Kolecystitt

Riktig behandling av gastroduodenitt hos barn

Andelen gastrointestinale sykdommer øker stadig i strukturen av generell sykelighet og tar det andre stedet etter akutte respiratoriske virussykdommer hos barn i tidlig og skolealder. Den vanligste blant denne patologien er gastritis og gastroduodenitt hos barn. På sistnevnte og vil bli diskutert i denne artikkelen.

Gastroduodenitt hos barn, når de oppstår i tidlig barndom, har noen predisponerende faktorer på grunn av tilstanden til barnets fordøyelsessystem.

  • Kjertlene i barnets mage er fortsatt funksjonelt dårligere og gir ikke den nødvendige surheten. Utilstrekkelig enzymatisk aktivitet av magesaften gjør det mulig å fordøye mat av egnet kvalitet og kvantitet, men ved den minste avvik fra riktig diett utvikler fordøyelsessykdommer. Lav bakteriedrepende egenskaper bidrar til utvikling av tarminfeksjoner.
  • Tarmene hos barn er svært følsomme for spiseforstyrrelser og infeksjoner. Det forstyrrer raskt prosessene for fordøyelse og absorpsjon, samt transport av vann og elektrolytter, noe som fører til dehydrering og forgiftning.

Årsaker og symptomer

Blant årsakene til gastroduodenitt bestemte seg for å tildele endogen og eksogen.

Endogene årsaker: arvelighet, forandringer i surhet - redusert barrierefunksjon i mage-tarmkanalen, immunsystemets patologi, sirkulasjonsforstyrrelser som fører til hypoksi i fordøyelsessystemet, CNS-patologi, samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen.

Eksogene årsaker: kostfeil, smittsomme faktorer, kronisk stress. Den akutte form for gastroduodenitt hos barn manifesteres både ved generelle symptomer og tegn på gastrointestinale lesjoner.

  • Symptomer på rusmidler: feber, hodepine, hudpall, nedsatt appetitt, svakhet, sløvhet.
  • Tegn på dehydrering (dehydrering): tørr hud, videre og slimhinner, tørst, nedsatt diurese.

Gastrointestinale symptomer:

  • Tegn på gastritt: magesmerter, kvalme, kløe, oppkast.
  • Symptomer på duodenitt: Hyppige, lette avføring, kan være skummende og stinkende.

Sjeldent forekommer tegn på gastritt og duodenitt separat, ofte blir symptomene deres kombinert. Akutt gastroduodenitt er preget av en plutselig oppstart, men med en tilstrekkelig og omfattende tilnærming til behandling, regner sykdommen raskt og går bort hos barn uten noen spesielle konsekvenser.

Imidlertid er det risiko for overgang av gastroduodenitt til et kronisk kurs.

Kronisk form

Kronisk gastroduodenitt er den vanligste patologien i fordøyelseskanalen i barndommen.

Faktorer som bidrar til dannelsen av kronisk form for gastroduodenitt i følgende:

  • Burdened arvelighet for sykdommer i fordøyelsessystemet.
  • Burdened allergisk historie.
  • Uønsket graviditet under moren, brudd på perinatal perioden.
  • Tidlig overføring til kunstig fôring.
  • Magesmerter som oppstår under eller etter 1-1,5 timer etter å ha spist (avhengig av hvor de patologiske endringene er mer lokalisert i kronisk gastroduodenitt - i mage eller tolvfingertarmen).
  • Kvalme, kløe, oppkast.
  • Stolforstyrrelser.
Med riktig behandling av kronisk gastroduodenitt, forebygging, kosthold og stressfrihet, etter flere års remisjon, er full gjenoppretting av mage-tarmkanalen mulig.

diagnostikk

Diagnose av gastroduodenitt forårsaker vanligvis ikke vanskeligheter. Symptomene som er identifisert etter undersøkelsen og undersøkelsen av barnet, vil tillate legen å etablere en diagnose, bestemme alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og behandlingstaktikken.

Diagnostiske metoder som brukes til å avklare sykdommen:

  • Klinisk analyse av blod. Kan indikere sykdommenes bakterielle eller virale natur. I første tilfelle: leukocytose, nøytrofili, akselerert ESR. I viral etiologi: leukopeni, nøytropeni, lymfocytose.
  • Bakteriologisk undersøkelse av avføring, emetiske masser. Tillater deg å etablere den etiologiske faktoren av sykdommen.
  • Coprologisk studie. Hjelper med å diagnostisere nivået av gastrointestinale lesjoner. Gastroduodenitt er preget av en stor mengde bindevev, grov fiber, muskelfibre og salter av fettsyrer i avføringen.
  • Serologisk og PCR diagnostikk - moderne metoder for å bestemme patogenet.

Behandling og forebygging

Tilnærming til behandling av gastroduodenitt bør være omfattende. Ved forekomst av denne sykdommen hos et barn, er det nødvendig å konsultere en lege. Avhengig av alvorlighetsgraden av barnets tilstand, er sykehusinnleggelse mulig.

Behandling av gastroduodenitt bestemmes av alvorlighetsgrad av symptomer, alvorlighetsgrad av pasientens tilstand, men inkluderer følgende generelle retninger:

  • Fylling av væsketap (rehydrering). Rehydrering kan være oral eller parenteral, kan utføres enten ved hjelp av vanlig kokt vann, eller ved bruk av spesielle løsninger: oral, rehydron. Behovet for rehydrering og beregning av volumet bestemmes av legen.
  • Virkning på den etiologiske faktoren - bruk av antibiotika, intestinale antiseptika. Legen foretar et valg til fordel for et stoff, avhengig av patogenet som forårsaket gastroduodenitt. Ved bakteriell infeksjon er reseptbeløpet for spesifikke bakteriofagpreparater mulig.

Følgende legemidler brukes også til behandling av akutt og kronisk gastroduodenitt:

  • Enterosorbenter: aktivert karbon, Smekta.
  • Eubiotiske preparater: Bifiform, Linex.
  • Vitaminkomplekser: Complivit, Alfabet.
  • Preparater av fordøyelsesenzymer, spesielt med utvidelsen av dietten: Festal.
Viktig i behandlingen av diett med gastroduodenitt hos barn.

I den akutte perioden av sykdommen er mulig kortvarig restriksjon av ernæring. Deretter foreskrev et sparsomt kosthold. Barnet skal spise 4-5 ganger om dagen (ca. hver 4. time), i små porsjoner, bør maten ikke være varm eller kald. Matvarer med høyt innhold av karbohydrater er utelukket, mer oppmerksomhet til fermenterte melkeprodukter.

Behandling med folkemidlene er tillatt som en del av en omfattende behandling, etter å ha konsultert en lege. Slike folkemedisiner som avkok av hypericum, kan blåbær brukes i den akutte perioden, da de har astringente egenskaper og bidrar til å redusere betennelse i mage-tarmslimhinnen.

