Pankreatitt

Forskningsmetoder for sykdommer i bukspyttkjertelen

I sykdommer i bukspyttkjertelen, brukes ulike diagnostiske metoder.

Pasientundersøkelse

Hovedklagen hos pasienter er smerte. Med nederlaget i bukspyttkjertelen er smerte lokalisert i den epigastriske regionen og i navlen. Med nederlag i kropp og hale - i venstre øvre kvadrant i underlivet. Smerte kan være helvetesild og utstråle til den fremre og bakre overflaten av brystet. Ofte er de verre etter å ha spist. Smerte kan være av forskjellig intensitet: fra en følelse av tyngde i overlivet til svært alvorlig, og krever bruk av narkotika. Typisk bukspyttkjertel smerte lindres ved å sitte, bøye eller ligge på den ene siden med knær trukket mot brystet, og forverres av å ligge på ryggen. Dette symptomet skyldes strekking av parietalbladet i bukhinnen over forstørret kjertel og en reduksjon av strekk (og smerte) i bøyd stilling.

Dyspeptiske lidelser

Slike forstyrrelser er ikke spesifikke for sykdommer i bukspyttkjertelen. De er generelle i naturen og finnes i ulike sykdommer i fordøyelsessystemet. Oppkast oppstår ved akutt pankreatitt. I motsetning til et magesår med bukspyttkjertelskader, oppheves ikke oppkast.

Mangel på appetitt og vekttap

Dette er hyppige symptomer som er karakteristiske for kreft i bukspyttkjertelen, men kan også forekomme ved kronisk pankreatitt. Bukspyttkjertel diaré, som kjennetegnes av rikelig, væske eller semi-fluid, fettete eller skummende, med en ubehagelig lukt av avføring, forårsaker spesielt sterkt vekttap. På grunn av frigjøring av fettsyrer og nøytral fett blir fekalmasser gylden gul (steatorrhea).

Utsatte sykdommer

I mange pasienters historie forekom kronisk cholecystitis, magesår, overdreven bruk av alkohol, tarmsykdom. Plutselig svakhet og svette er symptomer forårsaket av hypoglykemi på grunn av nederlaget for glukagondannende celler ved kronisk pankreatitt.

Fysisk forskning

inspeksjon

I studien av pasienter med sykdommer i bukspyttkjertelen, er det mulig å identifisere senket næring av pasienten, noen ganger subicteric sclera og hud, på grunn av komprimering av den vanlige gallekanalen ved det utvidede hode av bukspyttkjertelen; mindre alvorlig gulsott.

perkusjon

Med perkusjon, oppstår ofte smerte i den epigastriske regionen, mer til venstre. Med et uttalt smerte symptom med overfladisk palpasjon i dette området, kan spenningen i bukemuskulaturen bestemmes.

palpasjon

Hos friske mennesker er bukspyttkjertelen praktisk talt ikke håndgripelig, og palpasjonen av stedet er smertefri. Med økning eller komprimering av jern blir tilgjengelig under palpasjon.

  • Alle pasienter med pankreatitt har ømhet i fremspringet i bukspyttkjertelen på den fremre bukveggen (i midtdelen av epigastrium 3-5 cm over navlen).
  • Hvis brystkreftens hode påvirkes, avsløres ømhet i koledokopankreatisk trekant, den såkalte Chauffard-sonen, eller mer lokalt, ved Dejardin-punktet, som ligger på linjen som forbinder navlen til toppunktet til høyre okselhulen, 4-6 cm fra navlen. Det er smerte i Zakharyin - Ged-sonene som svarer til D-segmentene.7-9.
  • Noen forfattere legger vekt på Mayo-Robson-symptomet for diagnose av pankreatitt, det vil si definisjonen av et smertefullt punkt i det venstre kulehjulet når det palperer. Oftest oppdages dette symptomet i diffuse lesjoner i kjertelen eller isolert involvering av bukspyttkjertelen i den patologiske prosessen.

Laboratorieforskningsmetoder

I løpet av dagen utskiller bukspyttkjertelen 1500-3000 ml isoosmotisk (pH> 8) juice, som inneholder ca. 20 enzymer som er essensielle for fordøyelsen av proteiner, fett og karbohydrater. Bukspyttkjerteljuice inneholder elektrolytter (natrium, kalium, kalsium, klor, etc.). Av stor betydning er bikarbonatjoner, som utskilles med vann av duktale epitelceller. Bukspyttkjertelen secernerer samtidig aminolytiske enzymer (amylase, maltose), lipolytiske enzymer (lipase, fosfolipase A og kolesterolesterase) og protease (endopeptidase-trypsin og kjemotrypsin, eksopeptidase-karboksyptidase og aminopeptidase, og også elastase). Bukspyttkjertelenzymer er aktive i alkalisk medium.

Regulering av eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen utføres av endokrine og nervesystemet:

  • Secretin - et hormon produsert av duodenale slemhinnene og proksimale jejunum, stimulerer sekretjonen av bukspyttkjertelsjuice, rik på bikarbonat, men dårlig i enzymer.
  • Cholecystokinin, som også utskilles av slimhinnene i disse tarmene under virkningen av fettsyrer, HCl og noen essensielle aminosyrer (tryptofan, valin, metionin, etc.), bidrar til utvikling av enzymrikt juice i bukspyttkjertelen.
  • Gallsyrer øker sekresjonen av bukspyttkjerteljuice, noe som sikrer funksjonell enhet i leveren og bukspyttkjertelen.
  • Vagusnerven utøver en uttalt effekt på bukspyttkjertelenes eksokrine funksjon, og forsterker sekresjonen av vasoaktiv tarmpolypeptid - sekretinagonist.

Følgende metoder brukes til å vurdere eksokrine funksjon av bukspyttkjertelen:

  • Bestemmelse av pankreas enzymer i biologiske væsker.
  • Studien av eksokrine funksjon i stimulering av bukspyttkjertelen med analyse av innholdet i tolvfingertarmen.
  • Studien av produkter av intraluminal fordøyelse (feces analyse).

Bestemmelse av bukspyttkjertelenzymer

Bukspyttkjertelenzymer (amylase, isoenzymer og lipase) undersøkes i serum, urin, mindre ofte i pleurale og ascitiske væsker.

Å bestemme aktiviteten til amylase i serum og / eller urin er den vanligste og informative testen. Under fysiologiske forhold går en liten mengde amylase inn i blodet hovedsakelig fra spyttkjertlene. Nivået på amylase i serumet er ikke avhengig av alder, kjønn, fysisk aktivitet og ernæring.

