Enteritt

Fjerning av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et viktig organ som er ansvarlig for å fordøye mat og metabolisme. Uten det kan menneskekroppen ikke fungere normalt. Det er imidlertid noen sykdommer som krever umiddelbar fjerning av kjertelen, siden dette er den eneste måten å redde en persons liv. Og i hvilke situasjoner blir fjerningen av bukspyttkjertelen utført og hvordan pasientens liv endres etter det, vil du finne ut nå.

Funksjoner av kroppen

Bukspyttkjertelen er engasjert i syntese av enzymer som er nødvendige for det normale løpet av fordøyelsesprosesser. De gir sammenbrudd av proteiner, fett og karbohydrater, samt bidrar til dannelsen av matklump, som deretter kommer inn i tarmen. Hvis bukspyttkjertelen svikter, blir alle disse prosessene forstyrret og alvorlige helseproblemer oppstår.

Men i tillegg til fordøyelsesenzymer produserer bukspyttkjertelen hormoner, hvis viktigste er insulin, som styrer nivået av glukose i blodet. Dens mangel fører til utvikling av diabetes mellitus, som dessverre ikke er egnet til behandling og krever at pasienten hele tiden tar medisiner, noe som også påvirker kroppens generelle funksjon. Og uten dem kan pasienten ikke gjøre, siden et sterkt hopp i blodsukkeret kan føre til plutselig død.

Siden dette organet er så viktig for menneskekroppen, fjernes bukspyttkjertelen? Personer som lider av pankreatitt behandles for det meste med medisiner. Men denne sykdommen er en provokatør av mer alvorlige patologier, som for eksempel dannelse av ondartede svulster på overflaten av kjertelen, cyster, steiner i kanalene, eller utvikling av nekrose. I alle disse tilfellene er den eneste korrekte behandlingsmetoden kirurgi. Legene har imidlertid ikke noe fart i å ta det til, siden bukspyttkjertelen er et viktig organ i menneskekroppen, og det er nesten umulig å forutsi konsekvensene som kan oppstå etter fjerning.

Selv om en delvis reseksjon av kjertelen er planlagt under operasjonen, gir dette ikke en 100% garanti for at betennelse ikke oppstår igjen. Hvis vi snakker om bukspyttkjertelkreft, så er sjansene for en fullstendig kur etter operasjonen bare 20%, spesielt hvis sykdommen har påvirket nærliggende organer.

Indikasjoner for fjerning

Fjern bukspyttkjertelen med utviklingen av følgende sykdommer:

  • akutt pankreatitt komplisert ved nekrose;
  • onkologi;
  • cyster;
  • avsetning av steiner i kanalens kanaler;
  • pankreas nekrose;
  • abscess;
  • blødning inne i cysten.

Fjerningsmetode

For delvis eller fullstendig reseksjon av bukspyttkjertelen, brukes en metode som pankreathektomi. Hvis det er nødvendig å fjerne organet helt, utføres operasjonen med en laparotomisk rute, det vil si tilgang til den berørte kjertelen oppnås gjennom et abdominal snitt. Etter alle hendelsene er snittstedet sydd eller sikret med stifter.

Noen ganger under en slik operasjon i bukhulen installerer dreneringsrør som lar deg fjerne væske som akkumuleres i kirurgens område. I noen tilfeller installerer legene også dreneringsrør i tarmene. Som regel gjøres dette bare når behovet for probed power oppstår.

Hvis kjertelen ikke er helt fjernet (bare en del av det), kan pankreathektomi utføres ved hjelp av laparoskopisk metode - tilgang til orgelet oppnås gjennom punktering i bukhulen ved å sette inn en spesiell enhet utstyrt med et kamera som lar deg overvåke alle utførte handlinger på skjermen. En slik operasjon er mindre traumatisk og krever en kortere rehabiliteringsperiode. Men dessverre er det ikke i alle tilfeller en mulighet til å bruke denne metoden for kirurgisk inngrep.

Under operasjonen kan gjøres ikke bare fjerning av bukspyttkjertelen, men også andre organer i nærheten av det, for eksempel:

  • galleblæren;
  • milt;
  • øvre del av magen.

Under operasjonen og etter det er det større sannsynlighet for alvorlige komplikasjoner. I dette tilfellet er det sagt ikke bare om muligheten for å utvikle betennelse eller infeksjon, men også om det videre arbeidet i hele organismen. Faktisk var det ganske nylig ikke operasjoner der fullstendig fjerning av kjertelen ble utført i medisinsk praksis, siden det ble antatt at uten dette organet, kunne folk ikke leve selv i ett år.

Men i dag har situasjonen endret seg helt, og prognosen etter slike operasjoner er gunstig, men bare hvis all doktors ordre blir observert. Hvordan kroppen vil komme seg under rehabiliteringsperioden og hvor lenge en person kan leve etter dette, avhenger av flere faktorer:

  • pasientvekter (overvektige mennesker gjenoppretter hardere etter operasjonen og lever mindre);
  • pasientens alder;
  • strøm;
  • en person har dårlige vaner;
  • kardiovaskulære forhold;
  • pasienten har andre helseproblemer.

Er det mulig å leve uten bukspyttkjertel mann? Selvfølgelig, ja! Men det skal forstås at de mer negative faktorene påvirker kroppen, desto større er sannsynligheten for at komplikasjoner oppstår etter operasjonen, noe som kan føre til en reduksjon i forventet levetid. Etter at du har fjernet bukspyttkjertelen, kan du leve lykkelig hele tiden etter bare hvis du fører en sunn livsstil og følger alle anbefalingene fra legen.

Rehabiliteringsperiode

Livet etter fjerning av bukspyttkjertelen hos en person endres dramatisk. Selv om bare halen på orgelet eller en annen del av den ble fjernet, og operasjonen selv gikk uten komplikasjoner, vil pasienten trenge mye tid og krefter for å fullstendig gjenopprette.

Hvis bukspyttkjertelen blir fjernet, må pasienten følge en streng diett, ta spesielle medisiner og bruke insulininjeksjoner for å kontrollere blodsukkernivået.

Mange pasienter klager fortsatt lenge på at de har smerte i det opererte området, og smerten er uttalt. Og for å minimere dem ordinerer legene som regel regel smertestillende midler som en ekstra terapi. Full gjenoppretting av kroppen etter bukspyttkjertelkirurgi tar ca 10-12 måneder.

Mulige konsekvenser i den postoperative perioden

Konsekvensene av å fjerne bukspyttkjertelen kan være forskjellige. Enhver kirurgisk inngrep har stor risiko for inflammatoriske eller smittsomme prosesser i kroppens vev under postoperativ perioden. Og for å unngå dem, før operasjonen og etter at legen foreskriver et kurs av antibiotika. Hvis pasienten tar dem strengt i henhold til foreskrevet ordning, reduseres risikoen for slike komplikasjoner flere ganger.

Etter at kjertelen er fjernet utvikler diabetes mellitus, fordi etter operasjonen er det en akutt mangel på insulin i kroppen, og derfor er en person tvunget til å stille insulininsprøytninger hele tiden. Hvis du hopper over dem eller bruker dem feil, har dette også ulike konsekvenser, blant annet hypo og hyperglykemisk koma.

I tillegg bryter til og med fjerning av en liten del av bukspyttkjertelen sine eksokrine funksjoner, som er ansvarlige for fordøyelsen. Derfor må pasienten også hele tiden ta enzympreparater (de utpekes individuelt).

Ernæring etter operasjon

Etter operasjon for å fjerne bukspyttkjertelen, blir det gitt en streng diett til alle pasienter uten unntak. Du må holde fast ved det hele tiden. Fra kostholdet en gang for alle fjernet:

  • stekt og feit mat;
  • røkt kjøtt;
  • pickles;
  • mel;
  • krydder;
  • hermetikk;
  • halvfabrikata;
  • pølser;
  • krydret retter og sauser;
  • karbonholdige og alkoholholdige drikkevarer;
  • sjokolade;
  • kakao;
  • belgfrukter.

I den daglige dietten til pasienten må være kjøtt- og fiskfattige fettstoffer. Imidlertid kan de ikke brukes sammen med huden. Også hver dag må han spise meieri og meieriprodukter (fettinnholdet i dem bør ikke være mer enn 2,5%).

Spis mat bør også være i henhold til visse regler:

  • De første 3-4 månedene etter operasjonen, må den knuses til en puree-lignende konsistens;
  • Det er nødvendig å spise i små porsjoner minst 5 ganger om dagen;
  • 30-40 minutter før et måltid, bør insulininjeksjoner gis (bare hvis du bruker kortvirkende insulin), og du må ta et enzympreparat mens du spiser mat;
  • mat bør være varm, varme og kalde retter er forbudt;
  • Det siste måltidet skal være 2-3 timer før sengetid.

Hvis du følger dietten nøye og bruker medisiner foreskrevet av en lege i tide, kan du leve et langt og godt liv selv etter fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen. Hvis du ignorerer legenes anbefalinger, kan dette føre til alvorlige konsekvenser og redusere forventet levealder betydelig.

Fjerning av bukspyttkjertelen eller en del av det (hode, hale), konsekvenser og liv i fravær

Den viktigste funksjonen i bukspyttkjertelen - et lite, langstrakt organ i den øvre delen av bukhulen - er utskillelsen av fordøyelsesenzymer. Denne kjertelen består av vev forbundet med små kanaler, som bringer bukspyttkjerteljuice inn i tarmen.

Et annet formål er syntese av hormoner av en bestemt gruppe celler som ikke har enzymatiske kanaler. Det viktigste hormonet som produseres av denne kroppen er insulin. Når en funksjonsfeil i kjertelen hos en person utvikler en sykdom kalt "diabetes".

Som du ser, er bukspyttkjertelen viktig for mennesker. Hva kan slå sitt fravær i kroppen? Er det mulig å fjerne bukspyttkjertelen til pasienten og sikre sitt normale liv?