Folkemedisinene selv er ikke i stand til å takle sykdommen, og kan bare bidra til utvinning med riktig bruk. Derfor anbefales det ikke å behandle et barn med folkemidlene selv, det kreves konsultasjon med en spesialist.

Forebygging av gastroduodenitt inkluderer bruk av alltid høyverdig mat, tilslutning til diett, unngåelse av stress, forebygging av andre gastrointestinale sykdommer.

Gastroduodenitt hos et barn

I de siste årene har det vært en tendens til rask vekst av patologiene i mage-tarmkanalen hos barn, i strukturen av den totale barndommenes forekomst av sykdommen, er fordøyelseskanalene på 2. plass. Blant patologiene i fordøyelsessystemet, utgjør gastritt og gastroduodenitt hos barn 70 til 90% av tilfellene, omtrent en av tre barn.

Den vanligste kroniske patogen i mage og tolvfingertarmen finnes i førskole- og skolealder. Sykdommen er tilbøyelig til tilbakefall, noe som har negativ innvirkning på organets anatomiske og histologiske struktur, noe som ytterligere fører til uførhet, tap eller redusert ytelse. I moderne gastroenterologer er det noen bekymringer at den patologiske prosessen i gastroduodenal sonen er i form av morfogenese og naturen til kurset. Hos barn er det ofte mulig å finne et atypisk bilde av sykdommen, et slettet eller utålmodig kurs, en økning i tilfeller med destruktiv endring i slimhinnen, inkludert ulcerative defekter.

Gastroduodenitt hos barn er en betennelse i slimhinnen i mage og tolvfingertarm, som har et kronisk kurs med perioder med eksacerbasjoner. Forekomsttopper: 5-6 år og 10-12 år. Sykdommen er akkompagnert av nedsatt fysiologisk regenerering av epitel og motor-sekretorisk funksjon av tarmen og tolvfingertarmen.

Årsaker til sykdom

Årsaker til gastroduodenitt kan deles inn i to hovedgrupper: endogen og eksogen.

  1. Endogene årsaker: genetisk predisposisjon, økt syreproduksjon, nedsatt slimproduksjon, kroniske sykdommer ledsaget av hypoksi av vev og organer, lokale blodstrømningsforstyrrelser, forgiftning og forgiftning av kroppen, sykdommer i hepato-biliary systemet.
  2. Eksogene årsaker: dårlig kosthold, dårlig mat, dårlig kosthold, tørt måltid, lange perioder mellom måltider, matforgiftning og akutte tarminfeksjoner, neurogene årsaker, slemhinneforurensning.

Blant alle grunnene er hovedrollen gitt til næringsfaktorer og følelsesmessig stress. Verdien av disse faktorene øker markant med arvelig følsomhet for sykdommen. Samtidig kjennetegnes kronisk gastroduodenitt av en morfologisk omorganisering av slimhinnen i mage og tolvfingertarmen i henhold til en ikke-spesifikk type.

Hos barn er det svært sjelden å finne isolerte former for sykdommer: gastrit og duodenitt (hos 10-15%). Psykologiske faktorer i skole eller familie hos barn blir ofte realisert gjennom vegetativ-vaskulær dystoni, som har en signifikant effekt på fordøyelsessystemets sekresjon og motilitet. I tillegg påvirkes regenerative prosesser og hormonproduksjon i mage-tarmsystemet.

Redusere lokal immunitet bidrar til langvarig bruk av visse medisiner (ikke-steroide og steroide antiinflammatoriske), ernæringsmessige allergier.

Rollen av bakteriell infeksjon i utviklingen av gastroduodenitt hos barn øker. Hhelicobacter pylori forårsaker primært betennelse i mageslimhinnen, og duodenitt forekommer på bakgrunnen. Ofte gastroduodenitt, som har en bakteriell natur, har karakteristiske morfologiske forandringer: erosjon på magehinne i mage og tolvfingertarm. Dette skyldes at tarmslimhinnen ikke er resistent mot effekten av sur magesaft, spesielt hvis en del av sitt epitel har gjennomgått metaplasi.

Under påvirkning av forårsakende faktorer utvikler betennelse i mage og tarmhinne i slimhinnen. Prosessen med fysiologisk regenerering av slimhinnen er svekket og det gradvis atrofierer. Utviklingen av den kroniske formen av sykdommen fører til permanent skade på organets vev, akkumuleringen av reaktive oksygenformer. Mesteparten produseres de av leukocytter med en polymorf kjerne. De infiltrerer slimhinne. Et antioksidantbeskyttelsessystem e er i stand til å takle denne mengden aktivt oksygen, oksidative prosesser forstyrrer kontinuerlig slimhinnen. Alle disse patogenesene fører til brudd på tonen (økt), motilitet i mage og tolvfingertarmen.

Sykdomsklassifisering

Det finnes flere typer klassifisering av gastroduodenitt.

  1. Av grunner:
    • infeksiøs etiologi (assosiert med Helicobacter pylori infeksjon, sopp og virus);
    • på grunn av kjemiske faktorer;
    • allergisk natur;
    • som et resultat av autoimmun aggresjon;
    • spesifikke former for sykdommen (granulomatøs og eosinofil);
    • uten kausal faktor.
  2. I følge lokaliseringen av inflammatoriske endringer:
    • antrum og bunn;
    • pangastritis (vanlig).
  3. For morfologiske endringer:
    • i henhold til resultatene av endoskopisk undersøkelse: overfladisk, erosiv, hypertrofisk, subatrofisk, hemorragisk, blandet form;
    • histologiske egenskaper: overfladisk, skade på kjertlene uten atrofiske forandringer, atrofisk, subatrofisk.
  4. Magesekresjonstilstand:
    • økt;
    • normal;
    • redusert.
  5. Stadier av den patologiske prosessen:
    • akutt stadium;
    • remisjon;
    • ufullstendig remisjon.

Fordelingen av gastroduodenitt på scenen er betinget, fordi sykdommen ofte har blandede former og kan utvikles på flere måter. På grunn av den betingede klassifiseringen ble den rette behandlingen av sykdommen, i henhold til dens etiologi og morfologiske endringer, mulig.

Symptomene på gastroduodenitt er forskjellige, som hovedsakelig er relatert til alvorlighetsgraden av strukturelle endringer i slimhinnen, lokaliseringsprosessen, dens stadier, graden av dysfunksjon i mage og tolvfingertarmen og tilstanden av metabolske prosesser i kroppen.

Vanlige symptomer: Svakhet, rask tretthet, søvnforstyrrelser og hodepine. Barnet blir irritabelt og gråtende. Objektivt kan du legge merke til hudens blekhet, tegn på multivitaminmangel. Syke barn har muskelsvakhet. Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer avhenger av graden av metabolske forstyrrelser.