  • Med stagnasjon av bukspyttkjertel sekresjon (stein, cyste) eller en økning i permeabiliteten av akinarcellemembraner med akutt betennelse øker nivået av amylase i blodet dramatisk.
  • Renal clearance av amylase er direkte proporsjonal med kreatininclearance og er ca. 3% glomerulær filtrering. Nivået av amylase i urinen øker hos pasienter med hyperamylasemi, med unntak av sjeldne tilfeller av såkalt makroamylasemi, når patologisk amylase (med høy molekylvekt) ikke passerer gjennom nyretilfilteret. Årsaken til økt utskillelse av urinamylase er ikke bare hyperamylasemi, men også økt clearance av enzymet på grunn av undertrykkelse av tubulær reabsorpsjon under forverring av pankreatitt.
  • Serumamylaseaktivitet ved akutt pankreatitt begynner å øke 2-12 timer etter sykdomsutbruddet og når maksimalt ved slutten av den første dagen, ved denne tiden som overskrider den øvre grensen på normalt 5-20 ganger. Vanligvis avtar serum enzymaktivitet raskt, og amylase i store mengder begynner å bli utskilt i urinen. Serumamylase er fullstendig normalisert innen 2-4 dager, og en ny økning i aktivitet indikerer en dårlig prognose og mulige komplikasjoner. Nivået av amylase i serum avhenger av graden av obstruksjon av kanalene og skade på parankymen av bukspyttkjertelen, funksjonell evne til den gjenværende delen av kjertelen.
  • Ved kronisk pankreatitt med fibrinøse endringer i parenchyma, blir eksacerbasjon ledsaget av en relativt liten økning i enzymets aktivitet sammenlignet med akutt pankreatitt. I akutt pankreatitt og omfattende nekrose i bukspyttkjertelen kan imidlertid hyperemiasemi være fraværende. En økning i aktiviteten av amylase i serum og / eller i urinen med en faktor på 2 eller mer er et symptom på en pankreaslesjon.
Fordelen med å undersøke aktiviteten av amylase i urinen over serumtesten er for det første i lettere fremstilling av materialet, som et resultat av hvilken analysen kan gjentas ofte. For det andre er det i urinen, spesielt samlet innen få timer, mulig å oppdage selv små endringer i konsentrasjonen av enzymet og dermed avsløre en relativt mild lesjon i bukspyttkjertelen.

Bestemmelsen av serumlipaseaktivitet i bukspyttkjertelpatologi er en mer sensitiv og mer spesifikk test enn bestemmelsen av serumamylaseaktivitet i urin. En økning i serumlipase observeres i 90% tilfeller, og serumamylase i 78% tilfeller av klinisk uttrykt pankreatitt. I ikke-pankreatisk hyperamylasemi er lipaseinnholdet normalt.

Bestemmelsen av serum isoamylase eller urin brukes til å diagnostisere pankreatitt og etablere ikke-pankreatiske årsaker til økte amylase nivåer i blodet.

Studien av trypsin-lignende immunreaktivitet (eller trypsinogenivå) av serum gjør at vi kan skille mellom normal og endret pankreasfunksjon. Ved akutt pankreatitt øker nivået, faller i kronisk pankreatitt med steatorrhea, og forblir normalt i kronisk pankreatitt uten steatorrhea og i steatorrhea med normal bukspyttkjertelfunksjon.

Funksjonsprøver

Tester som brukes til å bestemme eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen er delt inn i flere grupper:

  1. Direkte stimulering av bukspyttkjertelen ved intravenøs administrering av secretin (dose 2 mg / kg i 30-60 s), etterfulgt av innsamling av innholdet i tolvfingertarmen. Normalt er sekresjonshastigheten mer enn 2 ml / kg / h, maksimal konsentrasjon av bikarbonater er over 80 mmol / l, sekresjonen av bikarbonater er over 10 mmol / t. Testen med secretin og cholecystokinin tillater oss å estimere sekresjonen av amylase, lipase, trypsin og chymotrypsin og avsløre skjulte former for pankreatitt.
  2. Indirekte stimulering av bukspyttkjertelen med fett, karbohydrater, aminosyrer (Lundha testmåltid), etterfulgt av bestemmelse av proteolytiske, lipolytiske og aminolytiske enzymer.
En test med syntetisk tripeptid (bøndrometest) utføres for å studere aktiviteten av chymotrypsin, som hydrolyserer det inntokte bentromid i tarmen til para-aminobenzoesyre, som raskt absorberes og utskilles i urinen og N-benzen-L-tyrosindipeptid. Med urin på 6 timer utskilles> 50% av para-aminobenzoesyre inneholdt i betiromidet. Ved kronisk pankreatitt blir utskillelsen av para-aminobenzoesyre betydelig redusert.

Coprologisk studie

Krakk undersøkelse er en enkel og informativ metode for å oppdage bukspyttkjertelinsuffisiens. Disse studiene er foreskrevet dersom pasienten har væske eller pastale avføring. Dekorerte faste avføring eliminerer bukspyttkjertelinsuffisiens. Utfør makroskopisk og mikroskopisk undersøkelse av avføring og bestemme mengden av fett, nitrogen og chymotrypsin i avføringen. Når makroskopisk undersøkelse viste rikelig væske- eller halvflytende avføring av grå eller gylden-gul farge med en ubehagelig lukt. Mikroskopisk undersøkelse av avføring utføres for å identifisere nøytral fett og ufordøyd muskelfibre. Den kvantitative måling av fett, nitrogen og chymotrypsin i fæces er av diagnostisk betydning. Normalt absorberes mer enn 94% fett og utskilles mindre enn 6 g / dag utskilles. Steatorrhea utvikler seg med frigjøring av fett mer enn 15 g / dag. Aktiviteten av chymotrypsin i avføringen er redusert hos pasienter med kronisk pankreatitt.

