Hepatitt

Er det mulig å kurere blindtarmbetennelse uten kirurgi?

Høy morbiditetsstatistikk og alvorlige komplikasjoner etter kirurgi gjør alternativ behandling av blindtarmbetennelse uten operasjon hastende. Ved rettidig behandling med medisiner kan man unngå å helbrede risikoen for sårinfeksjoner og tarmfistler (hulrom) etter fjerning av appenditt, oppnå helbredelse og gjenopprette normal funksjon av mage-tarmkanalen.

Forsker leger

På leting etter alternativer til kirurgisk behandling, med mange postoperative komplikasjoner, studerte de ledende eksperter fra europeiske medisinske forskningsinstitutter konservativ behandling, som først ble prøvd i praksis av E. Coldrey tilbake i 1959. Bunnlinjen: Pasienter legges på en IV-dråpe med antibiotika for å fjerne tarmene av patogener.

Publisert i 2012 av British Medical Journal, viser resultatene av et eksperiment fra eksperter ved Nottingham Royal Medical Center effektiviteten av antibiotikabehandling for ukomplisert appendisitt: 63% av deltakerne i forsøksgruppen ble kurert uten ytterligere gjentak i løpet av et år med medisinsk observasjon. I tillegg var graden av komplikasjoner blant dem 31% mindre enn blant deltakerne i kontrollgruppen som hadde fjernet sin vedlegg. Det positive resultatet ble bekreftet av svenske og finske forskere, som i 2015 klarte å øke utvinningsgraden til nesten 73%.

Mulige legemidler i behandlingen av blindtarmbetennelse uten kirurgi

Narkotikabehandling av mild blindtarmbetennelse med antibiotika innebærer ødeleggelse av patogene mikroorganismer og patogener, som kan lindre betennelse i cecum-appendagen. De vanligste og mest effektive blant dem er:

  • "Cefuroxime" er et 2. generasjons antiinflammatorisk antibiotikum med et bredt spekter av virkning. Den brukes til drippere, intramuskulært og intravenøst. Etter 24 timer utskilles fra kroppen uten endringer i kjemisk sammensetning. Det har ingen aldersgrense.
  • Metronidazol er et antimikrobielt stoff som er effektivt for å bekjempe unicellulære parasitter. Brukes til forebygging og behandling av behandling av mange abdominale infeksjoner. Designet for intern administrasjon, injeksjoner og drippere. Aldersgrense - 3 år.
  • "Clindamycin" er en semi-syntetisk bakteriostatisk som hemmer veksten av patogener. Du kan drikke i form av tabletter eller administreres intravenøst. Disintegrerer i leveren. Aldersgrensen er 8 år.

Behandling med antibiotika under medisinsk tilsyn er tillatt:

  • i begynnelsen;
  • med mild form;
  • hvis det er vanskelig å diagnostisere sykdommen
  • etter fjerning av vedlegget for å forhindre infeksjon i bukhulen.

Antibiotika er ikke ment for behandling av akutt og kronisk blindtarmsbetennelse, skal bare utelukkes av kirurgen og tas i henhold til streng medisinsk dose.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Den reduserte risikoen for komplikasjoner og muligheten for å gjenopprette funksjonen av cecum-appendagen, som utfører beskyttende, immun- og fordøyelsesfunksjoner over tid, ber mange leger og pasienter å foretrekke antibakteriell terapi hvis det ikke er kontraindikasjoner for det.

Folkemidlene

Cure appendittitt folkemidlene hjemme er umulig. Dette er en farlig lidelse som krever medisinsk behandling. Alternativ medisin fungerer som et redskap for konservativ behandling og i løpet av rehabilitering etter operasjon. Det er nyttig å ta inn infusjoner av planter hvis tiltak er rettet mot gjennomføring av:

  • forbedre arbeidet med tarmene og magen: fennikel, centaury, spidskommen, golden mustache;
  • bekjempe parasittiske bakterier og fjerning av betennelser: kamille, mynte, malurt, dragon, St. John's wort;
  • Beskytt leveren mot virkningen av kjemiske forbindelser (antibiotika forårsaker alvorlig skade på den): Melktistel, Citrongras;
  • blygalle (skiller seg ut med akutte former): celandine, løvetannrøtter, bjørkblader;
  • analgesi: valerianrot, calamus, tansy.

Bruk ethvert middel eller stoff for forebygging, behandling av blindtarmsbetennelse, samt etter appendektomi, er bare mulig med samtykke fra den tilstedeværende kirurg. Legen selv foreskriver doseringen, fordi selvmedisinering kan skade kroppen og koste en person et liv.

Echinacea vil styrke kroppens immunsystem.

Immunostimulerende, som honning, echinacea, tranebær, sitronbalsam, som gir kroppen med mange vitaminer og fordelaktige sporstoffer som forbedrer den naturlige beskyttelsesfunksjonen og stimulerer fornyelsen av skadede vev, vil også være uvurderlig i kampen mot sykdommen. Uunnværlig i det daglige kostholdet vil være fettfattige meieriprodukter, noe som bidrar til restaureringen av den naturlige mikrofloraen i mage-tarmkanalen og normaliseringen av dens funksjon. En avkok av neseblader, senna eller dillfrø, som virker som avføringsmiddel, bidrar til å takle vanskelig tarmbevegelse etter fjerning av vedlegget, bedøvelse og eliminere oppblåsthet.

Egenskaper ved hjemmebehandling

Når det oppdages de første symptomene på betennelse i cecum-appendagen, er det uakseptabelt å selvbehandle sykdommen hjemme. Du bør øyeblikkelig søke lege hvis en akutt smerte i magen er ledsaget av:

  • migrasjon til høyre iliac-regionen;
  • temperaturøkning;
  • kvalme, oppkast;
  • føler seg tørr i munnen;
  • ustabilitet i hjerteslag, blodtrykk, respirasjon.

Hvis det er minst 2 av disse symptomene, må du undersøke så snart som mulig, selv om smerten faller, siden dødsfallet av blindtarmsendringer kan forårsake den påståtte "lindring", noe som bare indikerer komplikasjonene som oppstår. Før ambulansen kommer, kan du ikke ta smertepiller, fordi de kompliserer den rette diagnosen av sykdommen av en lege. I nødstilfeller kan du drikke antispasmodisk: "Noshpu", "Papaverin", "Spazmolgon." Det er strengt forbudt:

  • Bruk avføringsmidler og vask tarmene. Slike handlinger utøver ytterligere press på det betente organet og kan føre til brudd.
  • Varm magen, da høy temperatur skaper et gunstig klima for reproduksjon av bakterier og smittsomme stoffer.

