Pankreatitt

Riktig behandling av gastroduodenitt hos barn

Andelen gastrointestinale sykdommer øker stadig i strukturen av generell sykelighet og tar det andre stedet etter akutte respiratoriske virussykdommer hos barn i tidlig og skolealder. Den vanligste blant denne patologien er gastritis og gastroduodenitt hos barn. På sistnevnte og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Gastroduodenitt hos barn, når de oppstår i tidlig barndom, har noen predisponerende faktorer på grunn av tilstanden til barnets fordøyelsessystem.

  • Kjertlene i barnets mage er fortsatt funksjonelt dårligere og gir ikke den nødvendige surheten. Utilstrekkelig enzymatisk aktivitet av magesaften gjør det mulig å fordøye mat av egnet kvalitet og kvantitet, men ved den minste avvik fra riktig diett utvikler fordøyelsessykdommer. Lav bakteriedrepende egenskaper bidrar til utvikling av tarminfeksjoner.
  • Tarmene hos barn er svært følsomme for spiseforstyrrelser og infeksjoner. Det forstyrrer raskt prosessene for fordøyelse og absorpsjon, samt transport av vann og elektrolytter, noe som fører til dehydrering og forgiftning.

Årsaker og symptomer

Blant årsakene til gastroduodenitt bestemte seg for å tildele endogen og eksogen.

Endogene årsaker: arvelighet, forandringer i surhet - redusert barrierefunksjon i mage-tarmkanalen, immunsystemets patologi, sirkulasjonsforstyrrelser som fører til hypoksi i fordøyelsessystemet, CNS-patologi, samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen.

Eksogene årsaker: kostfeil, smittsomme faktorer, kronisk stress. Den akutte form for gastroduodenitt hos barn manifesteres både ved generelle symptomer og tegn på gastrointestinale lesjoner.

  • Symptomer på rusmidler: feber, hodepine, hudpall, nedsatt appetitt, svakhet, sløvhet.
  • Tegn på dehydrering (dehydrering): tørr hud, videre og slimhinner, tørst, nedsatt diurese.

Gastrointestinale symptomer:

  • Tegn på gastritt: magesmerter, kvalme, kløe, oppkast.
  • Symptomer på duodenitt: Hyppige, lette avføring, kan være skummende og stinkende.

Sjeldent forekommer tegn på gastritt og duodenitt separat, ofte blir symptomene deres kombinert. Akutt gastroduodenitt er preget av en plutselig oppstart, men med en tilstrekkelig og omfattende tilnærming til behandling, regner sykdommen raskt og går bort hos barn uten noen spesielle konsekvenser.

Imidlertid er det risiko for overgang av gastroduodenitt til et kronisk kurs.

Kronisk form

Kronisk gastroduodenitt er den vanligste patologien i fordøyelseskanalen i barndommen.

Faktorer som bidrar til dannelsen av kronisk form for gastroduodenitt i følgende:

  • Burdened arvelighet for sykdommer i fordøyelsessystemet.
  • Burdened allergisk historie.
  • Uønsket graviditet under moren, brudd på perinatal perioden.
  • Tidlig overføring til kunstig fôring.
  • Magesmerter som oppstår under eller etter 1-1,5 timer etter å ha spist (avhengig av hvor de patologiske endringene er mer lokalisert i kronisk gastroduodenitt - i mage eller tolvfingertarmen).
  • Kvalme, kløe, oppkast.
  • Stolforstyrrelser.
Med riktig behandling av kronisk gastroduodenitt, forebygging, kosthold og stressfrihet, etter flere års remisjon, er full gjenoppretting av mage-tarmkanalen mulig.

diagnostikk

Diagnose av gastroduodenitt forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter. Symptomene som er identifisert etter undersøkelsen og undersøkelsen av barnet, vil tillate legen å etablere en diagnose, bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og behandlingstaktikken.

Diagnostiske metoder som brukes til å avklare sykdommen:

  • Klinisk analyse av blod. Kan indikere sykdommenes bakterielle eller virale natur. I første tilfelle: leukocytose, nøytrofili, akselerert ESR. I viral etiologi: leukopeni, nøytropeni, lymfocytose.
  • Bakteriologisk undersøkelse av avføring, emetiske masser. Tillater deg å etablere den etiologiske faktoren av sykdommen.
  • Coprologisk studie. Hjelper med å diagnostisere nivået av gastrointestinale lesjoner. Gastroduodenitt er preget av en stor mengde bindevev, grov fiber, muskelfibre og salter av fettsyrer i avføringen.
  • Serologisk og PCR diagnostikk - moderne metoder for å bestemme patogenet.

Behandling og forebygging

Tilnærming til behandling av gastroduodenitt bør være omfattende. Ved forekomst av denne sykdommen hos et barn, er det nødvendig å konsultere en lege. Avhengig av alvorlighetsgraden av barnets tilstand, er sykehusinnleggelse mulig.

Behandling av gastroduodenitt bestemmes av alvorlighetsgrad av symptomer, alvorlighetsgrad av pasientens tilstand, men inkluderer følgende generelle retninger:

  • Fylling av væsketap (rehydrering). Rehydrering kan være oral eller parenteral, kan utføres enten ved hjelp av vanlig kokt vann, eller ved bruk av spesielle løsninger: oral, rehydron. Behovet for rehydrering og beregning av volumet bestemmes av legen.
  • Virkning på den etiologiske faktoren - bruk av antibiotika, intestinale antiseptika. Legen foretar et valg til fordel for et stoff, avhengig av patogenet som forårsaket gastroduodenitt. Ved bakteriell infeksjon er reseptbeløpet for spesifikke bakteriofagpreparater mulig.

Følgende legemidler brukes også til behandling av akutt og kronisk gastroduodenitt:

  • Enterosorbenter: aktivert karbon, Smekta.
  • Eubiotiske preparater: Bifiform, Linex.
  • Vitaminkomplekser: Complivit, Alfabet.
  • Preparater av fordøyelsesenzymer, spesielt med utvidelsen av dietten: Festal.
Viktig i behandlingen av diett med gastroduodenitt hos barn.

I den akutte perioden av sykdommen er mulig kortvarig restriksjon av ernæring. Deretter foreskrev et sparsomt kosthold. Barnet skal spise 4-5 ganger om dagen (ca. hver 4. time), i små porsjoner, bør maten ikke være varm eller kald. Matvarer med høyt innhold av karbohydrater er utelukket, mer oppmerksomhet til fermenterte melkeprodukter.