Instrumentelle forskningsmetoder

Røntgenundersøkelse

I bukspyttkjertelspatologi brukes kartlegge bilder av bukspyttkjertelen, galleblæren, galdeveiene og lungene til å identifisere steiner, kalkninger eller andre kontrastdannelser, samt å oppdage en mulig reaksjon av vev og andre organer nær bukspyttkjertelen (for eksempel i bukhulen). lunge); studier av organer i tilknytning til bukspyttkjertelen i kontrast. Det kan gjenkjenne inntrykket av en forstørret bukspyttkjertel på magen, tolvfingertarmen, vanlig gallekanal, kolon, venstre nyrene; endre konturer eller offset. Produsert metodisk korrekt oversiktbilde har en stor rolle i diagnosen kronisk pankreatitt. Beregning av bukspyttkjertelen forekommer hos 40-72% av alle tilfeller av alkoholisk pankreatitt og er et pålitelig symptom på det. Beregninger i bukspyttkjertelen skal differensieres med kalkavsetninger i karets vegger (aorta) og i lymfeknuter.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)

Inkluderer duodenoskopi, kanylering av den store duodenale papillen med et kateter, innføring av et kontrastmiddel (60% oppløsning av verografi) i gall- og bukspyttkjertelen og røntgenkontraststudie. Gjennom kateteret er det mulig å samle pankreasjuice for biokjemiske og cytologiske studier for å måle intraduktetrykket for å introdusere spesielle væsker. ERCP lar deg identifisere anomalier i systemet i bukspyttkjertelen (stenose, ekspansjon og ektasi). Bukspyttkjertel kreft er preget av hindring av kanalen eller den vanlige gallekanalen. Men det er vanskelig å skille en svulst fra pankreatitt på grunn av lignende endringer i kanaler.

Ultralydundersøkelse (ultralyd)

Lar deg identifisere økning, hevelse og betennelse i bukspyttkjertelen hos pasienter med akutt cholecystit, kalsifisering, utvidelse av kanalene og endringer i tetthet av kjertelen i kronisk pankreatitt. Ved hjelp av ultralyd oppdages svulster i form av ikke-ekkogene faste formasjoner og pseudocytter - en ikke-ekkogen rund, jevn formasjon.

Beregnet Tomografi (CT)

Det er av stor betydning for påvisning av bukspyttkjerteltumorer og kalsiumavsetninger. CT-skanning kan oppdage pseudocytter og abscesser som inneholder væsker. Men det er noen ganger vanskelig å skille mellom ondartede svulster og inflammatoriske formasjoner. Ved hjelp av CT oppdages tegn på kronisk pankreatitt.

Selektiv angiografi av celiac og overordnede mesenteriske arterier

Det gjør det mulig å visualisere bukspyttkjertelen og detektere det i pseudocyst og neoplasmer, den karakteristiske egenskapen som er blokkering av blodkar av dem.

Bukspyttkjertelbiopsi

Det utføres perkutant under kontroll av ultralyd og CT. Histologisk undersøkelse av biopsien gir en mulighet til nøyaktig diagnostisering av betennelse og neoplasmer.

Instrumental og laboratoriemetoder for undersøkelse av bukspyttkjertelen

Ofte fører underernæring, ukontrollert medisinering og misbruk av dårlige vaner til utvikling av en inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen.

En av de vanligste sykdommene er pankreatitt, og dens rettidige diagnose og behandling bidrar til å unngå utvikling av ulike komplikasjoner. I dag er undersøkelsen av bukspyttkjertelen utført med ulike metoder, takket være det er mulig å diagnostisere en farlig sykdom lenge før utseendet av ubehagelige symptomer.

Funksjoner undersøkelse av kroppen

Ved diagnosen tilstand av bukspyttkjertelen er det viktig å skaffe seg informasjon ikke bare om strukturen, men også om funksjonene i funksjon i kroppen. Et slikt organ er representert i menneskekroppen i form av en stor kjertel, som har en spesiell struktur og utfører visse funksjoner.

Bukspyttkjertelen utfører følgende funksjoner i menneskekroppen:

  • tar en aktiv rolle i fordøyelsesprosessen
  • produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av fett og proteiner til næringsstoffer
  • Det er i kjertelen at insulin er produsert, takket være hvilken glukose kan gi vev og celler med den nødvendige energien.
  • utfører syntese av ulike hormoner som er nødvendige for fullstendig drift av menneskekroppen

Plassen av bukspyttkjertelen i menneskekroppen er bukhinnen. I tilfelle det oppstår skade på en ubetydelig del av kjertelvevet, utfører det gjenværende vev funksjonen som erstatning, og ofte oppstår ikke de karakteristiske symptomene. Noen ganger er det betennelse eller død av et lite område av vev, som ikke påvirker hele organets struktur. Dette kan imidlertid provosere en funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, noe som nødvendigvis vil påvirke pasientens velvære. Av denne grunn foreskriver eksperter en omfattende undersøkelse av bukspyttkjertelen, hvor det er mulig å vurdere kroppens struktur og arbeidet.

Laboratorieforskningsmetoder

Krakkanalyse - En effektiv laboratoriemetode for diagnostisering av bukspyttkjertelpatologi

Gjennomføring av ulike tester i undersøkelsen av bukspyttkjertelen lar deg bestemme tilstanden til kroppen. I tilfelle en pasient diagnostiseres med økt aktivitet av de produserte enzymer, kan dette indikere en lesjon av akutt natur.

Blod, urin og avføring kan brukes til å oppdage slike enzymer. For å identifisere alvorlighetsgraden av organskade, gjennomføres en undersøkelse av leverens funksjon, som er nært knyttet til bukspyttkjertelen. Når du gjennomfører en undersøkelse av bukspyttkjertelen, kan du bruke følgende metoder for laboratoriediagnose.

Gjennomføring av en generell blodprøve. I tilfelle en pasient har en akutt form av sykdommen eller den kroniske prosessen forverres, blir dette ledsaget av en økning i følgende indikatorer:

Utnevnelse av biokjemisk analyse av blod. Med utviklingen av den isteriske formen av pankreatitt i menneskekroppen, observeres et økt innhold av totalt og direkte bilirubin.

Nyttig video - Bukspyttkjertelen: funksjoner og mulige sykdommer.

Gjennomføring av spesifikke for blodprøve i bukspyttkjertelen:

Fasting er foreskrevet for å identifisere nivået av amylase, lipase og trypsin i kaviteten i tolvfingertarmen. Etter det blir saltsyreoppløsningen introdusert i tarmen og nivået av enzymer gjentas. Med utviklingen av kronisk pankreatitt er det vanligvis en signifikant reduksjon i ytelse i alle deler.

Urintest for dets amylase og aminosyreinnhold. Med utviklingen av ulike patologier i bukspyttkjertelen diagnostiseres en økt konsentrasjon av disse stoffene i menneskekroppen.

Coprogram er utført for å bestemme stivelse, fett, muskelfibre og ufordøyd fiber med utilstrekkelig innhold av kjertel enzymer i avføringen.