Først av alt er det viktig å huske at betennelsen i tillegget er en akutt og livstruende patologi, som preges av plutselige symptomer, rask progresjon og kan føre til mange tilknyttede purulent-smittsomme sykdommer. Sykdommen tolererer ikke forsinkelse og krever levering av profesjonell medisinsk behandling. For å gi preferanse for antibakteriell behandling av blindtarmsbetennelse uten kirurgi er det kun mulig hvis fordelene ved den er høyere enn risikoen: ved den første enkle scenen av sykdommen, som ikke har oppnådd en kritisk utvikling.

Oppstår kronisk blindtarmbetennelse og hva skal jeg gjøre med det?

Kronisk blindtarmbetennelse kalles kronisk betennelse i vedlegget eller vedlegget. En lignende sykdom blir ikke observert veldig ofte, og akutt blindtarmbetennelse anses å være årsaken til dens utvikling. I slike tilfeller snakker de om gjenværende form av sykdommen. Men noen ganger forekommer symptomene på kronisk blindtarmbetennelse kun periodisk, da pasienten diagnostiseres med en gjentakende form av sykdommen. Dette er vanligvis tilfellet dersom det etter en fjerning av vedlegget er en stub som er lengre enn 2 cm.

Symptomer og diagnose

Generelt er tegn på kronisk blindtarmbetennelse ikke mye forskjellig fra symptomene på den akutte sykdomsformen. Forskjeller består bare i deres alvor og varighet. Så ofte manifesterer sykdommen seg:

  • Pain. Pasienter klager vanligvis på periodisk eller til og med permanent ubehag, tyngde til høyre i iliac-regionen og i midten av magen rundt navlen, noe som øker etter å ha spist, med aktivt fysisk arbeid, hoste, ler, spesielt når du løfter det rette høyre benet mens du ligger ned, etc. I tillegg kan smerten gå til lysken, låret eller baksiden.
  • Kvalme og oppkast.
  • Forstoppelse eller omvendt diaré.

Viktig: Feil i kostholdet kan også føre til at pasienten forverres.

På samme tid, i motsetning til akutt blindtarmbetennelse, er den kroniske formen av sykdommen ikke typisk:

  • temperaturøkning;
  • forverring av den generelle tilstanden;
  • utseende av svakhet, etc.

Advarsel! Med forverring av sykdommen observeres alle tegn på akutt blindtarmbetennelse.

Men symptomene på kronisk blindtarmsbetennelse hos voksne blir ofte supplert av lidelser i bekkenorganene, for eksempel:

  • hyppig og smertefull urinering;
  • smerter som følger med avføring eller rektal undersøkelser;
  • ubehag under samleie eller gynekologisk undersøkelse.

Derfor, tegn på kronisk blindtarmsbetennelse hos kvinner, nemlig de utvikler denne sykdommen oftest, er ofte forvekslet med manifestasjoner av gynekologiske patologier. Følgelig blir pasientene ofte gitt feil diagnoser og mottar unødvendig behandling, mens appendittitt fortsetter å fungere som en tidsbombe. For å unngå dette må du bestå en grundig undersøkelse som inkluderer:

Differensial diagnostikk

Siden symptomene på kronisk blindtarmbetennelse ikke er spesifikk, er det svært viktig å kunne skille denne sykdommen fra patologiene til andre organer i magehulen, spesielt:

Derfor, i særlig vanskelige tilfeller, gjennomgår pasienter diagnostisk laparoskopi. Essensen av denne metoden er å inspisere bukorganene ved hjelp av spesialutstyr, som spesialisten introduserer gjennom punkteringspunktene i den fremre bukveggen.

Det er svært viktig å diagnostisere og begynne å behandle kronisk blindtarmbetennelse så tidlig som mulig, siden den konstante tilstedeværelsen i infeksjonskilden er absolutt ikke på den mest gunstige måten som påvirker sitt arbeid. Videre er det fulle av perforering av vedlegget med den påfølgende utviklingen av peritonitt, noe som kan forårsake pasientens død.

behandling

Dermed er spørsmålet om kronisk blindtarmbetennelse ikke lenger verdt det. Men siden dette organet, i motsetning til populær tro, fortsatt utfører noen funksjoner, er doktors oppgave å oppdage en slik patologi å bevare cecumprosessen, om mulig. Derfor begynner de ofte med konservativ behandling, og bare hvis det er ineffektivt eller forverrer pasientens tilstand, foreskrives en operasjon.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse, som regel, begynner med fysioterapi og behandling:

  • anti-inflammatoriske stoffer;
  • antibiotika;
  • spasmolytika;
  • immunmodulatorer;
  • vitaminer;
  • legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen;
  • pre- og probiotika.

Advarsel! Selvforeskrivende medisiner for deg selv kan forverre pasientens tilstand.

Også pasienter må være ganske moderate i ernæring og utelukke:

  • stekt, krydret, salt mat;
  • røkt kjøtt;
  • hermetikk;
  • alkohol;
  • kaffe og sjokolade;
  • fete varianter av kjøtt og fisk, retter basert på dem, etc.

Kirurgisk behandling

Som nevnt ovenfor er kirurgi for kronisk blindtarmbetennelse tatt i bruk ved ineffektivitet av konservativ terapi eller i nærvær av sterk, vedvarende smerte. Hvis pasientens tilstand og de tekniske evnene til klinikken tillater, fjernes vedlegget laparoskopisk. Ellers gjennomgår pasienten tradisjonell åpen appendektomi.

Kirurgisk inngrep anbefales spesielt i nærvær av:

  • voksninger;
  • graviditet, spesielt i første trimester;
  • cicatricial endringer, etc.

Etter det kan pasientene vanligvis gå tilbake til fullverdig liv etter 2 måneder, selv om dette i stor grad avhenger av hvilken type operasjon som utføres og den postoperative perioden.

Viktig: Symptomene på kronisk blindtarmbetennelse kan være mer eller mindre alarmerende pasienter i flere år, men det er alltid sannsynlighet for at sykdommen blir akutt, så det krever rettidig behandling.

Behandling av folkemidlene

Hvis sykdommen er trist og ikke gir anledning til særlig bekymring, kan pasientene i rammen av konservativ terapi begynne behandling av kronisk blindtarmbetennelse med folkemessige rettsmidler. Som regel brukes narkotika til å forbedre tarmene og styrke immunforsvaret. Dette er:

  1. I 100 ml melk koker et par minutter 1 ts. Spidskommen og drikke en time etter det. Det er nødvendig å akseptere midler daglig på 1 gang innen en uke.
  2. Blackberry leaf tea.
  3. En skje med tarragon urt brygges i en kopp kokende vann og tas om et par timer, 50 ml tre ganger om dagen i 4 dager.
  4. I en halv liter kokende vann brygges 20 g jordbærblader og samme mengde gressmanchet. Midler holdes i et vannbad i 2 minutter og drikker om dagen.

Advarsel! Bruk av folkemidlene er kun mulig med tillatelse fra gastroenterologen som et ekstra tiltak.