Behandling med folkemidlene er tillatt som en del av en omfattende behandling, etter å ha konsultert en lege. Slike folkemedisiner som avkok av hypericum, kan blåbær brukes i den akutte perioden, da de har astringente egenskaper og bidrar til å redusere betennelse i mage-tarmslimhinnen.

Folkemedisinene selv er ikke i stand til å takle sykdommen, og kan bare bidra til utvinning med riktig bruk. Derfor anbefales det ikke å behandle et barn med folkemidlene selv, det kreves konsultasjon med en spesialist.

Forebygging av gastroduodenitt inkluderer bruk av alltid høyverdig mat, tilslutning til diett, unngåelse av stress, forebygging av andre gastrointestinale sykdommer.

Gastroduodenitt hos et barn

Gastroduodenitt hos barn er en kronisk betennelsessykdom som påvirker slimhinnene i tolvfingertarmen og det nedre segmentet (den såkalte "antrum") i magen.

I praksis med moderne pediatri finnes denne sykdommen hos hver tredje baby, som utgjør 75-85% av alle tilfeller av sykdommer i mage-tarmkanalen hos barn.

Ofte påvirker denne farlige kroniske sykdommen barn både i barnehage (toppen i forekomsten av babyer er fem til seks år) og i skole (toppverdier tilsvarer ti til tolv år) alder.

Hyppige tilbakefall av sykdommen har en negativ innvirkning på dannelsen av den anatomiske og histologiske strukturen i fordøyelsesorganene, som senere kan forårsake fullstendig funksjonshemning eller begrenset arbeidsevne.

Årsaker til sykdom

Sykdommen kan utvikles under påvirkning av både eksogene (eksterne) og endogene (interne) faktorer. Blant årsakene til ekstern natur er:

  • feil diett eller mangel på det;
  • tørre spisevaner
  • avhengighet av å spise for krydret, salt, fett og stekt mat (spesielt hurtigmat);
  • matvarer av lav kvalitet;
  • Effektene av forgiftning og akutte tarminfeksjoner;
  • tilbøyelighet til overeat;
  • ikke tygger mat nok
  • monotont diett, full av utvikling av beriberi;
  • for lenge pauser mellom måltider;
  • langvarig bruk av glukokortikosteroidmedikamenter, antibiotika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

I listen over endogene årsaker som bidrar til forekomsten av sykdommen, kan vi nevne tilstedeværelsen av:

  • genetisk predisposisjon;
  • høy surhet av magesaft;
  • lav slimutskillelse;
  • tilknyttede sykdommer i mage-tarmkanalen (mest uttalt risiko hos pasienter med hepatitt, dysbiose, enterocolitt, pankreatitt, cholecystitis);
  • endokrine sykdommer (diabetes, adrenal insuffisiens);
  • fokale infeksjoner (særlig fare kommer fra gingivitt, kronisk tonsillitt, dental karies);
  • parasittiske sykdommer (det kan være giardiasis, alle slags helminthiasis);
  • overdreven psyko-emosjonell stress;
  • hyppige stressende situasjoner.

En stor sannsynlighet for gastroduodenitt oppstår hos barn:

  • fødsler på grunn av alvorlig graviditet og arbeidskraft;
  • for tidlig spist og bli kunstig;
  • nivået av adaptive og kompenserende evner har blitt senket som et resultat av nylig overførte infeksjoner og somatiske lidelser;
  • hvis sykdomshistorie er belastet av allergier, atopisk dermatitt, angioødem.

Symptomer og manifestasjoner

Symptomene på gastroduodenitt hos barn er ekstremt minner om de kliniske tegnene på gastritt. Den mest karakteristiske og vanlige manifestasjonen av det er vondt i magen. På tidspunktet for forverring av sykdommen blir de paroksysmale, og av og til gir de navle og hypokondrium.

Smerter har en tendens til å forverres:

  • med tom mage;
  • etter å ha spist (en til to timer senere);
  • om natten.

Forsvinnelsen av smerte oppstår enten umiddelbart etter et måltid eller etter bruk av antacida - legemidler som reduserer surheten av mageinnholdet ved å nøytralisere saltsyre, som er en del av fordøyelsessaften.

Under gastroduodenitt blir smerte ofte ledsaget av:

  • en følelse av tyngde og en følelse av tverrhet i magen;
  • alvorlig halsbrann;
  • kvalme og oppkast av oppkast;
  • bitter bøyning;
  • mangel på appetitt
  • økt salivasjon;
  • Ustabiliteten av avføringen (preget av veksling av diaré og forstoppelse).

Tegn på gastroduodenitt hos barn under en vegetativ krise (et par timer etter å ha spist) er som følger:

  • uventet døsighet
  • alvorlig svakhet;
  • rask puls;
  • høy svette;
  • økt intestinal motilitet.

Lang pauser mellom måltider kan utløse utviklingen av hypoglykemi, manifestert av økt appetitt, muskel svakhet og skjelving i hele kroppen.

klassifisering

Ulike former for barns gastroduodenitt gjør at barneleger kan utføre ulike typer klassifikasjoner basert på:

  • Etiologi. Naturen til sykdommen kan være smittsom (på grunn av virkningene av Helicobacter pylori bakterier, sopp og virus), allergisk, autoimmun, på grunn av kjemiske faktorer. En spesiell kategori består av tilfeller der det ikke var mulig å fastslå sykdommens art, samt en sjelden form for eosinofil og granulomatøs gastroduodenitt. Etiologien av sykdommen tillater oss å dele sine tilfeller inn i eksogene (primære) og endogene (sekundære).
  • Varigheten av sykdommen og alvorlighetsgraden av kliniske symptomer. I følge dette prinsippet anses sykdommen som akutt og kronisk.
  • Fase av inflammatorisk prosess. Kronisk sykdom i utviklingen går gjennom en fase med forverring og flere påfølgende faser av remisjon.
  • Egenskaper av det kliniske bildet (noen ganger monotont, tilbakevendende, latent).
  • Spesifikke trekk ved morfologiske endringer. Grunnlaget for denne typen klassifisering, som deler gastroduodenitt til hypertrofisk, overfladisk, atrofisk, hemoragisk, blandet og erosiv, er dataene som er oppnådd fra endoskopiske og histologiske studier.
  • Lokalisering av den patologiske prosessen. Med denne typen klassifisering er det tydelig at tilfeller av pangastritis, gastroduodenitt i magen og bunnen er tydelig.
  • Nivå (redusert, normal, økt) utskillelse av magen.

skarp

Akutt gastroduodenitt, som er en dramatisk forstyrrelse av den generelle tilstanden som er forårsaket av giftige stoffers eksponering for vev i tolvfingre og mage, er en ganske sjelden sykdom som ikke har noe med forverring av kronisk form.