Mer nylig, for å diagnostisere sykdommer i bukspyttkjertelen, ble det utført en amylasetest - dette er enzymet som produseres av kroppen selv. Med fremdriften i menneskekroppen av de akutte og kroniske former av sykdommen ble det observert en økning i aktiviteten til dette enzymet i blodet og urinen. I tilfelle pasienten led av patologier som bukspyttkjertelnekrose og skleroserende pankreatitt, ble en reduksjon i aktiviteten av amylase i urin og blod diagnostisert.

I dag er hovedlaboratorieindikatoren for bukspyttkjertelpatologier enzymets elastase, som bestemmes i fekale masser. Det er viktig å huske at alle blodprøver bør utføres om morgenen og nødvendigvis på tom mage. I tillegg krever enkelte typer laboratorieundersøkelser spesiell trening fra pasienten, så denne nyansen bør avklares med legen din.

Instrumental diagnostiske metoder

Bukspyttkjertel ultralyd - den mest populære metoden for å diagnostisere patologier

I medisinsk praksis brukte ofte instrumentelle metoder for undersøkelse av bukspyttkjertelen, som det er mulig å bekrefte diagnosen. I tillegg, ved hjelp av slike diagnostiske metoder, er det mulig å bestemme forskjellige endringer i organets struktur, vurdere størrelsen og strukturen og identifisere ulike typer neoplasmer og anomalier.

Ofte bruker eksperter bruk av slike metoder:

  • Gjennomføring av endoskopisk visuell undersøkelse av pasienten tillater deg å diagnostisere ulike endringer, hvor lokaliseringsstedet blir sammenføyningen av bukspyttkjertelen og tolvfingertarmen.
  • Bukspyttkjertelbiopsi med en mikroskopisk vurdering av en prøve av bukspyttkjertelvev tatt. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden er det mulig å bestemme den inflammatoriske prosessen nøyaktig, for å skille mellom ondartede og godartede tumorer, samt å identifisere typen av tumor.
  • Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi betraktes som en av de mest informative metodene for instrumentell undersøkelse, som det er mulig å diagnostisere innsnevring av kanalene av følgende årsaker: arrdannelse av vev, dannelse av steiner, utseende av tumorer og dannelse av protein syltetøy.
  • Beregnet tomografi bidrar til å diagnostisere ulike tumorer og pseudocystas i bukspyttkjertelen, samt å identifisere atrofiske prosesser i kroppen.
  • Endoultrasonografi gjør det mulig å undersøke endringene i bukspyttkjertelvev og kanaler, samt diagnostisere en økning i størrelsen på lymfeknuter.
  • Ultralyd regnes som en av de vanligste metodene for å studere bukspyttkjertelen, som det er mulig å bestemme strukturen til et organ, dets størrelse, kontur og tilstand av galdeveiene og kanalene. Takket være denne metoden er det mulig å avklare forekomsten av overflødig væske i magehulen, noe som kan indikere følgende endringer: inflammatorisk prosess, dannelse av steiner, cystiske formasjoner, arrdannelse av vev, svulster av forskjellig natur og aldersrelaterte endringer.

For en nøyaktig diagnose foreskriver en spesialist vanligvis en omfattende undersøkelse for pasienten.

Pankreaspatologi

Pankreasykdom - Pankreatitt: Beskrivelse og tegn

Pankreas patologi er uttrykt i utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess, som kalles pankreatitt, så vel som i det kroniske løpet av sykdommen.

Oftest utvikler kronisk karakter av pankreatitt som et resultat:

  • alkoholmisbruk
  • fremgang av gallesteinsykdom

En funksjon av denne sykdommen er det faktum at den inflammatoriske prosessen forstyrrer inngangen til tarmen av enzymer som er syntetisert av bukspyttkjertelen. Som et resultat aktiveres enzymer i selve kjertelen, noe som fører til ødeleggelsen.

Med denne patologien slippes toksiner, som lett trenger inn i blodet og kan forårsake alvorlig skade på andre organer og vev. Akutt pankreatitt betraktes som en alvorlig sykdom som krever obligatorisk behandling. Det er viktig å huske at jo raskere behandling av stoffet er startet, desto større er sjansene for en fullstendig gjenoppretting av pasienten.

I fravær av effektiv behandling blir akutt pankreatitt en kronisk form av sykdommen.

Progresjon i den menneskelige kroppen av kronisk pankreatitt kan føre til utvikling av ulike komplikasjoner, blant hvilke de farligste er cyster og maligne neoplasmer.

Ved funksjonsfeil i bukspyttkjertelen oppstår følgende symptomer vanligvis:

  • Smerte syndrom er en karakteristisk egenskap som oppstår med ulike lidelser i funksjon av bukspyttkjertelen. I tilfelle at pankreatitt er akutt, er pasienten bekymret for alvorlig smerte som varer lenge. I kronisk form av sykdomsforløpet er smerte syndromet oftest mindre uttalt, og kan til og med være helt fraværende. Smerter utvikles under påvirkning av ulike faktorer som forårsaker vedvarende skade på kjertelen eller dens midlertidige brudd. Smerte syndrom kan oppstå under pankreatitt, så vel som under dannelsen av en pseudocyst i organet.
  • Et karakteristisk tegn på bukspyttkjertelpatologi er utviklingen av trofologisk insuffisienssyndrom. Dette symptomet utvikler seg som følge av ulike forstyrrelser i fordøyelsesprosessen på grunn av utilstrekkelige enzymnivåer. Vanligvis er dette syndromet ledsaget av utviklingen av følgende symptomer: Utseende av synproblemer, problemer med koordinering av bevegelser, intensivt vekttap, farging av huden i mørk farge på bukspyttkjertelen, i underlivet er det atrofi av subkutant fett eller alvorlig tynning av huden og farging av dem i grå farge
  • Alvorlige sykdommer i bukspyttkjertelen forårsaker utvikling av syndromet av eksokrine lidelser. Resultatet av slike brudd er døden til det meste av parenchymen, noe som i stor grad reduserer produksjonen av enzymer. Den kraftige reduksjonen i ekskretjonsfunksjonen ledsages av følgende symptomer: problemer med avføringen i form av diaré, alvorlig uttømming av kroppen og oppblåsthet.
  • Progresjonen av sykdommen i bukspyttkjertelen fører til en økning i sin størrelse, noe som forårsaker klemming av tilstøtende organer. Med syndromet for å klemme organer utvikler pasienten mekanisk gulsott, oppkast av oppkast, alvorlig kløe i huden og farging av avføring i en lys farge.

