Kolecystitt

Effektive tiltak for behandling av gastrisk gastritt

I mange år, sliter med suksess med gastritt og magesår?

"Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere gastritt og magesår bare ved å ta det hver dag.

Gastritt, så vel som andre patologier i mage-tarmkanalen, kan forekomme både i akutt og kronisk form. Denne sykdommen kan være ledsaget av høy eller lav surhet. Dens fare ligger i det faktum at i mangel av rettidig behandling kan forskjellige komplikasjoner utvikle seg, spesielt sår, som er harbingers av ondartede neoplasmer. Når man velger en medisinskompensasjonssystem av gastroenterologer, er det ikke bare skjemaet for patologi og nivået av surhet som tas i betraktning, men også pasientens alder, hans generelle trivsel, etc.

Hva kan utløse utviklingen av patologi?

Hvis en pasient ble diagnostisert med akutt gastritt, så bidro sterke irriterende stoffer som regel til utviklingen, noe som forårsaket betennelse på mageveggene. I tilfelle når sykdommen oppstår i kronisk form, kan spesialistene under diagnosen identifisere progressiv atrofi og strukturelle endringer i slimhinnen.

Faktorer som utfordrer utviklingen av denne patologien inkluderer følgende:

  • penetrasjon i kroppen av patogen mikroflora;
  • dårlige vaner;
  • spise dårlig kvalitetsmat;
  • brudd på kostholdet;
  • stress,
  • tar medisiner;
  • kjemisk og matforgiftning, etc.

Manifestasjoner av gastritt

Den patologiske prosessen er ledsaget av karakteristiske symptomer:

  • kvalme;
  • følelse av full mage;
  • gag reflex;
  • smertsyndrom;
  • raping;
  • fetid lukt fra munnen;
  • halsbrann;
  • flatulens;
  • Utseendet til en grå eller gul plakett på tungen;
  • svakhet;
  • feber stat.

Hvordan er undersøkelsen av pasienter?

Før du velger medisinske ordninger, gjennomfører gastroenterologer en omfattende undersøkelse av pasienter i henhold til en spesiell protokoll (internasjonal). Diagnose inkluderer laboratorie- og maskinvareprøver:

  1. Blodprøver, avføring og urin.
  2. Histologisk og cytologisk undersøkelse av biologisk materiale.
  3. Ultralyd i fordøyelseskanalen.
  4. Øvre endoskopi.
  5. Ytterligere maskinvarediagnose er foreskrevet hvis det er mistanke om ulcerativ patologi eller ondartede prosesser.

Hva bestemmer vellykket behandling?

Effektiviteten av medisinering som er rettet mot å bekjempe denne patologien, avhenger direkte av den valgte ordningen, som må oppfylle følgende krav:

  1. Bruk av antibiotika som er motstandsdyktig overfor et surt miljø.
  2. Kompetent utvalg av legemidler som kan ødelegge patogener.
  3. Bruk av narkotika lokal tiltak (bare på mageslimhinnen).
  4. Prescribing medisiner som raskt elimineres fra kroppen.

Varigheten av behandlingsforløpet avhenger av patologens form og alvorlighetsgraden av kurset. Hvis det ikke er uttalt symptomer som indikerer forekomst av problemer (forårsaket av Helicobacter) i tilstøtende organer i mage-tarmkanalen, tar behandlingen opptil 4 uker.

Observasjon av en gastroenterolog etter behandling

Etter pasientens behandling, må pasientene være i dispensarbehandlingen i 3 år. Etter denne perioden gjennomføres laboratorie- og maskinvareundersøkelser, hvor resultatene er indikert av gastroenterologen om pasienten kan avregistreres.

Når en pasient er i remisjon, må han følge følgende anbefalinger fra en gastroenterolog:

  1. Følg et forsiktig diett.
  2. Ta helbredende kjøttpålegg laget av apotek kamille, celandine, trillebølg, St. John's wort (i høst og vår, bør helseproblemet være 3 uker).
  3. Undergå fysioterapiprosedyrer: mudterapi, hydroterapi, elektroforese, strømmer (dynamisk).
  4. Drikk mineralvann (løpet av 3 uker, gjentatt etter 3 måneder).
  5. Ta vitaminkomplekser.
  6. Behandle en spa-behandling (3 måneder etter tilbakefall).