Kronisk blindtarmbetennelse: symptomer og behandling av folkemidlene

Former av sykdommen

Kronisk betennelse i vedlegget av cecum kan forekomme i 3 forskjellige former, inkludert:

Residual variasjon er resultatet av en tidligere overført akutt kurs av inflammatorisk lesjon i vedlegget, som endte i utvinning. Dette alternativet regnes som det vanligste. På grunn av mangel på symptomer, blir det i de fleste tilfeller diagnostisert ved en tilfeldighet, når det utføres en undersøkelse av tarmene i tilfelle mistanke om andre patologier.

Gjentatt eller akutt kronisk blindtarmbetennelse er bekreftet hos pasienter når skarpe smerter ofte opptrer i mageveggen i høyre underliv. I perioder med fritak kan noen manifestasjoner av sykdommen være fraværende. Denne sykdomsformen er ekstremt farlig, fordi det over tid kan føre til utvikling av en omfattende inflammatorisk prosess og skade på andre organer i magehulen.

Den primære kroniske prosessen observeres ved den asymptomatiske løpet av den akutte fasen av sykdommen. Inflammasjon øker gradvis, så mange pasienter merker at de tidligere hadde alvorlig smerte, noe som indikerte at det var en akutt prosess, var det ikke.

Årsaker og risikofaktorer

Kronisk blindtarmbetennelse oppstår mot bakgrunn av akutt blindtarmbetennelse. Med en sterk inflammatorisk reaksjon, er det et brudd på blodsirkulasjonen i blødningsprosessen, med endringer i vedlegget på grunn av dannelsen av blodpropper.

Det er en gradvis fortykkelse av denne delen av tarmen. I kampen mot skader forårsaket av inflammatorisk prosess erstatter kroppen raskt død hud med bindevev. Bilens lumen smalker gradvis, noe som fører til ubehagelige opplevelser.

Hovedtrekk ved kronisk blindtarmbetennelse er en gradvis reduksjon i lokal immunitet mot bakgrunnen av en svak inflammatorisk prosess. Dette forutsetter en økning i tilfeller av forverring. Det er en rekke faktorer som bidrar til utviklingen av patologi. Følgende årsaker til sykdommen kan skelnes:

  • smittsomme sykdommer i bukorganene;
  • parasitære invasjoner;
  • forstoppelse,
  • klebende sykdom.

Kronisk blindtarmbetennelse er vanlig hos barn under 2 år og hos eldre. En spesiell risikogruppe inkluderer personer med lav immunitet.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

I en slik patologisk tilstand som kronisk blindtarmbetennelse, forekommer symptomer periodisk. En person som lider av plutselige angrep, håper at snart alt ubehag vil forsvinne, kan det i mange år ikke søke hjelp fra en spesialist. Andre tegn på blindtarmbetennelse, som forekommer i kronisk form, inkluderer:

  • følelse av tyngde i magen;
  • kvalme;
  • diaré;
  • generell ubehag.

Samtidig kan kroppstemperaturen forbli normal. Selv under forverring av sykdommen i blodet oppdages ikke alltid tegn på en inflammatorisk prosess. Med tanke på at symptomene er tilstede i denne patologiske tilstanden, er det nesten umulig å identifisere sykdommen uten bruk av laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder.

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse

Gitt fraværet av spesifikke symptomer som kan indikere tilstedeværelsen av denne patologiske tilstanden, er det vanskelig å gjøre en differensial diagnose av sykdommen. Hvis symptomene oppstår, bør pasienten kontakte en gastroenterolog.

Tilstedeværelsen av en slik sykdom som kronisk blindtarmbetennelse kan indikeres ved smerte i underlivet på høyre side, som kan påvises ved å palpere pasienten. Hvis du mistenker tilstedeværelsen av en kronisk forekommende inflammatorisk prosess i vedlegget, er legen foreskrevet følgende studier:

  • radiopaque irrigoskopi;
  • koloskopi;
  • generell radiografi;
  • USA.

Det er nødvendig å utføre en differensialdiagnose av denne sykdommen med slike patologiske forhold som irritabel tarmsyndrom, magesår, cholecystitis, magesekke, spastisk kolitt etc.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse

Studien av pasienten bør utnevnes fullt ut. Ved diagnosen kronisk blindtarmbetennelse, tar legene en ventetid. For å eliminere manifestasjonene av denne sykdommen, brukes medisinske preparater. Smerte syndrom er undertrykt av antispasmodik og smertestillende midler. Antibiotika kan brukes mot infeksjon. Antiinflammatoriske stoffer og fysioterapi kan innføres i ordningen med medisinering.

Hvis den konservative behandlingen av kronisk blindtarmbetennelse førte til eliminering av eksisterende symptomer, er ikke kirurgisk fjerning av vedlegget utført. I fremtiden krever pasienten medisinsk hjelp ved forverring av sykdommen. Hvis pasienten har vedvarende smerter og tarmforstyrrelser, så vel som i kampen mot betennelser, kan fjerning av inflammet vedlegg av cecum foreskrives.

Operasjonen utføres laparoskopisk, det vil si ved hjelp av spesialverktøy utstyrt med videokameraer. For å få tilgang til det opererte området, gjøres små punkteringer i bukveggen. Etter rask fjerning av vedlegget må pasienten opprettholde et sparsomt kosthold i 2 uker. Det er viktig å følge alle anbefalingene fra legen for å sikre at pasientens rehabilitering er fullført så raskt som mulig.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Hvis du ikke tar tiltak for å undertrykke betennelse i vedlegget, kan de mulige konsekvensene være dårlige. Med en ugunstig kurs kan denne sykdommen bli en akutt form.

På bakgrunn av et langsiktig sykdomsforløp er det stor sannsynlighet for et infiltreringsområde. I dette tilfellet er rettet konservativ behandling nødvendig. Det anbefales å fjerne vedlegget i 2-4 måneder. En ekstremt farlig komplikasjon av den kroniske formen av sykdommen er dannelsen av en abscess som truer den med et gjennombrudd og utviklingen av diffus peritonitt. Mot bakgrunn av kronisk blindtarmbetennelse øker risikoen for å utvikle klebende sykdom.

outlook

Prognosen for slik kronisk blindtarmbetennelse er gunstig. Konservative metoder kan undertrykke den inflammatoriske prosessen og eliminere eksisterende symptomer. For fullstendig kur av denne patologiske tilstanden anbefales kirurgisk inngrep for å fjerne den eksisterende vermiforme prosessen av cecum.

forebygging

Spesifikke metoder for å forhindre utvikling av denne patologien er ennå ikke utviklet. For å redusere risikoen for forekomst, anbefales det å behandle alle inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen omgående. Det er nødvendig å opprettholde immunitet på høyt nivå, spise riktig og trene fornuftig i sport.