Bukspyttkjertelen betraktes som en av de viktige organene, takket være den normale funksjonen av kroppen opprettholdes. Det er av denne grunn at det er viktig å diagnostisere så raskt som mulig de forskjellige avvikene i strukturen og funksjonen til dette organet, som vil unngå utvikling av ulike komplikasjoner. I dag utføres undersøkelsen av bukspyttkjertelen ved hjelp av ulike metoder som er svært informative og lar deg gjøre en nøyaktig diagnose.

Slik lærer du om tilstanden i helsen av bukspyttkjertelen

Underernæring, alkohol og røykingstester, ukontrollert inntak av medisiner, fører ikke til umiddelbar død. De forårsaker akutt eller kronisk inflammatorisk og noen ganger svulstprosess i bukspyttkjertelen, noe som forårsaker diabetes. Det vil iverksette tiltak i tide og unngå alvorlige komplikasjoner av pankreatitt bare de som, uten å vente på utseendet på noen farlige symptomer, vet hvordan man skal sjekke bukspyttkjertelen. La oss åpne sløret av hemmelighold.

Prinsipper for pankreaseksamen

Diagnose av bukspyttkjertelen bør være omfattende: du trenger å få informasjon ikke bare om kroppens struktur, men også om dens funksjon. Forklar hvorfor.

Bukspyttkjertelen er en stor kjertel med en unik struktur og funksjoner. At den spiller en nøkkelrolle i gjennomføringen av fordøyelsen, produserer enzymer som er nødvendige for nedbrytning av proteiner og fettstoffer til stoffer som kommer inn i blodet og vil mate cellene. Insulin er produsert i denne kjertelen, som hjelper det viktigste energisubstratet, glukose, forsyningsceller og vev med energi. Andre hormoner blir også syntetisert i den.

Kjertelen befinner seg i retroperitonealområdet, foran det ligger magen, tverrgående tykktarm og tolvfingre, på begge sider - nyrene. Inne i kroppen er kanalene, og samler pankreasjuice rik på enzymer fra kjertelceller. De faller i en stor kanal, som åpner i tolvfingertarmen.

Hvis noen kjertelvev er skadet, erstatter det gjenværende vevet sin funksjon, og det oppstår ingen symptomer på sykdommen. Samtidig kan det oppstå en situasjon når et meget lite område dør eller oppblåses, dette er ikke merkbart i hele kjertelen, men er ledsaget av en markert forandring i organets funksjon. Derfor bør undersøkelsen av bukspyttkjertelen være kompleks og dekke kroppens struktur og dens funksjon.

Laboratoriediagnose

Analyser under undersøkelse av bukspyttkjertelen bestemmer organets funksjon. Ved akutte lesjoner i bukspyttkjertelen er det en økning i aktiviteten til enzymer som den produserer. Noen av dem er mer informative for å bestemme i blodet, andre - i urinen, noen - i avføring. For å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen, vurderes indikatorene for funksjonene til leverorganet forbundet med bukspyttkjertelen.

Diagnose av bukspyttkjertelen inkluderer følgende tester:

  1. Fullstendig blodtelling: Det er en økning i nivået av leukocytter, stab og segmenterte nøytrofiler, ESR ved akutt eller akutt forverring av kronisk prosess.
  2. Biokjemisk analyse av blod: økte nivåer av totalt og direkte bilirubin - i isterisk form av pankreatitt (med ALT økt noe), en økning i nivået av gammaglobuliner, seromucoid, sialinsyrer.
  3. Blodtrykksspesifikke blodprøver:
    • blod-alfa-amylase (dens hastighet er 16-30 g / l per time);
    • bestemmelse av trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
    • blod lipase (mer enn 190 u / l økes);
    • blodsukker - vil bli økt (mer enn 6 mmol / l) med involvering av den endokrine delen av bukspyttkjertelen i den inflammatoriske eller destruktive prosessen.

Advarsel! Antallene enzymatisk aktivitet kan avvike noe i henhold til forskjellige laboratorier.

  • Bestemmelse av trypsin, lipase, amylase i huleinnholdet 12 duodenalt sår på tom mage, og deretter flere ganger etter innføring i tarmen av 30 ml fortynnet saltsyreoppløsning. Normalt reduseres nivåene av disse enzymene i de to første delene av tarminnholdet, og øker gradvis til opprinnelig verdi. i kronisk pankreatitt er det en betydelig reduksjon i alle deler.
  • Urintest: amylase, aminosyreinnhold (Lasus test). Med nederlaget i bukspyttkjertelen er det et høyt innhold av disse stoffene.
  • Coprogram. I tilfelle av kjertel enzymer, er fett, stivelse, ufordøyd fiber og muskelfibre bestemt i avføringen.
  • Tidligere var hovedanalysen, som fokuserte på diagnosen sykdommer i bukspyttkjertelen, amylase i bukspyttkjertelen - et enzym som produseres av kroppen. Ved akutt og forverring av kronisk betennelse i kjertelen registreres en økning i aktiviteten til dette enzymet i blodet - over 30 g / l per time og i urin (det er definert som "urin diastase") - over 64 U / l per time. Når bukspyttkjertelen dør av pankreatisk nekrose, skleroserende pankreatitt - det er en reduksjon i aktiviteten av amylase i blodet (under 16 g / l per time) og i urinen (under 10 U / l).

    Til dags dato er det viktigste laboratoriediagnostiske kriteriet for lesjoner i bukspyttkjertelen enzymet elastase, som detekteres i avføring. I tilfelle av kjertelfunksjonen er aktiviteten av bukspyttkjertelastase mindre enn 200 μg / g, ved alvorlig organskade - mindre enn 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver tas på tom mage, men noen tester for bukspyttkjertelen trenger litt trening. Dette øyeblikket må avklares om ikke med legen, så med laboratoriepersonalet der du planlegger å gjennomgå diagnosen.