Noen ganger uten fjerning av bukspyttkjertelen er det nødvendig, ellers blir pasientens død uunngåelig. Funksjonene kan være forringet av mange grunner, men de viktigste er: kronisk alkoholisme, røyking og svært fet matreduksjon. Noen sykdommer og skader kan også utløse bukspyttkjertelproblemer. Og hvis ulike neoplasmer forekommer i det, og blir til kreft, er det nødvendig med delvis eller fullstendig fjerning av organet.

Hva blir pasientens liv etter fjerning av bukspyttkjertelen? Fraværet av en slik viktig kropp har selvsagt konsekvenser. Etter en slik operasjon må en person spise hele sitt liv i henhold til visse regler, ta enzymer og injisere insulin. Det er, som utførte denne sunne kroppen, må nå fylle på andre måter.

I den første uken etter at organet er fjernet, er pasienten foreskrevet en streng diett, som starter med fasting. Denne dietten er foreskrevet av en lege som overvåker sin strenge overholdelse. Etter uttak fra sykehuset anbefales en pasient å ha et bestemt kosthold, hvor krydret retter og krydder, poteter og melprodukter, fullmælk, kaffe og søtsaker er begrenset. Utelukket fra stekt mat og mat med grov fiber. Kostholdet er basert på forbruk av overveiende proteinfôr og maksimal reduksjon i mengden fett, karbohydrater og selvfølgelig sukker.

Pasienter med fjerntliggende bukspyttkjertel bør spise mat 5-6 ganger om dagen i moderate deler. Det daglige volumet av væske skal være 1,5-2 liter. For å gjenopprette kroppen etter en alvorlig operasjon, er det nødvendig å ta vitaminer og mineraler.

Årsaker og indikasjoner på fjerning av del av bukspyttkjertelen

Kirurgisk inngrep for behandling av bukspyttkjertelen indikeres med ineffektiviteten av konservative behandlingsmetoder. Slike operasjoner er preget av økt kompleksitet, traumer og høy dødelighet.

  • Delvis reseksjon er indikert hvis det diagnostiseres:
  • Tumorer, fistel og pseudocyst.
  • Maligne neoplasmer i organvev.
  • Skadeorgan.
  • Strukturelle endringer i organets vev.
  • Forverring av kronisk pankreatitt.

Alle utskårne vev sendes til laboratorieundersøkelser for å utføre histologi og identifisere årsakene til patologi. Basert på de oppnådde resultatene, er postoperativ behandlingstaktikk bygget.

Fjerning av bukspyttkjertelen hode

Ifølge statistikken er i 80% av tilfellene svulst i bukspyttkjertelen lokalisert i hodet. Hvis svulsten er operativ, utføres Whipple-prosedyren (pankreatoduodenal kirurgi). Det utføres i to trinn:

  • Reseksjon av delen der patologi og nærliggende organ ble dannet.
  • Restaurering av fordøyelseskanalen, galleblæren, kanalen.

Pasienten injiseres med generell anestesi. Tilgang til kroppen gjennom små snitt. Ved hjelp av et laparoskop utfører kirurgen en undersøkelse av området som drives Fartøyene som myrer kjertelen, er blokkert og fjernet. I noen tilfeller blir det nødvendig å fjerne duodenum, galleblæren, del av tarmene, lymfeknuter i nærheten. For å gjenopprette fordøyelsessystemet danner kirurgen interne forbindelser av kjertellegemet med magen og den midtre delen av tynntarmen.

En vanlig postoperativ komplikasjon er et brudd på absorpsjon av næringsstoffer på grunn av mangel på fordøyelsesenzymer.

Fjernelse av halen av bukspyttkjertelen

Ved påvisning av lesjoner i svangerskapet av bukspyttkjertelen, utføres delvis distral pankreatotomi. I tilfelle en svulstpredning til milten, blir milten og dets kar også fjernet under operasjonen. Resten av bukspyttkjertelen sutureres langs kappelinjen. Operasjonen innebærer ikke utvikling av diabetes og et brudd på karbohydratmetabolismen. Rehabiliteringsperioden er 14-20 dager.

Bukspyttkjertelen: indikasjoner, typer, prognose

Bukspyttkjertelen er et unikt organ fordi det er både en ekstern og intern sekretkjertel. Det produserer enzymer som er nødvendige for fordøyelsen og går inn gjennom ekskresjonskanalene i tarmen, så vel som hormoner som kommer direkte inn i blodet.

Bukspyttkjertelen ligger i overgulvet i bukhulen, rett bak magen, retroperitoneal, ganske dyp. Tilstandsdelt i 3 deler: hode, kropp og hale. Det ligger ved siden av mange viktige organer: hodet går rundt tolvfingertarmen, den bakre overflaten ligger nært til høyre nyre, binyrene, aorta, overlegen og dårligere vena cava, mange andre viktige kar, milt.

bukspyttkjertel struktur

Bukspyttkjertelen er et unikt organ, ikke bare når det gjelder funksjonalitet, men også når det gjelder struktur og plassering. Det er et parenkymalt organ bestående av bindevev og kjertelvev, med et tett nett av kanaler og fartøy.

I tillegg kan vi si at dette organet ikke er veldig klart når det gjelder etiologi, patogenese og dermed behandling av sykdommer som påvirker den (spesielt for akutt og kronisk pankreatitt). Leger er alltid forsiktige med slike pasienter, siden løpet av bukspyttkjertel sykdommer kan aldri forventes.

En slik struktur av dette organet, så vel som dets ubehagelige stilling, gjør det ekstremt ubehagelig for kirurger. Enhver intervensjon i dette området er fylt med utviklingen av mange komplikasjoner - blødning, suppuration, relapses, frigjøring av aggressive enzymer utenfor kroppen og smelting av omgivende vev. Derfor kan det sies at bukspyttkjertelen kun drives av helsemessige årsaker - når det er klart at ingen andre metoder kan lindre pasientens tilstand eller hindre hans død.

Indikasjoner for kirurgi

  • Akutt betennelse med bukspyttkjertelnekrose og peritonitt.
  • Nekrotisk pankreatitt med suppuration (absolutt indikasjon for akuttoperasjon).
  • Abscesser.
  • Skader med blødning.
  • Svulster.
  • Cyster og pseudocytter som ledsages av smerte og nedsatt utstrømning.
  • Kronisk pankreatitt med alvorlig smerte.

Typer av pankreasoperasjoner

  1. Nekrektomi (fjerning av dødt vev).
  2. Reseksjon (fjerning av del av organet). Hvis det er nødvendig å fjerne hodet, utføres pancreatoduodenal reseksjon. Med skader på hale og kropp - distal reseksjon.
  3. Totalt pankreatiskektomi.
  4. Drenering av abscesser og cyster.

Kirurgi for akutt pankreatitt

Det må sies at det ikke finnes ensartede kriterier for indikasjoner på operasjon for akutt pankreatitt. Men det er flere forferdelige komplikasjoner hvor kirurger er enstemmige: ikke-intervensjon vil uunngåelig føre til pasientens død. For kirurgisk inngrep til:

  • Infisert pankreasnekrose (purulent smelting av kjertelvev).
  • Den ineffektive konservative behandlingen i to dager.
  • Bukspyttkjertel abscesser.
  • Purulent peritonitt.

Tilførsel av bukspyttkjertelnekrose er den mest forferdelige komplikasjonen av akutt pankreatitt. Med nekrotiserende pankreatitt forekommer i 70% av tilfellene. Uten radikal behandling (kirurgi) nærmer dødsgraden 100%.

Kirurgi for infisert pankreasnekrose er en åpen laparotomi, nekrotomi (fjerning av dødt vev), drenering av den postoperative sengen. Som regel er det ofte (i 40% av tilfellene) behov for gjentatt laparotomi etter en viss tidsperiode for å fjerne reformet nekrotisk vev. Noen ganger for dette, er bukhulen ikke sutert (venstre åpen), med risiko for blødning, er nekrose-fjerningsstedet midlertidig tampet.

Nylig er operasjonen av valget for denne komplikasjonen imidlertid nekrotomi i kombinasjon med intensiv postoperativ lavage: etter fjerning av nekrotisk vev i det postoperative feltet, blir drenerings silikonrør forlatt gjennom hvilket intensiv vasking med antiseptiske og antibiotiske løsninger utføres samtidig med aktiv suging.

Hvis kolelithiasis er blitt årsaken til akutt pankreatitt, utføres også kolecystektomi (fjerning av galleblæren).

venstre: laparoskopisk cholecystektomi, høyre: åpen cholecystektomi

Minimalt invasive metoder, som laparoskopisk kirurgi, anbefales ikke for pankreatonekrose. Det kan bare utføres som en midlertidig tiltak hos svært alvorlige pasienter for å redusere ødem.

Pankreasabser forekommer på bakgrunn av begrenset nekrose når infeksjonen injiseres eller på lang sikt når pseudocysten undertrykkes.

Målet med behandling, som enhver abscess, er disseksjon og drenering. Operasjonen kan utføres på flere måter:

  1. Åpne metode En laparotomi utføres, absessen åpnes og hulrommet dreneres til det er fullstendig renset.
  2. Laparoskopisk drenering: Under kontroll av et laparoskop åpnes en abscess, ikke-velløse vev fjernes, og dreneringskanaler opprettes, akkurat som med omfattende bukspyttkjertelnekrose.
  3. Internt drenering: Åpningen av absessen utføres gjennom magenes bakvegg. En slik operasjon kan utføres enten ved laparotomi eller laparoskopisk. Resultatet - utgangen av abscessens innhold skjer gjennom den dannede kunstige fistelen i magen. Cysten smider gradvis ut, den fistøse åpningen strammes.

