Blindtarmbetennelse

Symptomer på forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn - vanskeligheten ved tarmtømmingsprosessen, mangelen på uavhengige avføring for en dag eller mer. Manifestasjoner av forstoppelse hos barn kan være en reduksjon i hyppigheten av avføring, hard avføringskonsekvens, stress eller angst hos barnet under avføring. For å klargjøre årsakene til forstoppelse hos barn, kan en rektal digital undersøkelse, ultralydundersøkelse, endoskopi, en radiopaque undersøkelse av tarmene og avføringstestene utføres. De grunnleggende prinsippene for behandling av forstoppelse hos barn er: utvikling av en refleks til avføring, diettbehandling, fysisk aktivitet, massasje, medisinering, fysioterapi og om nødvendig oppstart av enemas.

Forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn - et brudd på evakueringsfunksjonen i tarmene, som består i å øke intervaller mellom avføringsakter, endringer i avføringen, eller systematisk utilstrekkelige avføring. Forstoppelse er et faktisk problem med barn og pediatrisk gastroenterologi: 15-30% av barna lider av dem, mens barnehage er 3 ganger mer sannsynlig. Den høye forekomsten av forstoppelse blant spedbarn skyldes det lave nivået av amming, en økning i tilfeller av perinatal CNS-skade og matallergier. blant eldre barn - usunt kosthold, stress, fysisk inaktivitet. Regelmessig forstoppelse har en negativ innvirkning på barnets vekst og utvikling, forverrer livskvaliteten, fører til ulike typer komplikasjoner.

Klassifisering av barnets forstoppelse

Gitt etiologi av tarmdysfunksjon, er det følgende former for forstoppelse hos barn:

  • Alimentary forstoppelse assosiert med feil kosthold regime
  • funksjonell dyskinetisk forstoppelse forårsaket av nedsatt kolonmotilitet (spastisk og hypotonisk). Spastisk forstoppelse hos barn kjennetegnes ved utslipp av tette fragmenterte fekale masser ("får" avføring), hypotonisk - ved avføring i 5-7 dager, etterfulgt av utskillelse av avføring i form av en stor diameter sylinder.
  • anatomisk organisk forstoppelse
  • betinget refleks forstoppelse forårsaket av nevropsykogene årsaker
  • giftige effekter av forstoppelse
  • endokrine forstoppelse på grunn av hormonelle reguleringsforstyrrelser
  • iatrogen (narkotika) forstoppelse

Avhengig av alvorlighetsgraden av manifestasjoner, i løpet av forstoppelse hos barn, er det utmerkede kompenserte, subkompenserte og dekompenserte stadier som krever differensiert behandlingstaktikk. På kompensert stadium oppstår avføring 1 gang om 2-3 dager; Barnet klager over magesmerter, ufullstendige tarmbevegelser, smertefulle tarmbevegelser. For subkompensert stadium, forsinkelse av avføring fra 3 til 5 dager, magesmerter, flatulens er typisk. Ofte oppstår avføring bare etter at du har tatt avføringsmidler eller setter en rensende enema. Når dekompensert stadium avføring forsinkelse er opptil 10 eller flere dager. For tarmtømming, er det nødvendig å ty til å sette inn en hypertonisk eller sifon-enema. Karakterisert av endogen forgiftning, encopresis, palpasjon av fecal steiner langs tarmene.

Årsaker til forstoppelse hos barn

Ernæringsmessig forstoppelse hos barn kan utvikle seg med ulike spiseforstyrrelser: et utilstrekkelig kosthold, hypovitaminose, dysfunksjon i fordøyelseskjertelen, utilstrekkelig drikkregime, tidlig konvertering til kunstig fôring etc. lepper og gane, oppblåsthet), er fraværet av avføring sett på som en falsk forstoppelse eller pseudo-forstoppelse.

Midlertidig avføring (forbigående forstoppelse) blir ofte observert hos barn under akutte feberforhold på grunn av dehydrering av fekale masser på grunn av høy feber, svette og oppkast.

Organisk forstoppelse hos barn er assosiert med anatomiske defekter - misdannelsene i ulike deler av tykktarmen. Blant de medfødte årsakene til organisk forstoppelse hos barn er dolichosigmoid, Hirschsprungs sykdom, rektal atresi, ectopia av anuset osv. Ervervede anatomiske endringer inkluderer polypper, svulster, arr i anorektalområdet, klebende sykdom, helminth-infeksjoner.

I de fleste tilfeller er forstoppelse hos barn funksjonelle. I dannelsen av dyskinetisk forstoppelse hos barn, spilles en spesiell rolle av hypoksisk-iskemisk og traumatisk skade på sentralnervesystemet, som oftest klinisk manifesteres av hypertensiv hydrocephalsyndrom. Hypotonisk forstoppelse forekommer hos barn med rickets, hypotrofi, kronisk gastroduodenitt, magesår, myastheni, stillesittende livsstil, lang sengen hviler. Spastisk forstoppelse kan utvikle seg hos barn med laktasemangel, cerebral parese og neuro-arthritisk diatese. Hos barn med dysbakteriose oppstår forstoppelse på grunn av brudd på sammensetningen av normal tarmflora, som produserer melkesyre og stimulerer tarmmotilitet.