    Laboratorium stresstester

    I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre noen tester, ikke bare på tom mage, men også etter innføring av visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Det er slike lastetester:

    1. Glyco-amylase test. Den opprinnelige konsentrasjonen av blodamylase bestemmes, hvorpå personen skal drikke 50 g glukose; etter 3 timer blir amylase testet. Ved patologi etter 3 timer, registreres en økning i dette enzymet med mer enn 25% fra startnivået.
    2. Prozerin test. Den første konsentrasjonen av urindiastase bestemmes, hvoretter prozerin administreres. Så hver halvtime i 2 timer, måles diastasenivået: normalt stiger det ikke mer enn 2 ganger, men går deretter tilbake til normalt. I ulike typer av pankreatisk patologi er ulike indikatorer bestemt.
    3. Iodolipol test. Ved oppvåkning urinerer pasienten og inntar deretter legemidlet "Yodolipol." På en time, en og en halv, to og 2,5 timer, bestemmes nivået av jod i urinen. Denne diagnosen av bukspyttkjertel sykdommer er basert på aktiviteten til enzymet lipase produsert av dette organet. Normalt begynner en jod i løpet av en time senere i urinen å bli bestemt, og graden av utskillelse blir mer og mer og maksimalt - i en del av urinen samlet etter 2,5 timer.
    4. Secretin-pankreozyminovaya test. Det er basert på en forandring i kjemisk sammensetning av innholdet i tolvfingertarmen 12 etter administrering av det hormonlignende stoffet secretin inn i det (det forårsaker økt sekresjon av bikarbonatrike og bukspyttkjerteljuice-enzymer).
    5. Glukosetoleranse testen er viktig for å diagnostisere lesjoner av den endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. Samtidig bestemmes blodsukkernivået på tom mage, etter en time og to etter å ha tatt glukoseoppløsningen inne. Denne analysen er foreskrevet bare av en endokrinolog, han tolker også den, da det er fare for komplikasjoner forbundet med en økning i blodnivået på dette enkle karbohydratet.

    Studie av kroppens struktur

    Studien av bukspyttkjertelen er basert på vevets egenskaper: det er ikke synlig under rutinemessig røntgenundersøkelse, men kanalene i kjertelen kan undersøkes radiografisk ved å innføre kontrast i dem. Jern er godt tilgjengelig for undersøkelse ved hjelp av ultralydmetoden, og Doppler sonografi bestemmer blodstrømmen i sine fartøy. Beregnet tomografi visualiserer sin struktur i lag, men den magnetiske resonansanalogen er optimal for å bestemme det minste organets strukturer. Vurder alt i orden.

    Røntgenmetoder

    1. Survey radiografi muliggjør visualisering av bare kalkningen av kjertelvevet, store steiner i kanalene.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi er innføringen av et røntgenkontrastmiddel inn i duodenumkjertelkanalene ved hjelp av et optisk apparat som utfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en røntgenundersøkelse av vaskulærkjertelen etter injeksjon av et kontrastmiddel.
    4. Beregnet tomografi hjelper i diagnostisering av svulster og inflammatoriske prosesser i kjertelen.


    Hver undersøkelsesmetode krever at pasienten utfører forberedende prosedyrer.

    ultralydundersøkelse

    Denne metoden er ikke like nøyaktig som en tomografisk studie, men på grunn av sin enkelhet og sikkerhet er det avgjørende for den primære diagnosen av glandulære patologier. Ultralyd gjør det mulig å visualisere akutt og kronisk betennelse, svulster, abscesser, cyster; Doppler ultralyd er uvurderlig for den primære vurderingen av organtblodstrøm. Denne metoden krever forhåndsarbeid. Hvordan utføre det slik at resultatet av studien er pålitelig, fortalt vi i artikkelen: Forberedelse for ultralyd i bukspyttkjertelpatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metoden for å studere kjertelen, som meget nøyaktig visualiserer vevet til et organ i lag. Når man kombinerer MR med innføring av kontrast i kanalene (kolangiopankreatografi) eller blodkar (angiografi), oppnås maksimal pankreasforskning.

    Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen er som følger:

    • organiske svulster med liten diameter;
    • leversykdom;
    • pankreatitt;
    • forberedelse til kirurgi på kjertelen;
    • som en kontrollorganbehandling.

    Hva er de beste måtene å undersøke bukspyttkjertelen?

    For å identifisere og påfølgende effektiv behandling av sykdommer som pankreatitt, cyster, steiner i kanalene, nekrose og ondartede svulster samt sykdommer i tolvfingre, mage, tarm og lever som oppstår på bakgrunnen, er det nødvendig å undersøke bukspyttkjertelen nøye og i tide.

    Diagnostisk krets

    For å gjennomføre en undersøkelse av denne legemet, må du kontakte terapeuten, og deretter gastroenterologen eller endokrinologen. Etter å ha hørt pasientens klager og undersøker bukspyttkjertelen under undersøkelse og palpasjon, vil han være oppmerksom på magen og leveren, og deretter foreskrive passende diagnostiske prosedyrer. Som regel, i akutt pankreatitt og andre sykdommer i kroppen, brukes blant laboratoriediagnostiske metoder slike analyser og studier som:

    • biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av bukspyttkjertel amylase;
    • analyse av avføring for ufordøyd matrester og steatorrhea (økte nøytralfett);
    • biokjemisk analyse av urin, avslørende nivået av diastase;
    • ultralyd for å bestemme formen og størrelsen på bukspyttkjertelen, så vel som tilstedeværelsen av cyster og svulster;
    • Røntgen, MR og CT i bukspyttkjertelen, leveren, duodenum og mage, slik at det kan oppdage indirekte tegn på organpatologi;
    • biopsi tester;
    • diagnostiske tester.

    Diagnostiske tester

    Røntgen- og ultralydundersøkelser av bukspyttkjertelen kombineres ofte med tester som gjør det mulig å undersøke og evaluere den eksokrine funksjonen til et organ, som imidlertid kan brukes uavhengig for diagnostiske formål. De kan deles inn i grupper som:

    • tester som krever innføring av en tarmsonde;
    • rørløs eller ikke-invasiv test.

    Probe og tubeless undersøkelsesmetoder er ikke obligatorisk for hver pasient med patologi i bukspyttkjertelen, tarmene, magen eller leveren, valget gjøres i hvert enkelt tilfelle individuelt.

    Blant diagnostiske tester er de mest utbredte som:

    • pankreozymin-sekretinovy;
    • saltsyre;
    • Lund test;
    • elastase.

    Pankreozym-sekretin test

    De fleste leger vurderer bruken av pancreoimin-secretin-testen som gullstandarden for å oppdage abnormiteter i eksokrine bukspyttkjertelen. Når den utføres under kontroll av fluoroskopi, administreres en dobbelt-lumen-sonde til pasienten på en tom mage som utfører en kontinuerlig aspirasjon. Konsekutive prøver av duodenal og mageinnhold oppsamles så mange ganger som nødvendig etter intravenøse injeksjoner av secretin og pancreozymin. Aspiratanalyser undersøkes ved å måle bikarbonatkonsentrasjonen, sekresjonsraten og trypsinaktiviteten.