Pankreas pseudocyst operasjoner

Pseudocytter i bukspyttkjertelen dannes etter oppløsning av en akutt inflammatorisk prosess. En pseudocyst er et hulrom uten et formet skall fylt med bukspyttkjerteljuice.

Pseudocystene kan være ganske store (mer enn 5 cm i diameter), farlig fordi:

  • Kan klemme de omkringliggende vevskanaler.
  • Årsak kronisk smerte.
  • Suppurasjon og abscessdannelse er mulig.
  • Cystinnhold som inneholder aggressive fordøyelsesenzymer kan forårsake vaskulær erosjon og blødning.
  • Endelig kan en cyste bryte inn i bukhulen.

Slike store cyster, ledsaget av smerte eller komprimering av kanalene, er gjenstand for rask fjerning eller drenering. Hovedtypene for operasjoner for pseudocytter:

  1. Perkutan ekstern drenering av cysten.
  2. Eksisjon av cysten.
  3. Internt drenering. Prinsippet er opprettelsen av en anastomose av en cyste med mage eller sløyfe i tarmen.

Pankreas reseksjon

Reseksjon er fjerning av en del av et organ. Reseksjon av bukspyttkjertelen utføres oftest med nederlaget av svulsten, med skader, i det minste - med kronisk pankreatitt.

På grunn av de anatomiske egenskapene til blodtilførselen til bukspyttkjertelen, kan en av to deler fjernes:

  • Hodet sammen med tolvfingertarmen (som de har en vanlig blodtilførsel).
  • Distal (kropp og hale).

Pankreatoduodenal reseksjon

En ganske vanlig og veletablert operasjon (Whipple-operasjon). Dette er fjerningen av bukspyttkjertelen, sammen med tolvfingret rundt det, galleblæren og delen av magen, samt de nærliggende lymfeknuter. Det produseres oftest i svulster i bukspyttkjertelen, kreft i Vater papilla, og i noen tilfeller ved kronisk pankreatitt.

I tillegg til fjerning av det berørte organet sammen med det omkringliggende vevet, er et svært viktig trinn gjenoppbygging og dannelse av utløpet av galle- og bukspyttkjertelsekretjon fra bukspyttkjertelen. Denne delen av fordøyelseskanalen ser ut til å bli samlet sammen igjen. Flere anastomoser er opprettet:

  1. Utgangsseksjonen i magen med jejunum.
  2. Bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen med en tarmsløyfe.
  3. Vanlig galle kanal med tarm.

Det finnes en metode for å utløse bukspyttkjertelen ikke i tarmene, men inn i magen (pankreatogastastastomose).

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen

Det utføres med svulster i kroppen eller halen. Det må sies at ondartede svulster av denne lokaliseringen er nesten alltid ubrukelige, da de raskt spiser i tarmkarene. Derfor blir en slik operasjon oftest utført med godartede svulster. Distal reseksjon utføres vanligvis sammen med fjerning av milten. Distal reseksjon er mer knyttet til utviklingen i den postoperative perioden med diabetes.

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen (fjerning av bukspyttkjertelen sammen med milten)

Noen ganger kan operasjonsvolumet ikke forventes på forhånd. Hvis det ved undersøkelse blir avslørt at svulsten har spredt seg meget, er det mulig å fjerne organet helt. En slik operasjon kalles total pankreatiskektomi.

Operasjoner for kronisk pankreatitt

Kirurgisk inngrep i kronisk pankreatitt utføres kun som en metode for å lindre pasientens tilstand.

  • Drenering av kanalene (i tilfelle markert brudd på kanalens patentering, opprettes en anastomose med jejunum).
  • Reseksjon og drenering av cyster.
  • Reseksjon av hodet i tilfelle mekanisk gulsott eller duodenal stenose.
  • Pankreathektomi (med alvorlig vedvarende smertesyndrom, obstruktiv gulsott) med total organskader.
  • I nærvær av steiner i bukspyttkjertelen, forhindre utstrømning av sekresjoner eller forårsake alvorlig smerte, kan en operasjon av virsungotomi (disseksjon av kanalen og fjerning av steinen) eller drenering av kanalen over obstruksjonsnivået (pancreatojejunostomi) utføres.

Preoperative og postoperative perioder

Forberedelse for bukspyttkjertelkirurgi er ikke mye forskjellig fra å forberede seg på andre operasjoner. Det særegne er at operasjoner i bukspyttkjertelen utføres hovedsakelig av helsemessige årsaker, det vil si bare i de tilfellene hvor risikoen for ikke-intervensjon er mye høyere enn risikoen for operasjonen selv. Derfor er en kontraindikasjon for slike operasjoner bare en svært alvorlig tilstand hos pasienten. Bukspyttkjertelkirurgi utføres bare under generell anestesi.

Etter operasjonen i bukspyttkjertelen utføres parenteral ernæring de første dagene (næringsløsningene blir introdusert gjennom drypp i blodet) eller under operasjonen etableres en intestinal sonde og spesielle næringsblandinger blir introdusert gjennom det umiddelbart i tarmen.

Etter tre dager er det mulig å drikke først, deretter revet halvflytende mat uten salt eller sukker.

Komplikasjoner etter bukspyttkjertelkirurgi

  1. Purulente betennelseskomplikasjoner - pankreatitt, peritonitt, abscesser, sepsis.
  2. Blødning.
  3. Feil i anastomosene.
  4. Diabetes mellitus.
  5. Forstyrrelser av fordøyelsen og absorpsjon av mat - malabsorpsjonssyndrom.

Livet etter reseksjon eller fjerning av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen, som allerede nevnt, er et veldig viktig og unikt organ for kroppen vår. Det produserer en rekke fordøyelsesenzymer, og også bare bukspyttkjertelen produserer hormoner som regulerer karbohydratmetabolismen - insulin og glukagon.

Det skal imidlertid bemerkes at både den ene og den andre funksjonen til denne kroppen kan kompenseres med erstatningsterapi. En person kan ikke overleve, for eksempel uten lever, men uten bukspyttkjertel, med riktig livsstil og tilstrekkelig behandling, kan han godt leve i mange år.

Hva er livsregler etter operasjoner på bukspyttkjertelen (spesielt for reseksjon av en del eller hele orgelet)?

  • Streng overholdelse av diett til livets ende. Du må spise små måltider 5-6 ganger om dagen. Maten skal være fordøyelig med et minimum fettinnhold.
  • Absolutt utelukkelse av alkohol.
  • Godkjennelse av enzympreparater i enterisk belegg, foreskrevet av lege.
  • Selvmonitorering av blodsukker. Utviklingen av diabetes mellitus under reseksjon av en del av bukspyttkjertelen er ikke en nødvendig komplikasjon. Ifølge ulike kilder utvikler den seg i 50% av tilfellene.
  • Ved diagnostisering av diabetes mellitus - insulinbehandling i henhold til regimet foreskrevet av endokrinologen.

Vanligvis i de første månedene etter operasjonen tilpasser kroppen:

  1. Pasienten mister vanligvis vekt.
  2. Det er ubehag, tyngde og smerte i magen etter å ha spist.
  3. Det er hyppige løse avføring (vanligvis etter hvert måltid).
  4. Det er svakhet, ubehag, symptomer på beriberi på grunn av malabsorpsjon og diettbegrensninger.
  5. Når man først foreskriver insulinbehandling, er hyppige hypoglykemiske tilstander mulige (derfor anbefales det å holde sukkernivåene over normale verdier).

Men etter hvert tilpasser kroppen seg til de nye forholdene, lærer pasienten selvregulering, og livet går til slutt inn i en normal rute.

Pankreas reseksjon

Bukspyttkjertel reseksjon refererer til radikale behandlingsmetoder, noe som betyr at det bare er nødvendig å bruke det i unntakstilfeller. I praksis innebærer dette at reseksjon er en siste utvei i situasjoner hvor det er umulig å kurere offeret ved hjelp av alternativ medisin.

Bukspyttkjertelen, som også forkortes kort til forkortelsen PZHZH eller den medisinske termen bukspyttkjertelen, er et rørformet alveolært uparret organ. Dette legger til problemer, da det ikke er mulig å skifte en del av oppgavene til den opererte kjertelen til det andre paret, som det skjer med nyrene.

Orgelet befinner seg under mageområdet i retroperitoneal sonen, og derfor er det ganske vanskelig å komme dit selv for erfarne gastroenterologer-erfarne kirurger. Formen på PZHZH ligner et rør, som er ansvarlig for å generere verdifull pankreasjuice. Det sprer seg gjennom kanalene til tarmene.

I tillegg er bukspyttkjertelen ansvarlig for å produsere insulin, som er et hormon som er nødvendig for normal organisering av hele organismen. Så snart kjertelen slutter å utføre sine oppgaver stabilt på grunn av ulike spesialiserte sykdommer, begynner hele kroppen å lide. For å lette velvære og forbedre livskvaliteten, kan pasienten bli foreskrevet en obligatorisk kirurgisk inngrep.

Medisinske indikasjoner

Mange ofre for det destabiliserte arbeidet i bukspyttkjertelen til det siste, er ikke enige om å gjøre en delvis eksplosjon - reseksjon, og tror at funksjonshemmingen på denne måten vil ødelegge sine liv. Legene insisterer på at moderne farmakologi, kombinert med en kompetent tilnærming til gjenopprettingsperioden, virker nesten underverk. Hvis offeret overholder en bestemt oppsummering av regler for atferd og ernæring, vil han etter operasjonen komme raskt til seg selv og kunne jobbe igjen og gjøre det han liker.

Mange er skremt av det faktum at diabetes mellitus er blant de mulige bivirkningene av kirurgi. Men ifølge statistikk forekommer denne varianten av komplikasjonen bare i 50% av kliniske tilfeller.