Hva kan være involvert i behandling av gastritt i magen for voksne?

Ved behandling av slik patologi som gastrit kan spesialister bruke følgende ordninger:

  1. Medikamentterapi er utformet i 2 uker. Hver dag skal pasienten ta om morgenen og kvelden slike legemidler som klaritromycin (500 mg), amoxicillin (1000 mg), omeprozol (1000 mg).
  2. Terapi innebærer å ta 4 medisiner og er laget for 2 uker (legemidler tas 2 ganger om dagen). Til klaritromycin (500 mg) blir amoksicillin (1000 mg), omeprozol (1000 mg), vismut (tri-kaliumcitrat) tilsatt i en daglig dose på 240 mg.
  3. Narkotisk vismut (tricalia dicitrate) foreskrives i en daglig dose på 240 mg, og Nifuratela tabletter (400 mg), Amoxicillin (1000 mg). Behandlingsforløpet er 2 uker, tar legemidler 2 ganger om dagen.
  4. Ordningen med medisinering, designet for eldre. Amoxicillin tabletter (1000 mg), omeprozol (1000 mg), et vismutbasert legemiddel (tricaliumdicitrate 240 mg). Kurset er 2 uker, tar medisiner 2 ganger om dagen.
  5. Hvis en pasient har en allergisk reaksjon på antibiotika, blir Omeprozole (1000 mg) igjen i skjemaet, der en tilsetning av propolis (vann) tilsettes.

Hva kan være involvert i behandling av gastritt for barn?

Ved behandling av unge pasienter med gastritt får gastroenterologer følgende oppgaver:

  1. Normaliser mucosal funksjonalitet.
  2. Reduser aggressive effekter av syre.
  3. Gjenopprett alle prosesser i fordøyelseskanalen.

Drogbehandling, som er foreskrevet for barn, innebærer å ta disse stoffene:

  1. ranitidin;
  2. omeprazol;
  3. metronidazol;
  4. furazolidon;
  5. nifuratel;
  6. azitromycin;
  7. Roxithromycin;
  8. klaritromycin;
  9. amoxicillin;
  10. Vismutpreparater.

Uansett hvilken ordning som ble valgt for behandling, må alle kategorier av pasienter følge kostholdet, ellers vil det ikke være mulig å overføre sykdommen til en tilstand av stabil remisjon:

  1. Alle produkter som kan forårsake aktiv produksjon av magesaft, utelukkes fra den daglige menyen.
  2. Forbudt røkt mat, pickles, stekt, krydret og fettretter.
  3. Mat bør ha en pureed konsistens. Hvis det ikke er noe kjøkkenutstyr hjemme, kan du male produkter gjennom en riper.
  4. Produktene må gjennomgå varmebehandling. De kan kokes, bakt, stuves eller dampes.
  5. Protein bør være tilstede i pasientens diett, men det er lov å spise bare magre typer kjøtt og fisk (kalkun og kaninkjøtt vil være det ideelle alternativet).
  6. Under kostholdet skal pasientene drikke urtete, selvfremstilte kompotter og gelé, samt mineralvann uten gass.

Hvorfor den valgte medisinske ordningen kan være ineffektiv?

Noen ganger er det situasjoner der pasienten som har gjennomgått behandling ikke føler noen forbedring. Ifølge resultatene av laboratorie- og maskinvareforskning konkluderer ekspertene at den valgte medisinske ordningen ikke ga de forventede resultatene.