Foreløpig er en slik hyppig patologi, som gastroduodenitt, beskrevet i mange kilder, derfor er det ofte mulig å finne motstridende ideer om klinikken til en eller annen form for gastroduodenitt. Det er tilrådelig å kombinere symptomene i bestemte symptomkomplekser, avhengig av sykdommens toppografiske egenskaper, alvorlighetsgraden av lesjonene i slimhinnene, og motorens sekretoriske funksjoner i mage og tolvfingertarmen. Følgende klassifisering er basert på behandling av gastroduodenitt.

Varianter av det kliniske bildet av gastroduodenitt.

  1. Kronisk gastroduodenitt på grunn av eksogene faktorer. De mest uttalt endringene i slimhinnene i magen og i tolvfingertarmene: tegn på betennelse, subatrofiske og (eller) hypertrofiske tegn, forekomsten av erosjoner. Nosokologisk er det duodenitt, gastroduodenitt, antral gastritt, erosiv duodenitt eller antral gastritt. Denne sykdomsformen har en særegenhet - syreproduksjon og produksjon av enzymer er bevart eller økt, sekretorisk og motorisk funksjon av mage og tolvfingertarm er ukoordinert. Et sykt barn har symptomer: cephalgia, irritabilitet. Appetitt er vanligvis ikke ødelagt. Vanligvis utvikler barn hjertesvikt, noe som forårsaker dyspeptiske sykdommer (sur erktasjon, halsbrann). Noen ganger er barn tørstige. Sykdommen er ledsaget av smerte. Smerten er intens, i den epigastriske eller pyloroduodenale sonen. Tiden deres utseende - etter et måltid eller på en tom mage. Smerte kan forsvinne etter et måltid. Språk hos barn i denne gruppen er belagt med hvit blomst, det er en tendens til forstoppelse.
  2. Hvis sykdommen allerede har en stor opplevelse, og giftstoffer og endogene seg råder blant risikofaktorene, er fundus i magen involvert i den patologiske prosessen. Sammen med de ovenfor beskrevne endringene (inflammatorisk, atrofisk, subatrofisk, fokalatrofi), er det flere erosive slimhindefeil i midten av magen. Den nosologiske formen for gastroduodenitt som tilsvarer disse endringene: gastritis i magesekken, gastroduodenitt med involvering av glandularapparatet i magesekken i den inflammatoriske prosessen, erosive lesjoner i slimhinnen. Egenheten ved denne sykdomsformen: En reduksjon i produksjonen av saltsyre og enzymer, redusert tone i fordøyelseskanaler. Symptomer hos barn med denne typen gastroduodenitt er observert tretthet, svakhet, sløvhet. Dyspeptiske symptomer er uttrykt: Burping med luft, etter å ha spist et barn, kan klage på en følelse av tyngde og fylde i magen, kvalme. Smerte syndrom er mer uttalt etter et måltid, det er lav intensitet, kjedelig smerte i naturen. Palpasjon smertefulle områder: øvre og midtre tredjedel av avstanden mellom navlen og xiphoid-prosessen. Barn er utsatt for økt gassdannelse, flatulens. Stolen er oftere flytende.
  3. Den tredje typen klinisk bilde i gastroduodenitt er observert hos barn med arvelige morfofunksjonelle endringer i mageslimhinnen, tolvfingertarmen. Disse forandringene fører ofte til utvikling av magesår, og betraktes derfor som pre-ulcus tilstand. Histologiske endringer: Hyperplastiske kirtler, en økning i antall hoved- og oksipitale celler Mulige nosologiske former: gastritt, gastroduodenitt, duodenitt, kombinert med økt konstant dannelse av saltsyre og enzymer, alvorlig betennelse og hyperplastisk og erosiv endring i mage og duodenal slimhinne.

Symptomene er nesten det samme som for et magesår. Hovedsymptomen er "sulten" smerte. Tiden av utseendet deres, før de spiser eller 2-3 timer etter å ha spist. Smerten er sterk, intens, stabbing, paroksysmal, kutting. Typisk lokalisering er pyloroduodenal sonen og venstre hypokondrium. Barn lider også av dyspeptiske symptomer: sur kløe og halsbrann. Seasonality av gastroduodenitis er tydelig synlig - vårhøst, omtrent halvparten av pasientene. Stolen endres til forstoppelse. Mendels positive symptom (smerte i pyloroduodenal sonen under perkusjon).

Behandling av sykdommen

Behandling av gastroduodenittkompleks. Det innebærer mental, fysisk hvile, fysioterapi og medisinering. Et viktig skritt for behandling av fordøyelsessystemet er diett.

Kronisk gastroduodenitt hos barn i akutt stadium krever at pasienten holder seg i sengen i 3-5 dager. Når dyspeptiske lidelser begynner å avta, er det mulig å slappe av på legemet.

Dietten er foreskrevet i henhold til sykdomsformen, med tanke på syreproduksjonen. Kronisk gastroduodenitt med høy surhet krever overholdelse av tabell nr. 1a, nr. 1b. diett for pasienter med kronisk gastroduodenitt med nedsatt surhet №2.

Kostholdet har generelle prinsipper: fraksjonelle måltider (4-5 az per dag), porsjoner skal være små, ikke spise for varmt eller kaldt mat, drikke. Det lengste tillatte intervallet mellom måltider er 4 timer. Middag hos barn med diagnose av gastroduodenitt bør være senest 19-20 timer.
Kosthold innebærer eliminering av matvarer som fører til økt galleproduksjon. Disse er vegetabilske og animalske fettstoffer, eggeplommer, stekte matvarer, krem, kaviar, fett meieriprodukter og kaker. Av meieriprodukter er preferanse gitt til kefir, ryazhenka, narine, fettfattig rømme. Barn med kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet er strengt forbudt å bruke høyt karboniserte drikkevarer, og spesielt med farger. Bruken av tyggegummi har en negativ effekt på produksjonen av saltsyre og enzymer. Barnets diett bør være basert på prinsippene om mekanisk, termisk og kjemisk sparsom slimhinne.

Legen vil foreskrive narkotikabehandling med hensyn til sykdommens nosologiske egenskaper og produksjonen av saltsyre.

For å blokkere den syre-peptiske faktoren hos pasienter med gastroduodenitt med høy surhet, foreskrives antacidmidler.
I pediatrisk behandling er det sikreste å bruke ikke-absorberbare antacida basert på magnesium og aluminium. Disse er Almagel A og Almagel - i en måleske 3-4 ganger om dagen. Legemidlet Phosphalugel øker også beskyttelsesegenskapene til slimhinderen. Drikk 1-2 pakker 3-4 ganger om dagen.

Den kombinerte effekten av forskjellige antacidpreparater gir en god effekt, 4-5 ganger om dagen og alltid om natten.

Behandling med vismut kolloidalt salt. Legemidlet dekker slimhinnen, sår og erosjon av beskyttelsesfilmen, og beskytter mot den aggressive virkningen av den sure juice i magen. Drikk 3 tabletter per dag før måltider og sengetid.