Før du sender en person til reseksjon, vil legen gjøre alt for å unngå drastiske tiltak. Dette gjelder også til situasjoner der pasienten har en ny vekst. Først må den tilstede spesialisten kontrollere om det er godartet eller ondartet. For dette brukes hjelpediagnostiske formater, for eksempel datatomografi med kontrast eller biopsi. Sistnevnte lar deg bestemme den eksakte typen svulst som er funnet. Hjelper med å bestemme type behandling og pankreatektomi.

Hvis behandlingsprogrammet med standard medisiner ikke produserte de forventede resultatene, eller ble avvist fra begynnelsen på grunn av utilstrekkelig produktivitet, er reseksjonen foreskrevet. Foran henne blir offeret sendt for å bestå en serie tester:

  • et elektrokardiogram;
  • X-stråler;
  • koagulasjon;
  • blodprøver, inkludert biokjemiske;
  • ultralyd undersøkelse av bukhulen
  • endoskopi.

Etter å ha mottatt resultatene av alle oppførte eksaminer, tar ekspert oppmerksom på søkerens aktuelle klager, hans medisinske historie og andre data fra medisinsk rekord opp til arvelig disposisjon. Basert på informasjonen samlet, kan en person tildeles en delvis reseksjon, som er et obligatorisk mål for:

  • forverring av kronisk løpet av pankreatitt;
  • mekanisk skade;
  • ødeleggelse av kroppens integritet, som er forbundet med brudd og forelskelse;
  • ondartede neoplasmer som karsinom;
  • cysteformasjon;
  • tilstedeværelsen av en fistel;
  • nekrotiske vevspatologier.

Noen ganger er årsaken til overføring til klinisk avdeling for gastroenterologi for en operasjon noen sjeldne oppkjøpte eller medfødte sykdommer, noe som er mer aptypisk.

Klassifisering av reseksjoner

Det finnes flere varianter av dette formatet av kirurgisk inngrep, som varierer i mønsteret av ledning, mengden av utskåret materiale, samt egenskapene ved lokaliseringen av lesjonen.

Moderne klassifisering innebærer følgende divisjoner:

  • distal;
  • korporokaudalnoe;
  • fjerning av hode og hale.

Distal variasjon innebærer delvis fjerning av halen og en del av kjertelen på kjertelen på venstre side. Den corpucleaud versjonen tar sikte på å frigjøre pasienten fra kreften. Det er vanligvis lokalisert både innenfor PZHZH selv og i halefeltet. På grunn av de anatomiske egenskapene, fjerner kirurger, sammen med bukspyttkjertelen, milten. Et slikt komplekst inngrep finner sted under begrepet splenektomi.

Separat, vurderes situasjonene når den oppdagede svulsten var ubrukelig. Deretter må du bruke palliativ behandling. Dette betyr at teknikken ikke er preget av fullstendig fjerning av problemområdet ved radikale tiltak.

Uansett hvilket operasjonsløp som ble valgt, bør kun en kvalifisert spesialist sammen med et profesjonelt medisinsk team utføre det. Det er spesielt vanskelig hvis offeret foreskrives Freys kirurgi, eller en kombinert gastrektomi, noe som innebærer mange timers arbeid for å redde en person.

Hver lege forsøker å bevare sunt pankreasvev så mye som mulig, slik at de fortsetter å utføre sine direkte plikter. Men noen ganger er det ganske vanskelig på grunn av behovet for å overholde reglene for lymfeknudefordeling. Vi snakker om fjerning av fiber sammen med det vaskulære rutenettet, lymfeknuter som ligger nær problemområdet.

Ikke mindre vanskelig i praktisk implementering er laparotomi eller total reseksjon, noe som innebærer eliminering av hele organet, ofte sammen med naboen. Vanligvis faller en del av magen, så vel som milten og duodenum, under skalpellen.

Hodet reseksjon

I medisinsk praksis er reseksjon av hodet oppført som en av de mest ettertraktede alternativene for inngrep i bukspyttkjertelen. Dette forklares av det faktum at en svulst eller en cyste av en eller annen grunn er lokalisert der ofte.

For å øke sjansene for en vellykket hurtig gjenoppretting er løpet av den kirurgiske prosedyren delt inn i flere faser:

  • fjerning av det berørte området
  • eksisjonering av de berørte nærliggende områdene fra tilstøtende indre organer;
  • restaurering av arbeidskanalens integritet;
  • rekonstruksjon av fordøyelseskanalen;
  • gå tilbake til galleblæren.

For å komme til kjertelen skjult langt unna i magehulen, bruker legene generell anestesi. Men her bør du nøye vurdere de menneskene som ikke tidligere har hatt anestesi. De bør først utføre en allergitest for å unngå risiko for anafylaktisk sjokk.

For å frigjøre synsvinkelen trekker eksperten på spesialutstyr - et laparoskop, og selve operasjonen mottar et laparoskopisk register.

Ved hjelp av en høy presisjon enhet, vil det være mulig å studere tilstanden til organene, samt undersøke det tiltenkte området for operasjonen. I begynnelsen av sin spesialist er det plikt å blokkere fartøyene som spiser PZHZH. Deretter utføres hovedfasen, og all gjenoppbygging av fordøyelsessystemet er fullført.

For dette er det nødvendig å produsere artikulasjonen av bukspyttkjertelen med tarmene og magen, for hvilken anastomoser er tiltrukket. Dette betyr at noen organer blir sammenkoblet slik at de "lærer" å gjøre jobben for de som måtte fjernes.

Når trenger du å fjerne halen?

For å øke sjansene for et vellykket resultat, er reseksjonen av halen nesten alltid ledsaget av miltutvinning. For å redusere belastningen på kroppen, må du først bandasje en hel gruppe fartøy. Først etter dette er massen lagt på haleelementet og den berørte delen av PZHZh skjærer.

Ifølge protokollen er neste fase påleggelsen av en spesiell kirurgisk tråd, som kalles en ligatur. Det pålegges den utdannede kulten - stedet for halen kuttet. Samtidig er det nødvendig å overvåke varsel om overdreven blødning, som gjøres ved å ligere karene.

Etter en delvis pankreatotomi er de mulige negative effektene nesten null. Dette betyr at risikoen ved den etterfølgende utviklingen av diabetes mellitus har en tendens til null. Det endelige punktet inkluderer drenering med lukning av bukhulen.

Relevansen av kroppsreseksjonen PZHZH

Fjerning av kjertelens kropp er noen ganger et nødvendig tiltak, som ikke er verdt motsetning for å opprettholde en generell normal tilstand av helse. Til forskjell fra halen og hodet, blir kroppen dissekert langs linjen til underkanten. Dette betyr at baksiden av bukhinnen er tatt som utgangspunkt.

Dette følges av en omvei til bunnen av bukspyttkjertelen, for å forsiktig frigjøre den fra det økte cellulære vevet. Først da kan vi fortsette til studiet av karene og milten. Så snart massen er påført, er det lov å krysse den tilsvarende delen av orgelet.

For å beskytte de mesenteriske karene vil kirurgen definitivt bruke Kocher-sonden. Og hvis det var mye blødning i prosessen, så blir den oppfanget med hjelp av såkalte mygg, og så helt bundet opp.

Den distale delen er nødvendig for reseksjon, hvoretter legen kutter klaffen fra omentumet for å dekke det proksimale segmentet. Dette betyr at det kuttede myke stoffet skal dekke stykket som ligger nærmere midten. Det viser seg subtotal operasjon, når utelukkede bare problemdelen.

For å lykkes med transversal reseksjon, brukes en purse-streng sutur, som perfekt dekker selv en omfattende såroverflate.

Postoperativ gjenoppretting

Legene insisterer på at rehabilitering etter reseksjon er like viktig som selve operasjonen. Dette forklares av det faktum at pasienten ofte etter kirurgisk inngrep fastsetter dårlig absorberbarhet av matstoffer. På grunn av dette står kroppen overfor en akutt mangel på fordøyelsesenzymer.

For å nøytralisere ubehag i brystbenet med jevne mellomrom må det brukes enzyminholdige legemidler som foreskrives av den behandlende legen hver for seg. Han vil fortelle deg modusen for mottak, den spesifikke doseringen. Ved reseksjon av størstedelen av bukspyttkjertelen blir insulin tilordnet i henhold til omstendighetene.

I de første dagene etter operasjonen er personen generelt forpliktet til å følge grunnlaget for medisinsk fasting, og også følge legenes instruksjoner. Hvis pasienten har blitt offer for bukspyttkjertelnekrose i bukspyttkjertelen, må han opptre oftere etter undersøkelse av en gastroenterolog etter uttømming. Denne kategoriseringen forklares av økte risikoer for mulige komplikasjoner.

Livet etter fjerning av denne kroppen slutter ikke, du trenger bare å følge den riktige dietten. Måltider bør utelukke provokatører, inkludert poteter, samt konfekt og andre søtsaker, kaffe, stekt mat, helmelk.

Det tradisjonelle proteindiet gir en fullstendig avvisning av problematiske fettstoffer og krydret, røkt produkt. Alle av dem stresser det svekkede fordøyelsessystemet for mye. Pickles er forbudt. Og alt annet blir tilgjengelig igjen.

Det viktigste er å spise i små porsjoner hele dagen og drikke minst en og en halv liter vann for å opprettholde vannbalansen på riktig nivå. Avslag fra dårlige vaner bidrar også til helsefremmende arbeid.

Hva er årsakene til fjerning av bukspyttkjertelen og hvordan å leve med konsekvensene av reseksjon?

I hvilke tilfeller er det nødvendig å utføre kirurgi?