Forekomsten av en akutt inflammatorisk reaksjon kan oppstå på grunn av innånding av giftig røyk og støv, bruk av produkter som er smittet med mikroorganismer, inntak av alkali, alkohol, syre, etc.

Den inflammatoriske prosessen er vanligvis ledsaget av rikelig slim; ved bakteriell infeksjon begynner pus å skille seg ut.

Som svar på penetrasjon av toksiner i magen, reagerer kroppen umiddelbart med utseendet på:

  • oppkast;
  • akutt og svært alvorlig magesmerte;
  • rikelig salivasjon;
  • spesifikke (sure og deretter bittere) smak i munnen;
  • ekstrem svakhet;
  • diaré;
  • svimmelhet.

Utviklingen av den akutte sykdomsformen kan være så rask at et barn kan dø fra sammenbrudd eller intern blødning. Derfor er pasienten, etter å ha identifisert symptomene på akutt gastroduodenitt, behandlet utelukkende under stasjonære forhold.

kronisk

Kronisk gastroduodenitt hos barn er preget av syklisk karakter av kurset: Fase av forverring erstattes av remisjonfasen. Forverring skjer vanligvis i vår og høst måneder. En impuls til aktiveringen av den patologiske prosessen kan være en økning i treningsbelastningen, effekten av stress, feil ernæring, forverring av samtidige somatiske og smittsomme sykdommer.

Varigheten av eksacerbasjonstrinnet er fra fire til åtte uker, graden av alvorlighetsgrad skyldes varighet og alvorlighetsgrad av smerte, tilstedeværelse av dyspeptiske lidelser og forverring av den generelle tilstanden.

Spontan ømhet forsvinner vanligvis etter syv til ti dager, fortsetter palpasjon i to til tre uker.

Under fasen av ufullstendig remisjon (dette kalles en tilstand med en hyppighet av eksacerbasjoner som ikke overstiger en gang hvert annet år) mot bakgrunnen av en moderat morfologisk, objektiv endoskopisk symptomatologi av duodenitt, har pasienten ingen klager. Ved oppstart av endelig remisjon forsvinner noen manifestasjoner av den patologiske prosessen i vev i tolvfingre og mage.

diagnostisere

Mistenker tilstedeværelsen av gastroduodenitt, sender barnelege pasienten til å konsultere en gastroenterolog. Det er nødvendig med en rekke laboratorietester for å gjøre en nøyaktig diagnose:

  • blod,
  • fekale masser (for dysbakterier, Helicobacter pylori-bakterier, helminthiasis);
  • coprogram.

Videre bruker høyteknologisk utstyr til:

  • Røntgen i magen;
  • electrogastrography;
  • fibrogastroduodenoscopy;
  • ultralyd undersøkelse;
  • duodenal høres;
  • endoskopisk biopsi.

Hvordan terapi utføres

Behandling av gastroduodenitt hos barn utføres kun av en sertifisert lege. Det er ingen tvil om et uavhengig utvalg av rusmidler. Behandlingsregime inkluderer:

  • utnevnelsen av et spesielt diett
  • opprettholde sengen hvile;
  • skape et psykologisk komfortabelt miljø
  • medisinering.

Hvilke stoffer brukes

For å kurere barns gastroduodenitt kan en gastroenterologist foreskrive:

  • antacida (oftest - Almagel);
  • adsorbenter (som smectas, enterosgel);
  • antirefluksmidler (piller cerculated);
  • tabletter som beskytter mageslimhinnen (vismut subcitrat, De-Nol, sucralfat);
  • antisekretoriske legemidler (omeprazol, ranitidin).

For implementering av anti-helicobacter behandling av pasienter som lider av gastroduodenitt, kan legen bruke antibakterielle midler - amoksicillin og metronidazol - i kombinasjon med vismutpreparater.

Kosthold og ernæring

Kosthold for barn med gastroduodenitt er av avgjørende betydning i behandlingen. Næring av pasienten bør omfatte minst seks mottakelser av varm mat, serveres i små porsjoner utelukkende i loslitt form.

Fra menyen bør utelukkes:

  • røkt kjøtt;
  • pickles;
  • stekt og hermetisk mat;
  • Deilige kjøtt- og fiskeprodukter.

Folkterapi

I programmet for behandling av gastroduodenitt inkluderer noen ganger folkemessige rettsmidler: avkok og infusjoner av medisinske urter, tatt 120 ml i tretti minutter før et måltid. Varigheten av slik behandling kan være 12-16 uker.

outlook

Etter endt behandling må en liten pasient periodisk overvåkes av en gastroenterolog i tre år, utført i en dispensarinnstilling. I tillegg må han årlig gjennomgå prosessen med fibrogastroduodenoskopi og ultralydsundersøkelse av bukhulen.

Som praksis har vist, er kroniske former av sykdommen utsatt for hyppige tilbakefall, behandles med stor vanskelighet og er forløper for forekomsten av gastroduodenale patologier hos voksne pasienter.

Symptomer på gastroduodenitt hos barn, som bør varsle foreldrene

Gastroduodenitt hos barn regnes som den vanligste diagnostiserte gastrointestinale sykdommen. Dens symptomer ligner veldig på gastritt, men med gastritt, er bare mageslimhinnen involvert i inflammatorisk prosess, og med gastroduodenitt påvirkes slimhinnene i duodenum også. I henhold til hvilke tegn kan foreldre mistenke utviklingen av gastroduodenitt hos et barn og hvordan behandlingen utføres, vil artikkelen fortelle.

Hva er gastroduodenitis?

Under gastroduodenitt forstår den inflammatoriske prosessen, lokalisert i slimlaget i magen (distal) og 12 duodenalt sår. Som regel er denne sykdommen diagnostisert hos personer som allerede har noen patologi i mage-tarmkanalen, for eksempel gastrit eller dysbiose.