    Når en pasient har pankreatitt, er det bemerket:

    • en signifikant reduksjon i sekresjon
    • redusert bikarbonatkonsentrasjon;
    • økt konsentrasjon av enzymer.

    Det oppdagede enzymmangel angir kronisk pankreatitt. Hvis det oppdages bikarbonatalkalitet som følge av bukspyttkjertel-sekretinprøven, bør pasienten undersøkes ved onkologisk dispensar, da slike indikatorer er karakteristiske for både kronisk pankreatitt og malign neoplasma i bukspyttkjertelen. False-positive resultater kan oppnås med diabetes mellitus, biliær dysfunksjon, levercirrhose og hepatitt.

    Ved overholdelse av alle nødvendige tekniske forhold er indikatorer for diagnostisk nøyaktighet av metoden meget høye. Dens ulemper inkluderer bare byrden av duodenal lyding for pasienten, kompleksiteten av laboratoriearbeid og den relativt høye kostnaden av stimulanter.

    Saltsyre test

    Som stimulator for bukspyttkjertelsekretjon under denne testen, anvendes en 0,5% saltsyreoppløsning, som administreres intraduodenalt gjennom en sonde, med tilsetning av oliven eller solsikkeolje. Teknikken til prøvetaking og analyser av bukspyttkjertelsekretjon er den samme som ved bruk av intravenøse stimulanter.

    Denne undersøkelsesmetoden er ganske enkel og tilgjengelig, men nøyaktigheten av dataene som er oppnådd som følge av dens ytelse er noe lavere enn i forrige test. På grunn av dette, og gitt at samtidig utføre 2 tester er uakseptabelt, ville det være bedre å starte med pancreoimin-secretin.

    Lund test

    Denne testen, som ble beskrevet av Lund i 1962, er basert på innsamling av enterisk innhold ved bruk av intubasjon etter å ha tatt en prøve av standardmat og er rettet mot å vurdere eksokrine funksjon av bukspyttkjertelen. Om morgenen på tom mage injiseres en radiopaque sonde laget av polyvinyl med en kvikksølv eller stålvekt som er festet til enden, og får en standard matblanding, inkludert vegetabilsk olje og melkepulver med tilsetning av dextrose. Etter å ha tatt blandingen, oppsamles duodenal aspiratet i 2 timer ved å plassere analysene i isbeholdere.

    En lignende undersøkelse av bukspyttkjertelen er rettet mot å bestemme nivået av amylase, som ofte overskrides i pankreatitt. Fordelene ved denne metoden inkluderer enkelhet, tilgjengelighet og mangel på behov for intravenøse injeksjoner, ulempene er den mulige feilen i resultatene på grunn av det uunngåelige tillegg av magesaft og galle. Falske positive resultater oppnås hos pasienter med diabetes, gastrostomi og visse leversykdommer.

    Elastase test

    I motsetning til de kjente ikke-invasive testene, tillater denne metoden å oppdage endokrin pankreatisk insuffisiens i pankreatitt i et tidlig stadium. Analyser med detektert enzymmangel angir kronisk betennelse i orgelet. Denne undersøkelsen, indikasjonene for hvilken sykdommen er diagnostisert ved kronisk eller akutt pankreatitt, samt effektiviteten av behandlingen, er å bestemme elastasen i pasientens avføring.

    Studien av avføring elastase er indisert ved kronisk pankreatitt, så vel som i diabetes mellitus, kolelithiasis og visse leversykdommer.

    Bukspyttkjertelen, som er en av de viktigste organene i menneskekroppen, krever forsiktig behandling og konstant overvåking. Alle hennes sykdommer krever umiddelbar tilstrekkelig behandling, noe som kun er mulig med rettidig undersøkelse og riktig diagnose. Og omsorgsfulle hender til leger og moderne undersøkelsesmetoder kalles for å hjelpe pasienten i dette.

    Diagnose av bukspyttkjertel sykdommer

    Til tross for den konstante forbedringen av diagnostiske teknikker og forbedring av det tekniske utstyret til mange klinikker, tillater ikke svært kompetente spesialister sykdommer som ikke eksisterer i realiteten til pasientene. En av lederne av slike diskriminerende "diagnoser" er ofte kronisk pankreatitt. Grief-doctor, ser ut av øyet på øyet på skjermen på enheten eller ved avslutning av legen som utfører ultralyd (ultralyd), begynner å gi anbefalinger til den skremte pasienten og foreskrive alvorlig medisinering. I mellomtiden er det mange undersøkelsesmetoder som gir en omfattende vurdering av tilstanden i bukspyttkjertelen og verifisering av sykdommene.

    • klinisk;
    • laboratorium;
    • verktøy.

    Kliniske metoder

    Den oppmerksomme legen mottar den første diagnostiske informasjonen fra samtalen med pasienten. Tross alt har sykdommer som påvirker bukspyttkjertelen visse kliniske manifestasjoner. Det mest spesifikke symptomet er smerte, som:

    • har forskjellig intensitet (fra ubetydelig til utålelig) og varighet;
    • oppstår i øvre del av buken (lokaliteten avgjøres av lokaliseringen av sykdomsprosessen: hvis kjevehodet er berørt, så har den rette hypokondrien vondt, hvis legemet er involvert, da oppstår smerten i epigastrisk sone, med en lesjon i halen, de er i venstre hypokondrium);
    • kan gi (bestråle) på baksiden, bak brystbenet, i venstre arm, nedre rygg eller i venstre skulderblad;
    • vises eller intensiveres etter å ha brukt sur, fet, røkt, krydret mat eller alkohol;

    I tillegg snakker pasientene om å forstyrre dem:

    • diaré;
    • vedvarende kvalme, ofte forbundet med smerte;
    • oppkast uten lindring;
    • vekttap (indikativ for alvorlig inflammatorisk eller kreftforgiftning og / eller forstyrrelse av bukspyttkjertelenes enzymproduksjon);
    • feber (satellittforgiftning);
    • en økning i magen (på grunn av hevelse eller akkumulering av overflødig væske i den);
    • gulsott (observert ved klemming av gallekanalene hovent eller påvirket av den volumetriske prosesshodet i bukspyttkjertelen);
    • kløe (det følger vanligvis gulsot);
    • brudd på generell trivsel.

    Betydningen av medisinsk undersøkelse og pasienten. Mistenker nederlaget i bukspyttkjertelen, undersøker legen nærmere huden, slimhinnene, prober magen i projeksjonens område, presser på spesielle "pankreas" -punkter i ulike kroppsposisjoner. Noen ganger er det mulig ikke bare å identifisere smerte i et bestemt område, men også å palpere en svulst eller en edematøs del av et organ.