Bukspyttkjertel sykdommer utvikles på grunn av overdreven alkoholforbruk, fettstoffer, røyking, infeksjoner, autoimmun skade, skader, toksiner og andre årsaker. Sykdommen kan begynne etter en lang dysfunksjon i magen, galleblæren, tolvfingertarmen. Årsaken kan være spasmer i bukspyttkjertelen, obstruksjon eller svulster, sirkulasjonsforstyrrelser, noe som resulterer i at juvelen i kjertelen kastes tilbake. Disse faktorene fører til fremveksten av slik patologi: akutt purulent-nekrotisk pankreatitt, dannelse av cyster, abscesser, hematomer, pseudocyst, onkologiske godartede og ondartede sykdommer i orgelet.

Fett stekt mat, alkoholforbruk, stress eller infeksjon kan provosere et angrep.

Med noen, selv den mest komplekse patologien, prøver kroppen å bevare, de utfører intensiv infusjonsterapi, medisinsk behandling og fysioterapi.

Hvis de ovennevnte metodene er ineffektive, utvikler seg forverring og benytter reseksjon av bukspyttkjertelen. Fjerning av kjertelen er fullstendig og delvis.

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen er indikert for:

  • Progresjonen av smerte;
  • utseende av obstruktiv gulsot;
  • dannelsen av steiner i galleblæren og kanaler;
  • Tilstedeværelse av fistel, tumor, cyste, pseudocyst;
  • orgelskader;
  • massiv blødning;


Prøver av det fjernede vevet sendes for histologisk undersøkelse, hvor resultatene bestemmer videre taktikk. Hvis det oppdages en ondartet svulst, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av legemet for metastaser. Fullstendig reseksjon utføres for: omfattende bukspyttkjertelskader, destruktiv pankreatitt, flere svulster.

Operasjonsstadier

Pankreas reseksjon er en av de vanskeligste operasjonene i kirurgi. Gjennomsnittlig varighet er 6 timer. Valget av operasjonelle taktikker avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Med nederlaget i bukspyttkjertelen hode, Whipple kirurgi utføres. Det utføres under generell anestesi og består av to stadier. Først blir det berørte organet fjernet. Den neste fasen er rettet mot å gjenopprette passasjen av mat gjennom tarmen - plastikk av galdekanaler og tolvfingertarmen. Intervensjonsmetoden er laparoskopi.

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen utføres hvis patologien er lokalisert i halen. Den går også under generell anestesi, og det fjernede materialet sendes til histologisk laboratorium.

komplikasjoner

Kirurgi på bukspyttkjertelen har visse vanskeligheter, en høy forekomst av komplikasjoner og høy dødelighet. Under fjerning av et organ kan følgende konsekvenser oppstå: blødning, kryssing av nerverstammer, infeksjon, skade på nærliggende organer. I den postoperative perioden kan diabetes mellitus og enzymatisk insuffisiens, trombose utvikle seg. Hvis milten fjernes, øker risikoen for smittsomme sykdommer.

Hvordan forberede seg på kirurgi?

For å utføre komplekse kirurgiske inngrep, krever pasienten forsiktig forberedelse. Vitale organer og systemer undersøkes: et elektrokardiogram i hjertet, en røntgenundersøkelse av brystet, en generell og biokjemisk blodprøve, blodpropp, EFGS, en ultralydsundersøkelse av bukhulen, CT, MR. Godkjennelse av narkotika som tynner blodet, stopper en uke før den tiltenkte intervensjonen. Før operasjonen er det nødvendig med en anestesiologs konsultasjon.

Du kan ikke utføre kirurgi i slike tilfeller: En kraftig reduksjon i blodtrykk, rusksjokk, mangel på diurese, høyt antall pankreas enzymer i blodet, massiv glykosuri.

Etter reseksjon

Umiddelbart etter operasjonen blir pasienten plassert i en intensivavdeling. I de tidlige dager er fullstendig sult foreskrevet. I de følgende dagene kan du drikke ikke-karbonert alkalisk vann, buljong hofter. 2-3 dager lov til å stå opp på egen hånd. Den gjennomsnittlige varigheten av den postoperative perioden er 1,5 - 2 uker.

Etter operasjonen må personen fylle alle funksjonene som bukspyttkjertelen utfører ved hjelp av stoffer. Pass på å følge en streng diett. Unngå fett, stekt, krydret mat, kaffe, melprodukter, mat som inneholder grovfiber, helmelk, poteter. Dietten bør inneholde protein mat. Anbefalt fraksjonelle hyppige måltider - 5-6 ganger om dagen. Volumet av væske som forbrukes må holdes innenfor 1-1,5 liter.

Med dette i tankene kan vi gi et eksempel på en dags kosthold:

  • Første frokost: Havregryn tilberedt i melk, kokt kjøtt, svak te, uten sukker.
  • 2. frokost: Stekt protein omelett, buljong hofter.
  • Lunsj: liten grønnsaksuppe, grønnsakspann med mager kjøtt, tørket fruktkompot.
  • Lunsj: Mager ost, te med melk.
  • Middag: grønnsakspuré, steames fisk, te uten sukker.
  • Før sengetid får du drikke et glass kefir.

Mangel på enzymer er etterfylt ved hjelp av slike stoffer:

Som diabetes mellitus utvikler, er det nødvendig å injisere insulin. I tillegg er det anbefalt å ta vitaminer og mineraler, da de absorberes i mindre mengder enn normalt. For å forebygge mulig infeksjon anbefales det å bli vaksinert mot de vanligste patogener.

Generelt kan det sies at det er mulig å leve uten del av bukspyttkjertelen. Samtidig er det viktig å følge anbefalingene om ernæring og kosthold, unngå infeksjon, stress, økt fysisk anstrengelse.

Pankreas reseksjon

Publisert: 15. oktober 2014 kl. 10:28

Pankreas reseksjon er fjerning av sin del i ondartede neoplasmer, cyster, omfattende skader på kroppen, hode eller hale av orgelet. Legenes avgjørelse om å fjerne deler av kjertelen eller hele orgelet avhenger av plasseringen og fordelingen av patologien.

En slik operasjon er svært kompleks og svært traumatisk, så indikasjonene for slik kirurgisk inngrep er meget strenge. Dette tar hensyn til pasientens generelle tilstand, typen av spredning av svulsten, tilstanden til organene som skal drives, og de omkringliggende vevene. For å forhindre komplikasjoner etter reseksjon, bruker mange spesialister spesielle metoder for behandling av bukspyttkjertelstubbe.

For tiden brukes reseksjonsintervensjon (Frey's, Begers operasjon) i den kirurgiske behandlingen av kronisk pankreatitt. Men disse operasjonene utføres i de fleste tilfeller når det oppstår en lesjon i bukspyttkjertelen med pankreatitt. For slike pasienter er spesiell utvikling av reseksjonsintervensjoner spesielt relevant. Metoden for reseksjon foreslått av C. Frey er mye brukt.

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen utføres i tilfeller hvor kroppens hale eller kropp er dekket av betennelse eller hevelse. Dette fjerner en del av kjertelen, og dens kanal sutureres på separasjonsnivået. Noen ganger må kirurgen koble bukspyttkjertelen og tynntarmen. Alle kirurgiske manipulasjoner utføres på en slik måte at de ikke påvirker pasientens milt. Men dette er ikke alltid mulig, fordi halen av bukspyttkjertelen og milten har en generell sirkulasjon. For å unngå negative bivirkninger av operasjonen blir også galleblæren vanligvis fjernet.

Den postoperative tilstanden til pasienten avhenger av hvilken del av bukspyttkjertelen som ble fjernet. Ganske ofte, med distal reseksjon, unngås fordøyelsessykdommer og diabetes mellitus. Hvis milten også ble fjernet, er det stor sandsynlighet for trombose og en reduksjon i kroppens motstand mot ulike infeksjoner.

Indikasjoner for distal reseksjon er: skader og knusing av organet, kronisk pankreatitt med lokale komplikasjoner, fistler, svulster, kjertelcyster - ekte og kombinert, begrenset lesjon av parenchyma i destruktiv pankreatitt, samt inngrep i nederlaget for tilstøtende organer.

Effektene av reseptor i bukspyttkjertelen

Kirurgi forbundet med reseksjon av bukspyttkjertelen er en høyrisikooperasjon. Før man utfører slike manipulasjoner, gjøres en grundig undersøkelse av studien av pasientens generelle tilstand ved hjelp av en rekke instrumentelle studier. Til tross for slik forsiktig forberedelse, i noen tilfeller, som følge av operasjonen, er det ganske alvorlige konsekvenser.

De vanligste er: blødning. forekomsten av infeksjoner, skade på nærliggende organer, samt nerveender. I tillegg kommer bukspyttkjertelenes enzymer ofte direkte inn i andre organer. Oftest forekommer disse effektene direkte under reseksjon. Imidlertid oppstår de ofte litt etter operasjonen.

I det minste, som følge av operasjonen, oppnår pasienten diabetes. Også på listen over ledende negative effekter av reseksjon, bukspyttkjertelinsuffisiens, som manifesteres ved produksjon av utilstrekkelig mengde enzymer. Ofte, mot bakgrunnen til et slikt inngrep, begynner pasienten å få overdreven kroppsvekt, og som følge av dette oppstår fedme.

Når brukes reseptor i bukspyttkjertelen?

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen, PJ) er et rørformet alveolært uparret organ som ligger under magen på venstre side i retroperitonealområdet og har en langstrakt form. Det produserer bukspyttkjerteljuice, som gjennom de mange kanalene i kroppen kommer inn i tarmen. I tillegg produserer det et hormon som insulin. Forstyrrelse av dette legemets arbeid kan føre til enkelte sykdommer, som kun kan behandles kirurgisk.

