splenomegali, revmatisme, gastritt, duodenitt, sårperforering, kolitt, flatulens. Smerte i venstre side foran midjen vises når navlen er herniated.
  7. Gastritt. Smerter i venstre hypokondrium, trekker, ofte med kvalme, oppkast, halsbrann, tyngde i epigastrium, følelse av magefylthet, bøyning, dårlig pust, ubehagelig smak.
  8. Med magesår er det en trekkssmerte i venstre side, men det ser ut etter å ha spist, det er halsbrann, sur erctasjon, vekttap, kvalme etter å ha spist, og noen ganger oppkast. Når sår 12 duodenal sår smerte, tvert imot, oppstår på tom mage, pass selv etter et lite stykke brød.
  9. Hvis sårperforering har oppstått, vises skarpe dysersmerter, personen bøyer, blir blek og kan miste bevisstheten. Det er oppkast av kaffegrupper.
  10. I tilfelle av magekreft, smerte i venstre side er konstant, ikke avhengig av inntak av mat, er appetitten redusert, det er aversjon mot kjøtt, oppkast, vekttap, gulbalt ansikt; konstant følelse av fylde i magen. I siste stadier er akutt smerte i venstre side av en slik styrke at pasientene gråter, arten av smerte gnager, de blir ikke tatt av med medisiner.
  11. Splenomegali. Mildens patologi kan være forbundet med brudd, abscesser, kroppsskader, mens den er forstørret. Med miltskader er det en pulserende smerte, kjedelig i naturen, den er lokalisert i venstre hypokondrium, symptomer på migrene, ondt i halsen, feber, svakhet, svette og vanligvis en forstørret lever blir tilsatt.
  12. Diaphragmatisk brokk. Det er en kjedelig smerte i venstre side i hypokondrium, ofte ledsaget av bøyning og halsbrann. Ofte øker smerten, konstant, øker med mindre belastninger, selv når den er vippet. Forårsaget av fedme, stress.
  13. Intercostal neuralgi. Det er svært ofte, smerten er lokalisert, og foran og bak, smertefullt under ribbenene til venstre, er følelsene forskjellige, fra kjedelige og vondt til skarpe, brennende, piercing, vises på pusten, ikke tillate å bevege seg, under bevegelse og annen belastningsøkning, fortsette i løpet av dagen og om natten, bedridden. Det er følelse av nummenhet på lesjonens side.
  14. Smerten i venstre hypokondrium kan være med reumatoid sykdom i bindevevet, osteochondrosis (smerte kan være fra baksiden), med radikulitt (også tilbake).
  15. Pankreatitt. Smerten er konstant, det kan være helvetesild, lokalisert i epigastrium. Mulig akutt smerte i venstre side, i høyre del av magen, i mesogasten, tilbake. Denne utbredelsen skyldes det faktum at bukspyttkjertelen ligger over hele øvre buk. Smerte syndromet kombineres ofte med feber, kvalme, oppkast med det er uovervinnelig, med en blanding av galle, bringer ikke lindring til pasienten, utløst av fettstoffer og alkohol - da vises en kjedelig smerte i venstre side under ribbenene.

Smerter i venstre side i underlivet

Smerter i venstre side i underlivet skyldes tarmens patologi, organene i det urogenitale systemet, urolithiasis:

  1. ICD. Flytende anfall. Under remisjon er smerten mild, kjedelig, i nivået av lendene, og kan oppstå fra bak og forside. Det er provosert etter anstrengelse, vandring. Forverret av bevegelse av kalkulator, blir det skarpt, akutt, uutholdelig i nedre rygg, ingen antispasmodisk fjernes, kvalme, oppkast, hematuri tilsettes. Når steinen stanser, reduseres smerten midlertidig, da er den lokalisert over kjønnsområdet.
  2. Kronisk forstoppelse ledsaget av smerte i venstre side, spesielt etter en tung fest.
  3. Spastisk kolitt. Magesmerter er konstant, klingende karakter. Et hyppig symptom er flatulens, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene, noen ganger diaré med slim.
  4. Tarmobstruksjon. Det første og tidlige symptomet i denne patologien er smerte; Hun vender tilbake hvert 25. minutt og er trangt. Det er flatulens, kvalme, asymmetri når du undersøker magen, med auskultasjon - fraværet av sprut, støy. Patologi utvikler uavhengig av måltidet, oppstår uten forløpere. Etter 3 dager kan smerten falle, noe som indikerer en dårlig prognose - peristaltikken stoppet og nekrose begynte.
  5. Tarmkreft Smerter i venstre side av magen ved første uklare, uskarpe, konstante, er ikke avhengig av inntak av mat. Halvparten av pasientene har vedvarende forstoppelse, han reagerer ikke på medisiner og avføringsmidler. Romslighet er karakteristisk, gassdannelsen heves, følelsen av vekt er tilstede. Karakteristisk avføring med blod.
  6. Når appendisitt smerte kan oppstå til venstre, er de ikke nødvendigvis lokalisert til høyre. Navlestreng, følelse av fylde, fylde i magen.

