Hepatitt

Magesvikt: metoder, teknikker og algoritmer

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Magesvikt er en metode for å rense kroppen av giftstoffer og giftstoffer som har gått inn i magen, og brukes hyppigere for akutt forgiftning. Prosedyren forbedrer pasientens tilstand, fremmer rask gjenoppretting, sparer liv.

Ved de første symptomene på forgiftning, i henhold til standardene for behandling av smittsomme sykdommer, anbefales det å ta bakteriedrepende enterosorbent PEPIDOL (2 ss hver 3. time til staten er fullstendig normalisert).

Når skal jeg spyle magen?

vitnesbyrd

  • Akutt forgiftning med mat, sopp, medisiner, alkohol.
  • Innsnevring av utgangsseksjonen i magen
  • Redusere tonen i muskelvegg i mage eller tolvfingertarm 12
  • Tarmobstruksjon
  • Ved frigjøring av giftige stoffer inn i lumen i magen. For eksempel: frigjøring av urea ved kronisk nyresvikt.

Kontra

  • Økologisk innsnevring av spiserøret
  • Akutt blødning fra spiserør eller mage
  • Alvorlige brannsår av strupehode, spiserør, magesyrer og alkalier
  • Sykdommer i hjernesirkulasjonen
  • Myokardinfarkt, ustabil angina, alvorlig hjertearytmi
  • Ubevisst tilstand (uten forutgående intubasjon). Intubasjon er innføring av et spesielt rør i strupehodet og luftrøret for å bevare luftveien og opprettholde respiratorisk aktivitet.
  • Mangel på hoste eller larynge refleks
  • Konvulsjoner, konvulsiv tilstand

Metoder for magesvikt

  1. Skyll uten sonde
  2. Vasking med en tykk probe
  3. Tynn sond vasking

Magesvikt uten bruk av en sonde ("restaurantmetode")

  • Hvis pasienten ikke kan svelge sonden, kan han drikke vannet alene og deretter fremkalle oppkast, og dermed rydde opp magen.
  • Drikk bør være porsjoner opp til 500 ml om gangen. Forventer deretter oppkast eller stimulere det. Totalt er det nødvendig med 5-10 liter vann for effektiv mageutslipp.

Magesvikt: teknikk, funksjoner

Gastrisk lavage - renser kroppen av giftige stoffer fanget i spiserøret under forgiftning. Prosedyren hjelper pasienten til å føle seg bedre og fremmer gjenoppretting.

Årsakene til hvilke det er nødvendig å bruke vask:

  • forgiftning med ulike produkter, for eksempel: giftige sopp, overdose med medisiner, etylalkohol;
  • Den pyloriske delen av magen er innsnevret;
  • når tonen i muskelplaten i magen er redusert;
  • intestinal obstruksjon;
  • giftstoffer / giftstoffer i magen.

Det er også alvorlige kontraindikasjoner for slike manipulasjoner:

  • smalende (patologisk) av spiserøret;
  • blødning / blødning;
  • brenner i strupehode;
  • sirkulasjonsfeil (cerebral);
  • hjerteinfarkt, slag, angina, takykardi;
  • bevisstløshet av pasienten. Det er bare mulig før dette ved å intuberere det;
  • ingen svelging refleks;
  • kramper.

Handlingsalgoritme

I møte med behovet for å vaske magen, må du handle umiddelbart og tydelig. Slik gjør du det:

  • Komfortabel holdning. Det er viktig at hodet er under kroppsnivå. Dette vil forhindre oppkast i luftveiene.
  • Den forberedte beholderen skal være beleilig plassert.
  • For å beskytte huden. Bruk et forkle, medisinsk maske og hansker.
  • Å mate offeret med på forhånd forberedt løsning. Det kan ta opptil ti liter.
  • Etter å ha drukket 500 ml av løsningen, skal pasienten vippes over bassenget for å drenere forurenset vann.
  • Hvis spontant oppkast ikke åpnes, er det nødvendig å ringe det - ved å trykke på bunnen av tungen.
  • Gjenta trinnene trinnvis til utgangen er ren.

Vask med en sonde metode (Hospital versjon!)

Forberedelse for prosedyren: Du og pasienten må beskyttes mot oppkast på huden - medisinske hansker og en kappe vil hjelpe. Reduser pasientens nervespenning (slapp av så mye som mulig), hvis det er mulig, få samtykke fra pasienten, sett sammen systemet, pass på å merke avstanden på sonden (til navlen). Stå på høyre side av pasienten, foran ham legger en beholder for uttømming av vaskevann.

  • Spissen av sonden er fuktet med vann. Ta den i din høyre hånd.
  • Den fuktede tippen er plassert på roten av tungen og under innånding må den forgiftede personen ta en slurk.
  • Senk sonden sakte - strengt til de pre-merkede funksjonene.
  • En spesiell trakt er festet til sonden. Hell det inn i 1 liter vann (omtrent på kneet) og løft det opp.
  • Når du ser vannet i trappens munn, legg det ned i den forberedte beholderen og tøm den.
  • Gjenta manipulasjonen til utseendet av renset vann uten blanding av vomitus.
  • Fjern sonden og demonter systemet.

Vask magen ved å benytte sonde-metoden, må være nøye. Du vet aldri når dette kan være nyttig. VIDEO instruksjon:

forgiftning

Til en forgiftet person kan magesvikt redde pasienten fra alvorlige problemer og rus. Symptomer på forgiftning, der du må handle umiddelbart:

  • diaré;
  • takykardi (rask puls);
  • kuldegysninger, feber;
  • oppkast, kvalme;
  • hodepine, svimmelhet, svakhet;
  • spyttsekresjon;

Når symptomene ovenfor vises, bør du umiddelbart konsultere en lege, og beskriver i detalj pasientens tilstand. Men selv etter samtalen til ambulansen, bør du ikke lene deg tilbake og vente på legen, for å begynne rehabiliteringsaktiviteter i hver persons krefter. Vask magen (det anbefales å fastslå hvordan pasienten har forgiftet) med enkelt drikkevann ved å bruke fremgangsmåten beskrevet ovenfor. Etter utseendet av rent vaskevann skal gis til pasientens enterosorbent. Det adsorberer giftstoffer i mage-tarmkanalen og forstyrrer absorbsjonen av toksiner i blodet. Populær enterosgel og aktivert karbon.