Tilstandsrefleks forstoppelse hos barn kan oppstå med bleie dermatitt, analfissurer, paraproktitt, rektalfistel. Psykogen forstoppelse hos barn kan oppstå under tvungen spedalering, tvungen pottestrening av et barn, ulempe for å delta i et offentligt toalett i barnehage eller skole. Hvis avføringsteksten ledsaget av smerte, eller å gå på toalettet var psykologisk ubehagelig, kan barnet ignorere trang til å avfeire. I dette tilfellet akkumuleres avføringen i endetarmen, på grunn av absorpsjon av vann blir enda vanskeligere, noe som fører til enda mer smertefulle tarmbevegelser og forverring av forstoppelse hos barn.

Intoksikasjon forstoppelse hos barn utvikler seg med akutt eller kronisk toksisitetsforgiftning med giftige stoffer, infeksjonsfarlige - med dysenteri, ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Forstoppelse av endokrin genese hos barn kan være assosiert med hypothyroidisme, myxedema, diabetes mellitus, gigantisme, feokromocytom, binyreinsuffisiens. Ukontrollert bruk av visse legemidler som enterosorbenter, enzymer, diuretika, jernpreparater, etc., kan føre til forstoppelse hos barn. Ofte foreskrivelse av enemas og tar avføringsmidler fører til inhibering av ens egen refleks til tarmbevegelse.

Symptomer på forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn kan manifestere som intestinal (lokal) og ekstraintestinale (generelle) symptomer. Lokale manifestasjoner inkluderer en sjelden tarmbevegelse eller mangel på avføring, en forandring i konsistensen av avføring, en følelse av ufullstendig tømming av tarmen etter å ha gått på toalettet, smerte og oppblåsthet, tilstedeværelse av blod i avføringen, smerte under tarmbevegelser, paradoksal fekal inkontinens.

Normal avføring frekvens hos barn endres med alderen. Så, hos nyfødte som får amming, faller frekvensen av tarmbevegelser sammen med antall tilførsler (6-7 ganger per dag). Med alderen er det en nedgang i avføringen, og med 4-6 måneder (tidspunktet for introduksjon av komplementære matvarer), reduseres rytmen til avføring til to ganger om dagen. Hos barn som får kunstig fôring, er stolen vanligvis ikke mer enn 1 gang per dag. Fra en alder av 1 år og eldre, bør avføringen i et barn være 1-2 ganger om dagen. Den sjeldnere rytmen av tarmbevegelsen hos barn regnes som forstoppelse.

Opptil 6 måneder er den normale konsistensen av avføring pasty; fra 6 måneder til 1,5-2 år pasty eller dekorert. Tilstedeværelsen av et barn svært vanskelig avføring i form av "baller" eller "tett pølser", hyppig dekorerte avføring i små porsjoner - indikerer også forstoppelse.

Som et resultat av coprostasis utvikler barnet tarmkolikk, flatulens, en følelse av trykk i anusen. Barns angst og smerte under avføring forårsaket av overbelastning av tarmveggen ved tette avføringsmasser med stor diameter, som ofte skader slimhinnet i analkanalen. I disse tilfellene er en liten mengde skarlet blod i form av striper ofte tilstede i avføringen. Encopresis (clomatization, paradoksal fekal inkontinens) utvikles vanligvis etter en tidligere langvarig oppbevaring av avføring.

I tillegg til lokale manifestasjoner, barn som lider av forstoppelse, markerte ekstraintestinale manifestasjoner, som indikerer fekal forgiftning. Disse inkluderer generell svakhet, tretthet, hodepine, irritabilitet, anoreksi, kvalme, anemi, hudpall, en tendens til utseendet av pustulære utbrudd og akne.

Akkumuleringen av fekale masser i tarmens lumen, spiseforstyrrelsen i sin slimhinne, forstyrrelsen av tarmmikrofloraen kan bidra til utviklingen av kolitt, noe som fører til enda større forstoppelse hos barn. I tillegg kan vedvarende forstoppelse hos barn føre til prolaps i endetarmen.

Diagnose av forstoppelse hos barn

Undersøkelse av barn som lider av forstoppelse, bør utføres med deltagelse av barnelege, pediatrisk gastroenterolog eller prokolog. Fra anamnese, tidspunktet for utbruddet og sykdommens dynamikk, spesifiseres hyppighet og konsistens av stolen. Ved undersøkelse oppdages abdominal distensjon, med palpasjon blir fekale steiner identifisert langs sigmoid-kolon. I prosessen med digital undersøkelse av endetarm, ampullens stående, styrken av sphincteren blir evaluert, organiske utviklingsfeil er utelukket.

Metoder for laboratoriediagnose for forstoppelse hos barn inkluderer en undersøkelse av avføring for dysbakterier, koprologi, helminth egg; generell og biokjemisk blodprøve. Som en del av en omfattende vurdering av tilstanden i mage-tarmkanalen, kan ultralyd i bukspyttkjertelen, leveren og magen bli vist hos barn med en vanntonekontroll, endoskopi. For å undersøke tilstanden til distal kolon, utføres ultralyd av tyktarmen.