For lindring av smerte, foreskrive M-holinoblokatory. Pyrenezipin hemmer syntesen av gastrin, øker de beskyttende egenskapene til magesår. Tilordne 250 μg. 3-4 ganger om dagen i 3-4 uker.

Syrer og sekresjonsproduksjon reduseres med H2-reseptorblokkere. En god representant for gruppen er cimetidin, dosert ved 15-20 mg. på en kg. vekt per dag.
Dette er et første generasjons stoff. Det er mulig å oppnå en god effekt ved bruk av legemidler av 2. og 3. generasjon. Disse inkluderer ranitidin og famotidin. Ranitidin er foreskrevet i 4-5 mg. per kg vekt per dag, famotidin 20 mg. to ganger om dagen. Behandlingen tar 1-1,5 måneder.

For å gi psyko-emosjonell ro, legges beroligende midler til behandling, og i vanskelige situasjoner - beroligende midler. Kursets varighet 2-3 uker.

Gastroduodenitt assosiert med Helicobacter pylori infeksjon er behandlet med antibakterielle legemidler. Til tross for en detaljert studie av sykdommen, er det fortsatt ingen enstemmig oppfatning om bruk av dobbelt-, trippel- eller kvadroterapi. Også ikke tildelt antibakterielle midler, som kan kalles "gullstandarden".

Behandling av Helicobacter pylori-infeksjon utføres ved hjelp av stoffer:

  1. antibakterielle serier (tetracykliner, amoksicilliner, klaritromycin, etc.);
  2. vismutbaserte preparater;
  3. antiprotozoal gruppe (nitazol, tinidazol, metranidazol);
  4. histamin H2-reseptor blokkere;
  5. protonpumpe blokkere.

Fysioterapeutisk behandling har stor effekt på subatrofiske og atrofiske former for sykdommen. Følgende prosedyrer anbefales: elektroforese, ozokeritt, paraffinbehandling, hydro- og induksjonsbehandling.

Gastroduodenitt hos barn

Gastroduodenitt hos barn er en inflammatorisk prosess som fanger magen i magen og tolvfingertarmen. Gastroduodenitis hos barn er manifestert av halsbrann, kvalme, nedsatt appetitt, smerter i epigastriet regionen etter å ha spist, følelse av fylde og tyngde, brudd på stolen. Diagnose av gastroduodenitt hos barn inkluderer FGD, en test for Helicobacter, duodenal lyd, ifølge indikasjoner - Røntgenundersøkelse. Terapeutisk taktikk i gastroduodenitt hos barn involverer utnevnelse av diett, antacida, antisekretoriske, beskyttende stoffer, adsorbenter; Fysioterapi.

Gastroduodenitt hos barn

Gastroduodenitt hos barn er uspesifikk betennelse i den distale delen av mage og tolvfingertarmen, noe som fører til strukturell omorganisering av slimhinnen, sekretoriske og motor-evakueringsforstyrrelser. I de siste tiårene har det vært en jevn oppadgående trend i antall gastroenterologiske sykdommer i den pediatriske befolkningen. I strukturen av patologien til gastroduodenal sonen hos barn, tilhører det ledende stedet kronisk gastroduodenitt (60-70%), kronisk gastritt (10-15%), magesår og 12 duodenalsår (8-12%), GERD (8,7%). Ifølge barnets gastroenterologi oppdages kronisk gastroduodenitt hos hvert tredje barn. Fremveksten av gastroduodenitt mest mottakelige barn i førskolen, grunnskolen og ungdomsårene.

Årsaker til gastroduodenitt hos barn

Den ledende rolle blant årsakene til gastroduodenitt hos barn tilhører vedvarende bakterie Helicobacter pylori i mageslimhinnen (60-70% tilfeller). Helicobacteriosis hos barn kombineres ofte med infeksjon med andre patogener - enterovirus, herpesvirus (inkludert Epstein-Barr-virus). Vanligvis utvikler duodenitt mot bakgrunnen av tidligere gastritt hos barn forårsaket av pylorisk Helicobacter pylori.

I de fleste tilfeller virker de resterende endogene og eksogene faktorene som predisponering for utviklingen av gastroduodenitt hos barn, men de kan også spille en primær, grunnleggende rolle.

Det er kjent at gastroduodenitt ofte oppstår hos barn med arvelig følsomhet for sykdommen, samt redusert kompensasjons-adaptiv evne på grunn av tidligere smittsomme og somatiske sykdommer. Risikogruppen for utvikling av gastroduodenitt består av barn født som følge av det patologiske løpet av graviditet og fødsel, som tidlig ble overført til kunstig fôring, og har en forverret allergisk historie (matallergi, Kwinkes ødem, atopisk dermatitt).

Blant de endogene faktorer som bidrar til utviklingen av gastroduodenitt i barn spiller en viktig rolle patologi andre fordøyelsesorganer (kolecystitt, pankreatitt, hepatitt, enterokolitt, intestinal dysbiosis), endokrine system (diabetes, adrenal insuffisiens, etc.), Kronisk fokal infeksjon (dental caries, gingivitt, kronisk tonsillitt, etc.), parasittisk invasjon (helminthiasis, giardiasis). Årsakene til den interne ordren skal også omfatte økt syreformasjon, reduksjon av slimdannelse, nedsatt hormonell regulering av magesekresjon.

Blant de eksogene årsaker til gastroduodenitis hos barn isolert matbårne sykdommer, regelmessig brudd på kvalitet og kosthold: spise mat som irriterer slimhinnene, snacks kald mat, dårlig tygging, ensformig kosthold, sporadiske måltider, ujevne mellomrom mellom dem, og så ofte til utvikling. gastroduodenitt hos barn fører til langsiktig medisinering (antibiotika, NSAID, glukokortikoider, etc.).

Toppet av forekomsten av gastroduodenitt hos barn faller i skoleår, noe som gjør det mulig å nevne blant utløsningsfaktorene økt psyko-emosjonelt stress og stress forbundet med utdanningsaktiviteter.

Klassifisering av gastroduodenitt hos barn

En enkelt klassifisering av gastroduodenitt hos barn i barn er ikke utviklet. Det viktigste er valg av former for gastroduodenitt hos barn, med tanke på klinisk kurs, etiologi, utviklingsmekanisme, morfologiske endringer.

Avhengig av årsakene, er gastroduodenitt hos barn delt inn i eksogen (primær) og endogen (sekundær).

Basert på sykdommens varighet og alvorlighetsgraden av symptomer, kan gastroduodenitt hos barn være akutt og kronisk. I løpet av året går kronisk gastroduodenitt hos barn gjennom faser av forverring, ufullstendig klinisk remisjon, klinisk remisjon og klinisk endoskopisk remisjon. Forløpet av gastroduodenitt hos barn kan være latent, monotont og tilbakevendende.

Endoskopi hos barn avslører følgende former for gastroduodenitt: overfladisk, hypertrofisk, erosiv, hemoragisk, subatrofisk (atrofisk) og blandet.