Det er viktig å gjenopprette elektrolyttbalansen i kroppen. Dette kan gjøres ved hjelp av Regidron, hvis det ikke er tilgjengelig, kan det erstattes med å legge til en teskje sukker og ett salt per 200 ml vann. Dette elementet er spesielt viktig for diaré og kraftig oppkast.

dosering

Enterosgel. En og en halv spiseskjeer av stoffet oppløses i et glass vann ved romtemperatur og får drikke til pasienten.

Aktivert karbon. Standard (for en voksen) - 500-750mg per mottak.

Mulige feil

  1. Rikelig, ukontrollert volum vann administrert til pasienten. Det er fare for "vannforgiftning", det må huskes at forskjellen mellom infused og utgående væske er mer enn 1% av pasientens totale vekt - farlig.
  2. Bruk for mettet løsning av mangan. Kjemisk brenn garantert.
  3. Enkelt inntak av høyvolum væske. Det kan utløse åpningen av sphincteren, noe som resulterer i giftige stoffer i tarmen.

Funksjoner av magesekke hos barn

Probe gastrisk skylning er en teknikk som hver mor burde vite. Det er ingen absolutte kontraindikasjoner for det. Barn (spesielt førskolebarn) lærer verden gjennom smak og kan bli forgiftet når som helst. Å ha på hånden alt som er nødvendig for nødmagespyling, vil foreldre beskytte barnet mot virkningene av tapt tid.

Små barn i førskole og til og med grunnskolealder anbefales å bli løst før man utfører manipulasjoner (for å svinge).

Temperaturen på vannet som magesømmen skal være 18-20 Co.

teknikk:

Å rense munnen av smuss (oppkast).

Det er umulig å grovt introdusere en sonde til et skremt, trangende barn! Dette kan forverre situasjonen.

Spissen av sonden glemmer ikke å smøre vaselinolje eller glyserin.

En spatel (expander), pakket inn i en ren klut, settes inn mellom tennene.

Kontrollen av injisert væske etter alder og vekt av barnet er obligatorisk.

Ved forurensning, må sonden plugges med mat, den må fjernes, skylles og vaskes videre.

funksjoner:

  • I nyfødte babyer opptil 3-4 måneder, flush gjennom kateteret i nesen.
  • Hvis det er kjent at pasienten har forgiftet ved å brenne væsker, er det viktig å vaske (bare sonde) innen 1-3 timer etter å ha tatt giftige stoffer.
  • Blodige merker i oppkast skal ikke betraktes som en kontraindikasjon for vasking.
  • Nøytralisering av syre med alkali er ineffektiv og vil bare forverre tilstanden på grunn av dannelsen av karbondioksid.

Hvis giftstoffer kommer inn i endetarmen, sørg for å vaske, ta til hjelp av enema - dette gjelder både barn og voksne.

Rengjør magen med en enema

Etter forgiftning, bør toksiner fjernes fra undertarmen. For å gjøre dette må pasienten legge et rensende emne. Mengden injisert væske varierer avhengig av responsen til en bestemt organisme og pasientens alder.

utstyr

  • sett pasienten på hans side (helst igjen);
  • bøy bena på knærne - presse dem til magen;
  • så mye som mulig for å frigjøre luft fra en enema;
  • smør spissen;
  • sett den på 4 cm i anusen;
  • væske administreres sakte og forsiktig;
  • Ta av spissen uten å løsne pæren.

Magesvikt med drikkevann er en klassiker, men det finnes andre løsninger.

Magesvikt med brusoppløsning

Soda er ideell for å vaske magen, det bidrar til å bekjempe forgiftning med kvikksølv, metanol, etylsport, bly, etc.

Soda fortynnes i strenge mengder: 2 ts per 1 liter vann.

På grunn av sine egenskaper bidrar brus til å fylle opp væsken som er tapt av kroppen. Dette gjelder spesielt med rikelig oppkast, diaré og langvarig feber. Du kan bruke sodavann. Det anbefales å kontakte lege før bruk.

Magesvikt med mangan

Det faktum at ved hjelp av kaliumpermanganat vasker magen, hørte jeg sannsynligvis hver person. Men ikke alle vet hvordan man gjør det riktig.

Det er ikke noe vanskelig å forberede løsningen! Fortynn en svak løsning, blekrosa, og gi pasienten drikke (opptil 3 liter). Den er full før trang til å kaste opp, når nok er full og det ikke er oppkast, bør du lett trykke på roten av tungen.

Oppkast er ikke mangan, som de fleste tror! Faktisk er emetisk trang på grunn av et betydelig volum av væske, og dens funksjonalitet ligger i det faktum at veggene i magen på grunn av dets egenskaper blir renset for toksiner.

Hvordan lage en løsning?

Det er viktig å respektere proporsjoner av matlaging, ellers kan du alvorlig skade kroppen. Mangan fortynnes i et forhold på 1:10 (liter vann pluss 10 krystaller). Den resulterende væskefarge skal være strengt blekrosa. Hvis et større antall krystaller utilsiktet slippes ut i vannet, fortynn løsningen til ønsket skygge.

En slik løsning kan være (og noen ganger nødvendigvis) brukt på små barn. Men proporsjoner for dem bør reduseres med halvparten.

Manganforgiftning

Med feil forhold av nyttige egenskaper vil være skadelig, og en person kan bli forgiftet. Symptomer på forgiftning:

  1. alvorlig smerte i magen;
  2. oppkast, dehydrering;
  3. alvorlig diaré;
  4. i munnen blir alt lilla;
  5. kortpustethet, larynx ødem

Sykehusmagespenningsmetoder

Med alvorlig forgiftning av kroppen, vil "to fingre i munnen" ikke hjelpe, og pasienten skal straks bli tatt til sykehuset.