Det anbefales å unngå vektløfting og stress. Sørg for å kontakte en spesialist når smerte og andre symptomer indikerer brudd på fordøyelseskanalen, da selvbehandling ikke bare kan føre til utvikling av kronisk blindtarmbetennelse, men også andre sykdommer.

Kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse er en treg form av inflammatorisk prosess i vedlegget av cecum, oftest forbundet med et tidligere angrep av akutt blindtarmbetennelse. Det kliniske bildet av kronisk blindtarmbetennelse er preget av ubehag, smerte i det høyre iliacområdet, forverret av fysisk anstrengelse; kvalme, flatulens, diaré eller forstoppelse, urin, vaginal eller rektal symptomer. Diagnostikk av kronisk blindtarmbetennelse er basert på utelukkelse av andre mulige årsaker til dette symptomet, og kan omfatte studier av anamnese, en røntgen-, irrigoskopi, koloskopi, ultralyd og andre differensial diagnostiske undersøkelser av bukhulen. Behandling av kronisk blindtarmbetennelse med uutviklede manifestasjoner er konservativ, med vedvarende smertesyndrom, er appendektomi angitt.

Kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse, i motsetning til sin akutte form, er ganske sjelden i gastroenterologi. Ved kronisk blindtarmbetennelse på grunn av svak inflammasjon kan utvikle atrofiske og sklerotiske endringer i vedlegget, veksten av granulasjonsvev, arr og adhesjoner, som fører til utslettelse av lumen og deformasjon av vedlegget, dets fusjon med tilstøtende organer og omkringliggende vev.

Årsaker til kronisk blindtarmbetennelse

Det er tre former for kronisk blindtarmbetennelse: resterende, tilbakevendende og primær kronisk. Resterende (gjenværende) form for kronisk blindtarmsbetennelse er preget av tilstedeværelsen i pasientens historie om ett akutt angrep, som endte i utvinning uten kirurgisk inngrep. I kronisk tilbakevendende form er gjentatte angrep av akutt blindtarmbetennelse observert med minimal klinisk manifestasjon i remisjon. En rekke forfattere skiller også primær kronisk (ugjennomtrengelig) blindtarmbetennelse, som utvikler seg gradvis, uten et akutt angrep som går foran det.

Resterende (gjenværende) form for kronisk appendisitt er en konsekvens av et tidligere angrepet angrep av akutt blindtarmbetennelse, som ble stoppet uten kirurgisk fjerning av vedlegget. Samtidig, etter reduksjon av akutte manifestasjoner i cecum, opprettholdes tilstandene for å opprettholde inflammatorisk prosess: adhæsjoner, cyster, bøyninger av bøyninger, lymfoid hyperplasi av lymfoidvevet, som gjør det tomt.

Forringet blodsirkulasjon i den berørte blindprosessen bidrar til reduksjon av lokal mukosal immunitet og aktivering av patogen mikroflora. Et tilbakefall av blindtarmbetennelse er mulig, både i fravær av operativ behandling og etter subtotal appendektomi, mens prosessen med en lengde på 2 cm er igjen.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

Det kliniske bildet av kronisk blindtarmbetennelse er karakterisert ved overveielsen av implisitt uttrykte, uskarpe symptomer.

Kronisk blindtarmbetennelse manifesteres av en følelse av ubehag og tyngde, kjedelige smerter i høyre iliac-region, konstant eller noen ganger oppstår, etter trening og feil i dietten.

Pasienter med kronisk blindtarmbetennelse kan klage på fordøyelsesproblemer: kvalme, flatulens, forstoppelse eller diaré. Temperaturen på samme tid forblir ofte normal, noen ganger om kvelden stiger til subfebrile.

Ved kronisk blindtarmbetennelse kan oppstå andre problemer: urocystic (smertefulle og hyppig vannlating), vaginal (smerter under gynekologisk undersøkelse), rektal (smerter under rektal undersøkelse). Gjentatte episoder med akutt inflammasjon av persiennen prosessen manifesterte symptomer på akutt blindtarmbetennelse.

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse forårsaker vanskeligheter på grunn av mangel på objektive kliniske symptomer på sykdommen. Det er lettest å diagnostisere kronisk tilbakevendende blindtarmbetennelse, med svært viktig datahistorikk (tilstedeværelsen av flere akutte angrep). Under neste akutte angrep blir diagnosen akutt blindtarmbetennelse gjort, og ikke forverring av kronisk.

Indirekte tegn på kronisk blindtarmbetennelse med abdominal palpasjon kan være lokal ømhet i høyre iliaca regionen, ofte en positiv psoas tegn, noen ganger - positive Rovzinga symptomer Sitkovskiy.

For diagnostisering av blindtarmbetennelse kronisk nødvendigvis å operere radioopak irrigoscopy tykktarmen, slik at for å identifisere fravær eller delvis fylling blind barium prosess og reduserer dens tømming, noe som indikerer at endringen i form av et vedlegg, deformasjon, sammensnøring av dets lumen. Kolonoskopi bidrar til å forkaste tilstedeværelsen av tumorer i cecum og tykktarm, og undersøkelse radiografi og ultralyd - i magen. Klinisk blod og urin hos den pasient med kronisk blindtarmbetennelse vanligvis uten vesentlige endringer.

Når primære kroniske blindtarmbetennelse diagnosen stilles ved å utelukke andre mulige sykdommer i bukhulen, som gir lignende symptomer. Det er nødvendig å foreta en differensialdiagnose av kronisk blindtarmbetennelse med gastrisk ulcer, Crohns sykdom, irritabel tarmsyndrom, kronisk kolecystitt, spastisk kolitt, abdominal toad, Yersiniose, tiflitom og ileotiflitom en annen etiologi (f.eks, tuberkulose, kreft), nyresykdom, og urinveiene, gynekologisk, helminthic invasjon hos barn, etc.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse

Ved etablering diagnostisering av blindtarmbetennelse og kronisk vedvarende smertesyndrom, kirurgisk behandling: fjerningen blind - blindtarm dagbrudd eller laparoskopisk. Operasjonen utføres også en revisjon av magen for å identifisere andre mulige årsaker til smerter i høyre iliaca regionen.

I den postoperative perioden er antibiotikabehandling nødvendig. Langtidsresultater etter kirurgisk behandling av kronisk blindtarmbetennelse er noe verre enn etter akutt blindtarmbetennelse, siden utviklingen av adhesjon er oftere notert.

Hvis en pasient med kronisk blindtarmsbetennelse har uutviklede symptomer, bruk en konservativ behandling - ta antispasmodiske legemidler, fysioterapi, eliminering av tarmlidelser.

Makroskopiske endringer i tillegget av kronisk blindtarmbetennelse kan være så unexpressed, som bare kan identifiseres ved morfologisk undersøkelse fjerntliggende prosess. Hvis en blind prosess dukket uendret, er det sannsynlig at kirurgi kan forverre eksisterende smerte, som fungerte som grunnlag for en blindtarm.