Symptomer på gastroduodenitt hos barn

De kliniske manifestasjonene av gastroduodenitt hos et barn ligner symptomene på gastritt. Vanlige ikke-spesifikke tegn inkluderer svakhet, søvnforstyrrelser, hodepine, tretthet. Barn med gastroduodenitt har ofte vegetativ-vaskulær dystoni.

Det hyppigste og karakteristiske lokale symptomet på gastroduodenitt hos barn er smerte i den epigastriske eller pyloroduodenale regionen. Under perioder med forverring blir smerter kramper, ofte utstrålende til hypokondrium og navlestreng. Vanligvis øker smerter i 1-2 timer etter å ha spist, i tom mage, om natten og stopper etter å ha tatt antacida eller mat.

Smerter hos barn med gastroduodenitt blir ofte ledsaget av følelser av fylde og tyngde i magen, bitter strup, halsbrann, kvalme og oppkast, hypersalivasjon, anoreksi, ustabil avføring (forandring av forstoppelse og diaré).

Noen ganger går vegetative kriser hos barn i form av dumping syndrom med plutselig døsighet, svakhet, takykardi, svette og økt intestinal motilitet, som oppstår 2-3 timer etter måltidet. Ved lange pauser mellom måltider kan hypoglykemi utvikle seg: muskel svakhet, skjelving i kroppen, økt appetitt.

Forverringer av kronisk gastroduodenitt hos barn oppstår vanligvis i vår og høst på grunn av kostfeil, økt skolepresse, stressende situasjoner, smittsomme og somatiske sykdommer. Gastroduodenitt hos barn kan være komplisert av magesår, pankreatitt, cholecystitis.

Diagnose av gastroduodenitt hos barn

Etter den første konsultasjonen av barnelege, sendes barn med mistenkt gastroduodenitt til en pediatrisk gastroenterolog for undersøkelse. Ved undersøkelse oppdages en blek hud, blåmerker under øynene, vekttap, uelastiskhet i huden, og noen ganger blir det tap av hår og sprø negler. Overflaten på tungen er dekket med et hvitt-gult patina, som tennene er påtrykt på.

Generelt viser en blodprøve ofte mild anemi. Hos barn med gastroduodenitt er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse av parasittisk invasjon, for hvilken en analyse av avføring på helminthegg og Giardia utføres. Verdifull informasjon kan gi en studie av coprogrammer og avføring for dysbiose.

Den avgjørende rolle for å identifisere gastroduodenitt hos barn, dens form og stadium i det kliniske kurset tilhører fibrogastroduodenoskopi. For å vurdere graden av inflammatoriske og dystrofiske prosesser utføres en endoskopisk biopsi og en morfologisk studie av biopsien. For å oppdage Helicobacter pylori utføres en respiratorisk test, PCR diagnostikk av Helicobacter, avføring av Helicobacter i avføringen ved ELISA.

For å vurdere sekresjonsfunksjonen i mage og tolvfingre, utføres intragastrisk pH-metry og duodenal intubasjon med studien av duodenal innhold. På tilstanden motorfunksjon tillate å dømme antroduodenal manometri, electrogastrography, ultralyd i mage og mageorganer. Gastrisk radiografi kan utføres for å vurdere evakueringsfunksjonen.

Barn med gastroduodenitt, sammen med undersøkelse av en gastroenterolog, bør konsulteres av en pediatrisk otolaryngolog, barnetannlege, pediatrisk allergistimmunolog.

Behandling av gastroduodenitt hos barn

Obligatorisk kosthold er en viktig del av behandling med gastroduodenitt hos barn. Anbefalte delte måltider (5-6 ganger om dagen); bruk av damp, bakte eller kokte retter; utelukkelse av kjøtt og sterke grønnsaksbuljonger, fettstoffer av fisk og kjøtt, sopp, stekt, røkt, hermetisert produkter. Barn blir vist fysisk og psykologisk hvile, med forverring av gastroduodenitt - sengestøtte.

Farmakoterapi av gastroduodenitt hos barn utføres av antacida midler med økt syreproduksjon, antisekretoriske legemidler (med sent) og anti-reflux medisiner (med cepramidin).

Anti-helikobakterapi hos barn med gastroduodenitt utføres med vismutpreparater i kombinasjon med antibakterielle legemidler (amoxicillin + metronidazol).

I perioden med remisjon av gastroduodenitt hos barn, fytoterapi, mineralvannskurs og vitaminterapi, anbefales fysioterapi (elektroforese, inductotermi, laserterapi, UHF, diadynamisk terapi, hydroterapi, etc.).

Prognose og forebygging av gastroduodenitt hos barn

Pasienter med gastroduodenitt er på en oppfølging av en gastroenterolog, og kontrolltester av fibrogastroduodenoskopi og abdominal ultralyd utføres årlig. Kroniske former for gastroduodenitt hos barn oppstår ofte, er vanskelige å behandle, og fungerer som en ugunstig bakgrunn for utviklingen av gastroduodenal patologi i voksen alder.

Forebygging av gastroduodenitt hos barn er basert på overholdelse av prinsippene om aldersnæring, utelukkelse av psyko-emosjonelle overbelastninger, rasjonell veksling av fysisk aktivitet og psykisk arbeid, rehabilitering av fokus av kronisk infeksjon, riktig behandling og rehabilitering av barn med gastrointestinale sykdommer.

Årsaker til gastroduodenitt og regler for valg av narkotika til barn

Gastroduodenitt hos barn oppstår med betennelse i slimhinnen og involverer mage og tolvfingertarm. Som et resultat av patologi observeres endringer i motilitet, sekretorisk funksjon og mukosal struktur. Ifølge gastroenterologiske avdelinger er gastroduodenitt årsaken til behandlingen av 80% av barna. Spesielt ofte oppdages patologi hos skolebarn og ungdom.

Gastroduodenitt - en av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen hos barn

Årsaker til sykdom

Helicobacter pylori er den vanligste årsaken til patologi. I nesten 2/3 tilfeller er det dette patogenet som oppdages under undersøkelser. Enterovirus, herpesvirus og så videre er mindre identifisert. Samtidig utvikler gastritis først, og dersom barnet blir ubehandlet, danner barnet gastroduodenitt. I tillegg er det både interne og eksterne årsaker til utviklingen av patologi. De første er:

  • Tilstedeværelsen av sykdommer i fordøyelsessystemet, for eksempel gastrit, cholecystitis, dysbiose.
  • Patologi av det endokrine systemet, nemlig dysfunksjon av binyrene eller diabetes.
  • Et stort antall infeksjoner, som tannkaries, tonsillitt, furunkulose.
  • Parasittinfeksjon.
  • Økt sekretorisk funksjon.
  • Utilstrekkelig mucusekresjon.
  • Hormonale lidelser.

Helicobacterium er hovedårsaken til gastroduodenitt

Eksterne årsaker til gastroduodenitt hos barn er spiseforstyrrelser, sjeldne måltider, bruk av irriterende matvarer. I tillegg kan en lang løpet av antibiotika eller glukokortikoider provosere betennelse i et barn.

Risikogruppen inneholder barn med følgende funksjonshemninger:

  • genetisk predisposisjon;
  • tidligere overførte smittsomme sykdommer;
  • tidlig overført til kunstig fôring;
  • ha en historie med diatese og matallergi.

Gitt det faktum at den vanligste patologien oppstår i skoleperioden, bør det antas at stress og økt psyko-emosjonelt stress kan være en provokerende faktor.

Barn som ble overført til blandingen tidlig, er i fare for å utvikle gastroduodenitt.

Klassifisering av patologi

Symptomene på patologi hos et barn er direkte avhengig av skjemaet. Basert på årsaken til gastroduodenitt er den primære og sekundære prosessen preget. I tillegg kan det være både akutt og kronisk. Av naturen av strømmen skiller seg ut:

  • latent - fortjeneste med en slettet klinikk;
  • monotont - preget av en jevn strømning uten lyse forverringer;
  • tilbakevendende - perioder med forverring erstattes av tilbakekallelser.

Samtidig bestemmer symptomene ikke nøyaktig hvilken form for patologi i et barn. Av denne grunn utnevnes instrumentell undersøkelse, som et resultat av hvilken arten av betennelsen og dybden av lesjonen bestemmes.

For latent gastroduodenitt er preget av fraværet av uttalt symptomer.

Egenskaper av strømmen

I de fleste tilfeller går gastroduodenitt hos barn videre med en gastrittklinikk. Samtidig blir svakhet, søvnforstyrrelse og tretthet lagt til. Det er bemerkelsesverdig at med denne sykdommen symptomene på vegetativ-vaskulær dystoni forekommer oftest. Som et resultat er den korrekte diagnosen betydelig vanskelig.

Utenfor den akutte perioden kan smerte i magen av kjedelig karakter forekomme. Når de forverres, blir de kramper, noen ganger utstråler seg til kragebenet eller navlen. Det er viktig å understreke at smerten blir spesielt uttalt et par timer etter å ha spist eller på tom mage. I tillegg går smerten bort etter å ha tatt antacida eller mat.

Svært ofte, smerter i et barn er ledsaget av tyngde i magen, belching med en bitter ettersmak, halsbrann, oppkast og økt salivasjon. Stolen kan være både flytende og sjelden tett konsistens. Appetitt er alltid ødelagt.

Symptom på gastroduodenitt er smerte i magen

Andre former for flyt er tillatt, for eksempel dumping syndrom som et eksempel. Den manifesterer seg med følgende funksjoner:

  • svakhet;
  • døsighet;
  • hjertebanken;
  • svette;
  • øke intestinal motilitet.

Hvis måltider faller ut med lange intervaller, øker risikoen for å utvikle hypoglykemi, noe som forårsaker symptomer som svakhet, muskel tremor og økt appetitt. Kronisk prosess tar ofte lang tid med periodiske eksacerbasjoner. Som regel faller de ut på vår- og høstperioden. Også tilbakefall kan provoseres av skole stress, ernæringsmessige feil, smittsomme sykdommer, eller hyppige stress. Hvis tiden ikke begynner behandling, vises symptomer på magesår, cholecystititt og pankreatitt.

Når sen behandling av gastroduodenitt fremkommer cholecystitis

Diagnostiske metoder

Som regel refereres et barn med magesmerter til en barnelege. Etter en foreløpig undersøkelse og intervju av pasienten er det mulig å anta tilstedeværelse av gastroduodenitt. Deretter utstedes en henvisning til en gastroenterolog. Ved undersøkelse bør man være oppmerksom på slike symptomer som alvorlig blekhet, cyanose under øynene, mangel på kroppsvekt, redusert hudturgur, dårlig hår og negler. Når du undersøker munnhulen, er tungen i de fleste tilfeller dekket med hvit blomst, langs sideflaten er det trykk på tennene.

En undersøkelse av blodet avslører tegn på anemi. Det finnes ingen andre avvik i laboratorieanalysen. Det er spesielt viktig å eliminere helminthic invasjon, i forbindelse med hvilken en analyse av avføring er utnevnt. Hvis det er dyspeptiske symptomer, anbefales det å gjennomføre en undersøkelse for påvisning av dysbiose.

Av særlig betydning er den instrumentelle metoden for forskning. Takket være fibrogastroduodenoscopy er det mulig å bestemme formen av patologien, dybden av lesjonen og lesjonens plassering. For å vurdere graden av dystrofiske fenomener, er en biopsi foreskrevet, som utføres samtidig med FGS.

Den første fasen av gastroduodenittdiagnose inkluderer en visuell undersøkelse av barnet.

Selv om gastroduodenitt har et kronisk kurs, utpekes instrumentell undersøkelse for å vurdere dybden av mukosale lesjoner. Men selv etter alle listede studier er det ingen definitiv diagnose. Med tanke på at bakterier i de fleste tilfeller er årsaken til betennelse, er det spesielt viktig å analysere Helicobacter. I tillegg er PCR-analyse og ELISA indikert. Hvis disse analysene er negative, utføres bakteriekulturen. Først etter det vil det være mulig å velge effektive stoffer til behandling av barnet.

Evalueringen av sekretorisk funksjon er også viktig. For dette formål er probing foreskrevet for å produsere magesaft. Manometri, ultralyd diagnostikk utføres også. I noen tilfeller vil radiografisk undersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel være hensiktsmessig.

For at behandlingen skal ha en uttalt effekt, bør du i tillegg sende barnet til konsultasjon til tannlegen, ENT-spesialist og allergiker. Dette vil bidra til å bestemme infeksjonskilden og eliminere den, og redusere sannsynligheten for tilbakefall av patologien.

Lyding bidrar til å studere sammensetningen av magesaft

Behandling av sykdommen

Først av alt er en diett valgt for barn med gastroduodenitt. For å eliminere symptomene er det viktig å spise 5-6 ganger om dagen. Maten skal være mild, varm og alltid knust. Som et eksempel kan du bruke følgende meny:

  • Til frokost, revet risgrøt tilberedt uten melk; revet ost; gårsdagens brød. Du kan drikke en litt søtet te.
  • På den andre frokosten kan du lage steames grønnsaker eller fruktgryte. Gresskar og gulrøtter vil være spesielt hensiktsmessig.
  • Spis bør være suppe i en fettfattig kjøttkraft, parede kjøttboller, frokostblandinger. Salater fra kokte grønnsaker er tillatt.
  • Til lunsj kan du bære ikke-sure mousses, gryteretter.

Et barn med gastroduodenitt bør spise magert dampfat

  • Middagen skal være lett, du kan spise parede eller dampede grønnsaker, frokostblandinger med tilsetning av kjøtt.

Pass på å drikke vann, avkok av urter, kompott og gelé. Allerede vil det bidra til å redusere symptomene på patologi og forbedre tilstanden. I de første dagene i den akutte perioden er det nødvendig med hvilerom. Hvis det er en kronisk prosess, er det viktig å følge denne dietten hele tiden.

Samtidig begynner behandlingen av gastroduodenitt hos barn. Først av alt er antacida foreskrevet. For rask smertelindring passe Almagel og Vikalin. Omeprazol og ranitidin kan bidra til å redusere syreproduksjonen. Det er også viktig å fjerne spasmen og forbedre sekvensens strømning. Til dette formål er Zeercal og Motilium utnevnt. For å forbedre regenereringsprosessen, bør du bruke verktøy som De-nol eller Venter.

Hvis tilstedeværelsen av helikobakterier er etablert, vil legen velge antibiotika for behandling.

Når du identifiserer Helicobacter pylori, anbefales det å velge et kompleks med stoffer, inkludert 1-2 sterke antibiotika, antacida og enveloping. Spesielt effektiv er Metronidazol og Amoxicillin. Hvis det er en kronisk prosess, bør behandlingen begynne selv før symptomene på sykdommen vises. Så, etter å ha tatt et grovt måltid eller etter å ha stresset, anbefales det å begynne å ta antacida og innhyllende midler på forhånd. Dette vil bidra til å unngå å gjenopprette patologi.

Også under remisjon vil mineralvann, vitaminterapi, fysioterapi være egnet. Derfor anbefales det å sende barnet til en spa-behandling uten forverring. Med alle reglene kan patologien behandles, men krever nøye oppmerksomhet til pasientens helse gjennom livet. Eventuelle forstyrrelser eller inntak av irriterende matvarer kan forverre tilstanden og provosere et tilbakefall.

Hva som forårsaker å fremkalle sykdommer i magen, vil introdusere videoen:

Gastroduodenitt: symptomer og behandling hos barn

Gastroduodenitt refererer til kombinerte patologier i fordøyelseskanalen og er karakterisert ved betennelse i epitelmembranen i tolvfingertarmen og pyloriske regionen i magen ved siden av ryggsøylen. Sykdommen er sjelden primær: Oftere er det en nedadgående eller stigende inflammatorisk prosess som utvikler seg på bakgrunn av feil behandling av gastritt eller duodenitt. Patologi kan lokaliseres når et spesifikt område i magehinnen i mage eller tolvfingertarm er betent eller utbredt (omfattende betennelse som involverer alle områder av den tarmmuskulære og pyloriske delen av magen).

Gastroduodenitt hos barn er i de fleste tilfeller et resultat av et ubalansert, uregelmessig kosthold med lavt innhold av vitaminer, makro- og mikronæringsstoffer, og plante fiber mot bakgrunnen av rikelig med fettforbruk, enkle karbohydrater, salt og krydder. Omtrent 17% av barna utvikler sykdommen under påvirkning av endogene (interne) faktorer, som inkluderer patologier av indre organer, så det er umulig å håpe at gastroduodenitt vil passere seg selv. Selv om et barn kan bringes inn i en tilstand av langsiktig remisjon, er det umulig å utelukke muligheten for gjentatt tilbakefall, derfor er radikale behandlingsregimer brukt til å behandle noen form for sykdommen.

Gastroduodenitt: symptomer og behandling hos barn

Årsaker og risikofaktorer

Eksperter identifiserer to hovedfaktorer som øker sannsynligheten for gastroduodenitt hos barn fra forskjellige aldersgrupper:

  • øke surheten i gastrointestinalt miljø (tillatt konsentrasjon av hydrogenklorid i magen er opptil 0,6%);
  • reduksjon av sekretorisk aktivitet av kjertlene som ligger i slimhinnene i mage og tolvfingertarmen, og den tilhørende reduksjonen av slim som beskytter organets muskuløse og serøse membraner mot skade.

Slike forstyrrelser hos barn er ofte et resultat av hormonelle og endokrine sykdommer (diabetes, binyreinsuffisiens, hypertyreose), sykdommer i galleblæren, lever og andre organer i hepatobiliærsystemet. Hygiene er av stor betydning, siden en av årsakene til utviklingen av gastroduodenitt hos barn i alderen 1 til 7 år er inntak av plantevernmidler i fordøyelseskanalen. Disse er kjemikalier som brukes til å drepe ugress og skadedyr i landbruksindustrien.

Mageslimhinne med gastroduodenitt og gastritt

Det er viktig! Årsaken til smittsom gastroduodenitt er den omfattende forurensningen av epitelmembranen i mage-tarmkanalen med Helicobacter pylori-bakterier. For å diagnostisere denne sykdomsformen, brukes komplekse undersøkelsesmetoder, inkludert histologi, respirasjonstest og mikroskopi.

Ernæringsrolle

I barndommen og ungdomsåren er den viktigste faktoren som forårsaker betennelse i slimhinnene i mage-tarmkanalen dårlig mat. Foreldre bør ta en svært ansvarlig tilnærming til valg av produkter for barnets diett, som dårlig kvalitet, foreldet og inneholder et stort antall kjemiske tilsetningsstoffer. Produkter har en negativ innvirkning på fordøyelseskanaler, immunsystem, fysisk og intellektuell utvikling av barnet.

I barndommen er hovedfaktoren som fremkaller gastroduodenitt underernæring.

Akutt betennelse i mage og tolvfingertarm kan skyldes karbonatiserte drikker, spesielt limonade, nesten halvparten bestående av konserveringsmidler, smaker, fargestoffer og smakforsterkere og aroma. Negative effekter på mage-tarmslimhinnen er stekt, krydret, røkt mat, syltet grønnsaker (hvis syltet syltetøy ble brukt), pølser og pølser, søtsaker. Hvis et barn bruker disse produktene sjeldent, vil det ikke være mye skade, men med regelmessig inkludering i barnediet kan kroniske inflammatoriske prosesser utvikle seg, noe som fører til dystrofi av epitelceller og deres nekrose.

Følgende produktkategorier kan påvirke utviklingen av akutt eller kronisk betennelse i ulike deler av fordøyelseskanalen:

  • Hele (frisk) kumelk melk;
  • utgåtte produkter;
  • matvarer som ikke holdes i samsvar med temperatur og hygieniske forhold;
  • noen produkter som inneholder tilsetningsstoffer.

Hele kumelk melk har en signifikant effekt på utviklingen av akutt eller kronisk betennelse.

Vær oppmerksom! Selv om etiketten sier at bare naturlige mattilsetninger brukes i sammensetningen, for eksempel naturlige fargestoffer, er det umulig å bruke dem ofte og i store mengder. Selv harmløse fargestoffer (karotenoider, klorofyller) i høye konsentrasjoner kan ha en uttalt giftig virkning og forårsake betennelse i mage og tarm.