Årsakene til behandlingssvikt inkluderer følgende faktorer:

  1. Pasienten ble foreskrevet legemidler til hvilke komponenter han har intoleranse.
  2. Motstanden (primær) av Helicobacter patogen bakterien uttrykkes.
  3. Antibiotika var ikke inkludert i ordningen, doseringen ble feil tilordnet, pasienten overtrådte tidsperioden for administrasjonen, stoffet ble valgt feil.
  4. Helicobacter sirkulasjon er tilstede i pasientens familie, mot hvilken en reinfeksjon har oppstått.
  5. Gastroenterologist ble valgt ineffektivt skjema for medisinering.

Varianter og varighet av gastrisk gastrittterapi

Gastritt - langvarig betennelse i magen. Årsakene til gastritt er arvelig predisposisjon, spiseforstyrrelser, spise tørr rantelser, en overflod av krydret mat, misbruk av sterke alkoholholdige drikker, samtidige sykdommer i leveren og galleblæren, bukspyttkjertelen. Mage er ofte forårsaket av en patogen mikrobe - Helicobacter pylori, parasittisk i magen i magen. Smerten oppstår i full mage, halsbrann vises, brudd på stolen.

klassifisering

Ved tidspunktet for forekomsten:

For magesyre:

  • Med høy surhet.
  • Med lav surhet.

skarp

Ofte årsaken til akutt gastritt blir matforgiftning med utvikling av akutt gastrointestinal infeksjon eller giftig skade på mageslimhinnen. Patogener - betinget patogen flora - streptokokker, stafylokokker, E. coli, proteus. Infeksjonen er forårsaket av cytomegalovirus, enterovirus eller rotavirus. Causative agens av gastritis blir periodisk svampflora - candidiasis, hysteroplasmose. Noen ganger er det sekundært gastritt i tuberkulose eller syfilis. Ved matforgiftning forårsaker akutt gastrit noen ganger patogen flora - Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella.

Giftig gastrit forekommer når du bruker ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider, aspirin og antibakterielle stoffer. Sykdommen utvikler seg sjelden på grunn av strålingsskade, det blir en komplikasjon av strålebehandling i onkologi. Forskjellige kjemikalier ved inntak forårsaker en kjemisk forbrenning av mageslimhinnen. For eksempel virker eddiksyre og saltsyre, brus, ammoniakk, etyl og metylalkohol på en lignende måte.

Behandling av akutt gastritt

Behandling begynner med magesekke for å fjerne giftige stoffer og forhindre videre absorpsjon. Drikk noen glass varmt kokt vann, en løsning av svakt kaliumpermanganat eller saltvann. Prøv deretter å indusere oppkast. Prosedyren gjentas flere ganger. I alvorlige tilfeller, utfør magespyling gjennom et rør.

Vil det være mulig å kurere gastrit uten bruk av rusmidler? Svaret er ja hvis sykdommen er mild og pasienten følger en streng diett. I flere dager kan pasienten ta krakkene, drikke sterk te med sitron, varmt alkalisk mineralvann uten gass, rosehip, gelé, kamille. Fra og med den tredje dagen gir de kyllingbuljong, potetmos, eggerøre, kefir, melkeporver. Kjøtt tilbys mager, kokt eller stuvet.

For å fjerne forgiftning, er sorbenter foreskrevet (Polysorb, Aktivert Carbon, Smekta, Polifan, Enterosgel og lignende). For alvorlig forgiftning utføres behandling på et sykehus med intravenøse væsker (saltoppløsninger, hemodez, reopoliglukin, glukose med askorbinsyre, multivitaminer). Antibiotika er foreskrevet for behandling av smittsom gastroenteritt (kloramfenikol, legemidler av Ampicillin-gruppen og cefalosporin-serien).

I tilfelle av forgiftning med giftige stoffer, utføres nødmagespyling gjennom et rør, og om mulig administreres en motgift. Påfør smertestillende midler og kardiotonika. I tilfelle syreforgiftning innføres magnesiumsulfat og aluminiumsalter i magen. For alkalisk forgiftning brukes sitronsyre eller en svak oppløsning av eddiksyre. Innføringen av natron er farlig utvikling av komplikasjoner.