Hvordan behandle kronisk blindtarmbetennelse og dets symptomer

Kronisk blindtarmbetennelse er en svak inflammatorisk prosess som involverer cecum's vermiforme prosess. I praksis er det diagnostisert mye sjeldnere enn akutt form. Den utvikler seg med uklare karakteristiske symptomer og utvikler seg etter et akutt angrep av betennelse. Sykdommen er preget av atrofiske og sklerotiske endringer i vevene i vedlegget.

årsaker

Kronisk blindtarmbetennelse - Resultatet av endringer som skjedde under et akutt angrep av sykdommen. Scar deformiteter dannes på prosessen, fibrøst vev vokser rundt det, hyperplasi av lymfoide strukturer oppstår, vedlegget veggen er endret. Alt dette fører til et brudd på utstrømningen av innhold og akkumulering av pus (empyema), slim (mucocele) og væske (dropsy) i den. Primær kronisk blindtarmbetennelse oppstår av samme grunner som den akutte variasjonen (utslettelse av prosessen med avføring, aktivering av betinget patogene bakterier, etc.). I dette tilfellet utvikler et akutt angrep ikke. Symptomer oppstår gradvis.

Tegn på kronisk blindtarmbetennelse

Symptomer for diagnostisering av kronisk blindtarmbetennelse utenfor anfall:

  1. Følelsen av tyngde eller stadig vondt, også intermitterende smerte i regionen av vedlegget etter fysisk anstrengelse eller avvik fra dietten.
  2. Fordøyelsessykdommer: flatulens, diaré, kvalme og forstoppelse kan også indikere kronisk blindtarmbetennelse.
  3. En liten periodisk økning i temperatur om kvelden.
  4. Forstoppelse eller løs avføring.

Noen andre symptomer er:

  • rektal - smerte under rektal undersøkelse;
  • urin - smerte under urinering og hyppig behov for dette;
  • vaginal - smerte under undersøkelse av gynekolog med trykk på vaginaens fremre vegg.

Det beskrevne kliniske bildet med usikre symptomer kan vedvare over en lang periode på opptil flere år. Men under eksacerbasjoner endres bildet dramatisk og manifesteres av feber, skarpe smerter i magen, hvit skurf vises på pasientens tunge, pasienten klager over kvalme, slimhinnene i munnen blir tørr.

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse

Ved undersøkelse av en pasient med mistenkt trist kronisk blindtarmbetennelse oppstår det vanskeligheter på grunn av det fuzzy kliniske bildet. Legene er mer interessert i sykdommens historie. I en kronisk prosess i prosessen snakker pasientene om gjentatte paroksysmale akutte smerter i underlivet, til høyre.

Ikke-permanente tegn på kronisk blindtarmbetennelse inkluderer smertefulle opplevelser under palpasjon i høyre iliac-region, bekreftet av det positive symptomet Obraztsov (økt smerte i projeksjonen av det blinde vedlegget når den løftes i benet til høyre rette ben).

Samtaler med pasienten og ekstern undersøkelse for å bekrefte diagnosen er ikke nok. Vi trenger resultatene fra laboratorie- og maskinvareundersøkelsesmetoder.

  • blodprøve - når blindtarmbetennelse vil vise noe økning i antall leukocytter;
  • urinalyse - oftere samsvarer resultatet med normen; analyse er nødvendig for å utelukke sykdommer i urinorganene;
  • Ultralyd - er nødvendig for å utelukke patologier i andre organer i magehulen, små bekkenet, også cystene og abscessene i tillegget;
  • Beregnet tomografi - nødvendig for å lage en tredimensjonal modell av vedlegget; metode effektivitet - 90-98%;
  • Kontrast røntgen - ved hjelp av metoden bestemmer prosessens form, graden av innsnevring av dens indre lumen og deformasjon.

Nødvendig trenger en differensial diagnose. Pasienter kan forstyrres av lignende vage klager i kroniske sykdommer i andre organer i magehulen:

  • med ulcerative lesjoner i fordøyelseskanaler;
  • Crohns sykdom;
  • med kolitt;
  • kolecystitt;
  • proktitt;
  • vaginitt;
  • cystitt;
  • helminthic invasjoner, ofte i barndommen.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse

Valget av terapeutisk virkning avhenger av alvorlighetsgraden av kliniske symptomer og undersøkelsesresultater. I mangel av lyse tegn på betennelse og tester som er nær normale, foreskrives konservativ behandling. For eksacerbasjoner er kirurgi indisert.

Behandling uten kirurgi

Hvis legen ikke anbefaler operasjonen for øyeblikket, skriver han:

  • antibiotika;
  • spasmolytika;
  • antiparasittiske stoffer;
  • betyr å normalisere fordøyelsen;
  • sender til fysioterapi behandling.

Kirurgisk behandling

Appendittitt behandles ofte med kirurgisk metode, hvor prosessen er fullstendig fjernet. Operasjoner utføres på et sykehus under generell anestesi.

For tiden er det flere metoder for appendektomi. Kirurger er flytende i ulike operasjonsteknikker. Blant dem er de klassiske teknikkene, med kutt på bukveggen, og lav-effekt - laparoskopisk. I andre tilfelle fjernes vedlegget ved hjelp av spesielle laparoskoper gjennom små punkteringer, som etter helbredelse etterlater nesten ingen arr. Det er helt nye laparoskopiske metoder - transgastral og transvaginal. Samtidig blir prosessen oppnådd gjennom punktering i mage eller skjede. Postoperative arr på huden nr.

Gjenopprettingstid

Gjenopprettingstiden etter appendektomi, i fravær av forverrende faktorer, er liten:

  • etter den klassiske operasjonen - 6-7 dager;
  • etter laparoskopisk - 3-4 dager.

Men etter litt mer tid er det nødvendig å gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Hastigheten til gjenoppretting avhenger ikke bare av operasjonstypen, men også på pasientens generelle helse, syklusforsømmelsen, perioden etter den postoperative perioden og den ubestridte gjennomføringen av doktors anbefalinger om diett og fysisk aktivitet.

Mulige konsekvenser

Når det behandles med en konservativ metode, kan sykdommen bli komplisert ved et akutt angrep og kirurgi er nødvendig.

I noen tilfeller er dannelsen av appendikulær infiltrasjon mulig. Det behandles med kaldt, anti-inflammatorisk, smertestillende medisiner, fysioterapi metoder. Etter å ha stoppet tegn på betennelse, anbefales det å fjerne prosessen 3-4 måneder senere.