Genital system problemer

  1. Adnexitt er en betennelse i egglederne. Under sin akutte form vises en skarp smerte i underlivet, i lysken og på baksiden. Kronisk feber, kulderystelser, generell svakhet. Når prosessen går i kronisk form, setter smerten seg - det mister sin skarphet, det blir vondt, og ofte blir det ledsaget av et brudd på syklusen.
  2. Ovarial apopleksi - alvorlig smerte til venstre, da blir de spredt over hele magen, den generelle tilstanden forverres, blodtrykket avtar, det er en temperatur, oppkast. Dysfunksjonell livmorblødning er karakteristisk.
  3. Ektopisk graviditet. Ved 6-10 uker med graviditet, er det skarp intens smerte i underlivet, muligens blødning, forverring. Inntil denne tiden manifesterer ektopisk graviditet seg, fortsetter den vanligvis. Når røret er ødelagt, helles blod i bukhulen, som er fulle av peritonitt. Når et stort blodtap utvikler et smertefullt sjokk med tap av bevissthet og sammenbrudd.
  4. Ved normal graviditet kan smerter i venstre side også forekomme. Hvis de er assosiert med en kort periode og svake smertefulle opplevelser, kan dette forklares av voksende livmor og kompresjon av andre organer til det, tilstanden til helse er ikke forstyrret, smerten er svak og undertrykkende.

Hvis det oppstår en plutselig plutselig smerte, oppstår det plutselig plutselig smerte i løpet av en halv time, ansiktet blir blekere, blodtrykket er redusert, vaginal blødning har oppstått, kvinnen har mistet bevisstheten, da er dette et tegn på abort, og øyeblikkelig legehjelp er nødvendig.

konklusjon

Å undervurdere smerten i venstre side kan ikke være.

En medisinsk undersøkelse er nødvendig. Antispasmodik vil lindre smerte bare en stund.

Faren for situasjonen er at mange organer i magehulen er hul, og hvis skadene oppstår, vil innholdet nødvendigvis helles i bukhinnen, og dette vil uunngåelig føre til peritonitt. Sistnevnte er fulle av døden - dødeligheten for den er 67%. Hvis smerten ikke går innen en halv time, er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Det gjør vondt i venstre side av magen: hva er årsaken og hva de skal gjøre

Pelvic buksmerte er et symptom som bekymrer mange. Dette kan være en og annen liten smerte eller ubehag som ikke gjør noe alvorlig. Tangible smertsyndrom kan indikere alvorlige akutte eller kroniske sykdommer, som vil bli diskutert i artikkelen.

Smerter i venstre side av magen: hvilke organer snakker vi om?

Smerte i venstre side av magen kan forstyrres fra forsiden, under navlen og fra baksiden - under midjen. Smerter i dette området forekommer med nesten alle urologiske, gynekologiske og gastroenterologiske sykdommer. Ifølge medisinske data indikerer dette symptomet i 65-90% av tilfeller en urologisk patologi; i 60-70% av tilfellene - for gynekologisk sykdom; i 50-60% av tilfellene - en sykdom i fordøyelseskanalen; i 7-15% av tilfellene - ortopedisk patologi.

Ifølge statistikken forekommer underlivssmerter i hver sjette person på planeten. Dette symptomet kan være forbundet med dusinvis av forskjellige patologier, men vi vil bare fokusere på de vanligste.

På venstre side er visse organer, og oftest er smerten forbundet med dem:

  • Milt. Det er et unpaired organ som tilhører det menneskelige immunsystemet. I vevet i milten er dannelsen av blodceller, deres akkumulering og ødeleggelse. Samtidig virker milten som en reservelagring for blod på grunn av portalens blodstrømssystem. Hvis milten er fjernet, dør personen ikke, siden dens funksjoner antas av andre organer, nemlig lever og lymfeknuter.
  • Stor tarm. På venstre side er venstre side av tverrgående tykktarmen og nedre gren av tykktarmen. Årsaken til smerte i venstre side av magen kan være disse delene av tykktarmen.
  • Tynntarm. En del av tynntarmen ligger på venstre side. Spesielt snakker vi om den andre delen av tynntarmen. Invasjon av jejunum, betennelse og blokkering er vanligvis ledsaget av smerte.
  • Urogenital organer. Inflammatoriske prosesser i venstre del av kvinnelige og mannlige urinorganer blir ofte ledsaget av smerte i venstre side av magen.
  • Pelvic bein. Smerter på venstre side kan utløses av lesjoner av venstre hoftefed, blodkar, brusk, nervefibre og lymfeknuter av bekkenbjelken.