Prosedyre for magesvikt kan utføres av vanlige ambulansearbeidere, hvis mulig kan du ta pasienten til nærmeste sykehus. Profesjonelle leger vil kunne hjelpe pasienten så snart som mulig.

Utmerket kunnskap om anatomi gjør at sykepleiere raskt kan komme inn i sonden og spyle magen.

Utstyr, verktøy og spesialavdelinger gir mye mer innvirkning enn å vaske hjemme. Mer informasjon om vask på sykehuset kan ses i videoen:

Det spiller ingen rolle hjemme eller på sykehuset at vasken er ferdig, vanntemperaturen skal være strengt ved romtemperatur (ikke over 18 ° C).

Magesvikt er en prosedyre som kan være nødvendig av hver person, og alle vet algoritmen for sine handlinger. Det er viktig å korrekt vurdere pasientens tilstand og finne riktig metode. Feilrettigheter er kanskje ikke.

Magesvikt ved forgiftning

Magesvikt ved forgiftning er nødvendig for å rense kroppen av giftstoffer og giftstoffer som har kommet inn i magen. Oftere utføres slike manipulasjoner med akutt beruselse.

Å vaske magen på sykehuset eller hjemme forbedrer pasientens tilstand, noe som letter sin hurtige gjenoppretting.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for manipulasjonen

Det er nødvendig å vaske magen i følgende tilfeller:

  • i tilfelle forgiftning med alkohol, rusmidler, sopp;
  • hvis utgangen av mageseksjonen er innsnevret;
  • redusert muskel tone i veggene i magen;
  • NC;
  • giftstoffer har penetrert lumen i magen.

Vasking er forbudt på sykehuset eller hjemme, dersom:

  • det er en organisk innsnevring av spiserøret;
  • akutt blødning fra mage, spiserør;
  • alvorlig brann i strupehode;
  • cerebral sirkulasjon ble forstyrret;
  • hjerteproblemer;
  • ingen guttural eller hoste refleks;
  • kramper.

Ved forgiftning kan du vaske magen ved hjelp av følgende metoder:

  • uten sonde;
  • med en tykk probe;
  • med en tynn sonde.

Restaurant teknikk

Hvis pasienten ikke er i stand til å svelge sonden, anbefales han å drikke vann og forårsaker oppkast. Væske er full i porsjoner, opptil 500 ml i 1 gang.

Deretter forventes oppkast eller forårsaket uavhengig. For å effektivt spyle magen, må du drikke opptil 10 liter væske.

Hvis pasienten er alvorlig forgiftet, utføres magesvikt hjemme ved hjelp av følgende løsninger:

  • varmt, lesende og kokt vann;
  • en løsning av 5 liter vann og 2 ss. salt forhindrer fremme av giftstoffer i tarmene;
  • en svak løsning av kaliumpermanganat har en antiseptisk effekt;
  • en løsning av 5 liter vann og 2 ss. soda;
  • beholder;
  • beskyttelsesutstyr for å hjelpe mennesker - som oppkast inneholder virus og giftstoffer som kan komme inn i kroppen, anbefales det å beskytte seg med hansker, vanntett forkle.

Hvis mageseksjon med denne metoden utføres hjemme, anbefales oppkast å vise en ambulanselege. Kjernen i teknikken:

  • pasienten ligger på hans side, hodet under torso. Dette forhindrer oppkast i åndedrettssystemet;
  • installasjonskapasitet;
  • pasienten må drikke en av de ovennevnte løsningene;
  • Etter det neste inntaket skal pasienten lene seg over beholderen;
  • i fravær av selvoppkast, trykk på roten av tungen. Hvis effekten ikke oppstår, er bruk av en spesiell emetikk indikert;
  • Manipulering utføres til det øyeblikk rent vann forlater magen.

Eksperter mener at ovennevnte metode ikke er i stand til å vaske magen helt. Det er effektivt hvis vasking med en probe er kontraindisert.

Når forgiftning av sterke alkalier og syrer forbyr, fremkall brekninger. I dette tilfellet indikeres mageslam med en sonde.

Tykk sonde applikasjon

En sonde er et rør laget av en spesiell blanding som inneholder gummi. Lengden er 120 cm. På den ene siden er slutten avskåret, og på den andre - avrundet. Samtidig er sidåpninger gitt.

Magesvikt utføres ved å bruke følgende løsninger:

  • rent og varmt vann;
  • saltvann eller brusoppløsning;
  • manganoppløsning.

Løsningen for forgiftning må tilrettelegges riktig, og beregne en enkelt dosering av infusjoner nøyaktig: 5-7 ml per 1 kg pasientvekt.

Med samtidig innføring av en betydelig mengde vann inn i magen sikres ved inngangen til tarmen.

I tillegg trenger du kluter, kapasitet, beskyttelsesutstyr, glyserin. Vask magen med en sonde utføres som følger:

  • du må først sørge for at pasienten er bevisst;
  • gi pasienten den riktige stillingen
  • pasienten er dekket med en bleie;
  • sondlengdebestemmelse. For å gjøre dette, anbefales det å måle avstanden fra leppene til øreflippen. Ta da hensyn til avstanden ned til bukets vegg, den nedre kanten av urinen. Poenget som er funnet, er merket på sonden selv;
  • Under manipulasjonen kan pasienten oppleve kvalme og oppkast, for undertrykking som det anbefales å puste dypt med nesen. Det er forbudt å klemme sonden med tennene dine;
  • Vaskede hender bærer hansker;
  • Den avrundede enden av sonden er vannet med glyserin;
  • hvis manipuleringen utføres hjemme, må redningsmannen vite hvordan man skal oppføre seg. Det anbefales å være til høyre for pasienten. Pasienten åpner munnen sin. Den avrundede enden av sonden er plassert på roten av tungen;
  • Hvis pasienten oppfører seg utilstrekkelig, vil flere assistenter bli påkrevd. De vil holde pasienten i ønsket stilling;
  • Pasienten utfører flere svelgerbevegelser, hvor assistenten beveger sonden inn i spiserøret. Manipulering utføres før man når merket.

Hvis pasienten sterkt motstår eller hoster under siste manipulasjon, penetrerte sonden strupehodet. Han trenger å bli trukket ut.

Hvis du har problemer med innføringen av sonden, får du lov til å bruke en finger som er trykket på tungen.

Hvis det oppdages overdreven oppkast, administreres lokalbedøvelse eller Lidokain brukes som en spray. Dette betyr at du kan irrigere halsen.

Hvis manipuleringen utføres hjemme, må du sørge for at sonden er i magen. For å gjøre dette, anbefaler legen å bruke følgende anbefalinger:

  • hvis røret senkes under magen, kommer innholdet i orgelet ut;
  • Ved hjelp av en sprøyte injiseres Janet i magen med 20 ml luft. Samtidig må du lytte til pasienten med et stetoskop;
  • Mageinnhold trekkes inn i en sprøyte;
  • trakten knytter seg til sonden. 500 ml vann helles i det;
  • Treg opptak av trakten til nivået av ansiktet med gradvis senking under organets nivå. I dette tilfellet vil innholdet spilles inn i beholderen. Den første delen av det mottatte vannet må sendes til forskning.

Når du henter vann inn i trakten, må du sørge for at den ikke tømmes. Ellers, luft vanskelig prosedyre. Manipulering utføres for å oppnå et rent vaskevann.

Tynn sondeapplikasjon

Ved forgiftning kan de ordinere vask med en tynn sonde. For å utføre denne manipulasjonen vil kreve glyserin, sonde, saltvann, Janets sprøyte, midler for beskyttelse, kapasitet.

Essensen av manipulering:

  • gi pasienten i bevissthet den ønskede kroppsstilling
  • personen som hjelper pasienten legger på hansker og et forkle;
  • innsetting av en tynn sonde gjennom munnen eller nesen.

Hvis manipulasjonen utføres i henhold til det andre skjemaet, er det maksimalt tilpassbare neseboret forhåndsbestemt. Den smurte enden av røret settes inn i nesepassasjen. I dette tilfellet må pasienten utføre svelgerbevegelser.

Hvis sonden er svelget, må du sørge for at pasientens pust er fri. For å få røret til å bevege seg raskere og lettere, anbefales det å vippe hodet fremover mens drikkevann parallelt.

Deretter utfører handlinger som ligner på ovennevnte metode ved å bruke en tykk probe.

Hjelp til barn

Når barn forgiftes, bør de ovennevnte manipulasjonene overlates til profesjonelle medisinske fagfolk. Dette skyldes følgende egenskaper ved vasking av babyen:

  • det må løses bedre enn en voksen pasient. Barnet skal holdes av en sykepleier;
  • rørdiameter er valgt med hensyn til alderen til den lille pasienten;
  • Beregningen av væskevolumet avhenger også av det berørte barns alder. Enkeltvolum - 50 ml væske, for barn 1-6 måneder - dette er 100 ml;
  • Under manipulasjonen bør legen overvåke mengden injisert og mengden av væske som trekkes tilbake. Dette vil forhindre vannforgiftning.

Effekter av manipulering

Ved bruk av noen av de ovennevnte teknikkene for magesvikt kan følgende komplikasjoner forekomme:

  • væske som kommer inn i tarmen på grunn av lavt rørinnsetting. I dette tilfellet må du skrive det dypere;
  • rørets hull er blokkert - i dette tilfellet fjernes sonden, rengjøres, settes inn igjen;
  • blødning - på grunn av skade på slimhinner eller spiserør. Bare en lege kan hjelpe;
  • utvikling av HBS;
  • vokalbåndene ble skadet, sonden trengte strupehodet - røret må fjernes.

Når du utfører de ovenfor beskrevne manipulasjonene uavhengig, gjøres følgende feil:

  1. Angir overdreven volum av løsningen, noe som fører til spredning av giftstoffer gjennom hele kroppen.
  2. Mangel på kontroll over mengden av injisert og utskilt væske.
  3. Bruken av høyt konsentrert løsning av kaliumpermanganat.

For å forhindre de ovennevnte komplikasjonene, anbefales det å ta pasienten med forgiftning til sykehuset.

Funksjoner av gastrisk lavage i ulike typer forgiftning

Magesvikt er rettet mot å rydde hulrommet ikke bare i magen, men også en del av tarmen for å redusere skadelige virkninger av giftige stoffer.

Giftstoffer, giftstoffer, bakterier går inn i fordøyelseskanalen sammen med mat, overdosering av stoffer (for eksempel deworming betyr - Pyrantel), utilsiktet bruk av giftige planter, frukt og andre ting. Prosedyren utføres både hjemme og på sykehuset. Dermed er det mulig å forbedre pasientens generelle tilstand, for å lindre smerten i magen, for å unngå alvorlige konsekvenser.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ved akutt matforgiftning utføres magespyling på to hovedveier:

  • tubeless;
  • bruker en spesiell tube (sonde).

Hver metode må utføres i en bestemt rekkefølge og strengt etter indikasjoner.

Rengjøringsprosedyren er vist i følgende typer forgiftning:

  1. Mat - observeres når man bruker ikke-friske produkter, spesielt surmælk, fisk, kjøtt, så vel som uspiselige eller kondenserende spiselige sopp.
  2. Narkotika - som regel utføres med selvmordsforebyggende formål, men det er mulig å utilsiktet bruke legemidler av barn eller personer i høy alder.
  3. Alkoholforgiftning som følge av å drikke mye alkoholholdige drikkevarer.
  4. Ikke-mat - forårsaket av inntak av kjemiske urenheter, giftige forbindelser. For eksempel, husholdnings kjemikalier, eddik og andre syrer, tekniske væsker, jod, alkalier med høy konsentrasjon av aktive stoffer.

Det må huskes at for å vaske magen med alkaloiderforgiftning, bruk helt forskjellige løsninger enn ved forgiftning som følge av bruk av sterke alkalier eller andre kjemikalier. De vanligste alkaloider inkluderer:

Hvert toksin har en bestemt virkningsmekanisme på slimhinner og på organismen som helhet. Med dette i bakhodet, velg en løsning som nøytraliserer de skadelige effektene.

Det er forbudt å skylle magen hjemme hvis offeret har følgende kliniske tegn:

  • alvorlige brannskader i spiserøret, strupehode - spesielt i tilfelle syre og alkaliforgiftning;
  • oppdagelsen av blødning fra fordøyelseskanalen;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen;
  • funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet (forstyrrelse av rytmen av hjertekontraksjoner, hjerteinfarkt, etc.);
  • patologisk innsnevring av lumen i spiserøret.

Det er selvsagt at tubel magespray er kontraindisert ved forgiftning, når pasienten er bevisstløs. I dette tilfellet kan prosedyren utføres på sykehuset.

I tilfelle forgiftning med cauterizing giftstoffer, konsentrerte syrer, anbefales det ikke å spyle magen, da reversering av vomitus kan provosere blødningsutviklingen i steder med alvorlige slimhinnssår.

Forberedende aktiviteter

Plasser pasienten rett eller legg den på siden. Hvis det gjøres vask hjemme, er det best å gjøre det på badet. Mål blodtrykk ved hjelp av en tonometer, beregne puls per minutt. Pass på å fjerne bånd, avtagbare proteser, for å unngå utilsiktet å treffe dem i spiserøret eller luftveiene. Deretter forbereder man en løsning for vasking. Forsøke de nødvendige redskapene (krukke med væske, glass, servant eller bøtte for vaskevann). Klargjør et håndkle eller servietter.

På egen hånd kan du bare gjøre slangeløs skylling. På sykehuset, bruk som regel en spesiell tube - en sonde. Opplæringen er utført av det medisinske personalet. Probe magesvikt i akutt oral forgiftning krever spesielle ferdigheter og kan ikke brukes med sannsynligheten for perforering av fordøyelseskanalens vegger.

Oppskrifter løsninger for magesvikt

Væske for rensing av magen bør ha en temperatur på ca 20-25 grader. Hot kan provosere dilatasjon av blodkar, og følgelig stimulere absorpsjonskapasiteten til slimhinnen. Kald kan forårsake krampe i glatt muskel. Hjemme, som regel, ta en drink for rensing som tilsvarer normal kroppstemperatur.

Det enkleste å forberede er saltvann. På 2 - 2,5 liter vann må du legge til 1 ss. l. salter (natriumklorid). En brusoppløsning fremstilles ved bruk av en lignende oppskrift, men den kan ikke brukes i tilfelle av gastrointestinale lesjoner med syrer. Som et resultat av den kjemiske reaksjonen dannes en betydelig mengde karbondioksid. Dette kan føre til oppblåsthet i magen og et gjennombrudd av de berørte veggene i fordøyelseskanalen. Svake alkaliske midler har en antiseptisk, antimikrobiell, nøytraliserende effekt, bidrar til å eliminere toksiner, normalisere mikrofloraen.

Nitrofural (furatsilin) ​​er aktiv mot streptokokker, Escherichia coli, Candida sopp, salmonella, andre mikroorganismer. 1 - 2 tabletter knust, oppløst i 1 liter vann.

Kaliumpermanganat: 3 til 4 mangankrystaller er fullstendig oppløst i 1 liter vann. Det brukes til å redusere skadet av å ta alkohol og dets derivater. Ved alkaloidforgiftning indikeres gjentatt magesvikt med en svak løsning av kaliumpermanganat.

Ved alkalisk forgiftning utføres magesvikt ved bruk av en 1% oppløsning av eddiksyre eller sitronsyre. Sondemetoden er foretrukket.

Teknikk og typer magesekke

Algoritme for rengjøringsaktiviteter i klinikken:

  1. Plante direkte eller legg på offerets side.
  2. Løft haken, barnet - for å støtte hodet med hendene.
  3. Sett det spesielle forkleet på pasienten, senk hemmen i parabolen for å samle vomitus.
  4. Behandle sondenes ende som er satt inn i spiserøret med petroleums gelé og plasser den ved bunnen av tungen.
  5. Deretter fremmer det selv, eller be patienten om å utføre en svelgerbevegelse. Med introduksjonen av røret er det nødvendig å overvåke nesepusten.
  6. Tilt offerets hode fremover litt.
  7. Kontroller at sonden er i mageshulen med Janet's sprøyte og lytter gjennom phonendoscope (de karakteristiske lydene av luftbobler skal vises);
  8. Koble trakten, fyll den med vaskevæske (den første delen med en hastighet på 15 ml per kg kropp - for barn).
  9. Løft trakten langsomt, og skape trykk for å injisere væske inn i den.
  10. Senk systemet under nivået av magen for å trekke ut innholdet.
  11. Hell en del vaskevann for bakteriologisk analyse. Resten er i en ferdigbehandlet beholder.
  12. Gjenta prosessen til fullstendig rensing. Hvis nødvendig, skriv sorbenten inn i magehulen.
  1. Koble fra trakten.
  2. Fjern sonden gjennom en klut fuktet i et antiseptisk.
  3. De brukte systemelementene skal dyppes i en desinfiserende løsning. Kast serviet i en spesiell beholder for avfall av klasse B. Desinfiser vaskevannet.
  4. Be pasienten å skylle munnen. Tørk ansiktet ditt. Fjern forkleet. Ta pasienten til menigheten og organisere overvåking av tilstanden hans.
  5. Behandlingen søster fjerner hansker, behandler hendene med en antiseptisk.
  6. Legg inn i listen over avtaler.

Det er viktig å strengt følge alle regler for manipulering for å unngå utvikling av komplikasjoner.

"Restaurant" metode

Essensen av metoden er som følger:

  • uavhengig drikker en tilstrekkelig mengde væske (proporsjonene for å lage en løsning er 1 ts soda eller salt per 1 liter vann);
  • Med indeksen eller langfingeren trykker du på roten av tungen, fremkaller en emetisk refleks;
  • len over bassenget, servant, toalett;
  • slipp løs væsken.

Klassisk lavage med tykt gastrisk rør

Hvordan magesekke med en tykk probe i tilfelle forgiftning:

  1. Et gummirør med en lengde på 80-120 cm, med en diameter på 10-13 mm, er forbundet med en kuttet ende til en trakt eller krus.
  2. Runde ende for å behandle petroleumjell. Gå gjennom esophagus inn i magehulen.
  3. Fyll beholderen med den første delen av løsningen (brus, salt, mangan). Løft så væsken passerer innvendig.
  4. Senk bollen, tøm innholdet.
  5. Gjenta til fullstendig rensing av vaskevann.

Den totale mengden injisert væske er 5 - 10 liter for en voksen.

Nasogastrisk vasking

Metoden har kontraindikasjoner:

  • magesårssykdom;
  • fordøyelsessystemet i fordøyelsessystemet;
  • blødning;
  • hjertesvikt;
  • bronkial astma.

En funksjon av magesvikt ved forgiftning med cauterizinggift er at det er viktig å utføre prosedyren så snart som mulig etter det tidspunktet stoffet er inntatt. Optimalt - for de første 6-8 timene. Videre reduseres effektiviteten og sikkerheten til metoden.

Cauterizing giftstoffer inkluderer:

  • oksidasjonsmidler (kaliumpermanganat, hydrogenperoksid, metyl, ammoniakk);
  • alkalier;
  • Syrer av organisk, mineralisk opprinnelse (oksal, eddiksyre, saltsyre).

Nøytraliserende midler er:

Det er mulig å utføre sond vask etter administrasjon av narkose narkotiske analgetika (for eksempel morfin). Brente kaliumpermanganatområder i munnhulen behandles med 3 prosent askorbinsyre. Etter prosedyren anbefales det å svelge isterninger og kalt i magen.

Bruken av sonden er indikert for akutt matforgiftning hos hunder. Prinsippet og prosedyren for manipulering er den samme, med en forskjell i mengden av injeksjon av væske, som bestemmes avhengig av vekten og størrelsen på kjæledyret.

Sannsynlige effekter og komplikasjoner

Det er viktig å kjenne den klare algoritmen til magesvikt i tilfelle forgiftning med orale piller som har en narkotisk effekt. Trinn-for-trinns instruksjoner vil bidra til å stabilisere tilstanden også når det er beruset. Uavhengig tillatt å utføre manipulasjon uten en sonde.

Mulige komplikasjoner som kan oppstå hvis du følger anbefalingene på feil og sen måte:

  • obstruksjon av luftveiene oppkast, kvælning;
  • hindring av luftrøret, bronkier som følge av en sonde;
  • venøs blødning fra spiserøret eller magen på grunn av perforering av veggene.

Rensing av magen er en effektiv metode for avgiftning av legemet under en tilstand: hvis manipulasjonen utføres av en lege eller en person med de nødvendige ferdighetene. Spesielt forsiktig med å være når du hjelper gravide kvinner, små barn, ofre i alvorlig tilstand. Patientens velvære avhenger av korrektheten av prosedyren.

Om halsbrann

09/23/2018 admin Kommentarer Ingen kommentarer

Ved de første symptomene på forgiftning, i henhold til standardene for behandling av smittsomme sykdommer, anbefales det å ta bakteriedrepende enterosorbent PEPIDOL (2 ss hver 3. time til staten er fullstendig normalisert).

Når skal jeg spyle magen?

vitnesbyrd

  • Akutt forgiftning med mat, sopp, medisiner, alkohol.
  • Innsnevring av utgangsseksjonen i magen
  • Redusere tonen i muskelvegg i mage eller tolvfingertarm 12
  • Tarmobstruksjon
  • Ved frigjøring av giftige stoffer inn i lumen i magen. For eksempel: frigjøring av urea ved kronisk nyresvikt.

Kontra

  • Økologisk innsnevring av spiserøret
  • Akutt blødning fra spiserør eller mage
  • Alvorlige brannsår av strupehode, spiserør, magesyrer og alkalier
  • Sykdommer i hjernesirkulasjonen
  • Myokardinfarkt, ustabil angina, alvorlig hjertearytmi
  • Ubevisst tilstand (uten forutgående intubasjon). Intubasjon er innføring av et spesielt rør i strupehodet og luftrøret for å bevare luftveien og opprettholde respiratorisk aktivitet.
  • Mangel på hoste eller larynge refleks
  • Konvulsjoner, konvulsiv tilstand

Metoder for magesvikt

  1. Skyll uten sonde
  2. Vasking med en tykk probe
  3. Tynn sond vasking

Magesvikt uten bruk av en sonde ("restaurantmetode")

  • Hvis pasienten ikke kan svelge sonden, kan han drikke vannet alene og deretter fremkalle oppkast, og dermed rydde opp magen.
  • Drikk bør være porsjoner opp til 500 ml om gangen. Forventer deretter oppkast eller stimulere det. Totalt er det nødvendig med 5-10 liter vann for effektiv mageutslipp.

Hva er nødvendig for vasking?

  1. Vaskeoppløsninger:
  • Rent kokt vann (20-24 ° C). Vann til skylling skal ikke være varmt, da det kan utvide blodårene og øke absorpsjonen av toksiner, ikke kaldt, noe som kan forårsake magekramper.
  • Saltløsning (2 ss per 5 liter vann). Forebygger forfremmelse av giftstoffer og giftstoffer lenger inn i tarmen, noe som forårsaker en spasme av utgående sfinkter i magen.
  • En lett løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat). For å sikre at det ikke er noen små krystaller av kaliumpermanganat, er det for dette formål nødvendig å røre oppløsningen godt eller å filtrere den. Siden krystaller kan komme på slimhinnen i spiserøret, mage og forårsake brannskader. Kaliumpermanganat binder toksiner, og har også en antiseptisk og antimikrobiell effekt.
  • Soda løsning (2 ss per 5 liter vann).
  1. Midler for oppsamling av vaskevann (vask, bøtte etc.). Vaskvann må vises til ambulansedoktorer, det vil hjelpe til med diagnosen av sykdommen.
  2. Beskyttelsesutstyr for personer som hjelper pasienten (vanntett forkle, hansker). Spy kan inneholde virus, bakterier, giftstoffer og giftstoffer som kan komme inn i kroppen og forårsake ulike sykdommer (for eksempel tarminfeksjon eller viral hepatitt).

Hvordan gjør du dette?

  1. Sett riktig plass eller legg pasienten på siden. Hodet må være under torso. Korrekt kroppsstilling - forebygging av oppkast i luftveiene.
  2. Installer en beholder for oppsamling av vaskevann
  3. Hvis mulig, beskyt huden og slimhinnene til de som hjelper pasienten (sett på et forkle, hansker, etc.).
  4. Gi en løsning å drikke, i et volum på opptil 500 ml per en tilnærming (generelt vil det ta opptil 5-10 liter)
  5. Etter hvert væskeinntak, vipp pasienten over tanken for å samle vaskevannet og feste hodet.
  6. Hvis oppkast ikke skjer spontant, trykk på roten av tungen (med en finger, spatel, skje). Hvis det ikke er noen effekt, bruk emetisk (for eksempel: emetisk middel "ipekakuan root ekstrakt" 2-3 ts per glass vann).
  7. Utfør prosedyren før du ser rent vaskevann ut.
  • Denne prosedyren tillater ikke at du fjerner magen helt, og det er derfor bedre å bruke det bare hvis det ikke er mulig å vaske med en sonde!
  • Ikke fremkall brekninger! Ved forgiftning med sterke syrer, alkalier, terpentin, eddik essens, blekemidler, bad og toalettrengjøringsmidler, polere for møbler. I disse tilfellene bør du bruke magevask med en sonde.

Magesvikt ved bruk av en tykk probe

Hva er nødvendig for vasking?

  1. Sonde for magesekke;
    Sonden i seg selv er et rør laget av en gummiblanding med en lengde på 80-120 cm, en tykk probe med en diameter på 10-13 mm, tynn 5-9 mm. Den ene enden er kuttet, den andre er avrundet og har sidehull.
  2. Vaskeoppløsning (5-10 liter)
  • Rent kokt vann (20-24 ° C). Vann til skylling skal ikke være varmt, da det kan utvide blodårene og øke absorpsjonen av toksiner, ikke kaldt, noe som kan forårsake magekramper.
  • Saltløsning (2 ss per 5 liter vann). Forebygger forfremmelse av giftstoffer og giftstoffer lenger inn i tarmen, noe som forårsaker en spasme av utgående sfinkter i magen.
  • En lett løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat). For å sikre at det ikke er noen små krystaller av kaliumpermanganat, er det for dette formål nødvendig å røre oppløsningen godt eller å filtrere den. Siden krystaller kan komme på slimhinnen i spiserøret, mage og forårsake brannskader. Kaliumpermanganat binder toksiner, og har også en antiseptisk og antimikrobiell effekt.
  • Soda løsning (2 ss per 5 liter vann).
  • Det er viktig! Korrekt beregne en enkelt dose infusjoner (5-7 ml per 1 kg pasientens kroppsvekt). Samtidig innføring av et stort volum av væske inn i magen bidrar til dens inngang i tarmen.
  1. Funnel med en kapasitet på 500ml-1 l, krus
  2. Håndkle, servietter
  3. Vask vanntank
  4. Hansker, vanntett forkle
  5. Vaselinolje eller glyserin

Hvordan gjør du dette?

  1. Sørg for at pasienten er bevisst og forstår hva som skjer.
  2. Gi riktig posisjon til pasienten, sitte på en stol (nærmere baksiden) eller ligge på siden (uten pute under hodet).
  3. Dekk brystet på pasienten med et forkle eller bleie
  4. Bestem den nødvendige problengden for prosedyren. For å gjøre dette, ved hjelp av en sonde, måles avstanden fra leppene til øreproppen, deretter ned langs den fremre bukveggen, til den nedre kanten av xiphoidprosessen. Poenget som er funnet bør noteres på sonden, som vil være en god retningslinje når du setter inn sonden og lar deg bringe den til ønsket sted.
  5. Forklar til pasienten at ved innføring av sonden kan han føle seg kvalm og trang til å kaste opp, men hvis du puster dypt gjennom nesen, kan disse øyeblikkene undertrykkes. I tillegg kan sonden ikke klemme tennene og trekke ut.
  6. Vask hendene, bruk hansker
  7. Helt glycerol eller flytende parafin liberalt over den avrundede enden av sonden.
  8. Stå til høyre for pasienten (hvis du har høyre hånd). Be pasienten å åpne munnen og sette den avrundede enden av sonden på roten av tungen.
  • Med utilstrekkelig pasientadferd er det bedre å utføre prosedyren med en assistent som vil holde pasienten og fikse hodet i riktig stilling.
  1. Be pasienten å gjøre flere svelgerbevegelser (hvis det er en slik mulighet), under hvilken du skal sakte og jevnt flytte sonden inn i spiserøret. Forsøk sonden til ønsket merke, dersom motstanden er lav.
  • Hvis det er sterk motstand, eller pasienten begynner å hoste, kvele, slå blått ansikt, så sanken i strupehodet, og du bør straks fjerne den.
  • Hvis det oppstår problemer ved innsetting av sonden, kan du bruke pekefingeren til å klikke på tungen og holde den mens du samtidig beveger sonden mot spiserøret nær fingeren.
  • Ved overdreven gagrefleks kan en lokalbedøvelse brukes (for eksempel lidokain i form av en sprøyte som irrigerer halsområdet).
  1. Kontroller at sonden er i magen.
  • Begynnelsen av valget av gastrisk innhold ved senking av sonden under nivået av magen
  • Bruk Janet's sprøyte, injiser 20 ml luft i magen mens du lytter til lydene ved hjelp av et phonendoscope eller luter øret direkte mot mageveggen i mageområdet.
  • Trekk innholdet fra magen inn i sprøyten
  1. Fest trakten til sonden, hold deretter trakten på magenivå, hell 500-1000 ml vann inn i den.
  2. Deretter øker du tragten langsomt til nivået av ansiktet eller over nivået på magen (hvis pasienten ligger). Så snart vannet når nivået av travenes munn, senker traven under nivået av magen, så begynner innholdet i magen å helles i den tilberedte tanken for å samle vaskevannet. Den første delen av vaskevann sendes til laboratorietester.

    • Beregn riktig dosen av en enkelt injeksjon av væske (5-7 ml per 1 kg pasientens kroppsvekt). For mye vann når injisert bidrar til åpningen av utløpet av magen og tilførsel av giftstoffer og giftstoffer i tarmen.
    • Overvåk mengden væske som injiseres og trekkes tilbake (differansen bør ikke overstige 1% av pasientens vekt). Absorbsjon av mye væske i kroppen kan føre til alvorlige konsekvenser ("vannforgiftning").

    Magesvikt med tynt gastrisk rør

    Hva er nødvendig for vasking?

    1. Tynt gastrisk rør (diameter 5-9 mm)
    2. Vaselinolje eller glyserin
    3. Vaskeoppløsning (5-10 liter)
    • Rent kokt vann (20-24 ° С).
    • Saltløsning (2 ss per 5 liter vann).
    • En lett løsning av kaliumpermanganat (kaliumpermanganat)
    • Soda løsning (2 ss per 5 liter vann).
    1. Et glass vann (50 ml) og et rør for å drikke
    2. Janets sprøyte
    3. Lim
    4. Håndkle, servietter
    5. hansker
    6. Vaskertank (vask, bøtte etc.)
    7. 5-10 liter vaskeoppløsning

    Hvordan gjør du dette?

    1. Sørg for at pasienten forstår kurs og mål for den kommende prosedyren.
    2. Bruk et forkle og hansker.
    3. Innfør en tynn sonde gjennom munnen (se magespray med tykk sonde) eller gjennom nesen.
    • Innføringen av en tynn gastrisk sonde gjennom nesen
    1. Bestem det mest farlige neseboret (første puste gjennom en nesebor som lukker den andre og omvendt).
    2. Bestem avstanden som kreves for innføring av sonden. For å gjøre dette måler sonden avstanden fra nesenes nes til øreplassen, deretter ned langs den fremre bukveggen, til den nedre kanten av xiphoidprosessen. Poenget som er funnet bør noteres på sonden, som vil være en god retningslinje når du setter inn sonden og lar deg bringe den til ønsket sted.
    3. For å hjelpe pasienten til å ta den ønskede stillingen (høy stilling Fowler).
    4. Dekk pasientens bryst med et håndkle.
    5. Vask hendene og bruk hansker.
    6. Smør den blinde enden av sonden godt med vaselinolje eller glyserin.
    7. Litt sving pasientens hode tilbake.
    8. Sett sonden inn i nesepassasjen 15-18 cm, og be ham om å vippe hodet fremover.
    9. For å fremme sonden på baksiden av svelgen, foreslår pasienten å gjøre svelgerbevegelser.
    10. Så snart sonden er svelget, sørg for at pasienten kan puste og snakke fritt.
    11. Fortsett forsiktig å bevege sonden under hver svelgingbevegelse til ønsket merke. I dette tilfellet kan pasienten få et glass vann og et rør for å drikke, og be om å drikke i små slurter med hodet tiltet litt fremover. Dette vil bidra til å fremme sonden.
      • Hvis det er sterk motstand, eller pasienten begynner å hoste, kvele, slå blått ansikt, så sanken i strupehodet, og du bør straks fjerne den.
    12. Kontroller at sonden er i magen.
      • Bruk Janets sprøyte til å injisere 20 ml luft i magen mens du lytter til karakteristiske lyder ved hjelp av en fonendoskop eller direkte lutner øret mot mageveggen i mageområdet.
      • Trekk innholdet fra magen inn i sprøyten
    13. Skriv inn sprøyteoppløsningen for vask, fest til sonden og gå inn i magen.
    14. Trekk stemplet av sprøyten mot deg selv, og sug deretter væsken fra magen. Koble sprøyten fra sonden og tøm innholdet. Hekk oppsamlet væske inn i skyllingsbeholderen.
    15. Gjenta innføringen av vann i magen og utvinningen til alt lagret vann er oppbrukt (5-10 liter eller 10-15% kroppsvekt).

    Teknikken for å introdusere en tynn sonde i magen

    Magesvikt hos barn

    Teknikken og prinsippene for magesvikt i barn er nesten det samme som magesvikt hos voksne. Det er imidlertid noen funksjoner:

    • Barn bør være bedre løst, prosedyren bør være med en assistent. Barnet sitter i hendene på en assistent som griper barnets føtter med føttene, med en hånd løfter armene og den andre med hånden på barnets panne. Barnet kan pakkes inn i en ble eller et ark og legges på siden.
    • Diameteren til magesonden må velges avhengig av barnets alder.
    • Volumet av væske til vask beregnes ut fra barnets alder. Et enkelt volum for vasking av nyfødte er 30-50 ml, for et barn fra 1 til 6 måneder 100 ml, fra 6-12 måneder 200 ml. For barn eldre enn 1 år beregnes volumet ved hjelp av formelen (200 + 100 ml x (n-1), hvor n er antall år).
    • Det er nødvendig å ta hensyn til hvor mye væske er injisert, og hvor mye de har brakt ut, kan overdreven vannstrøm inn i tarmen føre til såkalt "vannforgiftning" (forskjellen bør ikke være mer enn 1% av barnets kroppsvekt).