Den endelige vurderingen av tarmens strukturelle og funksjonelle tilstand er mulig etter en røntgenundersøkelse: En undersøkelsesradiografi av bukhulen, irrigasjon, radiografi av passasjen av barium gjennom tyktarmen. For en detaljert studie av tarmmotorfunksjonen utføres enterocolonoscintigrafi.

Endoskopi hos barn med forstoppelse (rektoromanoskopi, koloskopi) utføres for å inspisere slimhinnen og samle endoskopisk biopsi. Dysfunksjoner av anorektal sone og anal sphincter detekteres ved å utføre manometri og sphincterometry.

Med tanke på at barn som lider av forstoppelse ofte har et brudd på de nervøse reguleringsmekanismer, anbefales det å undersøke barneteknologen med Echo EEG, EEG.

Behandling av forstoppelse hos barn

På grunn av at forstoppelse hos barn alltid er sekundær til den viktigste årsaken, er det i denne anmeldelsen mulig å snakke bare om hovedveiledningene for medisinsk arbeid. I noen tilfeller, for å normalisere fysiologiske funksjoner, er det tilstrekkelig å endre barnets diett, øke fysisk aktivitet og øke drikkregimet. I kostholdet til spedbarn som lider av forstoppelse, må være til stede frukt og grønnsakspuré; hos eldre barn - meieriprodukter, kostfiber, fiber. Et ekstremt viktig aspekt ved behandling av forstoppelse hos barn er utviklingen av en betinget refleks til avføring.

For å eliminere intestinal hypotoni, foreskrives massasjekurs med elementer av treningsbehandling. Fysioterapi behandling av forstoppelse hos barn inkluderer galvanisering (med hypotensjon), impulsstrømmer, elektroforese, parafinbad på magen (med hypertoni). Et positivt resultat i funksjonell forstoppelse hos barn gir akupunktur. Med psykogen forstoppelse, kan barna trenge hjelp av en barnesykolog.

Medikamentsterapi for forstoppelse hos barn kan omfatte utnevnelse av avføringsmidler (laktulose, sennosider, suppositorier med glyserin), antispasmodik (papaverin, drotaverin), prokinetikk (domperidon) og probiotika. I noen tilfeller foreskrives korte kurer av enemas (rensing, hypertonisk, olje).

Prognose og forebygging og forstoppelse hos barn

Med eliminering av de predisponerende årsakene og oppfyllelsen av individuelle anbefalinger, blir tilstanden av avføring og arten av avføringen normalisert. Ellers kan forstoppelse hos barn ta et kronisk kurs og følge dem allerede i voksen alder. Hvis barn er utsatt for forstoppelse, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse; Selvmedisinering er uakseptabelt, spesielt ved bruk av avføringsmidler og enemas. Akutt utviklet forstoppelse hos barn kan være et tegn på intestinal obstruksjon og andre livstruende forhold.

Tiltak for å forhindre forstoppelse hos barn bør inkludere amming, daglige gymnastikkklasser, massasjekurs, et balansert kosthold, barns skolegang til å avlede på et bestemt tidspunkt, opprettelsen av en gunstig psykologisk atmosfære. Det er nødvendig å identifisere og eliminere årsakene som førte til forstoppelse.

Forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn er et problem i tarmbevegelsesprosessen, mangel på selvtømming av tarmen for en dag eller lenger, og for spedbarn som er ammet - avføring mindre enn 1-2 ganger om dagen.

Forstoppelse er registrert hos 15-30% av barna, med barn i førskolealder som er mer utsatt for dem. Regelmessig forstoppelse hos barn påvirker barnets vekst og utvikling, kan føre til rusmidler, mangel på vitamin, utvikling av andre komplikasjoner, forverre livskvaliteten.

Forstoppelse hos barn bidrar til forekomsten av kolitt, noe som igjen forverrer forstoppelsen, som danner en ond sirkel.

Tarmens hovedfunksjoner er fordøyelsen av mat og absorpsjon, samt frigjøring av usolgte matvarer og giftige stoffer for kroppen. Hos barn opptil 6 måneder, oppstår avføringstiden 1-6 ganger daglig, fra seks måneder til 2 år - 1-3 ganger daglig, eldre enn 2 år - minst 1 gang om dagen. Ca. 40% av pasientene som hadde en tendens til forstoppelse i barndommen lider av dem selv i voksen alder.

I de fleste tilfeller av vedvarende forstoppelse hos barn er det ingen organisk patologi. Hos pasienter med alvorlig psykomotorisk retardasjon oppstår forstoppelse i omtrent 50% av tilfellene.

Former for forstoppelse hos barn

Forstoppelse hos barn kan være sant eller falskt (pseudo-ventiler).

Avhengig av den etiologiske faktoren:

  • fordøyelses;
  • funksjonell dyskinetisk (spastisk og hypotonisk);
  • organisk;
  • betinget refleks;
  • rus;
  • endokrine;
  • iatrogen.

Avhengig av egenskapene til det kliniske bildet, er det preget av akutt og kronisk forstoppelse hos barn.

Årsaker til forstoppelse hos barn og risikofaktorer

Vanlige årsaker til forstoppelse hos spedbarn i de første årene av livet inkluderer fôringsfeil, samt nedsatt næringsopptak.