Mekanismen for bekkenpine

Smerter er en ganske komplisert prosess, hvor dannelsen av dem fortsatt er dårlig forstått. Smerten er i stand til å migrere fra ett område til et annet, og gir falske opplevelser. Det skjer også at en person føler smerte uten en spesifikk kilde til patologi.

Hovedårsakene til smerte er:

  • Lokale sirkulasjonsforstyrrelser og overbelastning.
  • Forstyrrelse av cellulær metabolisme i det patologiske området.
  • Utviklingen av den inflammatoriske eller dystrofiske prosessen.
  • Strukturelle og funksjonelle endringer i indre organer, på grunn av hvilke det er irritasjon av nerveender, noe som forårsaker smerte.

Dannelsen av smerte går gjennom flere faser:

  • Den første fasen. I utgangspunktet føler en person ubehag på stedet for det patologiske fokuset.
  • Den andre fasen. Det er en dannelse av et sekundært fokus på patologi og tap av kommunikasjon med hovedfokus. Med andre ord vises reflekterte smerter.
  • Den tredje fasen. Den patologiske prosessen forverres, spredningen av trofiske lidelser. Fokusimpulsen fokuserer, på grunn av hvilken pasienten føler økningen i smerteintensiteten.

Hovedårsakene til smerte i venstre side av magen

Ofte er smerte i underlivet på venstre side forbundet med inflammatoriske prosesser i organene som ligger i dette området. Som nevnt ovenfor er dette milten, tykktarmen, tynntarmene, organene i det genitourinære systemet hos menn og kvinner, og i sjeldne tilfeller - bekkenbenene, blodkarene og nerveendingene.

Pelvic smerte i sykdommer i milten

Noen sykdommer i milten er ledsaget av lyse smerter i underlivet. Blant dem er følgende patologier:

  • Inversjon av milten. Miltenårene, blodårene og nerverne kan være delvis eller helt vridd. Inversjon av milten kan oppstå av ulike årsaker. Som regel ligger grunnen i de individuelle egenskapene til en person som fra fødselen har lange mesenteriske ledbånd som holder orgel i bukhulen. Når torsjons symptomer ledsaget av tegn på akutt underliv. Pasienten er bekymret for en skarp smerte i venstre side, som utstråler til lyske og øvre del av underbenet. Ofte er smerten ledsaget av kvalme, oppkast og forstoppelse. Pasienten har en kraftig forverring i helse. I dette tilfellet spørsmålet om å utføre kirurgi.
  • Forstørret milt. Den inflammatoriske prosessen og brudd på utstrømningen av blod gjennom portalvenen kan føre til akutt utvidelse av milten, som er ledsaget av smerte i venstre side av magen. Ved brudd på blodutløpet klager pasienten på kjedelig smerte, som på venstre side kan migrere i magen. På ultralyd er utvidelsen av milten tydelig synlig i form av utjevning av organets skarpe kanter. Når betennelse i milt smerte, som regel, er ledsaget av feber, kvalme og oppkast. Som regel er betennelse i milten ikke en uavhengig, men er forbundet med andre organers patologi.
  • Abscess milt. Dette er en purulent betennelse i milten, som kan kompliseres ved utvikling av peritonitt - en formidabel tilstand som krever umiddelbar kirurgisk inngrep. Små abscesser av milt, som regel, kommer til enden med fullstendig gjenoppretting av pasienten. Når det gjelder de store fokusene på purulent betennelse, er det risiko for alvorlige komplikasjoner.
  • Milt cyste En cyste er et hulrom som består av en kapsel der det er væske eller slim. Som regel dannes miltcyst etter en abscess. Vanligvis er cysten ledsaget av kjedelig smerte, noen ganger er det paroksysmalt i naturen.
  • Hjerteinfarkt milt. Denne tilstanden utvikler seg når arteriolene og de små arteriene i parenkymen er blokkert, og derfor utvikler nekrose seg rundt tromboset. En pasient med miltinfarkt føles en skarp smerte i venstre hypokondrium. Når sykdommen utvikler seg, utsender smerten ned i magen. Med et dypt pust, hoste eller plutselige bevegelser, øker smerten. Infleksjon av milten er også ledsaget av økt kroppstemperatur opptil 38-39 grader. Denne patologien er farlig, stort blodtap.
  • Leukemi. Kroniske lymfoide og myeloid leukemier ledsages av skade på de bloddannende organene, inkludert milten. Med denne patologien øker milten i størrelse, på grunn av hvilken pasienten føler smerte. Ofte i slike tilfeller ty til splenektomi - fjerning av milten.

Som for de andre patologiene i milten, for eksempel medfødte abnormiteter og atrofi i orgelet, oppstår de som regel uten uttalt smertesyndrom.

Relaterte symptomer:

Senere magesmerter i tynntarmsykdommer

Smerter i venstre side av magen er sannsynligvis forbundet med sykdommer i tynntarmen. Her er noen av de vanligste sykdommene som er ledsaget av dette symptomet:

  • Malabsorpsjon. Det er en sykdom med medfødt eller oppkjøpt natur. Kjernen av sykdommen ligger i det faktum at tynntarmene i tynntarmen ikke er i stand til å absorbere noen av matkomponentene som finnes i enkelte produkter. For eksempel kan det være melk, noen frukter og andre matvarer. Sykdommen er preget av fordøyelsesbesvær, diaré og smerte i venstre side. Pasienten er også bekymret for flatulens, ledsaget av kramperangrep. Som regel etter tømming avtar tarmsmerter.
  • Celiac sykdom Dette er intoleranse mot gluten - vegetabilsk protein, som finnes i gluten av korn. Symptomene på sykdommen ligner på mange måter malabsorpsjon. Når gluten kommer inn i tarmene hos en person, er smerte i underlivet, rommeløs, oppblåst og opprørt avføring bekymret. Behandlingen av sykdommen reduseres til fullstendig utelukkelse av produkter som inneholder gluten.

Pelvic smerte i sykdommer i tykktarmen

Smerter i underlivet på venstre side kan skyldes følgende sykdommer i tykktarmen:

  • Irritabel tarmsyndrom. Det er en sykdom med ukjent etiologi, som påvirker både menn og kvinner. Kvinner opplever ofte en forverring av sykdommen under menstruasjon eller med endringer i hormonnivå. Denne patologien manifesteres av kronisk smerte, noen ganger på venstre side. I tillegg er flatulens- og avføringssvikt (forstoppelse eller diaré) karakteristisk for irritabel tarmsyndrom. For irritabel tarmsyndrom preget av en periode med nedsatt og eksacerbasjon, for eksempel etter å ha tatt en bestemt mat eller mot bakgrunnen av stress. Ved hjelp av spesielt utvalgt kosthold og narkotikabehandling kan det oppnås betydelig og eliminere symptomene på sykdommen.
  • Hirschsprung sykdom. Dette er en arvelig sykdom som gutter lider mest av. Med denne sykdommen er det ingen innerveringssteder i enkelte områder av tykktarmen. De viktigste symptomene på Hirschsprungs sykdom, i tillegg til smerte i venstre side av magen, er forstoppelse, oppblåsthet og økt gassdannelse. Den viktigste metoden for behandling er kirurgi, hvis essens er å fjerne deler av tykktarmen som er blottet for nerveendringer.
  • Crohns sykdom. Dette er en inflammatorisk tarmsykdom, som kan ledsages av smerter i underlivet på venstre side, avhengig av den del av tarmen som har gjennomgått den inflammatoriske prosessen. Crohns sykdom er en ganske komplisert sykdom som krever konservativ og kirurgisk behandling. Kompleksiteten i denne patologien ligger i det faktum at det ofte er forkledd som andre sykdommer, noe som gjør det vanskelig for pasienten å gjøre en diagnose.
  • Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Det er en inflammatorisk tarmsykdom, der det oppstår morfologiske forandringer i tarmen. Det antas at hovedgrunnen ligger i arvelige faktorer og funksjonsfeil i immunsystemet. Naturen av smerte, som regel, er paroksysmal i naturen med forskjellig intensitet.
  • Polypolon. Polyps er godartede neoplasmer. I tillegg til smerte, kan polypper ledsages av en forstyrrelse av avføringen, der forstoppelse kan erstattes av diaré, noe som er farlig for utviklingen av dehydrering. Smerter i venstre side av magen, som regel, oppstår når polypper påvirkes av den synkende delen av kolon.

Relaterte sykdommer:

Smerter i venstre side av magen i sykdommer i genitourinary systemet

Sykdommer i genitourinary systemet hos menn og kvinner - en vanlig årsak til lavere magesmerter både på venstre og høyre side. Dette symptomet kan oppstå i slike sykdommer som:

  • Patologisk ekspansjon av nyrebjelken.
  • Urolithiasis.
  • Allen Masters syndrom.
  • Endometriose.
  • Andre sykdommer i urinsystemet.

Infeksiøse og betennelsessykdommer i det urogenitale systemet må diagnostiseres og tilordne passende terapi. I tilfelle når smerten i underlivet er ledsaget av en lidelse av urinering, vaginal utslipp eller urinrør, så i dette tilfellet med høy sannsynlighet kan vi snakke om sykdommer i genitourinary systemet. Du bør konsultere en urolog eller gynekolog for å finne ut årsaken til denne tilstanden.