Andre komplikasjoner av kronisk blindtarmbetennelse:

  • Abscess av vermiform prosessen. Det behandles kirurgisk.
  • Limtsykdom. Det behandles ved fysioterapi eller gjennom kirurgi.
  • Diffus peritonitt - gapet i prosessen med innholdet i bukhulen.

outlook

Prognosen er gunstig med rettidig diagnose og fjerning av det berørte organet. Dødeligheten overstiger ikke 0,4%. Med utviklingen av komplikasjoner forverres prognosen markant. Dødelighet blant pasienter med diffus peritonitt er 60 ganger høyere enn hos pasienter som gjennomgår appendektomi i tide. Hyppigheten av komplikasjoner overstiger ikke 12% av det totale antallet tilfeller av akutt og kronisk blindtarmbetennelse.

konklusjon

Kronisk blindtarmbetennelse - en skadelig sykdom i fordøyelsessystemet organer, med uforståelige symptomer, som i begynnelsen ikke forårsaker angst. Men uten rettidig behandling kan det føre til en livstruende komplikasjon - peritonitt.

Derfor bør uklare, gjentatte symptomer på mage-tarmkanalen føre til et besøk hos legen. Og hvis behandling er foreskrevet, er det ikke nødvendig å nekte ham og vente på det neste angrepet, da han kan ta feil tid og sted og bli den siste i sitt liv.

Hvordan kurere kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse er en kronisk betennelse i tillegget som kommer fra cecum. Denne sykdommen er ganske sjelden og observeres mye sjeldnere enn akutt blindtarmbetennelse.

I antikken var appendisitt kjent som en "inflammatorisk svulst" eller "iliac sår". Denne sykdommen ble ansett som dødelig, med pasienter som døde i smerte. Bare med utvikling og utvikling av kirurgi, har appendittitt blitt en rutinemessig sykdom, som kan elimineres i enhver kirurgisk avdeling.

Med utviklingen av evolusjonsteorien begynte mange forskere å se på vedlegget som en unødvendig menneskekropp, uten som det er mulig å gjøre uten. Dette førte til at antall operasjoner for fjerning av vedlegget har økt unødvendig. Men etter at hans funksjoner ble oppdaget, begynte leger å holde seg til en mer moderat stilling, og i dag blir stemmeene til forskere for å bevare vedlegget og konservativ behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika blitt mer og mer aktive.

Struktur og funksjon av vedlegget

Den vermiform vedlegget avviker fra cecum og ligger nesten i begynnelsen av tyktarmen. Ofte ligger den til høyre og ned fra navlen, men noen ganger kan den bli funnet til venstre med riktig plassering av mage-tarmkanalen. Mikroskopisk undersøkelse av vedlegget viste at det inneholder en stor mengde lymfoid vev.

I underkroppen til venstre, i noen mennesker, kan en annen prosess bli funnet - Meckel divertikulum, som danner i ileum og er 10-100 cm i lengden fra tillegget og cecum. Av denne grunn kan betennelsen i dette divertikulumet (spesielt hvis den ligger nær vedlegget) ligne et bilde av akutt eller kronisk blindtarmbetennelse.

  1. Lymphopoiesis og immunogenese. Det er disse tilleggsfunksjonene som har gitt rett til å betrakte denne prosessen som et immunsystem, og mange forskere kaller det "intestinalmandel".
  2. Forplantning av Escherichia coli etterfulgt av spredning gjennom tarmene.
  3. Regulering av funksjonen til ventilen som skiller tynntarmen fra tykktarmen.
  4. Sekretær (produserer amylase).
  5. Hormonal (peristaltisk hormonsyntese).
  6. Antimikrobielle. Noen forskere har funnet ut at vedlegget skiller ut et spesielt antimikrobielt stoff, handlingen og hensikten er ennå ikke fullstendig forstått.

Årsakene til kronisk blindtarmbetennelse og dens typer

Det finnes følgende typer kronisk blindtarmbetennelse:

  1. Primær kronisk blindtarmbetennelse. I dette tilfellet er årsakene til betennelse ikke nøyaktig etablert, og noen forfattere anser generelt denne sykdomsformen å være ikke-eksisterende. En slik diagnose er etablert først etter en grundig undersøkelse og utelukkelse av enhver annen patologi i bukorganene.
  2. Sekundær kronisk blindtarmbetennelse. Det kan være:
  • rester - opptrer etter akutt blindtarmbetennelse, som ikke har blitt brukt på,
  • tilbakevendende - periodisk er det gjentatte angrep av akutt blindtarmbetennelse med et minimum antall symptomer mellom dem.

Tilbakevendende blindtarmbetennelse kan utvikle seg selv etter at tillegget er fjernet på grunn av akutt blindtarmbetennelse hvis stubben er mer enn 2 cm lang.

Utviklingen av kronisk betennelse i vedlegget bidrar til cyster, vedheft, hyperplasi av lymfoidvevet, overflater av vedlegget, nedsatt blodsirkulasjon i dette organet.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

  1. Pain. Som regel er disse periodiske klager fra pasienten til smerte i iliac eller paraumbilisk region. Disse smertene kan være periodiske eller konstante, oftest er moderate og utstråler til høyre lår, lyske, nedre rygg. Økt smerte oppstår med økt fysisk anstrengelse, hoste, nysing, avføring, feil i kosten.
  2. Dyspeptiske lidelser. Under forverring kan det være kvalme, oppkast.
  3. Bryte avføring Ved kronisk blindtarmbetennelse observeres ofte diaré eller forstoppelse.
  4. Normal kroppstemperatur. Kronisk blindtarmbetennelse, som regel, er ikke ledsaget av feber eller når subfebrile verdier om kveldene.
  5. Relativt god total tilstand. Symptomer som generell svakhet, tretthet, etc. er vanligvis fraværende.
  6. Ubehag og tyngde i nedre høyre underliv.
  7. Tilstedeværelsen av syndromene i bekkenorganene:
  • urinblære - hyppig og smertefull urinering,
  • rektal - smerte i rektum, særlig under rektal undersøkelse,
  • vaginal - smerte under samleie, gynekologisk undersøkelse.

Under undersøkelsen kan kirurgen oppdage en liten irritasjon av brystbenet under palpasjon av magen og avsløre et positivt symptom på Obraztsov (økt smerte når den blir oppvokst i benet i kneet på høyre ben).

Under en forverring kan et klassisk bilde av akutt blindtarmbetennelse utvikle seg. Så vises:

  • Inten abdominal smerte.
  • Temperaturøkning.
  • Hvit, belagt tungen.
  • Tørr munn, kvalme.
  • Positive symptomer på Aaron, Bartome-Michelson, Bassler, etc.

diagnostikk

Diagnosen av kronisk blindtarmbetennelse er laget på grunnlag av det kliniske bildet, karakteristiske klager, samt tilleggs laboratorie- og instrumental undersøkelse:

  • Blodtest (totalt) - En liten økning i leukocytter.
  • Urinalyse (generell) - normen (nødvendig for å utelukke patologi fra urinsystemet).
  • Ultralydundersøkelse av bukhulen - deteksjon av en abscess eller cyster i vedlegget, unntak av bekkenorganens patologi osv.
  • Beregnet tomografi - utelukkelse av svulster i dette området.
  • Diagnostisk laparoskopi - en visuell vurdering av tilstanden til vedlegget.
  • Radiokontrast irrigoskopi - diagnose av deformitet, formen på prosessen, innsnevring av dens lumen.