En mindre mengde brystmelk enn det kreves, kan barnet motta i tilfelle hypogalakti fra moren, så vel som med svak suging, oppblåsthet, spalter i den harde gane og overleppen. Ved utilstrekkelig ernæring er volumet av fekalmassen i henholdsvis et barn utilstrekkelig til å forårsake trang til å avlede. Slike tilfeller av forsinket avføring er pseudo-gap.

Fremveksten av forstoppelse hos barn som ammes, bidrar til mangel på en mors kosthold rik på fiber. I dette tilfellet fører overdreven forbruk av fettstoffer til enda større herding av fekalmassen i et barn og forverrer forstoppelse.

For forstoppelse hos barn som er flassmates, anbefales det å bruke blandinger som inneholder laktulose eller kostfiber.

En midlertidig forsinkelse av avføring (forbigående forstoppelse) observeres hos barn i perioder med akutt feber på grunn av dehydrering av kroppen mot bakgrunn av økning i kroppstemperatur, overdreven svette, oppkast.

Ernæringsmessig forstoppelse hos barn oppstår med spiseforstyrrelser, som inkluderer underernæring, utilstrekkelig drikking, mangel på vitaminer i kroppen, dysfunksjon i fordøyelseskjertelen, tidlig overføring av barnet til kunstig fôring.

Forstoppelse i et barn kan være en manifestasjon av sykdommer som ikke er direkte relatert til patologiske prosesser i mage-tarmkanalen. Slike sykdommer inkluderer hypothyroidisme, rickets og andre metabolske sykdommer. I de fleste pasienter er forstoppelse imidlertid fortsatt forårsaket av fordøyelsessystemet i fordøyelseskanalen.

Den organiske formen for forstoppelse hos barn utvikler seg under ektopi av anus, Hirschsprungs sykdom, rektal atresi, dolichosigmoid, intestinale neoplasmer, anorektal arr, klebsykdom, helminthic invasjoner.

I de fleste pasienter i denne aldersgruppen er forstoppelse funksjonell. Disketisk forstoppelse hos barn forårsaket av traumatiske eller hypoksiske iskemiske lesjoner i sentralnervesystemet. Den konditionerte refleksformen av forstoppelse hos barn oppstår med smertefulle tarmbevegelser (med analfissurer, rektalfistler, paraproktitt, blepdermatitt). Hypotonisk forstoppelse hos barn utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig fysisk aktivitet, langvarig sengestøtte, kronisk gastroduodenitt, magesårssykdom og rickets. Spastisk forstoppelse kan forekomme hos barn med nevro-artrittisk diates, cerebral parese, laktasemangel.

Når du behandler forstoppelse hos barn, er det først og fremst nødvendig å eliminere årsakssammenhengen. I noen tilfeller er det nok å normalisere barnets ernæring, inkludert en økning i mengden væske som forbrukes.

Andre årsaker til forstoppelse hos barn inkluderer tarmdysbiose, diabetes, gigantisme, feokromocytom, binyreinsuffisiens.

Risikofaktorer inkluderer:

  • genetisk predisposisjon;
  • ukontrollert bruk av en rekke stoffer (enzymer, diuretika, enterosorbenter, antibakterielle midler, antispasmodik, jernpreparater);
  • misbruk av enemas;
  • matallergi;
  • muskelhypotoni;
  • ubalansert ernæring;
  • mangel på kroppsvekt;
  • skarp forandring i klimatiske forhold
  • Ukorrekt skolegang av barnet til potten;
  • psykologiske problemer;
  • lang (opptil 3-4 år) med bleier.

Stadier av forstoppelse hos barn

Under forstoppelse hos barn utmerker seg følgende stadier:

  • kompensert - avføring oppstår 1 gang om 2-3 dager;
  • subkompensert - avføring forekommer 1 gang i 3-5 dager;
  • dekompensert - forsinkelsen av tarmbevegelser kan nå 10 eller flere dager.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av forstoppelse hos barn inkluderer lokale (intestinale) og generelle (ekstra-intestinale) symptomer. Lokale inkluderer en sjelden rytme eller et langvarig fravær av avføring, endringer i konsistensen av avføring, smerter i magen, oppblåsthet, følelse av ufullstendig tømming av tarmen etter avføring, blod i avføring, smerte under avføring, flatulens, trykk i anus.

Hos barn opptil seks måneder er konsistensen av fekale masser normalt pasty, fra seks måneder til en og en halv til to år har fecalmassene en pasty eller formet konsistens og senere dekorert.

Overbelastning av tarmveggen ved tette avføringsmasser, som også er i stand til å skade slimhinnet i analkanalen, forårsaker smerte og angst hos barnet under avføring. Hos barn med forstoppelse er det ofte observert encopresis (clomatization), vanligvis etter en lang forsinkelse i avføring.

Vedvarende forstoppelse hos barn kan føre til prolaps i endetarmen.

De ekstraintestinale manifestasjonene av forstoppelse hos barn inkluderer generell svakhet, tretthet, irritabilitet, hodepine, hudpall, anoreksi, anemi, en tendens til pustulære utbrudd på huden, tap av appetitt.