Blant barnepatienter utvikler sykdommen oftest hos barn av barnehage, barn og ungdommer. Sykdommen kan være akutt og bli en kronisk form. Kronisk gastroduodenitt er en vanlig patologi i fordøyelsessystemet. Ifølge medisinsk statistikk er hvert tredje barn i Russland diagnostisert med denne sykdommen. Hos barn kan gastroduodenitt forekomme i latent, monotont og tilbakevendende form.

Symptomer på gastroduodenitt hos barn

Gastroduodenit på manifestasjoner lik gastritt. Etter å ha oppdaget følgende symptomer hos barn, kan man mistenke utviklingen av en inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen:

  • Hovedsymptomet er smerte i epigastriumområdet ("under skjeen");
  • abdominal distention, tunghet;
  • halsbrann;
  • bøyer med bitterhet;
  • kvalme, oppfordring til å kaste opp;
  • økt salivasjon;
  • mangel på eller nedsatt appetitt
  • brudd på avføring (forstoppelse, diaré eller veksling av disse forholdene);
  • oppblåsthet, flatulens;
  • utseende på språket av tett gul blomst;
  • vektreduksjon.

Det er viktig! Smerten i gastroduodenitt kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad, fra moderat til alvorlig i perioder med eksacerbasjoner. Hennes karakter er oftest vondt, men det kan også forårsake kramper, skarp smerte. Smerten kan gis til navle og hypokondrium. Økt smerte oppstår vanligvis 1-2 timer etter et måltid eller med langvarig sans av sult.

I forbindelse med brudd på fordøyelsesprosessen og dårlig opptak av næringsstoffer fra mat, kan gastroduodenitt hos barn manifesteres av hudens hud, håravfall, svakhet, svakhet.

Den kroniske formen av sykdommen i remisjon er manifestert:

  • følelse av tyngde i magen;
  • søvnforstyrrelser;
  • føler seg trøtt
  • smerter i magen, inkludert om natten;
  • kvalme;
  • metallisk smak i munnen.

Sykdomsklassifisering

Gastroduodenitt kan ta flere former:

  • overfladisk: påvirker overflatelaget av slimhinnen;
  • erosiv: det er preget av dannelsen av erosjoner på slimhinnen;
  • hypertrofisk: manifestert av rødhet og hevelse i slimlaget;
  • atrofisk: vevsatrofi oppstår, mukosal struktur endringer;
  • hemorragisk: blødninger vises på slimhinnen;
  • blandet.

Intensiteten av smerte hos barn med gastroduodenitt avhenger av type sykdom og omfanget av mukosale lesjoner. Pasienter med erosiv gastroduodenitt føler seg verst. De utvikler alvorlig smerte, oppkast oppstår. I oppkastet kan det være tilstede blodige inneslutninger og slim.

Hvorfor forekommer gastroduodenitt hos barn?

Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen hos barn er nederlaget i magen med helikobacter infeksjon. Helicobacter pyloriosis oppdages i nesten 70% av tilfellene. Gastroduodenitt kan utvikle seg parallelt med gastrit forårsaket av aktiviteten til Helicobacter-bakteriene.

Den nest vanligste årsaken til utviklingen av sykdommen i barndommen anses som et usunt kosthold. Hvis dietten til et barn i store mengder inneholder søppelmat (stekt, fett, syltet, salt, søt), maten er uregelmessig, det er ikke noe spesifikt regime, er sannsynligheten for betennelse i fordøyelseskanalen høy. For å forhindre sykdommen bør barnet spise god mat, frokost, lunsj og middag bør være omtrent samme tid hver dag.

Til utvikling av gastroduodenitt kan være arvelig disposisjon. I tillegg øker risikoen for sykdommen hos barn hvis mødre under svangerskapet hadde visse helseproblemer og hadde forstyrret arbeidskraft. Babyer som ikke ble matet i morsmelk, men med en blanding, har en høyere sannsynlighet for å utvikle sykdommen. Risikogruppen inkluderer barn som lider av allergiske sykdommer.

Gastroduodenitt hos barn kan utvikle seg mot bakgrunnen av andre sykdommer i fordøyelseskanalens organer, slik som enterokulitt, pankreatitt, cholecystit og endokrine organer, for eksempel i diabetes mellitus. Det antas at skade ved helminths også kan føre til utvikling av en inflammatorisk prosess i mageslimhinnen og tolvfingertarmen.

En annen årsak som fører til utviklingen av sykdommen er den langsiktige bruken av antibiotika, smertestillende midler fra NSAID-kategorien og glukokortikoider.

Vi anbefaler å finne ut om temperaturen kan øke under gastritt.

Lær hvordan magebullet manifesterer seg.

Sykdomsbehandlingsmetoder

Gastroduodenittbehandling hos barn er obligatorisk på forhånd ved undersøkelse av en gastroenterolog og undersøkelse ved hjelp av instrumentelle og laboratoriemetoder:

  • Ultralyd i magen;
  • endoskopi;
  • røntgen i magen;
  • fullfør blodtall
  • analyse av avføring på egg av ormer;
  • PCR analyse for Helicobacter;
  • pH-metri i mage og tolvfingertarm;
  • duodenal intubasjon.

Behandling av sykdommen vil avhenge av resultatene av undersøkelsene. Hvis det er funnet at sykdommen er provosert av Helicobacter pylori-infeksjon, vil barnet bli gitt antibiotika, oftest er det Amoxicillin i kombinasjon med Metronidazol. Med økt surhet er antacida, antihistaminer foreskrevet. Anti-reflux medisiner, midler som regulerer motorens funksjon i magen kan foreskrives. I tilfelle av mukosal atrofi, er bismuth preparater foreskrevet. For å forbedre funksjonen i nervesystemet, anbefales det å ta beroligende midler.

Kosthold for behandling av gastroduodenitt

Et viktig poeng ved behandling av gastroduodenitt hos barn er diett. Overensstemmelsen sikrer forbedring av motorens og sekresjonsfunksjonen i magen. Udelukkelsen av skadelige produkter forhindrer irritasjon av mageslimhinnen og akselererer prosessen med utvinning.