Tegn og symptomer

Å erkjenne gastroduodenitt hos barn virker ikke alltid selvstendig, siden sykdommens tegn ofte har et uklart kurs og kan "maskeres" som manifestasjoner av andre sykdommer. Barnet kan klage på kvalme, mangel på appetitt, smerte i øvre underliv, lokaliseringen avhenger av plasseringen av betennelsen. Intensiteten av smerte hos alle barn er annerledes, men oftere har smertsyndromet en moderat intensitet og manifesteres av kjedelige eller prikkende (mindre ofte kramper) opplevelser. Mange etter å ha spist, har en følelse av tyngde, overbefolkning, tverrhet, som kan ledsages av tenesmus - den falske, smertefulle trangen til å avfeire.

Kvalme, mangel på appetitt, smerte i øvre mage tegn på gastroduodenitt

Når gastroduodenitt er ustabil, kan det være langvarig fravær av avføring (forstoppelse), som plutselig gir vei til funksjonell diaré. Lukten av avføring blir hard, spenstig (på grunn av aktiviteten av patogen flora), konsistensen er flytende, fargen kan variere fra mørk gul til mørk brun. Grønne avføring er ikke typisk for gastroduodenitt og er vanligvis forbundet med intestinal infeksjon og akutt enteritt. Oppkast i denne patogen forekommer sjelden og kan inneholde partikler av galle og ufordøyd mat.

Andre manifestasjoner av kronisk gastroduodenitt i barndommen inkluderer:

  • smertefull brennende følelse bak brystbenet, i spiserøret, med mulig bestråling til nakken (halsbrann);
  • belching med en ubehagelig lukt;
  • gastrisk og tarmkramper;
  • hodepine;
  • søvnforstyrrelser;
  • porer i huden og slimhinner i munnhulen;
  • anemi (anemi).

Den generelle tilstanden hos barn med gastroduodenitt vurderes som tilfredsstillende. Mange har økt svakhet, tretthet, symptomer på asteni - kronisk tretthet. Forstyrrelse av metabolske prosesser, dårlig absorpsjon av vitaminer og mineraler - alt dette fører til mangel på stoffer som er nødvendige for kroppen og endringer i arbeidet i ulike organer og systemer. Barnet kan klage på nedsatt synsstyrke, kortpustethet, muskel- og leddsmerter. Vurder alle disse symptomene sammen, og gjør en foreløpig diagnose kan bare være lege, så selvbehandling for slike symptomer er uakseptabelt.

Diagnose: tester og undersøkelser

Hvis Helicobacteriosis er blitt årsaken til gastroduodenitt, vil en kombinert antibakteriell behandling være nødvendig, derfor er deteksjonen av Helicobacter pylori-bakterier i slimhinnene i mage-tarmkanalen hovedstadiet i den primære diagnosen. For dette blir barnet tildelt en histologisk studie som gjør det ikke bare mulig å oppdage tilstedeværelsen av patogen flora og dens kvantitative sammensetning, men også å vurdere graden av dystrofiske forandringer i epitelet og å identifisere lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen.

Helicobacter pylori penetrasjon

For å vurdere sekretorisk funksjon av magen, er det nødvendig med intragastrisk pH-metri for å måle konsentrasjonen av saltsyre i mage og tolvfingertarmen. Studien er utført ved hjelp av en spesiell sonde, som er satt inn i magen og har innebygde elektroder. Normal for barn i alderen 5 til 12 år er følgende indikatorer:

  • på tom mage - fra 1,7 til 2,5;
  • etter introduksjonen av stimulatoren - fra 1,5 til 2,5.

Endoskopiske undersøkelsesmetoder gjør det mulig å vurdere utseendet og graden av dystrofiske forandringer i epitelceller, forekomsten av ødem, tegn på mukosal hyperemi. For å undersøke motorens funksjon i magen, brukes antroduodenal manometri eller elektrogastroenterografi.

Endoskopiske undersøkelsesmetoder

En mer mild diagnostisk metode er ultralyd i magen. Prosedyren krever spesiell forberedelse: en halv time før testen, barnet trenger å drikke fra 700 ml til 1 liter kokt vann. Andre væsker er ikke egnet til fremstilling, da de kan hindre visualisering og forvride resultatene av undersøkelsen.

Det er viktig! Når gastroduodenitt, komplisert ved obstruksjon av tolvfingertarmen, stenose av pylorus i magen, tumorer i mage og tynntarm, blir røntgenanalyse ved hjelp av kontrastmidler, slik som bariumoppløsning, vist.

Narkotikabehandling

Hovedprotokollen for narkotikabehandling er radikalt terapi rettet mot utryddelse av smittsomt middel og eliminering av Hp-infeksjon. Til dette formål brukes kombinasjoner av metronidazol og amoksicillin - et antibiotikum fra gruppen av halvsyntetiske penisilliner med et bredt spekter av antibakteriell aktivitet. Hos barn blir metronidazol vanligvis administrert ved infusjon eller injeksjon gjennom en vene.

Den viktigste medisinbehandlingen er radikalt terapi rettet mot utryddelse av det infeksiøse patogenet og eliminering av Hp-infeksjon.

Dosen avhenger av alder og kroppsvekt og er:

  • over 12 år - 500 mg intravenøst ​​med en hastighet på 5 ml / min;
  • opptil 12 år - 7,5 mg / kg intravenøst ​​delt inn i 3 applikasjoner.

Intervallet mellom introduksjonen bør ikke være mindre enn 8 timer.

Amoksicillin for barn som ikke lider av magesårssykdom eller gastrointestinal blødning, er det bedre å utnevne i kombinasjon med clavulansyre (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin). For barn under 3 år er medisinen gitt i form av en suspensjon i en dose på 125 mg 3 ganger daglig. Fra en alder av tre kan legemidlet gis i form av kapsler og tabletter, dersom barnet er i stand til å innta disse doseringsformene. Doseringen for barn i alderen 2 til 10 år er 125-250 mg 3 ganger daglig. Etter 10 år blir amoksicillinpreparater gitt i voksne doser - 500 mg 3 ganger daglig. I alvorlige former for gastroduodenitt eller omfattende spredning av bakterier Helicobacter pylori, kan den daglige dosen økes til 3 g amoksicillin.

Varighet av antibiotikabehandling hos barn varierer fra 10 til 14 dager.

Metoder for behandling av gastroduodenitt

Det er viktig! Utryddelse av Helicobacter pylori innebærer nødvendigvis bruk av vismutpreparater (De-nol, Bismofalk, Escape, Ulcavis) og protonpumpeblokkere (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol). Legemidlet fra IPP-gruppen bør bare foreskrives av en lege, da noen leger sier at deres bruk er uhensiktsmessig og uakseptabelt for behandling av patologier i mage-tarmkanalen og barn og ungdom under 15 år.

Adjuvant terapi

Ytterligere medisiner bør velges individuelt basert på barnets alder, symptomer, alvorlighetsgrad, graden av trofiske forandringer i epitelet og lokalisering av det inflammatoriske fokuset.