Differensiell diagnose utføres med slike sykdommer som:

  • gastrisk eller duodenalt sår,
  • spastisk kolitt,
  • kronisk cholecystitis,
  • Crohns sykdom,
  • Yersiniose,
  • ileotiflit,
  • blærekatarr,
  • proktitt,
  • vaginitt.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse

Behandlingen av akutt og kronisk blindtarmbetennelse gjøres hovedsakelig av abdominale eller generelle kirurger.

Hvis en akutt blindtarmbetennelse behandles overveiende ved kirurgi, er det ingen uniform taktikk for relativt kronisk blindtarmbetennelse, så kronisk blindtarmbetennelse behandles både ved en konservativ metode og ved kirurgi.

Konservativ behandling

Det består i å ta anti-inflammatoriske, antibakterielle stoffer, samt anti-spastiske stoffer.

Kirurgisk behandling

Gir en god effekt ved utvikling av sekundære kroniske former for kronisk blindtarmbetennelse, men kan være ineffektiv i primær kronisk form av sykdommen. Det anbefales spesielt å fjerne inflammet prosessen i nærvær av adhesjoner, cicatricial endringer i vegg av vedlegget, samt i første trimester av graviditet.

For tiden blir appendittitt fjernet på en klassisk og endoskopisk måte.

Forbereder for operasjon

Du kan ikke varme opp magen, bruke stoffer, avføringsmidler, alkohol. På eve anbefales det å spise middag og ikke spise noe på operasjonsdagen.

Typer av appendektomi

Typisk appendektomi. En kirurg gjør et snitt i den høyre iliac-regionen, da vedlegget bringes inn i det kirurgiske såret, dets mesenteri er bundet opp, og vedlegget blir deretter kuttet av. Stubben av vedlegget sutureres med en spesiell type suturer (veske-streng, Z-formet) og faller inn i cecum.

Retrograd appendektomi. Denne operasjonen brukes i tilfeller der det ikke er mulig å fjerne vedlegget i det kirurgiske såret på grunn av vedheft. I dette tilfellet er det først avskjæret fra endetarmen, så stubben sutureres og plunges i endetarmen, og etterpå frigir kirurgen gradvis vedlegget, bandager sin mesenteri og fjerner det utvendig.

Laparoskopisk appendektomi. Små punkteringer gjøres i bukveggen, hvorved endoskopiske instrumenter settes inn og vedlegget kuttes og tas ut.

Transluminal apendektomi. Dette er en relativt ny måte å fjerne vedlegget når endoskopiske instrumenter settes inn gjennom snittet:

  • i magen i magen - transgastrisk appendektomi,
  • i vagina av vagina - transvaginal appendektomi.

I dette tilfellet er det ingen masker på huden, og utvinningen er mye raskere.

Postoperativ periode

Etter såroperasjon blir suturer påført, som fjernes på den tiende dagen eller løses uavhengig. De første dagene kan være smerte i det postoperative såret, som går etter å ha tatt smertestillende midler. Etter operasjonen blir også antibiotika, avgiftningsmedisiner foreskrevet i noen tid, og dressinger utføres.

Som regel er kirurgenes anbefalinger som følger:

  1. Seng hvile og sult for de første 12 timene etter operasjonen.
  2. Det er lov å sitte etter 12 timer fra operasjonens øyeblikk og drikke i små sip med sitronvann.
  3. På en dag kan du stå opp og gå.

Det er svært viktig i de første dagene etter fjerning av vedlegget for å følge et spesielt diett:

1-2 dager etter operasjon (# 0a). Maten er flytende, geléaktig, grøtaktig og puree-lignende retter, rømme, helmelk, drue og grønnsaksjuice, karbonatiserte drikker er helt utelukket. Tillatt fettfri ukjent kjøttboks, fruktgelé, søtt buljonghopper, gelé. Måltid i små porsjoner (opptil 300 g), 7-8 ganger per dag.

3-4 dager. Det er lov å spise slimete supper fra griller, flytende revet ris eller havregryn, damp omelett fra protein, magert kjøtt eller fiskpuré, rå egg.

Fra 5-7 dager (tabell №1). Du kan gni supper, kjøtt- og fiskpuré, grønnsaks- og fruktpuré, meieriprodukter, hvite kjeks, bakt epler.

Fra den 8. dag får pasienten til å gå til generell tabell nr. 15 (unntatt krydret, for fet mat, alkohol).

Gjenopprettingstid

Perioden når du kan gå tilbake til din normale livsstil, avhenger av typen av appendektomi og arten av den postoperative perioden: etter endoskopisk inngrep er helbredelsen raskere. I gjennomsnitt er treningen begrenset i 2 måneder, så kjører, svømmer og rider er tillatt, og løftevekter er bare tillatt etter 3-6 måneder. Fra å besøke badet eller badstuen for å avstå i minst 3-4 uker.

Komplikasjoner av kronisk blindtarmbetennelse

  1. Konvertering til akutt blindtarmbetennelse, etterfulgt av kirurgisk behandling.
  2. Utseendet til appendikulær infiltrere. I dette tilfellet behandles han konservativt ved bruk av kalde, antiinflammatoriske, smertestillende midler og antibiotika, fysioterapeutiske midler. Etter at betennelsen minker, anbefales det å fjerne vedlegget etter 2-4 måneder.
  3. Abscess appendikulær infiltrere. Den behandles operativt (åpning og drenering av abscess, og etter behandling - fjerning av vedlegget etter noen måneder).
  4. Dannelsen av adhesjoner. Det behandles ved fysioterapeutiske metoder, så vel som kirurgisk.

outlook

Ofte forsvinner tegn på kronisk blindtarmbetennelse etter fjerning av vedlegget. Men i tilfeller der vedlegget var nesten uendret, kan smerten og andre symptomer etter operasjonen bare forverres.

Barn, tenåringer og gravide

Hos barn forekommer kronisk blindtarmbetennelse nesten ikke. I ungdomsårene øker sannsynligheten for å utvikle kronisk blindtarmbetennelse hvis det allerede har vært et angrep av akutt blindtarmbetennelse, som ikke har blitt behandlet kirurgisk.

Graviditet på grunn av gradvis forskyvning i bukorganene kan provosere en forverring av symptomene på kronisk blindtarmbetennelse, derfor i tilfelle av graviditetsplanlegging anbefales det å fjerne vedlegget på forhånd.

Kronisk blindtarmbetennelse: Hvordan manifesterer sykdommen seg?