    Laboratoriemetoder

    Laboratoriestudier bidrar til å avklare sykdommen i bukspyttkjertelen, vurdere aktiviteten, alvorlighetsgraden, tilstedeværelsen av skade på produksjonen av fordøyelsesenzymer og hormoner. Avhengig av det spesielle kliniske tilfellet og de tekniske mulighetene til behandlings-og-profylaktisk institusjon, kan legene foreskrive:

    • hemogram (med betennelse og / eller purulente komplikasjoner oppstår en økning i leukocytter, blodplater, akselerert erytrocytt sedimenteringshastighet, i tilfelle kreft forekommer anemi fortsatt);
    • biokjemiske blod- og urintester (opphav lipase, total og pankreasamylase, elastase-1, blod trypsin eller amylase urin er observert i en høyde av inflammasjon, og reduksjon av disse enzymene kan reflektere tap av pankreatiske celler, og hemming av excretory pankreasfunksjon, et høyt C-reaktivt protein i blodet kan bli ledsaget av aktiv betennelse eller en ondartet svulstprosess, og en økning i glukose - pankreatisk fibrose, en økning i bilirubin, AST og ALT, alkalisk fosfatase, gamma-glutamyltranspeptidase i syvor TKE ofte en indikasjon på sammentrykning av gallekanaler);
    • coprogram (i tilfelle erstatning av bukspyttkjertelceller som produserer enzymer ved bindevevsfibrose, blir det i denne analysen av avføring oppdaget første tegn på ikke-fordøyelse av fett og deretter proteiner);
    • vurdering av fekal elastase-1 (en reduksjon i nivået av denne enzymatiske indeksen i avføring gjør det mulig å etablere ekskremental bukspyttkjertelinsuffisiens på et relativt tidlig stadium, observert ved alvorlig pankreatitt, cystisk fibrose og ondartede svulster);
    • identifisering av tumormarkører (økningen av kreftembryonalt antigen, CA 19-9, CA 50, CA 242, pankreatisk oncofetalt antigen kan observeres under ondartet degenerasjon av bukspyttkjertelvev eller fremdrift av kreft);
    • tester som oppdager enzymatisk (ekskresjon) bukspyttkjertelinsuffisiens: Lund-test, benthiramintest, pankreatolaurintest, metionintest, eter-mekolyl eller para-aminobenzoesyre-test, etc. (sjelden brukt);
    • glukosetolerant test eller belastningstest med stivelse (brukt til påvisning av endokrine sykdommer - brudd på insulinproduksjon ved pankreas-beta-celler).

    Kun legen kan korrekt tolke resultatene av testene og vurdere hvor godt de identifiserte endringene er relatert til patologien i bukspyttkjertelen. Tross alt er bare laboratoriedata tvetydige. For eksempel er en økning i enzymer (amylase, etc.) med pankreatitt kortvarig, og i tillegg skjer det med andre plager (med nyresvikt, gynekologiske sykdommer, etc.). Derfor, de normale verdiene til disse parametrene, bekjenner ikke tilstedeværelsen av den akutte fasen av pankreatitt, og deres økning indikerer ikke nødvendigvis problemer med bukspyttkjertelen.

    Instrumentale metoder

    Instrumentale metoder anses som en integrert del av verifikasjonen av sykdommer som påvirker bukspyttkjertelen. De tillater oss å estimere størrelsen og visualisere strukturen til dette organet, oppdage ødemer, steiner, sår, cyster og pseudocytter, innsnevring av kanaler, svulster, fibrose, anomalier av prenataldannelse. En liste over disse studiene kan omfatte:

    • fibroesophagogastroduodenoscopy (endoskopisk visuell undersøkelse kan etablere endringer i sonen i sammenføyningen av bukspyttkjertelen inn i tolvfingertarmen);
    • generell radiografi av bukhulen (metoden kan vise kalkningsstene i vev eller bukspyttkjertelkanaler);
    • Kontrast duodenografi (med økning i bukspyttkjertelen endrer form av bariumfylt duodenum);
    • ultralyd (den vanligste studien undersøker størrelsen, konturen, bukspyttkjertelen, tilstanden til det duale systemet og biliarykanalen, avklarer tilstedeværelsen av overflødig væske i bukhulen, slik at du kan oppdage betennelser, aldersrelaterte endringer, steiner, cyster, arr, svulster (hvis diameter er større enn 2 cm), metastatisk lesjon, noen komplikasjoner);
    • endoultrasonografi (supplerer den forrige diagnostiske prosedyren, som muliggjør mer detaljert bestemmelse av strukturelle forstyrrelser i bukspyttkjertelvev og endringer i kanaler, en økning i nærliggende lymfeknuter);
    • Beregnet tomografi (sammenlignet med metodene som allerede er beskrevet, er denne studien mer informativ ved visualisering av pseudocytter, svulster, atrofiske prosesser i bukspyttkjertelen, komplikasjoner av pankreatitt og lesjoner i nabobaserte organer, men har strålingseksponering);
    • MR-kolangiopankreatografi (metoden analyserer permeabilitet, form og størrelse på kanalene i galdepankreatiske systemet, vurderer tilstanden av bukspyttkjertelvev og galleblære);
    • ercp - ERCP (mest informative studie for å detektere innsnevring kanaler på grunn av arrdannelse, steiner, eller tumorer plugger protein, men noen ganger kan det føre til forverring pankreatitt, slik at det ikke blir utført for alle pasienter);
    • biopsi i bukspyttkjertelen med ytterligere mikroskopisk evaluering av den oppnådde prøven av bukspyttkjertelvev (metoden tillater mest nøyaktig identifisering av inflammasjon, atrofi, bukspyttkjertel, for å skille en godartet tumor fra en ondartet, for å bestemme type svulst).

    Den endelige dommen fra legen kan imidlertid bare etter en omfattende analyse av dataene i alle disse diagnostiske prosedyrene. Med alt dette er pasientens frankhet i å utarbeide en undersøkelsesplan, doktors kvalifikasjoner, kvaliteten på utstyr og reagenser langt fra den siste betydningen.

    Hvilken lege å kontakte

    Hvis du har problemer med fordøyelsen, inkludert bukspyttkjertelen, bør du kontakte en lege eller en gastroenterolog som planlegger en omfattende undersøkelse. Endoskopikere og radiologer spiller en viktig rolle i diagnosen bukspyttkjertel sykdommer.
    video versjon av artikkelen: