Hepatitt

Symptomer på tarmperforering. Hvordan handle i dette tilfellet?

Kroppen vår er et godt gjennomtenkt integrert system. Hver kropp avhenger avhengig av naboene i kroppen. Og brudd på integriteten til ett eller flere områder av hud eller slimhinner kan føre til triste konsekvenser.

Perforeringer eller perforeringer i fordøyelsessystemet er spesielt farlige. Faktum er at organene i mage-tarmkanalen ofte er hul og fylt med aggressive medier - gastrisk eller intestinal juice, galle og avføring. Ved å legge inn tarminnholdet eller magen i bukhinnen i fravær av tilstrekkelig behandling kan det være dødelig.

Perforering av tarmen. Klassifisering, metoder for pasientstyring, prognose

Perforering kan være enten liten eller tyktarmen

Tarmene er et kollektivt konsept. Symptomer på patologi utvikles akutt, men kan avvike fra sårdannelse. Alltid i dette tilfellet er det det sterkeste smerte syndromet og andre tegn på sjokk-tilstand.

Diagnosen er etablert ved hjelp av instrumentelle metoder. Et særegent diagnostisk trekk er tilstedeværelsen av fri luft i bukhinnen. Det er:

  • Perforering av tynntarmen
  • Kolonperforering

Terapeutisk taktikk for perforering av en hvilken som helst del av tarmen er som følger:

  1. Kirurgisk inngrep uten alternativer
  2. Antibiotisk terapi
  3. Infusjon av legemidler, blod, plasma, avhengig av pasientens alvorlighetsgrad

Prognosen for utvinning avhenger av alvorlighetsgraden av skaden, tilstanden til pasienten før, under og etter operasjonen, graden av penetrasjon av tarminnholdet eller magen inn i bukhinnen. Sannsynligheten for død er ekstremt høy.

Perforering av tynntarmen. Årsaker til patologi

Ifølge medisinsk statistikk er perforering av tynntarmen oftest forårsaket av:

  1. Triste skader på bukhinnen - faller fra en høyde, streiker med en pinne.
  2. Penetrerende sår - en kniv som faller på rebar, trepinner, skytevåpen.
  3. Hit av skarpe gjenstander - pins, tannplukkere, fiskben, fragmenter av fugleben - perforering skjer fra innsiden.
  4. Obstruksjon - delen av tarmvegget strekkes til kritiske verdier. Det er brudd på integritet.
  5. Smittsomme sykdommer - virussykdommer, tuberkulose, nedsatt immunitet, tyfusfeber.

Perforering av tykktarmen. Årsaker til patologi

Kolonperforering er en veldig alvorlig situasjon.

Perforering av tykktarmen er en av de farligste forholdene. Sannsynligheten for et dødelig utfall er ekstremt høyt. Årsaker til sykdommen:

  • Divertikulitt - fremspring i tarmområdet på grunn av inflammatorisk prosess
  • Onkologiske sykdommer
  • Iskemisk, amebisk og ulcerøs kolitt
  • tarmslyng
  • infeksjon
  • Utenlandske organer
  • Spontan pause
  • AIDS
  • Tilstand etter transplantasjon av organer, hud, vev
  • Skader under diagnostiske undersøkelser

Behandling er umiddelbar. Kirurgisk inngrep, hygiene i bukhulen, infusjon av antibiotika og andre legemidler er nødvendig.

Symptomer på tarmperforering

Symptomer i perforering av ulike deler av mage-tarmsystemet vil variere. Men vanlige skilt forblir like:

  • Et akutt underliv er et kompleks av symptomer, ledsaget av alvorlig smerte og spenning i bukets vegger.
  • Abdominal smerte - kan være akutt, kjedelig, konstant, krampaktig. Kan utstråle til skulderområdet.
  • Kvalme.
  • Oppkast.
  • Anoreksi.
  • Intestinal støy er svak eller fraværende.

Symptomer på tarmperforasjon i tyfusfeber er noe forskjellig fra de klassiske. Tegn på en slik perforering:

  1. Overdreven flatulens og flatulens
  2. diaré
  3. blødning
  4. Akutt magesmerter
  5. Generell forgiftning
  6. Spenningen i muskler i bukhinnen er moderat, ømhet er ikke håndgripelig.

Perforering kan være et symptom på et svært alvorlig problem.

Tegn på kolonperforering:

  • Plutselig forverring av smerter i underlivet.
  • Sårhet er kramper.
  • Den sterkeste forgiftningen. peritonitt
  • Pasientene prøver ikke å bevege seg og gjør ikke dype pustebevegelser. Kan holde magen med hendene.
  • Temperaturen kan stige til 39,5 grader.
  • Mangel på peristaltikk
  • Når du tapper på leveren, er lyden dempet - dette indikerer tilstedeværelsen av gass i bukhinnen
  • Perforering av tolvfingertarmen gir et litt annet bilde.
  • En historie med kronisk magesårssykdom.
  • Den sterkeste hensynsløse smerten.
  • Alvorlig tilstand.
  • Pasienten kan bare være i utsatt stilling med beina bøyd.
  • Støyende puste.
  • Mangel på peristaltikk.
  • Hjertet hjertesykdommer med svak puls.
  • Peritonitt på grunn av penetrasjon av tarminnhold i bukhinnen.
  • Når du tapper på leveren, er det ingen karakteristisk sløyfe lyd.
  • Etter 8 timer slutter sekundær bakteriell peritonitt. Samtidig forsvinner spenningen av muskler i en peritoneum.
  • Abdominal distention, tilstedeværelse av væske i bukhulen.

Det er viktig å korrekt diagnostisere patologi. Noen ganger er svaret på spørsmålet gitt bare ved kirurgisk inngrep.

Liste over nødvendige diagnostiske tiltak

Det er viktig å gjennomføre et bredt spekter av studier. Spesielt i fravær av eksterne tegn - en åpen såroverflate. Diagnosen inkluderer:

  • Ekstern eksamen.
  • Røntgenundersøkelse eller CT - kan oppdage akkumulering av gasser i peritoneumområdet.
  • Generelle kliniske analyser.
  • Etablering av fasen av peritonitt. Etter 4-5 timer er diagnosen ikke lenger i tvil.

Tarmperforering. Egenskaper ved behandling

Diagnosen av intestinal perforering innebærer automatisk kirurgi. Preoperativ forberedelse er 2 til 4 timer. Varighet og intensitet avhenger av diagnosen, pasientens tilstand, lokalisering av perforering. For pasienter som er i sjokk eller forstyrrende tilstand, utføres ikke preoperativ forberedelse. De burde falle i kirurgens hender umiddelbart etter sykehusinnleggelse. Valg av intervensjonsmetode er avhengig av:

  1. Pasienttilstand
  2. diagnose
  3. Graden av utvikling av peritonitt og relaterte sykdommer
  4. Graden av blodtap og indikatorer på nivået av blodpropp i en pasient
  5. Beslutningene fra operasjonslegen og anestesiolog-resuscitator, som følger med inngrep.

Operasjonen foregår under fullstendig endotrakeal anestesi.

I sjeldne tilfeller, når pasienten nekter operasjon, brukes en konservativ behandling. Fremgangsmåten utføres i henhold til metoden til Taylor. På samme tid, under kontroll av røntgenapparatet, blir en sonde innført i perforeringsområdet. Hvert 15 minutter ved hjelp av en sprøyte suges innholdet i mage og tarm på perforeringsstedet.

Samtidig utfører de et intensivt kurs av antibiotikabehandling for lindring av peritonitt. Etter at pasientens tilstand er forbedret, injiseres et kontrastmiddel i bukhulen, en røntgenundersøkelse utføres for å overvåke graden av arrdannelse i vevet. Det er viktig å forstå at graden av svikt i å behandle en pasient med Taylor er veldig høy. Derfor er det praktisk talt ingen alternativ til kirurgisk inngrep.

Pasientbehandling etter tarmperforering

Det er ekstremt sjelden å gjøre uten operasjon.

For etter operasjon av pasienter etter tarmperforering, utføres omsorg i henhold til de generelle regler for pasienter med peritonitt:

  • Seng hviler
  • Total mangel på strøm
  • Vanlig kur av mageinnholdet med en sonde
  • Seng i Fowler stilling
  • Pleie av katetre, avløp, driftssår eller fistler
  • Smertelindring

I fremtiden vil pasientstyring i hvert tilfelle variere avhengig av diagnose og alvorlighetsgrad. Symptomer på perforering av de hule organene i bukhinnen er ledsaget av alvorlig smerte. Hvis denne tilstanden oppstår, bør du straks kontakte en medisinsk institusjon. Forsinkelse betyr i dette tilfellet bare én ting - døden.

Men hvordan er en slik diagnostisk prosedyre som koloskopi av tarmen, nysgjerrige lesere kan lære av videoen:

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Perforering av mageveggen

En av de alvorlige og farlige komplikasjonene i magesår er perforering av magen. Det ledsages av frigjøring av innholdet i fordøyelseskanalen i bukhulen og utviklingen av akutt peritonitt, som i mangel av kvalifisert assistanse og tilstrekkelig terapi fører til døden.

årsaker til

Perforering av magen oppstår når magesåret forverres, kritiske sykdommer i blodsirkulasjonen til orgel. Dette skjer ofte om vår eller høst når gastrointestinale sykdommer forverres. Menn er mer sannsynlig å ha denne komplikasjonen enn kvinner på grunn av deres livsstil. De provokerende faktorene kan være:

  • tar alkohol og rusmidler
  • endoskopiske undersøkelser;
  • magesmerter;
  • stress,
  • forsømmelse av behandling og kosthold;
  • overdreven trening;
  • overførte smittsomme sykdommer;
  • hjerteinfarkt og hemorragisk hjerneslag.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Karakteristiske symptomer

Typisk flyt

Perforering av magen kan oppstå i akutt og kronisk magesår. Ofte skjer et hull på det tynneste punktet av magesåret. Manifestasjonen av den patologiske tilstanden vil være forskjellig, avhengig av type og sted for gjennombrudd. Det kan forekomme i området med både krumning, bakside eller frontvegg. Med et typisk gjennombrudd strømmer innholdet i magen i bukhulen og utvikler peritonitt. Symptomatisk skille tre stadier.

Bradykardi kan følge smertefull sjokk.

  1. Smerte sjokk Det er en skarp "dolk-lignende" smerte på toppen av magen, som forverres av bevegelse, og gir også til høyre skulder og scapula. Huden blir blek, kalde svette kommer ut, bukmuskulaturen er spent, AT-dråper og bradykardi utvikler seg.
  2. Imaginært velvære. Etter 6-7 timer reduseres eller forsvinner smerten, men spenningen og ømheten i magesmellene forblir. I tillegg forekommer munnslimhinne, tarmparese, flatulens, takykardi og arytmi.
  3. Betennelse i bukhinnen. Alvorlig, ledsaget av bevissthet, blir huden klebrig, grå, øynene synker. Kroppstemperaturen stiger, tørr munn, tørst, hikke, hyppig oppkast og oppblåsthet oppstår. Diurese faller kraftig eller forsvinner helt. Reproduksjon av bakteriell flora fører til utvikling av purulent peritonitt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på atypisk perforering

Atypisk kurs er karakteristisk hvis hullet er lite og magen ikke er fylt i det øyeblikket. Den er dekket med omentum, lever, kolon eller matbit. Den inflammatoriske prosessen er lokalisert og sprer sjelden til hele bukhulen. Fortsetter også i 3 faser. Manifestasjonene til de første av dem er like i den typiske formen, men smertsyndromet er mindre uttalt. Teatret av imaginært velvære kommer i 40-50 minutter. Utvikling av peritonitt under atopisk kurs kan unngås hvis gjennombruddsstedet blir blokkert av organer og dets innhold vil ikke komme inn i magen. Ellers vil sykdommen gå inn i tredje fase og den typiske formen.

Den atypiske form for perforering er mye enklere enn den typiske og forårsaker færre alvorlige komplikasjoner på grunn av den begrensede inflammatoriske prosessen.

diagnostikk

Første diagnose er undersøkelsen av pasienten og historien. Den klassiske "triaden" - dolkens smerte, "tørr" mage og tilstedeværelsen av magesårssykdommer - indikerer sykdommen på prehospitalstadiet. I forhold til et sykehus utføre de viktigste diagnostiske metodene, for eksempel:

  • Palpasjon. Det er oppblåsthet, ømhet og spenning i magen, et positivt symptom på Shchetkin-Blumberg.
  • Perkusjon. Bestemt av væsken i bukhulen og det positive symptomet Jobert.
  • Generell blodprøve. Det er leukocytose, økt ESR.
  • Biokjemisk forskning. Vil vise økte mengder urea, kreatinin, hematokrit.
  • Radiografi i bukhulen. Oppdager gass og effusjon over membranen.
  • USA. Bestem arten av perforeringen og tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen.
  • Øvre endoskopi. Lar deg se sted og størrelse på gjennombrudd.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Behandlingsmetoder

For å behandle perforering av mage og 12 duodenalsår på to måter. Den mest effektive er operasjonsmetoden. Laparoskopi eller endoskopisk tamponade utføres fortrinnsvis i løpet av de første 12 timene etter gjennombrudd. Gjennomfør suturering, hvis gjennombruddet er primært og lite, excision av såret, når det er kronisk, og perforeringer er hyppige, og reseksjon av deler av kroppen, dersom gastrisk akkretjon er tilstede med naboorganer i mage-tarmkanalen.

Hvis kirurgi ikke er mulig, påføres det en kald på pasientens underliv.

En konservativ behandlingsmetode er mindre effektiv og foreskrives i unntakstilfeller når det ikke er mulig å utføre operasjonen, det er kontraindisert eller pasienten selv er imot det. For å begynne å utnevne terapeutisk fasting og kulde på magen. Utfør suging av mageinnholdet kontinuerlig gjennom sonden. Begge behandlingsmetoder er ledsaget av infusjonsmedikamentbehandling med antibakterielle, anti-ulcer og avgiftningsmedisiner.

Hva er farlig?

Hvis den inflammatoriske prosessen ikke har spredt seg til bukhulen, er dannelsen av begrensede abscesser i fordøyelseskanalen, slik som leveren, mulig. Ved sen tiltredelse av hjelp er det mulig å øke symptomene på sepsis, sjokk, mangel på organsvikt eller død. Et forlenget forløb av atopisk form kan utløse utviklingen av lokal peritonitt, hvor naboorganer holder seg til magen ved gjennombruddspunktet.

Hvordan advare og spådommer?

Forhindre at sårperforering er mulig. For å gjøre dette, er det nødvendig å gjennomgå medisinske undersøkelser i tide, for å følge alle råd fra den behandlende legen, å følge en diett, for å unngå skader, fysisk anstrengelse og stress. Gastrisk perforering behandles og har en positiv prognose ved rettidig søking av medisinsk hjelp. Hvis tiden går glipp, øker sannsynligheten for komplikasjoner og død.

Hvordan er behandlingen av gastrisk perforering?

Peptisk sår er den vanligste kroniske sykdommen i fordøyelseskanalen. Antall tilfeller øker hvert år, oftest menn i alderen 25-45 år er utsatt for sykdommen, sykdommen er mindre vanlig hos kvinner. Den mest farlige komplikasjonen til et sår er gastrisk perforering eller annen perforering.

Perforering av magen er et lite hull i magen i magen. Kanten på hullene er rund, jevn, diameteren kan nå 1 cm. Perforert sår er lokalisert oftere i magenes nedre vegg, mindre ofte i sideväggen.

Mat, magesyre, galle og enzymer gjennom et perforert hull kan lett komme inn i bukhulen og forårsake en kjemisk brenning. Matpartikler i bukhulen begynner å rotere gradvis, noe som fremkaller veksten av bakterier og utviklingen av en akutt inflammatorisk prosess - peritonitt. Peritonitt utvikler seg raskt, innen 12-18 timer etter dannelsen av perforering. Uten medisinsk hjelp, på den fjerde dagen etter utviklingen av peritonitt, blir hele kroppen smittet, noe som fører til døden.

Sår og perforeringer er sjeldne i spiserøret og tynntarm, ofte observeres slike fenomen i magen og i tolvfingertarmen. Forværringen av såret oppstår i vår- og høstperioder, så ofte kan perforeringer oppstå på dette tidspunktet. I 20% av tilfellene er mageveggene perforert asymptomatiske og uten tilstedeværelse av magesår. Dette er den dødelige faren for denne sykdommen.

årsaker

Hovedårsaken til perforering av magevegg er forverring av magesår. Andre årsaker til perforering er:

  • overdreven trening;
  • stress, nervøsitet;
  • brudd på trofiske funksjoner i magen;
  • dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol, overspising;
  • reproduksjon av bakterien Helicobacter;
  • blødning i magen;
  • forsømmer behandling av sår;
  • hyppig bruk av rusmidler (analgetika, kortikosteroider, antikoagulanter, salicylsyrebaserte legemidler);
  • genetisk predisposisjon;
  • økning i surhet
  • økt trykk i bukhulen;
  • manglende å følge en diett
  • kroniske smittsomme sykdommer;
  • forbrenninger.

Utviklingen av perforeringer bidrar også til ulike skader, skader på bukhulen, brannskader. Noen ganger kan mageveggene perforere i svære forhold - etter et angrep av hjerteinfarkt, slag.

symptomer

Symptomatologien til sykdommen og stadiene avhenger av den kliniske formen av perforert sår. Det er to former for perforasjonsutvikling:

  • typisk - manifestert i 95% av tilfellene, med innholdet i magen i bukhulen, noe som provoserer peritonitt;
  • atypisk - manifestert i 5% av tilfellene, i en annen kalles den "dekket" perforering, såret er dekket med en omentum, folder av mageveggene eller veggene i naboorganene (pentrering).

I typisk form utforskes følgende stadier:

Smerte syndrom - skarp "kniv" smerte i den epigastriske regionen, som oppstår som et resultat av utviklingen av betennelse (peritonitt).

Varigheten av smerten og dens alvorlighetsgrad avhenger av graden av fylling av mage, lokalisering og størrelse av gjennomgående sår. Smerte oppstår først i den epigastriske regionen, og går deretter til hele bukhulen, mens pasienten prøver å ikke bevege seg, da smerte symptomet øker med bevegelse og spenning i bukemuskulaturen. Smerten er så uutholdelig at en person i en dårlig stilling presser knærne til magen og prøver å lindre sin tilstand minst en gang.

Et annet symptom i typisk form er tilstedeværelsen av gass i bukhulen, som kommer inn i maten. Tilstedeværelsen av gass bestemmes av perkusjon (tapping på magen) på responslyden. Gass kan diffundere diffus gjennom bukhulen, men er oftest lokalisert under membranen.

Andre symptomer på perforerte sår i vanlig form:

  • Grekov symptom (reduksjon i puls);
  • lavere blodtrykk;
  • intermitterende puste;
  • blanchering av huden;
  • kald svette;
  • spenning av ansiktsmuskler, nedsunket øyne.
  • spenning i bukmuskulaturen (mage som "brett").

Falsk forbedring av staten - alle de akutte symptomene avtar, pasienten føler at sykdommen har bremset seg. Symptomer i dette stadiet:

  • remisjon av smerte;
  • normalisering av frekvensen av puls og respirasjon;
  • avslapping av bukemuskulaturen, "myk mage".

Smerter faller som følge av ekssud utskillelse - et antiinflammatorisk væske som utskilles av de omkringliggende kapillærene i bukveggen, og senker terskelen for følsomheten til nerveender. Godkjenning av smertestillende midler akselererer prosessen med falsk forbedring av helse. Men denne tilstanden varer ikke lenge, etter 6-12 timer med imaginært velvære, blir pasientens tilstand dramatisk.

Peritonitt - spredning av bakteriell infeksjon i bukhulen.

Følgende symptomer er karakteristiske:

  • kvalme, oppkast;
  • oppblåsthet;
  • økning i kroppstemperatur til 38-49 grader;
  • dehydrering, anuria;
  • spenning i bukveggene;
  • tørr munn, plakk på tungen;
  • økt hjertefrekvens - opptil 120 slag;
  • jordnær hudfarge;
  • sunkne kinn, øyne.

Gradvis, temperaturen faller til 36 grader og under, øker nivået av hemoglobin, kalium og leukocytter i blodet. Medisinsk behandling på dette stadiet hjelper ikke.

Atypisk form for perforering observeres med et lite gjennomgående hull i magen som dekker bunnen av såret med tilstøtende organer: leveren, galleblæren eller epiploonen. I løpet av sykdommen er det 2 trinn:

Perforering - åpningen av et gjennomgående sår i magehulen og en liten inntrengning av mat inn i bukhulen. De samme symptomene blir observert som i vanlig form, men smerten er mindre uttalt.

Forbedring av trivsel - etter 40-50 minutter etter perforering, reduserer symptomene, bunnen av hullet er blokkert av bretter i mageslimhinnen eller abdominalvevet. Hvis hullet er godt tett, og maten ikke lenger faller inn i bukhulen, er det mulig å selvhelte perforert sår. Under påvirkning av uønskede faktorer kan perforering utvikles og bli en typisk form for sykdommen.

diagnostikk

Diagnosen "perforering" er laget på grunnlag av anamnestisk informasjon, undersøkelse av en lege - en gastroenterolog, resultatene av diagnostiske studier.

Diagnose kan gjøre det vanskelig å midlertidig forbedre tilstanden til pasienten når det ikke er utprøvde kliniske symptomer, og det perforerte hullet er dekket av naboorganer eller omentumet. I dette tilfellet utnevnes en omfattende undersøkelse som inkluderer:

  1. X-ray (i bildene kan du se akkumulering av gasser i riktig hypokondrium under membranen);
  2. Ultralyd undersøkelse av magehulen (bestemmer tilstedeværelsen av gass i bukhulen, seglformet membran, spalt abscess);
  3. Endoskopi (ved hjelp av en sonde for å bestemme graden av perforering, lokalisering av hullet);
  4. Generell og biokjemisk blodprøve (bestemmer graden av beruselse med peritonitt, samt nivået av leukocytter i nærvær av betennelse);
  5. Laparoskopi (utført for å bekrefte diagnosen, spesielt i atypisk form).

Hvis det er vanskelig å foreta en diagnose, utføres fibrogastroduodenoskopi (fibrogastroduodenoscopy) - utretting av mageveggene ved hjelp av en kraftig luftstrøm.

behandling

Behandlingen utføres ved kirurgisk inngrep, valg av metode avhenger av form av perforering, sykdomsstadiet, pasientens alder, lokalisering av den perforerte åpning og dens størrelse. Grunnleggende metoder:

Lukking av perforert sår.

Metoden er vist med et lite perforert hull, peritonitt, en alvorlig tilstand hos pasienten, så vel som i fravær av blødning i mavesårsområdet. Denne typen operasjon utføres i 90% tilfeller av behandling av perforerte sår.

For unge er operasjonen indikert i fravær av magesår, de eldre er foreskrevet en operasjon på grunn av sannsynligheten for at komplikasjoner utvikler seg med andre operative metoder. Operasjonen utføres under lokal eller generell anestesi.

Excisjon av perforert sår.

Metoden brukes til kronisk magesår, før suturering av det perforerte hullet. Det gjennomtrengende såret er nesten alltid mindre enn sårets sår i magevegget, og derfor kan enkel sårlukking uten å utrydde selve såret føre til gjenoppbygging av perforering. Med excision blir sunne områder tatt for å minimere risikoen for sykdomsfall.

Radikal behandling når det er nødvendig å fjerne en del av magen. Det brukes til omfattende skade på vevet i magevegget (30-70% av totalmengden av magen). Operasjonen er indikert i nærvær av et alvorlig kronisk forløb av magesårssykdom, med en stor perforert åpning, blødning, stenos av mageveggene eller duodenum, så vel som i nærvær av flere sår.

Operasjonen krever overholdelse av følgende betingelser:

  • pasientalderen bør ikke overstige 60 år;
  • pasientens tilstand tillater operasjon;
  • Kirurgen har erfaring og relevante ferdigheter i slike operasjoner;
  • ingen andre komplikasjoner.

Hvis mer enn 6 timer har gått siden begynnelsen av perforering og peritonitt har begynt, blir reseksjon ikke utført, da det er fare for alvorlige konsekvenser.

Operasjonen er indikert for en liten blenderåpning, stabil hemodynamikk, fravær av peritonitt, stenose, blødning. I fravær av kliniske symptomer skal kirurgi utføres senest 12 timer fra perforeringstidspunktet.

Metoden gir minimal inntak av narkotika etter operasjonen, og sikrer også vellykket utvinning.

Etter operasjonen må pasienten følge alle instrukser fra den behandlende legen. Den første postoperative tiden er nødvendig for å følge en diett, nye produkter blir introdusert gradvis. Dietten bør observeres i lang tid - 6-8 måneder, ekskluderer fra menyen alle produkter som er farlige for mage-tarmkanalen - Røkt, krydret, stekt mat, røyking og drikking av alkohol er også kontraindisert. Unngå fysisk anstrengelse, angst og stress. Under alle forhold er utvinningen vellykket og på kort tid.

Perforering (perforering) av tarmen: hvordan patologi manifesterer seg og blir behandlet

Perforering av tarmen (perforering) er dannelsen av et gjennomgående hull i veggen med innholdet som går ut i bukhulen. Patologi utvikler seg på bakgrunn av tarmsykdom eller som følge av abdominal traumer. Intestinal perforering forårsaker purulent betennelse i peritoneum (peritonitt) og uten kirurgisk inngrep fører til pasientens død.

symptomer

Tarmperforering er en akutt tilstand, pasienten bruker vanligvis den nøyaktige tidspunktet for symptomstart. Det kliniske bildet av sykdommen omfatter to påfølgende stadier: Primær sjokk (de første 6 timene etter perforering) og peritonitt.

Stage av primær sjokk

Endringer i kroppen på utviklingsmekanismen ligner sjokk. Intestinal innhold helles i bukhulen, irriterende og skadet brystkjernen.

  • intense kuttsmerter, som i utgangspunktet ligger i perforeringssonen, spredes deretter gjennom magen;
  • grunne puste
  • spenning i bukemuskulaturen;
  • kald svette;
  • senker blodtrykket.

Stadium av peritonitt

Sensibiliteten til nerveendene til bukhinnen er svekket, bakterielle flora i tarminnholdet fører til purulent betennelse i bukhulen.

  • smerter blir mindre intense;
  • tørr munn, tørst;
  • gjentatt oppkast;
  • oppblåsthet;
  • feber,
  • svakhet.

Klinikken er avhengig av feilstedets plassering og størrelse. Jo høyere og større det er, jo mer uttalt symptomene er. Den mest akutte og vanskelige perforeringen av tolvfingertarmen.

Det skjer at et lite hull i tarmveggen er dekket med en lebe av leveren eller en streng av omentumet. Innholdet i tarmen slutter å strømme inn i bukhulen, og den patologiske prosessen er begrenset. Pasientens tilstand forbedrer seg. Senere blir en abscess dannet på dette stedet.

årsaker

  • Duodenalsår. Ulcer perforering er en av de alvorligste komplikasjonene av sykdommen. Mer vanlig hos menn i alderen 30-40 år.
  • Svulster. Ulcerasjon og oppløsning av intestinale neoplasmer fører til perforering i det berørte området.
  • Ulcerativ kolitt er en kronisk sykdom der flere sår dannes i tykktarmen. Tarmperforering er mulig med forverring av patologi og giftig ekspansjon av tarmen (megakolon).
  • Crohns sykdom er en alvorlig autoimmun skade i alle delene av tarmen. I tarmens vegger utvikler granulomatøs betennelse, sår.
  • Divertikulitt - Betennelse i divertikulaen - Herniale fremspring i tykktarmen. Brudd på strukturen, tynning av veggen bidrar til perforering.
  • Tarmobstruksjon. I det sene stadiet av sykdommen utvikler nekrose i tarmen, er bruddet mulig.
  • Utenlandske organer. Bein med skarpe kanter, nåler, negler når de beveger seg langs fordøyelseskanalen kan skade veggene. Hvis fremmedlegemet svelger, kontakt lege.
  • Magesmerter - kniv- og skuddssår, lukkede skader.
  • Iatrogen årsaker - perforering under diagnostiske og terapeutiske prosedyrer: rektoskopi, koloskopi. Komplikasjon oppstår fra uttalte endringer i organets vegg, fjerning av polypper.

diagnostikk

Pasienter med mistanke om intestinal perforering skal straks transporteres til et kirurgisk sykehus.

Medisinsk historie og undersøkelse

Legen foretar en diagnose basert på følgende kliniske data:

  • akutt utbrudd av sykdommen, typiske symptomer;
  • Tilstedeværelsen av en sykdom som kan føre til perforering;
  • grimas av smerte på pasientens ansikt;
  • tungen tørr, med hvit blomst;
  • Stående stilling, liggende på baksiden eller på siden, legges bena til magen; et forsøk på å endre posisjonen øker smerten;
  • mageformet, ikke involvert i puste;
  • palpasjon - muskelspenning, skarp smerte, symptomer på peritoneal irritasjon;
  • med auskultasjon (audition) av magen - en kraftig svekkelse eller fravær av peristaltikk.

Laboratoriemetoder

  • Fullstendig blodtelling - når peritonitt øker antall neutrofile leukocytter og ESR.
  • Urinalyse - høy relativ tetthet, spor av aceton.
  • Blodbiokjemi - elektrolyttforstyrrelser, økningen i akuttfaseindikatorer.

Instrumentale metoder

  • Survey radiograph of the abdomen - den viktigste metoden for diagnostisering av intestinal perforering. I 80% av tilfellene oppdager røntgenbilder gass som har kommet inn i bukhulen gjennom en åpning i organets vegg. Studien utføres i stående eller liggende stilling på venstre side. Ved perforering mot bakgrunnen av tarmobstruksjon, er væskenivåer synlige i bildet - Kloyber-bolten.
  • EGD - foreskrevet med en negativ røntgenstråle. Ved hjelp av endoskopi identifisere ulcuset, vurder tilstanden. Hvis det etter tvang øker luft smerte i magen, gjør du en gjentatt radiografi.
  • Beregnet tomografi (CT) - En serie bilder viser fri væske og gass i magen, et perforeringshull.
  • Ultralyd - oppdag væske og gass utenfor tarmene, abscessene.
  • Diagnostisk laparoskopi - mini-operasjon, endoskopisk undersøkelse av bukhulen gjennom små snitt i magen. Ved perforering oppdages ekssudat.

behandling

Ved perforering av tarmen med peritonitt, vises en nødoperasjon, den eneste kontraindikasjonen for det er tilstanden av smerte hos pasienten. Jo tidligere operasjonen utføres, desto bedre blir resultatene av behandling og prognose.

Med begrenset perforering utføres tilfredsstillende tilstand av pasienten, infiltrering av en størrelse på opptil 4 cm, konservativ behandling.

Kirurgisk behandling

Operasjonen utføres under generell anestesi. På forberedelsesstadiet tømmes magen med en sonde. Etter laparotomi (abdominal snitt) finn et hull i tarmen. Intervensjonsvolumet avhenger av lesjonens plassering, tidspunktet fra sykdomsutbruddet, pasientens tilstand, legenes kvalifikasjoner.

Metoder for operasjon

  • Excision av såret utføres med lokalisering av defekten i duodenale sone og fravær av diffus peritonitt. Sår og pylorus i magen blir fjernet i sunt vev, suturert, pylorusplasten og vagotomi (disseksjon av vagusnerven) er ferdig.
  • Lukking av tarmdefekten utføres med en hulldiameter på ikke mer enn 5 mm, myke kanter av magesår og sykdomsvarighet opptil 6 timer. Sett tvillingrad søm i tverrretningen. Ved lokalisering av åpningen på fordøyelsets fremre vegg er laparoskopisk kirurgi mulig.
  • Reseksjon av tarmen med påføring av anastomose - gjør med perforering av tynntarmen. Punk det berørte området, koble tarmsegmentene (påfør anastomose).
  • Reseksjon av tarmene med fjerning av kolostomi - utføres ved perforering av tykktarmen. Fjern det berørte området, segmentet av tarmutgangen på bukveggen. Pasienten i flere måneder må bruke avføringen. Deretter suges kolostomi og anastomose påføres.

Et viktig stadium i kirurgisk behandling for perforering er å vaske bukhulen fra tarminnholdet. For utstrømning av ekssudat fra kaviteten i bukhinnen setter drenering.

Gjenopprettingstid

I den postoperative perioden overvåkes diuresis og utslipp gjennom avløpene. Hvis pasienten er i en tilfredsstillende tilstand, anbefales tidlig aktivering for å forebygge komplikasjoner. Etter gjenoppretting fra anestesi anbefales det at pasientene fritt bøyer og bøyer armene for å puste seg dypt; på en dag - stå opp og gjør pusteøvelser.

Ernæring og væske:

  • på den andre dagen etter operasjonen får de drikke (ikke mer enn en halv kopp per dag);
  • Ved 4 dager øker de volumet av væske til 4-5 glass per dag: gelé, te, kjøttkraft, kompott, vegetabilske avkok
  • På den femte dagen legges ristede flytende porrer, hestekjøtt, slimete supper;
  • etter en uke blir revet kaninkjøtt, kalkun, kalvekjøtt introdusert i dietten.

En ytterligere diett er foreskrevet avhengig av bakgrunnssykdommen og mengden operasjon utført.

Med en jevn løpet av gjenopprettingsperioden fjernes suturene i 8-10 dager. Varigheten av pasientbehandling er 14-15 dager.

Narkotika terapi

Medikamentterapi utføres med sikte på preoperativ forberedelse, stabilisering av pasientens tilstand, for forebygging av komplikasjoner i postoperativ periode.

  • Infusjonsbehandling - injisert løsninger for avgiftning, hemodynamisk utvinning, elektrolyttbalanse. De viktigste stoffene: Hemodez, Ringers løsning, Ringer-Locke, Dextrose, Rheopoliglyukin.
  • Antibiotika - midler til å bekjempe infeksjon. Prescribe et bredt spekter av stoffer og deres kombinasjoner: cefalosporiner, aminoglykosider, fluorokinoloner, imipinemer.
  • Hjerteglykosider - legemidler til behandling av hjertesvikt; intravenøst ​​injisert Strofantin, Korglikon.
  • Smertepiller - betyr å bekjempe smerte. Innen 3 dager etter operasjonen foreskrives narkotiske analgetika (Promedol), deretter Analgin + Dimedrol.
  • Respiratoriske analeptika - brukes i postoperativ periode for å stimulere luftveiene: Sulfokamphocain, Cordiamin.
  • Kolinesterasehemmere. For å aktivere intestinal peristaltis, er Prozerin foreskrevet.

Komplikasjoner, mulige utfall

Etter operasjon for tarmperforering er komplikasjoner mulig:

  • Lungebetennelse er betennelse i lungene på grunn av redusert ventilasjon med pasientens lave motoriske aktivitet.
  • Abscesser i magehulen - purulente komplikasjoner forbundet med utilstrekkelig rehabilitering av magehulen, motstanden av bakteriell flora til antibiotika, redusert immunitet.
  • Forstyrret motilitet i fordøyelseskanalen - gastrostase, intestinal parese, manifestert av oppkast og mangel på avføring.
  • Sviktet i sømmer - knyttet til smittsomme prosessen, suppuration.

Resultatene av behandlingen avhenger av sykdommens varighet, størrelsen på perforeringen, pasientens alder, tilstedeværelsen av komorbiditeter. Postoperativ dødelighet med tarmperforering er fra 1,3 til 19,4%, og med utvikling av purulent peritonitt når 30%. Årsaker til død: postoperative komplikasjoner og dekompensering av kroniske sykdommer.

Når du refererer til en lege i løpet av de første 6 timene etter tarmperforering, er prognosen gunstig. I fremtiden bør pasientene være på dispensar med en gastroenterolog.

Perforering av magen

Perforering av magen - dannelsen av et gjennomgående hull i magen i magen, ledsaget av inntrengning av innholdet i frie bukhulen. Kriterier for perforering av mageveggen er akutte magesmerter, peritoneale symptomer og sjokkfenomener. Esophagogastroduodenoscopy, ultralyd og radiografi av bukorganene, diagnostisk laparoskopi er av avgjørende betydning i diagnosen. Behandlingen er bare kirurgisk; kan utføres både åpen og laparoskopisk metode. Hvis vagotomi ikke utføres under operasjonen, trenger pasienten langsiktig medisinering.

Perforering av magen

Perforering av magen er en hyppig komplikasjon av magesårssykdom, sjokkbetingelser, alkoholmisbruk og bruk av visse medisiner. Hyppigheten av perforering av magen er omtrent 1 sak per 5000 voksne befolkning. Denne komplikasjonen utvikler seg i hver tiende pasient med magesår og duodenalt sår, og blant alle komplikasjoner av magesår er minst 15%. Menn opplever perforeringer 15-20 ganger oftere enn kvinner; Denne komplikasjonen skjer som regel i unge menn i arbeidsalder (20-40 år). På grunn av sesongmessige eksacerbasjoner av magesår, forekommer perforering oftest om våren eller høsten. Gastrisk perforering av ikke-ulovlig etiologi forekommer i ca. 10% av tilfellene. Praktiske pasienter er alltid barn og unge.

Årsaker til gastrisk perforering

Perforering av magen kan forekomme mot bakgrunn av akutt magesår, alkoholinntak, behandling med visse medisiner, overmåling, fysisk og moralsk overbelastning. Det bør bemerkes at hos eldre pasienter kan sårets historie være fraværende, da de er preget av et slettet bilde av sykdommen.

Akutte magesår er oftest ikke relatert til H. pylori-infeksjon. Verifikasjon av magesår i 95% tilfeller taler om helikobakteriets etiologi. I dette tilfellet er akutt sår et av stadiene i utviklingen av magesår. I tillegg til H. pylori kan narkotika, Zollinger-Ellison syndrom og andre endokrine sykdommer, hepatogene, pankreatogene og andre typer akutte sår (for eksempel Crohns sykdom) tjene som et etologisk grunnlag for mageperforering. For dannelsen av et gjennomgående hull i magen i magen, ødeleggelsen av alle dens lag med saltsyre og økningen av trykk i magehulenes hulrom. I tillegg kan akutt perforert magesår komplisere løpet av hjerteinfarkt, brenne sykdom, hjerneslag og andre alvorlige forhold. Kronisk perforert sår er også et av trinnene i utviklingen av magesår. Det dannes i fravær av behandling av akutte sår.

Nedstrøms isolert perforering av magen i en typisk form (ruptur av mageinnhold i det peritoneale hulrom med utviklingen av peritonitis), atypisk form (dekket med perforering av magen - kjertel, bukspyttkjertel og andre organer, folder seg mageslimhinne, mat) som en penetrasjon (perforering bunnen det åpner ikke inn i bukhulen, men inn i naboorganer, i dybden som den videre prosessen med ødeleggelse av vev finner sted). I henhold til lokalisering kan perforering av magen forekomme langs den fremre eller bakre veggen, den større eller mindre krumning i magen.

Symptomer på mageperforering

Under gastrisk perforering er det tre stadier: sjokk, falskt velvære og peritonitt. Støtningsfasen begynner når perforeringen er fullført, og innholdet i magen treffer bladene av peritoneum. Pasienten føles akutt utålelig smerte som har oppstått i de øvre etasjene i bukhulen og spredes raskt til hele magen. Noen pasienter blir agitated, skrik og rush om. Alvorlighetsgraden av den generelle tilstanden øker raskt: huden blir blek og fuktig, pulsen senkes, blodtrykket avtar. Den fremre bukveggen er betydelig spent, pasienten er i en tvungen stilling med knær presset til magen, på siden.

Etter en stund (ca. syv timer) begynner smerten å avta, og noen ganger forsvinner det helt. Magen blir ikke så spent, hevelsen øker gradvis. Intestinal støy ved auskultasjon forsvinner ("dum" mage). Takykardi begynner å øke, arytmi kan forekomme; hypotensjon er bevart. Perioden med falskt velvære kan vare opptil tolv timer.

Under de to foregående trinnene danner pasienten gradvis peritonitt. Alvorlighetsgraden av tilstanden begynner å forverre: pasienten er hemmet, huden er jordgrå, dekket med klissete svette. Anterior magevegg. Betydelig redusert mengden urin produsert, til full anuria.

Med utviklingen av atypiske former av sykdommen er mulig perforering av magen i retroperitonealt vev, åpningen kan også være dekket med omkringliggende organer, mat i bukhulen; mulig avgrensning av prosessen i nærvær av et stort antall adhesjoner. Perforeringsdekselet kan være kort, lang og permanent. Slike former for perforering av magen kan forekomme mye lettere, kanskje til og med en uavhengig kur. I tillegg til peritonitt, sepsis, sjokk, hypovolemi kan komplisere løpet av magesperforering.

Diagnose av gastrisk perforering

En korrekt og nøyaktig samlet historie spiller den ledende rollen i diagnosen perforering av magen. Konsultasjon av en gastroenterolog og endoskopist er nødvendig for alle pasienter med mistanke om denne forferdelige tilstanden, spesielt med mulig tilstedeværelse av dekket perforering i magen. Laboratorietester gir ikke pålitelig informasjon for å etablere en diagnose, men deres oppførsel er nødvendig som en del av forberedelsene til kirurgi.

De viktigste fremgangsmåter for påvisning perforering av magen er esophagogastroduodenoscopy (muliggjør visualisering av sår i magen og detektere dens perforering), ultralyd av abdomen (avgjør effusjon og tegn på peritonitt), røntgen SSB (avslører fri gass effusjon i bukhulen). Ved vanskeligheter med å utføre en diagnose, mistanke om overdreven perforering av magen, brukes diagnostisk laparoskopi.

Perforering av magen er en del av begrepet "akutt abdomen", slik at det skal bli differensiert fra akutt blindtarmbetennelse og kolecystitt, pankreatitt, nyre- og leverkolikk, sammenbruddet av tumoren, trombose av den mesenteriske vene, ruptur av abdominal aortaaneurisme, hjerteinfarkt, lungebetennelse, komplisert med pneumothorax eller pleuritt.

Behandling av gastrisk perforering

En pasient med perforering av magen trenger akutt sykehusinnleggelse i intensivavdelingen. Hittil er radikale reseksjoner av magen under perforeringen nesten aldri utført.

Avhengig av den kliniske situasjonen, er det mulig å bruke forskjellige metoder for gastrisk perforeringstenging. Enkel suturering av magesår utføres hos unge pasienter uten ulcushistorie, eldre pasienter med høy risiko for kirurgisk og anestesi, i nærvær av diffus peritonitt. I fravær av peritonitt suppleres denne operasjonen med selektiv proksimal vagotomi, noe som gjør det mulig å unngå langvarig behandling i gastroenterologiavdelingen i fremtiden.

I nærvær av sår i magesekken, alvorlig blødning, penetrerings ulcus, gastrisk utløpskanalen stenose og svekkede pasienter med høy risiko for operasjon utført fjerning av sår, stem vagotomi og pyloroplasty. Hvis pasienten har en kombinert form av et magesår, eller det er en indikasjon i historien om gjentatt perforering av magen, suppleres dette kirurgiske inngrep med hemi-gastrectomi.

Gode ​​resultater observeres på bakgrunn av endoskopisk og laparoskopisk behandling. Endoskopisk behandling av magesår og endoskopisk vagotomi kan utfylle kirurgisk behandling av perforering av magen. Hvis du ønsker å redusere risikoen for kirurgi og dødelighet i den postoperative perioden kan tamponade laparoskopisk gastric perforering nettstedet omentum foran seromiotomii distal gastrektomi. Slike kirurgiske inngrep blir bedre tolerert av pasienter, gir raskere utvinning.

Etter kirurgi forutsetning for utvinning er konservativ utrydding av infeksiøst middel (H. pylori), sletting av ikke-steroide antiinflammatoriske medikamenter (hvis tilsetting førte til dannelsen av magesår) eller deres substitusjons cyklooksygenase-2-inhibitorer.

Prediksjon og forebygging av gastrisk perforering

Prognosen for perforering av magen er svært alvorlig, siden sen diagnostisering av denne tilstanden kan føre til pasientens død. Blant ungdommer, varierer dødeligheten fra 1 til 5% (avhengig av den kliniske situasjonen, tiden for å søke medisinsk hjelp og mange andre faktorer), øker denne parameteren flere ganger hos eldre pasienter. Forebygging av gastrisk perforering er sekundær - det er nødvendig å diagnostisere og behandle sykdommer som kan føre til denne tilstanden.

Symptomer på tarmperforering, diagnostiske studier, hovedtyper

Forstyrrelser i mage-tarmkanalen varierer i natur, etiologi og alvorlighetsgrad. Imidlertid er de fleste patologiene farlige for menneskers helse og liv.

En av de farligste sykdommene er intestinal perforering. Denne sykdommen er preget av utmattelse av veggene, noe som fører til et utbredt brudd på slimhinnen. I tradisjonell medisin er patologi utpekt av begrepet "perforering".

I dag er patologi ganske vanlig, så du må vite hvilken perforasjon er, hovedtyper, årsaker og symptomer.

Hovedtyper av perforering

For øyeblikket er det to klassifikasjoner av sykdommen: ved lokalisering, ved alvorlighetsgrad av brudd. Tarmperforering, eller ruskpatologi, i ICD 10 er indikert ved koden K57.

I følge bruddstedet er det to typer:

  • perforering i tynntarmen;
  • svikt i tykktarmen.

Patologi oppstår under naturlige årsaker. Det er imidlertid tilfeller når sykdommen utvikler seg på bakgrunn av kirurgiske inngrep, komplekse diagnostiske prosedyrer. I denne situasjonen er perforeringen delt inn i tre typer, basert på graden av skade:

  • lys;
  • medium;
  • alvorlige skader ledsaget av brudd.
perforasjon

Patologi trenger en nødoperasjon, langvarig behandling er en høy risiko for død.

Vær oppmerksom på at hvis en baby har risiko for perforering, er det nødvendig å forbli under observasjon i perinatal senter for en stund.

Tarmtarmens patologi - hovedårsakene

Tynntarm er mindre utsatt for denne typen patologi. Basert på WHOs (Verdens helseorganisasjon) statistikk, kan det konkluderes med at en slik sykdom bærer færre farlige komplikasjoner.

Sykdommen trenger imidlertid akutt kirurgi. Perforering kan påvirke duodenum, ileal. Som regel oppstår patologi i voksen alder og oftest hos menn. Hovedårsakene til utviklingen av perforering.

  • Mekaniske effekter, skader: fall, ulykker, intense slag.
  • Alvorlig tarmobstruksjon. Over tid skjer strekking til kritiske verdier, hvoretter brudd eller integritet oppstår.
  • Progressiv gastrisk eller duodenalt sår (perforert type) uten terapeutisk effekt, kan utviklingen av den inflammatoriske prosessen observeres.
  • Penetrasjon i en fremmedlegems kropp. I denne situasjonen oppstår en gradvis endogen mekanisk virkning på tarmen.
  • Ulike smittsomme sykdommer - tyfusfeber, en kraftig nedgang i immunforsvarets beskyttende funksjoner, tuberkulose, sykdommer forårsaket av virus eller bakterier.
  • Tilstedeværelsen av en svulst i organene i reproduktive systemet: livmor, eggstokkene.
  • Sår som trer inn i bukområdet - stakkskader, skudd.
Tynntarm

Hvorfor utvikler kolonperforering?

Sykdommen av denne typen - alvorlig deformitet av veggen, tykkelse av cecum. Det er et brudd i endetarmen. En slik patologi anses å være farligere enn deformasjon av tynn pitea. Deformiteter kan påvirke sigmoid kolon

De vanligste årsakene til kolonskader er:

  • Onkologiske sykdommer som varierer i scenen og plasseringen av ondartede svulster. I dette tilfellet er prognosen for behandling ugunstig.
  • Diverticulum - uttalt flere fremspring av et av tarmområdene med medfødt eller oppkjøpt natur.
  • Immundefektvirus.
  • Rehabiliteringsperioden etter operasjon for implantasjon av hud, vev eller organer.
  • Sigmoiditt er en uttalt betennelse i tarmens sigmoidprosess.
  • Tilstedeværelsen i fordøyelsessystemet av fremmedlegemer.
  • Koloskopi eller rektoromanoskopi er en kompleks diagnostisk prosedyre, under hvilken sigmoid kan direkte tarmseksjoner bli skadet.
Stor tarm

Det skal bemerkes at endetarm er det viktigste organet i mage-tarmkanalen, dets lidelser har en negativ innvirkning på den generelle tilstanden til personen.

Perforering av tarmen: symptomer og klinisk bilde

Symptomer på patologi varierer avhengig av hvor brudd på veggene skjedde. Tarmperforering, symptomer og behandling hos voksne er forskjellig fra manifestasjoner og terapi hos nyfødte, spedbarn og barn.

Blant de vanligste tegnene på patologi er:

  • alvorlig akutt smerte i bukregionen;
  • intenst kvalme, oppfordring til å kaste opp;
  • brudd på avføringen, i avføring og urin er det blodstrimmer, slim;
  • reduksjon i hjertefrekvensen;
  • sterk spenning i bukhinnen, lett bestemt av palpasjon av magen;
  • utvikling av anoreksi, tap av appetitt
  • manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen i magen, peritonitt;
  • mangel på tarm lyder.
Smerte syndrom

Hovedsymptomen på perforering er manglende evne til å puste fritt, ettersom akutte smerter oppstår. Med utviklingen av patologi opptrer fekale urenheter i urinen.

  1. tørrhet i huden, skyggen endres og nærmer seg grå;
  2. intenst oppkast oppstår, oppkast inneholder galle streker;
  3. uttalt årsakssynkjøling av huden.

Fremveksten av mistenkte perforeringer i både den voksne aldersgruppen og hos barn er en grunn til å søke akuttmedisinsk behandling. Tidlig behandling er en signifikant reduksjon i risikoen for komplikasjoner, ellers er det en høy andel av døden.

Nødvendige diagnostiske studier

Selvdeteksjon eller behandling av perforering er strengt forbudt. For diagnose er det nødvendig å utføre diagnostiske prosedyrer.

  1. Første undersøkelse av en spesialist, anamnese.
  2. Irrigoskopi - en spesialisert studie av endetarm.
  3. Røntgen- eller databehandlingstomografi av bukorganene.
  4. Generelle kliniske studier: blod, avføring, urin.

Diagnostikk lar deg gjøre en nøyaktig diagnose, starte behandlingen.

Det er viktig! Moderne perforeringsterapi innebærer den obligatoriske operasjonen.

Tarmperforering er farlig for sykdomens liv og helse, lokalisert i tynn eller tykk del. Patologi har en høy dødelighet, trenger akutt behandling. Selvmedikamenter er strengt kontraindisert.