Gastroduodenitt i akutt form og akutt stadium krever adherens til et terapeutisk diett kalt Tabell nr. 1. Det innebærer ganske alvorlige begrensninger i forbruket av mat. Kostholdet begrenser bruken av mat som stimulerer sekresjonen av magesaft og irriterende for slimhinnen: kjøttbjøtt, krydder, friske grønnsaker og frukt. Pass på å fjerne fra menyprodukter som er vanskelige for magen å fordøye: sopp, nøtter, mais. Alle retter i kostholdet bør være puree, grøtaktig konsistens. Dette letter fordøyelsen av mat og eliminerer mekanisk skade på mageslimhinnen.

Matstemperaturen er også viktig. Ikke spis for varme eller kalde retter. For deres forberedelse kokes, bakt, stewes. I ferd med å lage salt prøver du ikke å bruke.

Spise bør være 5-6 ganger om dagen, delene skal være små. Det anbefales å drikke melk før sengetid. Kostholdsterapi kan vare fra 2 til 3 uker. Dens varighet bestemmes av legen.

Gastroduodenitt hos barn

Gastroduodenitt er en ikke-spesifikk kronisk inflammatorisk prosess som påvirker distal mage og tolvfingertarmen. Antall barn som blir syk med denne sykdommen øker raskt - ifølge medisinsk statistikk lider hvert tredje barn av denne sykdommen. Risikogruppen inkluderer barnebarn (spesielt barn som ble overført til kunstig fôring tidlig), yngre studenter og ungdom.

årsaker

Alle årsaker til gastroduodenitt kan deles inn i to hovedgrupper:

Av eksogene (eksterne) grunner er:

  • tørr mat;
  • dårlig kvalitet og grov, samt monotont mat;
  • lange pauser mellom måltider;
  • matforgiftning;
  • bakterier i slimhinnen i mage og tolvfingertarm;
  • stress,
  • langsiktig medisinering.

Endogene (interne) årsaker inkluderer:

  • Helicobacter pylori-infeksjon;
  • økt syreformasjon;
  • herpes virus;
  • enterovirus;
  • parasitter som helminths og lamblia;
  • genetisk predisposisjon;
  • andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Den vanligste årsaken til utviklingen av en slik sykdom som gastroduodenitt hos barn er tilstedeværelsen av gastritt forårsaket av Helicobacter pylori-bakterier. Kronisk gastroduodenitt er preget av morfologisk omorganisering av mageslimhinnen og dpc i henhold til en ikke-spesifikk type. Separat, gastritt og duodenitt hos barn er ganske sjeldne (vanligvis er duodenitt ledsaget av tegn på gastritt hos barn). Under påvirkning av stress og annet emosjonelt stress (for eksempel knyttet til studier) utvikler magebetennelse, som senere overføres til tolvfingertarmen.

klassifisering

En enkelt klassifisering av denne sykdommen eksisterer ikke, derfor vurderer vi de viktigste alternativene for oppdeling av gastroduodenitt i sin underart.

Av forekomstens art:

  1. eksogen eller primær;
  2. endogen eller sekundær.

Ved lokalisering av betennelse:

  • pangastritis eller vanlig;
  • antrum.

Av grunner:

  1. smittsom - forårsaker virus, bakterier og sopp;
  2. allergisk:
  • forårsaket av kjemiske faktorer;
  • forårsaket av autoimmun aggresjon;
  • spesielle typer (eosinofile, granulomatøse);
  • ikke etablert opprinnelse.

Ved sekretjonsnivå:

I følge de morfologiske endringene i slimhinnen:

  • erosive;
  • overfladisk;
  • atrofisk;
  • subatrophic;
  • hypertrofisk;
  • uten atrofi
  • hemoragisk;
  • blandet.

I følge stadiene av utviklingen av patologi:

Av strømmenes natur:

Til tross for det faktum at alle de valgte sykdomstyper er ganske betingede (sykdommen ofte fortsetter i henhold til en blandet type), bidrar disse klassifikasjonene til å foreskrive den mest hensiktsmessige behandlingen av gastroduodenitt hos barn.

Gastroduodenitt symptomer

Symptomer og behandling kan være svært varierte. Hvis babyen din har blitt sløv, svak, og dette fortsetter i flere dager på rad, vises hodepine, om natten våkner han ofte og gråter - det blir de første bjellene at noe er galt med babyen. Ikke skriv av disse symptomene på latskap - gastroduodenitt hos barn er en svært alvorlig sykdom!

Det sentrale symptomet er selvfølgelig alvorlig og smerte i smerter i øvre buk (epigastrisk region).

Når prosessen allerede er aktiv, er smerten som regel paroksysmal i naturen. Smerten utstråler (gir) til hypokondrium og området rundt navlen.

Smerten oppstår 1-2 timer etter å ha spist, når barnet er sulten om natten.
Svært ofte, smerten er ledsaget av tyngde, det ser ut som at magen er sprakk, det er halsbrann, bitter kløe. Oppkast og kvalme kan oppstå, forstoppelse og diaré er alternativ.

Hypersalivasjon oppstår, appetitt er forstyrret, barnet kan nekte fra vanlig mat.

Noen ganger kan vegetative kriser forekomme. De er preget av økt svette, døsighet, takykardi, tarmmotilitet øker. Alt dette skjer 2 timer etter å ha spist. Hvis det er lang tid mellom måltider, kan hypoglykemi begynne. Det er ledsaget av skjelving i kroppen, økt appetitt, svakhet i musklene.

Ofte manifesterer sykdommen seg i høst og vår.

Peptisk sår, cholecystit, pankreatitt kan komplisere sykdomsforløpet.

Diagnose av gastroduodenitt

Legen vil bidra til å diagnostisere sykdommen. Henvisning til en avtale med en gastroenterolog kan fås hos en barnelege.

Under undersøkelsen trekker legen oppmerksomhet på barnets alder og utseende:

  • mørke sirkler rundt øynene,
  • blek hud
  • notater vekttap
  • senker hudens elastisitet.

Ved undersøkelse av tungen, er et raid av hvitt og gult synlig. Hvis du spør barnet om å bite tungen, så er det godt synlige spor av tenner.

I blodprøven avslørte en reduksjon i hemoglobin, røde blodlegemer, det er moderat leukocytose.

Ifølge resultatene av blodprøven, må legen sende for endoskopi.

I forskjellige typer gastroduodenitt oppdages en annen tilstand av slimhinnen:

  • med overfladisk gastroduodenitt er det hyperemi og ødem i slimhinnet;
  • hypertrofisk gastroduodenitt hos barn har edematøs slimhinne, som er hyperemisk og granulær, det er punkterte blødninger;
  • Atrofisk gastroduodenitt hos barn (subatrophic) har en blek slimhinne, fortynnet, glattete folder, forbedret vaskulært mønster.

Symptomer på duodenogastrisk refluks kan også forekomme. Disse inkluderer: blanding av galle i magen, gapende pylorus.

Ved en klar diagnose, når en lege har problemer, er en endoskopisk biopsi foreskrevet. Deretter sendes biopsien til den morfologiske studien.

Helicobacter i avføring ifølge metoden for eph, respiratorisk test, PCR-diagnose av Helicobacter - disse metodene brukes til å identifisere Helicobacteriosis. Sekretorisk funksjon av mage og tolvfingre er nødvendigvis vurdert.

Til dette formål utføre:

  • pH-meter,
  • duodenal høres ut,
  • undersøke duodenal innhold.

For å teste motorfunksjonen utføres følgende prosedyrer: elektrogastrografi, ultralyd i bukorganene og mage, antroduodenal manometri.

behandling

Den mest grunnleggende behandlingen er slanking. Behandlingen er som regel kompleks. Utfør fysioterapi, behandling av medisiner. Det er nødvendig å gi barnet fysisk fred, avstå fra overbelastning, unngå stressende situasjoner. Hvis du prøver å behandle akutt gastroduodenitt, må du overholde senger i opptil 5 dager. Behandle tennene dine, forkjølelsen, giardiasis, for å unngå komplikasjoner.

Narkotikabehandling

Sørg for å utføre antocidbehandling. Følgende legemidler er vanligvis foreskrevet: fosalugel, almagel, maalox. Antisekretorisk terapi utføres også. Blant de foreskrevne legemidlene er ranitidin, m-kolinolytika, H2-histamin blokkere, gastrocepin. Obligatorisk i utnevnelse av narkotika som forbedrer slimhinnets arbeid.

Behandling av folkemidlene

Sammen med medisiner kan du også bruke tradisjonelle metoder. Her er noen oppskrifter, men det er en advarsel: Før du bruker, anbefaler vi å konsultere en lege.

  1. Ta like deler av plantain blader, nettle, St. John's wort, kamille blomster. Hell kokende vann, belastning når det er infisert.
  2. Bland i like store mengder urter av karasj og centaury, fruktene av fennikel, blader av ur og mynte. Sørg for å insistere og filtrere.
  3. Vi blander en del av krydderbladet, to lobes av kamille, to lober av urten St. John's wort, to lober av gresset på yarrowen. Brew, insistere, belastning.

diett

Kosthold for barn med gastroduodenitt innebærer en brøkdel diett - opptil seks ganger om dagen.

Det er forbudt å bruke:

  • røykt,
  • marinert,
  • stekt,
  • fett,
  • skarp,
  • krydret,
  • veldig søt
  • hermetisert,
  • sopp og nøtter
  • noen grov mat
  • løk og hvitløk,
  • mel og ferskt brød,
  • pasta,
  • alle typer ost
  • melk,
  • majones og ketchup,
  • chips og kjeks,
  • hurtigmat

Generelt irriterer og skader slimhinnen.

All mat skal kokes, dampes. Bare naturlige og friske produkter uten konserveringsmidler, E-tilsetningsstoffer. Ideelt er supper, mosede grønnsaker, kokt fisk og kylling. Tung kjøttbuljong bør unngås. Slip alt mulig mat så det er grøtaktig.

Når du lager mat, husk hovedregelen - rettene skal være enkle, det bør ikke være mange typer produkter på platen. For eksempel: potetmos og en kyllingpatty dampet.

Etter måltidet kan du drikke en svak te.

forebygging

Som regel brukes fysioterapi til profylakse - elektroforese, massasje, UHF. Du kan rådføre deg med en lege om behandling i et sanatorium, hvilket mineralvann er best å drikke. Det anbefales å følge en diett, å forlate skadelige produkter.

Gastroduodenitt hos et barn

I de siste årene har det vært en tendens til rask vekst av patologiene i mage-tarmkanalen hos barn, i strukturen av den totale barndommenes forekomst av sykdommen, er fordøyelseskanalene på 2. plass. Blant patologiene i fordøyelsessystemet, utgjør gastritt og gastroduodenitt hos barn 70 til 90% av tilfellene, omtrent en av tre barn.

Den vanligste kroniske patogen i mage og tolvfingertarmen finnes i førskole- og skolealder. Sykdommen er tilbøyelig til tilbakefall, noe som har negativ innvirkning på organets anatomiske og histologiske struktur, noe som ytterligere fører til uførhet, tap eller redusert ytelse. I moderne gastroenterologer er det noen bekymringer at den patologiske prosessen i gastroduodenal sonen er i form av morfogenese og naturen til kurset. Hos barn er det ofte mulig å finne et atypisk bilde av sykdommen, et slettet eller utålmodig kurs, en økning i tilfeller med destruktiv endring i slimhinnen, inkludert ulcerative defekter.

Gastroduodenitt hos barn er en betennelse i slimhinnen i mage og tolvfingertarm, som har et kronisk kurs med perioder med eksacerbasjoner. Forekomsttopper: 5-6 år og 10-12 år. Sykdommen er akkompagnert av nedsatt fysiologisk regenerering av epitel og motor-sekretorisk funksjon av tarmen og tolvfingertarmen.

Årsaker til sykdom

Årsaker til gastroduodenitt kan deles inn i to hovedgrupper: endogen og eksogen.

  1. Endogene årsaker: genetisk predisposisjon, økt syreproduksjon, nedsatt slimproduksjon, kroniske sykdommer ledsaget av hypoksi av vev og organer, lokale blodstrømningsforstyrrelser, forgiftning og forgiftning av kroppen, sykdommer i hepato-biliary systemet.
  2. Eksogene årsaker: dårlig kosthold, dårlig mat, dårlig kosthold, tørt måltid, lange perioder mellom måltider, matforgiftning og akutte tarminfeksjoner, neurogene årsaker, slemhinneforurensning.

Blant alle grunnene er hovedrollen gitt til næringsfaktorer og følelsesmessig stress. Verdien av disse faktorene øker markant med arvelig følsomhet for sykdommen. Samtidig kjennetegnes kronisk gastroduodenitt av en morfologisk omorganisering av slimhinnen i mage og tolvfingertarmen i henhold til en ikke-spesifikk type.

Hos barn er det svært sjelden å finne isolerte former for sykdommer: gastrit og duodenitt (hos 10-15%). Psykologiske faktorer i skole eller familie hos barn blir ofte realisert gjennom vegetativ-vaskulær dystoni, som har en signifikant effekt på fordøyelsessystemets sekresjon og motilitet. I tillegg påvirkes regenerative prosesser og hormonproduksjon i mage-tarmsystemet.

Redusere lokal immunitet bidrar til langvarig bruk av visse medisiner (ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske), ernæringsmessige allergier.

Rollen av bakteriell infeksjon i utviklingen av gastroduodenitt hos barn øker. Hhelicobacter pylori forårsaker primært betennelse i mageslimhinnen, og duodenitt forekommer på bakgrunnen. Ofte gastroduodenitt, som har en bakteriell natur, har karakteristiske morfologiske forandringer: erosjon på magehinne i mage og tolvfingertarm. Dette skyldes at tarmslimhinnen ikke er resistent mot effekten av sur magesaft, spesielt hvis en del av sitt epitel har gjennomgått metaplasi.

Under påvirkning av forårsakende faktorer utvikler betennelse i mage og tarmhinne i slimhinnen. Prosessen med fysiologisk regenerering av slimhinnen er svekket og det gradvis atrofierer. Utviklingen av den kroniske formen av sykdommen fører til permanent skade på organets vev, akkumuleringen av reaktive oksygenformer. Mesteparten produseres de av leukocytter med en polymorf kjerne. De infiltrerer slimhinne. Et antioksidantbeskyttelsessystem e er i stand til å takle denne mengden aktivt oksygen, oksidative prosesser forstyrrer kontinuerlig slimhinnen. Alle disse patogenesene fører til brudd på tonen (økt), motilitet i mage og tolvfingertarmen.

Sykdomsklassifisering

Det finnes flere typer klassifisering av gastroduodenitt.

  1. Av grunner:
    • infeksiøs etiologi (assosiert med Helicobacter pylori infeksjon, sopp og virus);
    • på grunn av kjemiske faktorer;
    • allergisk natur;
    • som et resultat av autoimmun aggresjon;
    • spesifikke former for sykdommen (granulomatøs og eosinofil);
    • uten kausal faktor.
  2. I følge lokaliseringen av inflammatoriske endringer:
    • antrum og bunn;
    • pangastritis (vanlig).
  3. For morfologiske endringer:
    • i henhold til resultatene av endoskopisk undersøkelse: overfladisk, erosiv, hypertrofisk, subatrofisk, hemorragisk, blandet form;
    • histologiske egenskaper: overfladisk, skade på kjertlene uten atrofiske forandringer, atrofisk, subatrofisk.
  4. Magesekresjonstilstand:
    • økt;
    • normal;
    • redusert.
  5. Stadier av den patologiske prosessen:
    • akutt stadium;
    • remisjon;
    • ufullstendig remisjon.

Fordelingen av gastroduodenitt på scenen er betinget, fordi sykdommen ofte har blandede former og kan utvikles på flere måter. På grunn av den betingede klassifiseringen ble den rette behandlingen av sykdommen, i henhold til dens etiologi og morfologiske endringer, mulig.

Symptomene på gastroduodenitt er forskjellige, som hovedsakelig er relatert til alvorlighetsgraden av strukturelle endringer i slimhinnen, lokaliseringsprosessen, dens stadier, graden av dysfunksjon i mage og tolvfingertarmen og tilstanden av metabolske prosesser i kroppen.

Vanlige symptomer: Svakhet, rask tretthet, søvnforstyrrelser og hodepine. Barnet blir irritabelt og gråtende. Objektivt kan du legge merke til hudens blekhet, tegn på multivitaminmangel. Syke barn har muskelsvakhet. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer avhenger av graden av metabolske forstyrrelser.

Foreløpig er en slik hyppig patologi, som gastroduodenitt, beskrevet i mange kilder, derfor er det ofte mulig å finne motstridende ideer om klinikken til en eller annen form for gastroduodenitt. Det er tilrådelig å kombinere symptomene i bestemte symptomkomplekser, avhengig av sykdommens toppografiske egenskaper, alvorlighetsgraden av lesjonene i slimhinnene, og motorens sekretoriske funksjoner i mage og tolvfingertarmen. Følgende klassifisering er basert på behandling av gastroduodenitt.

Varianter av det kliniske bildet av gastroduodenitt.

  1. Kronisk gastroduodenitt på grunn av eksogene faktorer. De mest uttalt endringene i slimhinnene i magen og i tolvfingertarmene: tegn på betennelse, subatrofiske og (eller) hypertrofiske tegn, forekomsten av erosjoner. Nosokologisk er det duodenitt, gastroduodenitt, antral gastritt, erosiv duodenitt eller antral gastritt. Denne sykdomsformen har en særegenhet - syreproduksjon og produksjon av enzymer er bevart eller økt, sekretorisk og motorisk funksjon av mage og tolvfingertarm er ukoordinert. Et sykt barn har symptomer: cephalgia, irritabilitet. Appetitt er vanligvis ikke ødelagt. Vanligvis utvikler barn hjertesvikt, noe som forårsaker dyspeptiske sykdommer (sur erktasjon, halsbrann). Noen ganger er barn tørstige. Sykdommen er ledsaget av smerte. Smerten er intens, i den epigastriske eller pyloroduodenale sonen. Tiden deres utseende - etter et måltid eller på en tom mage. Smerte kan forsvinne etter et måltid. Språk hos barn i denne gruppen er belagt med hvit blomst, det er en tendens til forstoppelse.
  2. Hvis sykdommen allerede har en stor opplevelse, og giftstoffer og endogene seg råder blant risikofaktorene, er fundus i magen involvert i den patologiske prosessen. Sammen med de ovenfor beskrevne endringene (inflammatorisk, atrofisk, subatrofisk, fokalatrofi), er det flere erosive slimhindefeil i midten av magen. Den nosologiske formen for gastroduodenitt som tilsvarer disse endringene: gastritis i magesekken, gastroduodenitt med involvering av glandularapparatet i magesekken i den inflammatoriske prosessen, erosive lesjoner i slimhinnen. Egenheten ved denne sykdomsformen: En reduksjon i produksjonen av saltsyre og enzymer, redusert tone i fordøyelseskanaler. Symptomer hos barn med denne typen gastroduodenitt er observert tretthet, svakhet, sløvhet. Dyspeptiske symptomer er uttrykt: Burping med luft, etter å ha spist et barn, kan klage på en følelse av tyngde og fylde i magen, kvalme. Smerte syndrom er mer uttalt etter et måltid, det er lav intensitet, kjedelig smerte i naturen. Palpasjon smertefulle områder: øvre og midtre tredjedel av avstanden mellom navlen og xiphoid-prosessen. Barn er utsatt for økt gassdannelse, flatulens. Stolen er oftere flytende.
  3. Den tredje typen klinisk bilde i gastroduodenitt er observert hos barn med arvelige morfofunksjonelle endringer i mageslimhinnen, tolvfingertarmen. Disse forandringene fører ofte til utvikling av magesår, og betraktes derfor som pre-ulcus tilstand. Histologiske endringer: Hyperplastiske kirtler, en økning i antall hoved- og oksipitale celler Mulige nosologiske former: gastritt, gastroduodenitt, duodenitt, kombinert med økt konstant dannelse av saltsyre og enzymer, alvorlig betennelse og hyperplastisk og erosiv endring i mage og duodenal slimhinne.