Ved kronisk forstoppelse hos barn er det en økning i volumet av fecale masser. Denne form for patologi er preget av vedvarende langvarig (3 måneder eller lengre) reduksjon av tarmbevegelser, som ledsages av vanskeligheter med tømming av tarmene og økning av tetthet av fekale masser.

diagnostikk

For å diagnostisere forstoppelse hos barn, kan det være nødvendig å konsultere ikke bare barnelege, men også en pediatrisk gastroenterolog eller prokolog. Ved oppsamling av klager og anamnese er starttid og dynamikk i den patologiske prosessen, frekvensen av tarmbevegelser og konsistensen av fekale masser spesifisert. Under en objektiv undersøkelse er hudens farge, tannens tilstand, vev turgor, oppblåsthet og ømhet av magen bestemt, palpasjon kan bestemme tilstedeværelsen av fecal steiner langs sigmoid kolon. I løpet av en digital rektalundersøkelse evalueres tilstanden til ampullen, sphincteren, og organiske misdannelser kan detekteres.

For å utelukke somatisk patologi kan en ultralydsundersøkelse av lever, bukspyttkjertel, mage og tarm, esophagogastroduodenoscopy, abdominal radiografi, irrigografi og enterocoloscintigrafi være nødvendig. For å inspisere slimhinnene i forskjellige tarmseksjoner, gir tyroidoskopi, koloskopi.

Forstoppelse er registrert hos 15-30% av barna, med barn i førskolealder som er mer utsatt for dem.

I noen tilfeller er det nødvendig å konsultere en pediatrisk nevrolog med elektroencefalografi, echoencefalografi.

Behandling av forstoppelse hos barn

Når du behandler forstoppelse hos barn, er det først og fremst nødvendig å eliminere årsakssammenhengen. I noen tilfeller er det nok å normalisere barnets ernæring, inkludert en økning i mengden væske som forbrukes. Like viktig hos barn med forstoppelse er utviklingen av en betinget refleks til avføring.

Narkotikabehandling av forstoppelse hos barn utføres om nødvendig og består i utnevnelse av avføringsmidler, antispasmodiske legemidler, prokinetikk. I noen tilfeller vises korte kurer av rensende, hypertoniske eller oljeaktige enemas.

I noen tilfeller, effektiv fysioterapi. Elektroforese, impulsstrømmer, galvanisering (med hypotensjon) og paraffinapplikasjoner (med hyperton) kan brukes. Med funksjonell forstoppelse hos barn gir terapeutisk trening en god terapeutisk effekt. Massasje for forstoppelse hos et barn brukes i tarmhypotensjon etter hvert måltid. I fravær av kontraindikasjoner kan fytoterapi brukes (te med fennikel, dillvann).

I nærvær av tegn på perinatal skade på sentralnervesystemet utføres behandling med deltagelse av en pediatrisk nevrolog. I dette tilfellet foreskrives neurometabolske stimulanter, B-vitaminer, legemidler for å forbedre cerebral sirkulasjon. Med utviklingen av betinget refleks forstoppelse hos barn, kan det være nødvendig med rådgivning fra en barnesykolog.

Observasjon og støttende terapi utføres vanligvis i 6-24 måneder.

Regelmessig forstoppelse hos barn påvirker barnets vekst og utvikling, kan føre til rusmidler, mangel på vitamin, utvikling av andre komplikasjoner, forverre livskvaliteten.

Kosthold for forstoppelse hos barn

Med utviklingen av forstoppelse hos en ammende baby, er det først og fremst nødvendig å analysere og justere kostmønsteret til sykepleiemoren. Det anbefales å begrense bruken av matvarer som fremmer økt gassdannelse (svart brød, løk, tomater, kål, ris, belgfrukter, sopp, druer, pærer, krydret, røkt produkter, krydder).

For forstoppelse hos barn som er flassmates, anbefales det å bruke blandinger som inneholder laktulose eller kostfiber. Unge barn trenger opptil 5 g kostfiber per dag (overdreven kostfiber i kostholdet kan føre til brudd på fordøyelsen og dårlig opptak av kalsium, sink, jern).

Når forstoppelse hos barn i kostholdet er anbefalt å inkludere rømme, krem, melk, yoghurt, kefir, cottage cheese, myk ost, mykkokte egg eller damp omeletter, juice, tørket fruktkompot, bær, frukt, rødbeter, gulrøtter, kucus, hvetekli, frokostblandinger på melk og vann. Fra søtsaker er akseptabel honning, syltetøy, marshmallow, marshmallow. Råbiff, reddik, reddik, sopp, grønne erter, sterke kjøttpålegg, sterk te, rik bakverk, industrielle konfektprodukter er utelukket fra kostholdet. Begrens bruk av pasta, semolina. Produkter anbefales å koke, damp, bake.

Med utviklingen av forstoppelse hos barn på bakgrunn av cøliaki, blir pasienter vist agliadinovaya diett. Rye, bygg, hvete, havregryn, flager og grøt fra dem, semolina, stivelse, pasta og konditorvarer, kokte pølser, fisk og hermetisk kjøtt, samt produkter som individuell intoleranse eller overfølsomhet utelukkes fra dietten. I kostholdet tillatt bokhvete, ris, mais, grønnsaker, frukt, bær, egg, kjøtt, vegetabilsk olje.

For å diagnostisere forstoppelse hos barn, kan det være nødvendig å konsultere ikke bare barnelege, men også en pediatrisk gastroenterolog eller prokolog.

Ved forstoppelse hos barn mot cystisk fibrose anbefales det å øke kaloriinntaket med 50-90%. Kostholdet skal omfatte kjøtt, fjærfe, fisk, cottage cheese, egg, melk og meieriprodukter, honning, frukt. Bruken av korn fra hele korn, belgfrukter og kli er begrenset.

Med forstoppelse på bakgrunn av laktoseintoleranse, er melk og meieriprodukter ekskludert fra kostholdet. I mildere former for hypolaktasi er det tillatt å inkludere smør, hard ost, yoghurt, kefir i kosten.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Forstoppelse hos barn bidrar til forekomsten av kolitt, noe som igjen forverrer forstoppelsen, som danner en ond sirkel. Vedvarende forstoppelse hos barn kan føre til prolaps i endetarmen.

outlook

Ved eliminering av årsakene til forstoppelse og etter anbefaling fra behandlende lege, er prognosen gunstig. I mangel av rettidig tilstrekkelig behandling forverres prognosen, forstoppelse kan ta et kronisk kurs og fortsette i voksen alder.

forebygging

For å forhindre utvikling av forstoppelse hos barn anbefales det:

  • rettidig behandling av sykdommer som kan føre til forstoppelse;
  • unngåelse av irrasjonell bruk av narkotika;
  • balansert diett;
  • tilstrekkelig fysisk aktivitet
  • riktig skolegang av barnet til potten.

Barn forstoppelse

Hver forelder vet at normal fordøyelse er nøkkelen til suksess for en babys helse. Dessverre er problemer med intestinal motilitet et vanlig problem for barn i alle aldre, fra ett år gamle babyer til skolebarn. Hvordan behandle forstoppelse i et barn? I dette tilfellet er det nødvendig å treffe tiltak for å unngå alvorlige konsekvenser og forstyrrelser i mage-tarmkanalen i fremtiden.

Hvordan forstå at et barn har forstoppelse

Forstoppelse - en vanskelighetsgrad, eller utilstrekkelig avføring hos mennesker. Det er to typer: akutt og kronisk. Akutt forstoppelse er preget av et enkelt fravær av avføring i flere dager, og kronisk - ved systematisk forsinkelse av avføringen.

Hvis du ikke gjør noe, vil akutt forstoppelse hos barn utvikle seg til kronisk. Som et resultat vil kroppen hele tiden bli forgiftet av sine egne bearbeidede produkter, og en såkalt fecal stein kan danne seg i tarmen. Behandlingen av denne sykdommen vil være lang og dyr, i noen tilfeller kan kirurgi være nødvendig.

Årsaker til forstoppelse hos barn:

  1. Endringer i kostholdet til spedbarn.
  2. Mangel på komplekse karbohydrater og grov fiber.
  3. Tar medisiner som kan påvirke forsinkelsen i et barns avføring.
  4. Dehydrering, en liten mengde væskeinntak.
  5. Mekanisk tarmobstruksjon.
  6. Psykologiske problemer.
  7. Blandede faktorer.

Norm for avføring for barn

Indikatorer for forstoppelse:

  • Tørr, sfærisk avføring ("sau") - 1-2 ganger om dagen.
  • Encopresis (comazoania) - spor forblir på undertøyet.
  • Blod under avføring - kan oppstå som følge av skade på rektum og anus på grunn av forekomsten av sprekker.
  • Fullstendig fravær av avføring i flere dager.
  • Endring i avføringskonsistens.
  • Barnet, når man går på toalettet "på en stor måte", er veldig vanskelig.
  • Sjelden stol.
  • Delvis, ufullstendig tømming av barnet.
  • Hodepine, søvnløshet, apati, generell fysisk svakhet.

I tilfelle avvik fra normen er det nødvendig å iverksette tiltak for å normalisere arbeidet i mage-tarmkanalen.

Typer av forstoppelse hos barn

organisk

Oppstår på grunn av medfødte eller oppnådde uregelmessigheter i mage-tarmkanalen. Medfødte manifestasjoner opptrer fra fødselen og til barnet når 3 år, er de vanligvis kurert. Slike patologier inkluderer forlengelse av sigmoid kolon, mangel på innervering av tykktarmen, etc.

Økologisk forstoppelse hos barn er ledsaget av alvorlig hevelse, smerte, kolikk og abdominal overbelastning. Disse symptomene kan oppstå, selv når barnet fører en sunn livsstil, er det riktig. Årsakene til dannelsen av ulike sprekker, polypper, adhesjoner og til og med svulster i mage-tarmkanalen. Hvis et barns forstoppelse skjer på organisk jord, bør du umiddelbart kontakte en gastroenterolog som vil foreskrive en behandling eller gi råd til å gå til en avtale med en kirurg.

funksjonell

Denne typen avføring av tarmbevegelsen er en av de vanligste. Heldigvis elimineres det ganske enkelt. Foreldre må etablere årsaken til forstoppelse og forsøke å eliminere den.

Årsaker til forstoppelse hos barn:

  • Feil diett, å spise usunn mat. Mangel på komplekse karbohydrater og grov fiber påvirker negativt tarmmotiliteten.
  • Dehydrering. Hver kropp trenger bruk av vann i ren form. Det er uakseptabelt å bare drikke et barn med te, melk, juice, kompotter og brus.
  • En ubalanse av intestinal mikroflora, som kan oppstå på grunnlag av feil, usunt kosthold, eller senere tar medisiner.
  • Magen produserer stadig en utilstrekkelig mengde enzymer, derfor er maten dårlig fordøyd og kan forbli i kroppen i lang tid. Kan oppstå på grunnlag av medfødte abnormiteter, eller som følge av feil diett, daglig diett eller tar visse medisiner.
  • Forekomsten av matallergier, på grunn av hvilke tarmveggene er skadet.
  • Ulike medfødte og oppnådde dysfunksjoner i nervesystemet.
  • Akutt mangel på jern, som musklene mister sin tone på.
  • Helminthic invasjoner (helminthiasis).
  • Misbruk av medisiner som påvirker tarmene.
  • Dysfunksjoner av skjoldbruskkjertelen.
  • Hyppig bruk av avføringsmidler og rensende enemas. Tarmtonen reduseres, da den blir vant til ytterligere stimulering.

psykologiske

Noen barn er veldig redd for å gå på toalettet "på en stor måte" på et uvanlig sted for dem: i skolen, på en fest, i et kjøpesenter. Langvarig avholdenhet forårsaker komprimering av avføringen, dets herding og som et resultat utseendet av alvorlig forstoppelse.

Slike forstoppelser forekommer oftest på avgjørende øyeblikk i et barns liv: går til barnehage, skole, flyttes til et nytt sted, osv. Noen ganger, barn i potteskolefasen, bevisst nekter å bruke den, noe som kan føre til forsinkelse i stolen. Behandling av forstoppelse hos barn, i første omgang, bør være basert på å gi psykologisk hjelp.

Ruller over

Hvis et barn har en komplisert tarmbevegelse en eller to ganger, bør du ikke høres ut av alarmen. Det kan skyldes at han spiste noe bortskjemt, ble syk, overopphetet, overkjølt eller drakk for lite vann. Som regel er forbigående forstoppelse et enkelt fenomen, som går alene og krever ikke inngrep fra voksne. I dette tilfellet er det bare nødvendig å finne og eliminere den ytre irritasjonen som forårsaket starten av rullende forstoppelse.

Hva er farlig forstoppelse?

Problemer med forsinket avføring er farligere enn det kan virke ved første øyekast. Kroppen mottar mat, og den trenger å kvitte seg med forfallsprodukter. Ellers kommer avføring tilbake til tarmen og forårsaker forgiftning og forgiftning av hele organismen.

Andre farer:

  • Utseendet til en tilstand av generell svakhet, sløvhet, fysiske plager.
  • Alvorlig kronisk smerte i mage og tarm.
  • Immun svekkelse.
  • Mangel på vitaminer, sporstoffer og næringsstoffer i kroppen.
  • Den inflammatoriske prosessen i tarmene - kolitt.
  • Sprekker i endetarmen.
  • Blødning.
  • Utseendet til hemorroider.

Det er viktig! Hvis barnet har vært forstoppet i mer enn 2-3 måneder, er det viktig at du søker hjelp fra en gastroenterolog.

Hvordan diagnostisere og behandle forstoppelse

På grunn av det faktum at det er mange grunner til forsinkelsen i avføring, kan du trenge hjelp fra flere kvalifiserte leger samtidig:

  1. Gastroenterolog (å undersøke mage-tarmkanalen, bukhulen og bestemme årsaken til problemene).
  2. Kirurg (i tilfelle det er medfødte eller ervervet patologi som krever umiddelbar inngrep).
  3. Psykolog (for å overvinne barnets lyst og bevise for ham at avføring er en helt naturlig prosess som du ikke skal skamme seg for eller være redd for).
  4. Endokrinolog (hvis det er hypothyroidisme).
  5. Neurolog (i tilfelle når tap av reflekser av defekasjon på grunn av lidelser i nervesystemet).

Hvordan behandle forstoppelse

Hva om barnet har forstoppelse? Det er ingen universell behandling for avføring. Det er mange grunner for forekomsten, derfor bør det i hvert tilfelle være en egen tilnærming og løsning på problemet. I tillegg er det nødvendig å ta hensyn til helsetilstanden til barnet, hans alder og individuelle egenskaper.

Generelle anbefalinger

  1. Før du begynner behandling, er det viktig at du søker lege.
  2. Behandling av forstoppelse hos barn bør være omfattende.
  3. Det anbefales ikke å bruke avføringsmiddel ofte, da det fører til tap av tarmvegget.
  4. Unngå å gi barnet ditt en emalje ofte, spesielt hvis han har det vanskelig med det.
  5. Bytt diett, inkludere produkter som bidrar til fordøyelsesprosessene og lette prosessen med avføring: svisker, yoghurt, kefir, kli, kokte rødbeter osv.
  6. Løftet om god peristaltikk er daglig bruk av varme og friske første kurs: borsch, suppe, syltetøy, etc. Det er nødvendig å legge til vegetabilsk olje, noe som fremmer god fordøyelse og metabolisme.
  7. Gi barnet så mye rent vann som mulig (alle andre væsker er ikke vurdert).
  8. Overgi melet, mettet med enkle karbohydrater (boller, kaker, kaker). For profylaktiske formål kan produkter som fremkaller flatulens og oppblåsthet (kål, sopp, belgfrukter) utelukkes fra barnets diett.
  9. Gir mer fullkorn, rå frukt og grønnsaker.
  10. Barn fra forstoppelse må spise små måltider, men så ofte som mulig.
  11. Å gjøre en baby masserer underlivet - det forbedrer fordøyelsen og tarmmotiliteten.

Det er viktig! Ikke bruk barn fra tidlig barndom til snacks med hurtigmat (chips, burgere, pizza, smørbrød). Bedre gi ham en frokostblanding av mysli eller saftig frukt.

Hvordan lage et avføringsmiddel enema

Når forstoppelse i et barn er et verktøy som gir en nesten hundre prosent garanti for å eliminere herdede fecale masser. Det er imidlertid flere nyanser som bør vurderes hvis du skal levere et rensende emalje til babyen din.

  • Vann til oppløsning bør ikke være mer enn 25-27 grader for vanlig rensende emalje og opptil 35 grader for avføringsmiddel.
  • Volum: For et nyfødt tillates ikke mer enn 30 ml væske i 1 gang, fra 1 år til 200 ml. Hos barn 2 år og eldre er maksimal dose 250 ml. Fra 5 til 6 år er maksimal mengde væske opptil 300 ml, fra 7 år til 400 ml. Ved forstoppelse, som er eldre enn 10 år, kan et barn injisere 0,5 liter væske ad gangen i 1 gang.
  • Enema bør gjøres på en olje- eller glycerinbase. I stedet for væske kan du bruke avkok av urter, for eksempel kamille.

Når forstoppelse hos barn er viktig før du starter prosedyren for å hente alt du trenger på forhånd, slik at prosessen er så smertefri som mulig for babyen og roligere for foreldrene selv.

Det vil ta:

  1. En sprøyte med en gummitopp for spedbarn, en gummibalong for babyer opptil 3 år og en Esmarch-kopp for eldre.

Det er viktig! Før og etter påføring anbefales det å sterilisere sprøyter med kokende vann.

  1. Et stort og rent stykke oljeklut eller klut.
  2. Farmasøytisk vaselin, en spesiell barnekrem eller olje.
  3. Et rent stykke klut eller serviett.

Hvis du ikke er sikker på at du kan takle Esmarch-kruset i tilfelle forstoppelse hos et barn, er det bedre å utføre renseprosedyren ved hjelp av mikrolaxenema, som er mindre og enklere å bruke.

medisiner

For å forbedre tarmmotiliteten og justere mikrofloraen kan du bruke spesielle preparater som har enzymatiske og milde avføringseffekter.

  • Duphalac er et mykt middel som vil bidra til å myke herdet avføring og fjerne dem fra kroppen uten å skade endetarmen.
  • "Acipol" er et enzymholdig stoff som gjenoppretter mikrofloraen og normaliserer fordøyelsesprosessen. Selges uten resept.
  • "Bifidumbakterin" - dispensert av en barnelege. Øker mengden gunstige bifidobakterier i kroppen.
  • "Primadofilus" - stoffet kan foreskrives til en nyfødt. Eliminerer fra gastrointestinale bakterier som forstyrrer sitt arbeid.

Folkemidlene

Ikke bare den offisielle medisinen, men også folkemidlene vil bidra til å forsiktig takle sykdommen og eliminere årsaken hennes uten skade på barnets kropp.

  1. Et effektivt middel er å ta daglige varme bad med en terapeutisk avkok som eliminerer forstoppelse. Det er nødvendig å ta tørket frukt av spisskummen, peppermynte, anis og fennikel i forholdet 1: 1: 1: 1. Den optimale mengden av urter i mengden 120 g. Den resulterende blandingen må knuses grundig og helle kokende vann (ikke mer enn 2 liter) og la stå i en halv time. Stamp kjøttkraft og legg til vannet, temperaturen ikke mer enn 37 grader. Prosedyren varer ikke mer enn 10 minutter, og løpet av hele behandlingen er fra 5 til 10 dager.
  2. Forbered en helbredende avkok av persille rot. Det vil ta: 300 gram finhakkede rotter helles 0,3 liter kokende vann og kok på lav varme i ikke mer enn 7 minutter. Kjøttkraft kan gis til et barn fra 3 år på 1 teskje 3-4 ganger om dagen. For barn fra 7 år kan du gi 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen. Hele løpet av behandlingen er 12-14 dager.

Forstoppelse i et barn er et alvorlig problem som krever foreldreintervensjon og kontroll. Forstyrrelser i tarmen i barndommen kan utløse patologier og alvorlige problemer med fordøyelsen og generell helse i fremtiden.