I hvilke tilfeller foreskrive en reseksjon av bukspyttkjertelen

Før du forskriver kirurgisk behandling av ulike sykdommer i bukspyttkjertelen, bruk alle mulige metoder som ikke krever kirurgisk inngrep. Hvis en kreft er mistenkt, kan tilstedeværelsen av dette bekreftes etter en grundig diagnose av bukspyttkjertelen (etter at en pankreasbiopsi er utført og en passende test tas fra pasienten), er pankreathektomi indisert. Delvis reseksjon av dette orgel kan tilordnes ved:

  • akutt fase av kronisk pankreatitt
  • mekanisk skade på orgel og ødeleggelse av dets integritet (brudd, knus)
  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster (karsinom)
  • cystdannelse
  • tilstedeværelse av fistel
  • nekrotiske endringer i vev

Ofte gjennomførte operasjoner på PZHZH

  • Distal reseksjon av bukspyttkjertelen er preget av delvis fjernelse av halen eller delen av kroppens kropp.
  • En korpus kausal kirurgi (reseksjon) brukes til kreft som kan lokaliseres både i organets kropp og i hale-delen. I dette tilfellet ledsages intervensjonen av splenektomi (fjerning av milten).
  • Hvis neoplasma er anerkjent som ubrukelig, blir det behandlet palliativ kirurgisk behandling (ikke-radikale inngrep som ikke forfølger målet om å fullstendig fjerne kreftvulsten).
  • Fjerning av hale og hode.

Deler av bukspyttkjertelen

Enhver kirurgisk inngrep i PZHZH krever høy kvalifikasjon og arbeidserfaring fra den behandlende legen, da noen typer kirurgiske inngrep anses traumatisk for pasienten og er ganske vanskelig å utføre (Freys operasjon, kombinert gastrisk reseksjon).

Utvilsomt bør kirurgisk inngrep være rettet mot maksimal mulig bevaring av orgelet, inkludert sammen med parallell lymfeknude-disseksjon (fjerning av vev med lymfeknuter og kar).

Kirurgisk behandling: Reseksjon av hodet

Svært ofte kan svulsten lokaliseres direkte i organets hode (bukspyttkjertelen). Hvis formasjonen er operativ, kan operasjonsforløpet deles inn i flere deler:

  • Reseksjon av den berørte delen, samt eksisjonering av de berørte områdene av tilstøtende organer.
  • Gjenoppretting av integriteten og helsen til kanalene, fordøyelseskanalen og galleblæren.

Intervensjonen utføres under generell anestesi, og et laparoskop brukes til å få tilgang til orgelet. Med den kan legen kvalitativt undersøke organene og utforske området av den tiltenkte operasjonen, der fartøyene som fôrer bukspyttkjertelen, er opprinnelig blokkert. Avhengig av omfanget av organskader, kan en del av tolvfingre, lymfeknuter eller galleblæren fjernes. Etter operasjonen må kirurgen gjenopprette fordøyelsessystemet ved å artikulere bukspyttkjertelen med tarm og mage (for eksempel ved bruk av en anastomose, det vil si forbindende organer).

Fjerning (reseksjon) av halen (halen)

Reseksjonen av halen av bukspyttkjertelen er vanligvis ledsaget av fjerning av milten. Samtidig ligges den tilhørende gruppen av kar, hvoretter massen påføres på halen og den skadede delen av bukspyttkjertelen krysser. Deretter påføres en ligatur (kirurgisk sutur) under den kirurgiske prosedyren på den resulterende stubben (ved haleavskåret), og karene ligeres for å unngå overdreven blødning. Etter den distale partielle pankreatotomi (disseksjon av vevet), er konsekvensene som diabetes mellitus nesten helt utelukket. Etter reseksjon av halen dreneres jernet med lukning av bukhulen.

Gjennomføring av reseksjon av kjertellegemet

Til forskjell fra halen og hodet, blir kroppen dissekert langs underkanten (fra ryggen peritoneum). Det neste trinnet i operasjonen vil være en stump bypass fra bunnen av bukspyttkjertelen og dens frigjøring fra fiberen. Deretter trenger alle fartøyene PZHZH og milt nøye undersøkelse. Etter å ha påført bøylene, kryss den tilsvarende delen av kjertelen. For å beskytte de mesenteriske (mesenteriske) karene under operasjonen brukes Kocher-proben, mens mulig blødning stoppes ved å påføre "mygg" på karene og deres videre ligering.

Den distale delen av orgelet skal fjernes, hvorpå kirurgen i løpet av operasjonen kutter ut en klaff fra omentumet og dekker det proksimale (plassert nær midten) segmentet (såret) med det. Etter en transversal reseksjon er såroverflaten vanligvis lukket med en såkalt fisse sutur.

Livet etter fjerning av bukspyttkjertelen

I den postoperative perioden må du følge kostholdet som legen har foreskrevet.

Etter reseksjon av en del av bukspyttkjertelen kan pasienten oppleve dårlig absorpsjon av forskjellige stoffer, da kroppen opplever en akutt mangel på fordøyelsesenzymer. Derfor foreskriver legen enzymholdige preparater for å ta, og insulin blir også fjernet når store deler av kroppen fjernes.

Først i den postoperative perioden anbefales fasting og streng overholdelse av instruksjonene fra den behandlende legen. Pasienter med bukspyttkjertel i bukspyttkjertelnekrose. Etter kirurgi, i tillegg til kostholdet, er det nødvendig å bli observert av behandlende lege, siden ulike typer komplikasjoner er mulige.

Etter at en person er tømt fra en medisinsk institusjon, bør poteter, kaker og søtsaker, kaffe og fullmælk samt stekt mat utelukkes fra kostholdet etter bukspyttkjertelkirurgi.

Tips: Det anbefales også å unngå å spise fettstoffer og matvarer som inneholder et stort antall forskjellige krydder. Alle slags pickles er uakseptable i pasientens diett. Det anbefales å spise mat i små porsjoner i 5 ganger og drikke opptil 1,5 liter vann om dagen.

Uten bukspyttkjertelen eller en del av det, kan du leve et fullt liv. Det viktigste er å følge anbefalingene fra din behandlende lege og følge en sunn livsstil.

Advarsel! Informasjon på nettstedet er gitt av eksperter, men er kun til informasjonsformål og kan ikke brukes til selvbehandling. Husk å konsultere lege!

Hva er årsakene til fjerning av bukspyttkjertelen og hvordan å leve med konsekvensene av reseksjon?

Hvert menneskesorg har sin hensikt, utfører viktige funksjoner. Er det mulig å leve uten noen av dem? Bukspyttkjertelen er en av de største organene i bukhulen. Det syntetiserer hormoner og enzymer, uten hvilke fordøyelsen og assimileringen av næringsstoffer ikke er mulig. Dette organet består av små jernstykker som er forbundet med kanaler. Det er i disse kjertlene at de nødvendige stoffene syntetiseres. Derfor kan fjerning av bukspyttkjertelen dramatisk forandre pasientens liv.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å utføre kirurgi?

Bukspyttkjertel sykdommer utvikles på grunn av overdreven alkoholforbruk, fettstoffer, røyking, infeksjoner, autoimmun skade, skader, toksiner og andre årsaker. Sykdommen kan begynne etter en lang dysfunksjon i magen, galleblæren, tolvfingertarmen. Årsaken kan være spasmer i bukspyttkjertelen, obstruksjon eller svulster, sirkulasjonsforstyrrelser, noe som resulterer i at juvelen i kjertelen kastes tilbake. Disse faktorene fører til fremveksten av slik patologi: akutt purulent-nekrotisk pankreatitt, dannelse av cyster, abscesser, hematomer, pseudocytter, onkologiske godartede og ondartede sykdommer i orgelet.

Fett stekt mat, alkoholforbruk, stress eller infeksjon kan provosere et angrep.

Med noen, selv den mest komplekse patologien, prøver kroppen å bevare, de utfører intensiv infusjonsterapi, medisinsk behandling og fysioterapi.

Hvis de ovennevnte metodene er ineffektive, utvikler seg forverring og benytter reseksjon av bukspyttkjertelen. Fjerning av kjertelen er fullstendig og delvis.

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen er indikert for:

  • Progresjonen av smerte;
  • utseende av obstruktiv gulsot;
  • dannelsen av steiner i galleblæren og kanaler;
  • Tilstedeværelse av fistel, tumor, cyste, pseudocyst;
  • orgelskader;
  • massiv blødning;

Prøver av det fjernede vevet sendes for histologisk undersøkelse, hvor resultatene bestemmer videre taktikk. Hvis det oppdages en ondartet svulst, er det nødvendig med en fullstendig undersøkelse av legemet for metastaser. Fullstendig reseksjon utføres for: omfattende bukspyttkjertelskader, destruktiv pankreatitt, flere svulster.

Operasjonsstadier

Pankreas reseksjon er en av de vanskeligste operasjonene i kirurgi. Gjennomsnittlig varighet er 6 timer. Valget av operasjonelle taktikker avhenger av lokaliseringen av den patologiske prosessen. Med nederlaget i bukspyttkjertelen hode, Whipple kirurgi utføres. Det utføres under generell anestesi og består av to stadier. Først blir det berørte organet fjernet. Den neste fasen er rettet mot å gjenopprette passasjen av mat gjennom tarmen - plastikk av galdekanaler og tolvfingertarmen. Intervensjonsmetoden er laparoskopi.

Distal reseksjon av bukspyttkjertelen utføres hvis patologien er lokalisert i halen. Den går også under generell anestesi, og det fjernede materialet sendes til histologisk laboratorium.

komplikasjoner

Kirurgi på bukspyttkjertelen har visse vanskeligheter, en høy forekomst av komplikasjoner og høy dødelighet. Under fjerning av et organ kan følgende konsekvenser oppstå: blødning, kryssing av nerverstammer, infeksjon, skade på nærliggende organer. I den postoperative perioden kan diabetes mellitus og enzymatisk insuffisiens, trombose utvikle seg. Hvis milten fjernes, øker risikoen for smittsomme sykdommer.

Hvordan forberede seg på kirurgi?

For å utføre komplekse kirurgiske inngrep, krever pasienten forsiktig forberedelse. Vitale organer og systemer undersøkes: et elektrokardiogram i hjertet, en røntgenundersøkelse av brystet, en generell og biokjemisk blodprøve, blodpropp, EFGS, en ultralydsundersøkelse av bukhulen, CT, MR. Godkjennelse av narkotika som tynner blodet, stopper en uke før den tiltenkte intervensjonen. Før operasjonen er det nødvendig med en anestesiologs konsultasjon.

Du kan ikke utføre kirurgi i slike tilfeller: En kraftig reduksjon i blodtrykk, rusksjokk, mangel på diurese, høyt antall pankreas enzymer i blodet, massiv glykosuri.

Etter reseksjon

Umiddelbart etter operasjonen blir pasienten plassert i en intensivavdeling. I de tidlige dager er fullstendig sult foreskrevet. I de følgende dagene kan du drikke ikke-karbonert alkalisk vann, buljong hofter. 2-3 dager lov til å stå opp på egen hånd. Den gjennomsnittlige varigheten av den postoperative perioden er 1,5 - 2 uker.

Etter operasjonen må personen fylle alle funksjonene som bukspyttkjertelen utfører ved hjelp av stoffer. Pass på å følge en streng diett. Unngå fett, stekt, krydret mat, kaffe, melprodukter, mat som inneholder grovfiber, helmelk, poteter. Dietten bør inneholde protein mat. Anbefalt fraksjonelle hyppige måltider - 5-6 ganger om dagen. Volumet av væske som forbrukes må holdes innenfor 1-1,5 liter.

Med dette i tankene kan vi gi et eksempel på en dags kosthold:

  • Første frokost: Havregryn tilberedt i melk, kokt kjøtt, svak te, uten sukker.
  • 2. frokost: Stekt protein omelett, buljong hofter.
  • Lunsj: liten grønnsaksuppe, grønnsakspann med mager kjøtt, tørket fruktkompot.
  • Lunsj: Mager ost, te med melk.
  • Middag: grønnsakspuré, steames fisk, te uten sukker.
  • Før sengetid får du drikke et glass kefir.

Mangel på enzymer er etterfylt ved hjelp av slike stoffer:

Som diabetes mellitus utvikler, er det nødvendig å injisere insulin. I tillegg er det anbefalt å ta vitaminer og mineraler, da de absorberes i mindre mengder enn normalt. For å forebygge mulig infeksjon anbefales det å bli vaksinert mot de vanligste patogener.

Generelt kan det sies at det er mulig å leve uten del av bukspyttkjertelen. Samtidig er det viktig å følge anbefalingene om ernæring og kosthold, unngå infeksjon, stress, økt fysisk anstrengelse.

Forfatteren. Nikulina Natalya Viktorovna,
spesielt for nettstedet Moizhivot. ru

Video om hvordan bukspyttkjertelkirurgi utføres

Gastroenterologer i din by

Muligheten og konsekvensene av fjerning av bukspyttkjertelen

Et viktig organ som ligger bak magen i buk i tolvfingertarmen er ansvarlig for produksjonen av flere hormoner og bukspyttkjerteljuice, slik at verdien av bukspyttkjertelen er vanskelig å overvurdere. Krenkelser i arbeidet til slike fører til utvikling av ulike sykdommer - diabetes, pankreatitt, etc. Det er også mulig å oppdage svulster, slik at fjerning av bukspyttkjertelen kan være den eneste måten å kurere kreft.

Verdien av bukspyttkjertelen i kroppen

For å forstå alvorlighetsgraden av sykdommen, de mulige konsekvensene av fjerning av bukspyttkjertelen og livet etter en slik operasjon, er det nødvendig å kjenne organets funksjoner og funksjonene i arbeidet. Enzymer produsert av kjertelen er aktivt involvert i fordøyelsen. De hjelper nedbrytningen av næringsstoffer, samt bidrar til fremme av mat videre langs fordøyelseskanalen. Enzymer påvirker innkommende matvarer og hjelper dem med å fordøye. Uten bukspyttkjertelen kan kroppen simpelthen ikke absorbere dem. I tillegg produserer denne kroppen insulin og glykagon, hormoner som regulerer blodsukkernivået.

Den vanligste sykdommen forbundet med denne kjertelen er pankreatitt, som oppstår etter misbruk av fettstoffer, alkohol og røyking. Akutt betennelse kan føre til behov for kirurgi. Men oftest blir bukspyttkjertelkirurgi utført når tumorer, cyster, nekrose oppdages - en irreversibel prosess med celle- og vevsdød.

Funksjoner av kirurgi

Kirurger er alltid med litt bekymring for behovet for å betjene dette organet: bukspyttkjertelen kan være ganske uforutsigbar. Ofte er det en komplikasjon selv med operasjoner på nærliggende organer - akutt pankreatitt. Årsakene til dette er forskjellige, blant de vanligste - er en stein som falt fra galleblæren inn i kanalen.

Inflammatoriske prosesser elimineres også ved medisinsk behandling, men langvarige sykdommer kan føre til utvikling av neoplasmer, og kreft i dette tilfellet krever umiddelbar operasjon på bukspyttkjertelen.

Orgelfjerning

Når beslutningen fattes for å fjerne bukspyttkjertelen, bestemmer kirurger muligheten for delvis reseksjon, eller det er et behov for å fjerne orgelet helt. En slik operasjon kalles pankreatektomi. Det kan kreve fjerning eller delvis reseksjon av organer som er i nærheten. Milten, tynntarm, lymfeknuter, gall - alt kan bli infisert eller infisert, noe som blir tydelig i prosessen med kirurgisk inngrep.

Operasjonen for å fjerne bukspyttkjertelen er en ganske komplisert prosedyre, da det er risiko for overdreven blødning, infeksjon av andre organer, etc. I risikogruppen er pasientene overvektige, med problemer i kardiovaskulærsystemet, med dårlige vaner. Enda vanskeligere er operasjoner i bukspyttkjertelen hos mennesker i alderen.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgisk inngrep er nødvendig ved diagnostisering av purulent betennelse, svulster, cyster, samt en akutt inflammatorisk prosess med peritonitt. Nødsituasjon fjerner bukspyttkjertelen med nekrotisk pankreatitt med påvisning av purulent fokus.

Akutt pankreatitt er ikke en absolutt indikasjon på kirurgi, men et organ fjernes hvis:

  • vevnekrose begynner;
  • i to dager med legemiddelbehandling er pasientens tilstand fortsatt vanskelig;
  • purulent peritonitt utvikler seg.

Det er et presserende behov for å fjerne bukspyttkjertelen under suppurasjon av bukspyttkjertelnekrose. Avslaget på å utføre operasjonen fører til døden i nesten 100% av tilfellene, siden prognosen for utviklingen av denne sykdommen er entydig og spørsmålet om det er mulig å gjøre uten pankreathektomi, i dette tilfellet, skal legen ikke engang bli bedt om.

Varianter av operasjoner

Avhengig av lokalisering av formasjonen, cyster eller døde celler, utmerker seg disse typer kirurgisk inngrep:

  • distal reseksjon av bukspyttkjertelen - kirurgi på kropp og hale av organet;
  • nekrotomi - fjerning av dødt vev
  • korporativ caudal reseksjon - fjerning av kreft på hale og kropp av kjertelen;
  • fullføre pankreatiskektomi - fjerning av hele orgel;
  • drenering av steder med suppurations, abscesser og formasjoner;
  • reseksjon av bukspyttkjertelen hode.

Utfører en operasjon

Operasjonen foregår vanligvis på vanlig måte: Kirurgen kutter bukhulen, fjerner formasjon, suppuration eller dødt vev, sømmer påføres. Men i virkeligheten er alt ikke så enkelt som det er beskrevet, siden leger refererer til denne typen intervensjon for vanskelige og farlige prosedyrer. Det er fortsatt en ganske høy risiko for komplikasjoner, fordi folk som preger en sunn livsstil som regel ikke har behov for å operere dette organet.

Vanskelig er både distal reseksjon av bukspyttkjertelen og fjerning av orgelhodet. I sistnevnte tilfelle kan duodenum, som bøyer seg rundt kjertelen, og en del av magen, også resekteres. En slik prosess, utført selv av de mest erfarne kirurger, har åpenbart vanskelige konsekvenser.

Livet etter operasjonen

Tidligere ble det antatt at det var umulig å leve uten et slikt organ som bukspyttkjertelen, siden dens rolle i kroppen er stor og uunnværlig. Men moderne medisiner kan kompensere for mangelen på enzymer og hormoner som dette organet normalt produserer. Uansett om bukspyttkjertelen er fjernet helt eller delvis, er terapi nødvendig til livets slutt, fordi uten slike enzymer er fordøyelsen umulig, og uten hormoner, livet generelt, fordi blodsukkernivået vil være ukontrollerbart, hvis konsekvenser er kjent.

En forutsetning for et normalt liv etter fjerning av et organ er kosttilskudd, for å lette byrden på andre organer og eliminere overdose med medisiner. Kostholdet skal være balansert og variert, men fett og krydret mat, stekt og hermetisert mat, høykarbohydrater og salt mat er strengt forbudt.

Med forbehold om livslang diett må man dele maten i 5-6 måltider i små porsjoner. Det er også nødvendig å fullstendig eliminere alkohol og røyking. Det er tilrådelig å beskytte deg mot stressende situasjoner. Bare i dette tilfellet kan leger gi håp om et langt, men ikke veldig sunt liv.

Konsekvensene av fjerning av bukspyttkjertelen og livet etter operasjonen

Fjerning av bukspyttkjertelen er en operasjon av vital nødvendighet når andre behandlinger er maktløse. Det er mulig å unngå utviklingen av de alvorlige konsekvensene av fjerning av bukspyttkjertelen, livet etter at operasjonen er fullført dersom du regelmessig går til en gastroenterolog og endokrinolog, utfører alle sine avtaler og følger nøye med et spesielt diett.

Innholdet

  • Indikasjoner for pankreasoperasjoner og deres typer
  • Virkninger av operasjoner
    • Effektene av reseptor i bukspyttkjertelen
    • Konsekvenser etter fjerning av bukspyttkjertelen
  • Funksjoner av ernæring etter fjerning av kjertelen
  • Kjertransplantasjon

Bukspyttkjertelen er et viktig organ relatert til både fordøyelsessystemet og endokrine systemer. I hovedets område produserer kjertelepitelet et sekretorisk fluid med enzymer for å bryte ned proteiner, fett og karbohydrater. Det samles inn i den vanlige kanalen, som åpner inn i lumen i tolvfingertarmen sammen med galdekanalen, og blandes med mat som kommer fra magen.

Halsdelen av kjertelen har en endokrin funksjon. Den huser øyene Langerhans, som består av beta- og alfa-celler. Beta celler produserer insulin, som er nødvendig for metabolismen av glukose i kroppen.

Bukspyttkjertelen utfører en sekretorisk funksjon - det produserer fordøyelsesenzymer, og endorer - produserer hormonet insulin

Kjertelen er svært sårbar og utsatt for sykdom - betennelse og utvikling av svulster, når ofte den eneste mulige behandlingen er kirurgi: fjerning av hele bukspyttkjertelen eller en del av det.

Indikasjoner for pankreasoperasjoner og deres typer

På grunn av sårbarhet og delikatesse av kjertelenes struktur, utføres kirurgiske inngrep på den bare som en siste utvei, når medisinsk behandling er ineffektiv. Indikasjoner for kirurgi er:

  1. Alvorlige former for akutt pankreatitt som ikke er egnet til konservativ behandling.
  2. Hemorragisk pankreatitt med blødninger i kjertellegemet.
  3. Pankreatonekrose - nekrose av kjertelsteder med pankreatitt.
  4. Purulent betennelse, kjertel abscess.
  5. Store kjertelcyster.
  6. Bukspyttkjertel fistel.
  7. Suppuration cyste.
  8. Traumatiske skader.
  9. Tilstedeværelsen av steiner i kanalens kanaler.

Fullstendig fjerning av kjertelen utføres oftest for kreft.

Det er viktig! Hennes avanserte kroniske sykdommer (pankreatitt, cyster) fører til pankreasoperasjoner på grunn av mangel på behandling og manglende evne til å følge dietten.

Operasjonsvolumet kan være forskjellig, avhengig av sykdommens art:

  • kapsel disseksjon for å redusere hevelse;
  • nekrotomi - fjerning av individuelle døde hudområder;
  • delvis fjerning (reseksjon av bukspyttkjertelen - hode, kropp, hale);
  • fullstendig fjerning - pankreatiskektomi.

Delvis fjerning av bukspyttkjertelen utføres i nærvær av cyster, nekrose, blødning, en liten svulst. Fullstendig fjerning - i tilfelle kreft, omfattende bukspyttkjertelnekrose, purulent smelting av kjertelen og alvorlige skader når utvinning er umulig.

I moderne klinikker utføres operasjoner for fjerning av robotkjertel med økt nøyaktighet og et minimum av feil.

Det er viktig! Er det mulig å fjerne bukspyttkjertelen hvis det er et trangt organ? Ja, fjerning er mulig for å bevare pasientens liv, med etterfølgende permanent erstatningsterapi.

Virkninger av operasjoner

Hva er konsekvensene og livet etter operasjonen på bukspyttkjertelen - det er fullstendig eller delvis fjerning? Konsekvensene kan ikke være fordi kroppen taper et organ eller en del av det, som er nødvendig for normal fordøyelse og glukosemetabolismen. Jo større volumet av operasjonen utføres, det vil si jo mer kjertelvevet blir fjernet, desto større er forstyrrelsene.

Effektene av reseptor i bukspyttkjertelen

Når en kjertel resekteres, blir dens patologisk endrede område fjernet: hodet, delen av kroppen eller halen, mens kirurger alltid forsøker å bevare kjertelvævet så mye som mulig. Hvis hodet eller delen av kjertellegemet ble fjernet, mangler fordøyelseskanalen enzymer.

Når en kjertel er resektert, kan halen, kroppsdelen eller hodet bli fjernet.

Som et resultat er opptaket av næringsstoffer forstyrret, de fleste av dem avledes ufordøyd med tarminnhold. Pasienten utvikler vekttap, generell svakhet, rask avføring, metabolske forstyrrelser. Derfor trenger vi en obligatorisk korreksjon av fordøyelsessystemet gjennom erstatningsterapi og overholdelse av terapeutiske dietter. Som erstatningsterapi foreskrives enzympreparater under måltidet: Pankreatin, Mezim-forte, Creon, Wobenzym og deres andre analoger.

Hvis reseksjon av den kaudale delen av kjertelen, som produserer insulin, ble utført, så er det ingen markante fordøyelsessykdommer, men hyperglykemi utvikler seg, som i diabetes mellitus. Slike pasienter skal overvåkes kontinuerlig av en endokrinolog, overvåke blodsukkernivå og kontinuerlig motta terapi med insulin eller dets analoger, samt følge en diett.

Konsekvenser etter fjerning av bukspyttkjertelen

Fjerner de fullstendig bukspyttkjertelen? Ja, slett. Operasjonen av bukspyttkjertel ektomi utføres ganske sjelden, den er teknisk kompleks, full av konsekvensutvikling, men utføres for å redde pasientens liv.

Det er viktig! Etter operasjonen av å fjerne bukspyttkjertelen, mister kroppen fordøyelsesenzymer og insulin, som i prinsippet er en stor trussel mot helse og liv. Men praksis viser at et fullt liv uten bukspyttkjertelen er mulig, og moderne medisin tillater det.

Creon - det optimale settet av enzymer for terapi av kjertelutskifting etter fjerning

Hvis du erstatter sine funksjoner riktig ved bruk av kombinert enzympreparat, korreksjon av blodsukker og streng diettbehandling, kan du helt eliminere faren, normalisere fordøyelsen og gjenopprette livskvaliteten.

Det er viktig! Fullstendig fjerning av bukspyttkjertelen er alltid en livreddende operasjon, og siden den er lagret, må nivået opprettholdes ved konstant gjennomføring av medisinske forskrifter.

Funksjoner av ernæring etter fjerning av kjertelen

Kosttilskudd - en forutsetning for å forebygge alvorlige konsekvenser etter fjerning av bukspyttkjertelen. Pasienten bør umiddelbart avstemme det faktum at slanking sammen med enzymutskifting og glukosesenkende terapi er en viktig nødvendighet, og det er for alltid at de alvorlige konsekvensene ikke utvikler seg etter fjerning av bukspyttkjertelen.

Umiddelbart etter operasjonen blir pasienten sulten i 3 dager, vann er tillatt i små porsjoner opp til 1 liter per dag. Næringsstoffer og vitaminer administreres intravenøst ​​med en dråper.

På den fjerde dagen, er det lov å spise et par tørre kjeks eller hvite brød kjeks i små porsjoner om dagen, 1-2 glass ikke-varm, svak te. 5-6 dager gir pureed supper, kjeks, te. Ved slutten av uken blir kokte halvflytende porrer - bokhvete eller ris, tørket brød introdusert i menyen. Fra 7-8 dager gir, i tillegg til supper, hovedretter - vegetabilsk puree, damprør fra hakket kjøtt.

Den omtrentlige daglige menyen etter fjerning av bukspyttkjertelen bør inkludere matvarer rik på protein og vitaminer.

Etter 10 dager, gå gradvis til mat tilberedt på vanlig måte. Vanligvis er pasienten allerede tømt fra sykehuset ved denne tiden. Hva kan jeg spise etter fjerning av bukspyttkjertelen? Produktene kan være svært varierte, det viktigste er å nøye følge de følgende reglene når du lager menyen:

  • mat bør være fraksjonalt: 4-6 ganger om dagen med små mengder mat;
  • må utelukke fettstoffer, konfekt (kaker, bakverk, sjokolade);
  • eliminere fra kostholdet røkt og hermetisert mat, krydret krydder, sauser og ketchups;
  • utelukke sterk kaffe og te, karbonholdige og alkoholholdige drikker;
  • Menyen skal omfatte både animalsk og vegetabilsk protein, vegetabilske oljer, friske og dampede grønnsaker, frukt og grønnsaker.

Matvarer som må utelukkes fra kostholdet med operert bukspyttkjertel

Kjertransplantasjon

Det moderne nivået av transplantasjon tillater bukspyttkjertransplantasjon. Det er ikke mer enn 1000 slike operasjoner i verden per år, i store utenlandske klinikker, så vel som i Russland, Hviterussland og Kasakhstan.

Transplantasjon av bukspyttkjertelen er vist etter fjerning, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner - etter alder og helse. Oftere transplantert hale med beta celler for å normalisere utvekslingen av glukose. Moderne teknologi brukes til å implantere disse cellene ved å injisere blandingen i en blodåre.

Transplantasjon av beta celler som utskiller insulin, etter operasjon pankreathektomi

En komplett kjerteltransplantasjon utføres sjelden. Dette er en komplisert operasjon som først og fremst krever normal funksjon av alle andre organer, og deretter livslang administrasjon av immunosuppressive midler for å undertrykke avvisning av donororganet. Overlevelse av pasienter med donorkjertel er fortsatt lavt (80% av pasientene lever til 2 år og bare 28% til 10 år).

Operasjonen av fjerning av bukspyttkjertelen utføres av helsehensyn. Uten bukspyttkjertel, er livet mulig, og til og med uten konsekvenser, hvis det er omhyggelig å utføre medisinske avtaler og holde seg til en diett.