Sykdommen er diagnostisert hos unge i alderen 20 til 40 år. Pasienten er bekymret for tilbakevendende smerter som forårsaker betydelig ubehag. Når vedvarende smertesyndrom er en appendektomi.

årsaker

Kronisk blindtarmbetennelse, i motsetning til akutt form, er sjelden. Årsakene til utseendet:

  • tidligere hadde et akutt angrep av vedlegget, som endte uten en appendektomi;
  • svikt i immunsystemet;
  • genetisk predisposisjon;
  • patologi av sirkulasjonssystemet;
  • endokrine sykdommer;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen, noe som resulterer i blokkering av vedlegget med steiner;
  • hormonelle lidelser;
  • betennelse i vedleggene (hos kvinner);
  • Konsekvens av operasjon (hvis et tillegg på mer enn 2 cm var igjen etter operasjonen).

Sykdommen er mer vanlig hos kvinner. Hos barn og eldre barn diagnostiseres sykdommen sjelden.

Predisponerende faktorer er stress, hypotermi, usunt kosthold, overvekt, dårlige vaner og kronisk forstoppelse.

form

Det er 3 former for kronisk blindtarmbetennelse:

  • Residual (rest). Sykdommen er en konsekvens av et akutt tillegg.
  • Tilbakevendende. Det manifesterer perioder med ettergivelse og forverring. Over tid er det omfattende betennelser, noe som fører til utvikling av komplikasjoner og behovet for kirurgisk inngrep.
  • Primær kronisk. Et annet navn - ugjennomtrengelig blindtarmbetennelse. Utseendet er ikke forbundet med et angrep av et akutt tillegg.

symptomer

For kronisk form, den karakteristiske konstante, svake inflammatoriske prosessen, som fører til en forandring i prosessens struktur. Symptomatologi er uskarpt, derfor er det umulig å lage en nøyaktig diagnose basert på pasientklager.

Kronisk blindtarmbetennelse ligner på symptomer på pyelonefrit, pankreatitt, cholecystitis og duodenalt sår.

Hos kvinner

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner:

  • følelse av ubehag og tyngde
  • Sårende kjedelig smerte i høyre underliv, som vises etter fysisk anstrengelse;
  • fordøyelsesbesvær (forstoppelse, diaré, oppblåsthet);
  • smerte i magen, som ved forgiftning;
  • smerte når det ses på en gynekologisk stol.

Når eksacerbasjon oppstår kvalme og oppkast, kan kroppstemperaturen stige. Tegn på kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner under remisjon - mangel på appetitt, søvnløshet, forverring av humør, periodisk smerte i underlivet til høyre.

Kronisk blindtarmbetennelse hos kvinner kan forveksles med kvinners sykdommer, siden urinogenitalt system grenser på fordøyelseskanalen.

Hos menn

Symptomer på appendisitt hos menn er litt forskjellige fra kvinners:

  • konstant vondt i høyre iliac-region
  • kvalme og oppkast i perioden med eksacerbasjon;
  • økning i kroppstemperatur.

Siden utseende av appendittitt hos menn til deres forsvinning, har en uke gått.

Hvilken lege behandler kronisk blindtarmbetennelse?

Hvis sykdommen er i remisjon, er det nødvendig å besøke den lokale legen eller gastroenterologen. Ved forverring av blindtarmbetennelse må du kontakte en kirurg. Kvinner bør konsultere en gynekolog, gjøre en ultralyd av genitourinary systemet.

Noen ganger er det nødvendig med hjelp fra en prokolog og en urolog for å utelukke andre patologier.

diagnostikk

Den første undersøkelsen er palpasjon av magen. Smerten under trykk øker betydelig nederst til høyre.

Pasienten må bestå en blodprøve og urin. Når appendittitt i plasma viste moderat leukocytose.

For å utelukke andre sykdommer, er pasienten foreskrevet instrumentelle undersøkelsesteknikker. Metoder for diagnostisering av kronisk blindtarmbetennelse:

  • radiografi av mage og peritoneum ved bruk av et kontrastmiddel;
  • Ultralyd i bukorganene og urinveiene;
  • MRI;
  • CT-skanning;
  • fibrogastroduodenoscopy.

Laparoskopi kan være nødvendig for å klargjøre diagnosen.

behandling

Oftere søker pasienten behandling for en forverring av den kroniske formen av vedlegget. I så fall utfør fjerningen. Operasjonen foregår under generell anestesi. Et inflammet vedlegg fjernes ved hjelp av endoskopisk laparoskopi. Dette er en minimal invasiv metode, som rehabiliteringsperioden er raskere og lettere. Pasienten blir tømt fra sykehuset på den andre dagen.

For gravide er appendektomi utført bare i første trimester.

Ved forverring av vedlegget er det nødvendig å ringe en ambulanse og holde seg i sengen før den kommer. Ta smertestillende er ikke verdt det.

Etter operasjonen må du følge anbefalingene fra legen:

  • hold deg til en diett
  • utføre terapeutiske øvelser for å unngå komplikasjoner etter operasjonen;
  • ta medikamenter for å styrke immunforsvaret, samt antibiotika i cefalosporiner eller makrolider;
  • gå i frisk luft.

Forløpet av antibiotikabehandling etter operasjon - 7-10 dager.

I mangel av akutte angrep er konservativ behandling av kronisk blindtarmbetennelse tillatt. Den inkluderer:

  • Narkotika terapi. Pasienten bør ta antibakterielle, antiinflammatoriske, antispasmodiske stoffer, samt medikamenter for å forbedre blodsirkulasjonen, vitaminer og immunmodulatorer.
  • Diet. Mat bør være fraksjonalt, et balansert og variert kosthold. Det er nødvendig å forlate røkt kjøtt, pickles, krydret, stekt og fet mat. Du kan ikke drikke kaffe, sterk svart te og karbonatiserte drinker.
  • Fysioterapi prosedyrer.

komplikasjoner

  • atrofiske og sklerotiske endringer i vedlegget;
  • perforering av vedlegget med innholdet i bukhulen
  • dannelsen av arr og adhesjoner, som fører til fusjon av prosessen med tilstøtende organer;
  • appendikulær abscess;
  • koldbrann;
  • overvekst av granulasjonsvev.

Ved forverring av blindtarmbetennelse må du konsultere lege. Når det går i stykker, oppstår irritasjon av naboorganer, pus samler seg i bukhulen og peritonitt og noen ganger utvikler sepsis. Denne tilstanden er farlig for menneskelivet.

forebygging

Spesielle forebyggende tiltak finnes ikke. Kronisk blindtarmbetennelse kan forebygges hvis du slipper av dårlige vaner, fører en sunn livsstil og spiser riktig.

Den kroniske formen for blindtarmbetennelse, selv om den fortsetter uten forverring, trenger konstant observasjon. Bare ved å følge anbefalingene fra legen kan du unngå kirurgi og alvorlige komplikasjoner.