Symptomene er nesten det samme som for et magesår. Hovedsymptomen er "sulten" smerte. Tiden av utseendet deres, før de spiser eller 2-3 timer etter å ha spist. Smerten er sterk, intens, stabbing, paroksysmal, kutting. Typisk lokalisering er pyloroduodenal sonen og venstre hypokondrium. Barn lider også av dyspeptiske symptomer: sur kløe og halsbrann. Seasonality av gastroduodenitis er tydelig synlig - vårhøst, omtrent halvparten av pasientene. Stolen endres til forstoppelse. Mendels positive symptom (smerte i pyloroduodenal sonen under perkusjon).

Behandling av sykdommen

Behandling av gastroduodenittkompleks. Det innebærer mental, fysisk hvile, fysioterapi og medisinering. Et viktig skritt for behandling av fordøyelsessystemet er diett.

Kronisk gastroduodenitt hos barn i akutt stadium krever at pasienten holder seg i sengen i 3-5 dager. Når dyspeptiske lidelser begynner å avta, er det mulig å slappe av på legemet.

Dietten er foreskrevet i henhold til sykdomsformen, med tanke på syreproduksjonen. Kronisk gastroduodenitt med høy surhet krever overholdelse av tabell nr. 1a, nr. 1b. diett for pasienter med kronisk gastroduodenitt med nedsatt surhet №2.

Kostholdet har generelle prinsipper: fraksjonelle måltider (4-5 az per dag), porsjoner skal være små, ikke spise for varmt eller kaldt mat, drikke. Det lengste tillatte intervallet mellom måltider er 4 timer. Middag hos barn med diagnose av gastroduodenitt bør være senest 19-20 timer.
Kosthold innebærer eliminering av matvarer som fører til økt galleproduksjon. Disse er vegetabilske og animalske fettstoffer, eggeplommer, stekte matvarer, krem, kaviar, fett meieriprodukter og kaker. Av meieriprodukter er preferanse gitt til kefir, ryazhenka, narine, fettfattig rømme. Barn med kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet er strengt forbudt å bruke høyt karboniserte drikkevarer, og spesielt med farger. Bruken av tyggegummi har en negativ effekt på produksjonen av saltsyre og enzymer. Barnets diett bør være basert på prinsippene om mekanisk, termisk og kjemisk sparsom slimhinne.

Legen vil foreskrive narkotikabehandling med hensyn til sykdommens nosologiske egenskaper og produksjonen av saltsyre.

For å blokkere den syre-peptiske faktoren hos pasienter med gastroduodenitt med høy surhet, foreskrives antacidmidler.
I pediatrisk behandling er det sikreste å bruke ikke-absorberbare antacida basert på magnesium og aluminium. Disse er Almagel A og Almagel - i en måleske 3-4 ganger om dagen. Legemidlet Phosphalugel øker også beskyttelsesegenskapene til slimhinderen. Drikk 1-2 pakker 3-4 ganger om dagen.

Den kombinerte effekten av forskjellige antacidpreparater gir en god effekt, 4-5 ganger om dagen og alltid om natten.

Behandling med vismut kolloidalt salt. Legemidlet dekker slimhinnen, sår og erosjon av beskyttelsesfilmen, og beskytter mot den aggressive virkningen av den sure juice i magen. Drikk 3 tabletter per dag før måltider og sengetid.

For lindring av smerte, foreskrive M-holinoblokatory. Pyrenezipin hemmer syntesen av gastrin, øker de beskyttende egenskapene til magesår. Tilordne 250 μg. 3-4 ganger om dagen i 3-4 uker.

Syrer og sekresjonsproduksjon reduseres med H2-reseptorblokkere. En god representant for gruppen er cimetidin, dosert ved 15-20 mg. på en kg. vekt per dag.
Dette er et første generasjons stoff. Det er mulig å oppnå en god effekt ved bruk av legemidler av 2. og 3. generasjon. Disse inkluderer ranitidin og famotidin. Ranitidin er foreskrevet i 4-5 mg. per kg vekt per dag, famotidin 20 mg. to ganger om dagen. Behandlingen tar 1-1,5 måneder.

For å gi psyko-emosjonell ro, legges beroligende midler til behandling, og i vanskelige situasjoner - beroligende midler. Kursets varighet 2-3 uker.

Gastroduodenitt assosiert med Helicobacter pylori infeksjon er behandlet med antibakterielle legemidler. Til tross for en detaljert studie av sykdommen, er det fortsatt ingen enstemmig oppfatning om bruk av dobbelt-, trippel- eller kvadroterapi. Også ikke tildelt antibakterielle midler, som kan kalles "gullstandarden".

Behandling av Helicobacter pylori-infeksjon utføres ved hjelp av stoffer:

  1. antibakterielle serier (tetracykliner, amoksicilliner, klaritromycin, etc.);
  2. vismutbaserte preparater;
  3. antiprotozoal gruppe (nitazol, tinidazol, metranidazol);
  4. histamin H2-reseptor blokkere;
  5. protonpumpe blokkere.

Fysioterapeutisk behandling har stor effekt på subatrofiske og atrofiske former for sykdommen. Følgende prosedyrer anbefales: elektroforese, ozokeritt, paraffinbehandling, hydro- og induksjonsbehandling.