Det er nødvendig å følge anbefalingene fra gastroenterologer, ellers vil sykdommen bli en kronisk form.

kronisk

Ofte er indikert gastritis manifestert av økt surhet, smerte, halsbrann og nedsatt avføring. Helicobacter pylori blir detektert under en biopsi av slimhinnen etter endoskopisk undersøkelse under respiratorisk test med en økning i antistofftiter i blodet. Med riktig behandling er mikroorganismen herdbar.

Noen ganger er årsaken til sykdommen å kaste innholdet i tolvfingertarmen 12 i magen. Samtidig galle syrer inneholdt i juv i tolvfingre, skade slimhinnen. I tillegg har lysolecitin, en ester av glyserol og fettsyrer inneholdt i bukspyttkjerteljuice, en skadelig effekt på mageslimhinnen.

Er det mulig å kurere kronisk gastritt uten undersøkelse? Prescribing medisiner blindly, uten å bestemme surhet i magen og detektere Helicobacter pylori er umulig.

Behandling av kronisk gastritt

Den riktige behandlingen vil bare bli bedt om av en gastroenterolog. Du kan ikke selvmedisinere, du må besøke en lege og gjennomgå en skikkelig undersøkelse.

Omfattende behandling inkluderer utnevnelse av antibakterielle legemidler, midler som normaliserer sekresjonen av magesaft og stoffer som normaliserer motiliteten i mage-tarmkanalen.

Behandlingsregime for gastritt forbundet med Helicobacter pylori

For utryddelse av mikroorganismen tilbringer aktiv antibiotikabehandling. En rekke behandlingsregimer er blitt utviklet. Tidligere ble standardbehandlingsregimet brukt, som bare omfattet to medisiner: klaritromycin og protonpumpehemmere. I de senere år blir Helicobacter resistent mot antibiotika, oftere ordinerte ordninger med tre eller fire stoffer.


Første rad medisiner:

  1. Protonpumpehemmere (omeprazol og andre) 20 mg 2 ganger daglig, Amoxicillin 1000 mg 2 ganger daglig, klaritromycin 500 mg 2 ganger daglig. Behandlingen utføres i 2 uker.
  2. Behandling i den andre varianten utføres ved tilsetning av et fjerde legemiddel, vismut (for eksempel De-Nol), til legemiddelsettet. Legemidlet er foreskrevet 240 mg 2 ganger daglig. Behandling utføres i minst 10 dager.
  3. Det tredje alternativet: Rabeprazol 10 mg 4 ganger daglig, Amoxicillin 500 mg 4 ganger daglig. Som det fremgår, er det i den presenterte ordningen foreskrevet at antibiotika skal tas oftere, noe som øker effektiviteten ved utryddelse. Varigheten av disse medisinene er 2 uker. Et probiotisk tilsettes til behandlingen, som er full i minst en måned. En uke etter starten av behandlingen må du legge til en dose Clarithromycin 500 mg 2 ganger daglig i en uke.
  4. Hvis du er allergisk mot Ampicillin, behandles sykdommen med et regime av de fire andre legemidlene: protonpumpehemmere, De-nol, Metronidazol, 500 mg 3 ganger daglig, Tetracycline 500 mg 4 ganger daglig. Behandlingen utføres innen to uker.
  5. Hvis en pasient er allergisk mot mange antibiotika, er bare bismut og en protonpumpehemmer foreskrevet, selv om en slik behandling anses mindre effektiv. Til behandling legg propolis preparater på tom mage, varmt mineralvann uten gass i henhold til skjemaet 30 minutter før et måltid, probiotika. Terapi utføres i løpet av måneden.
  6. I gastritt i magen med lav surhet er protonpumpehemmere ikke foreskrevet. Terapi utføres med antibakterielle stoffer (Ampicillin og Clarithromycin i henhold til skjemaet), vismut er foreskrevet.

Hvis det første kurset ikke hjalp pasienten, og Helicobacter pylori påvises igjen under undersøkelsen, foreskrives et andre forlengelse av antibiotika. Korrekt behandling av gastritt vil hjelpe forundersøkelse om følsomheten til Helicobacter pylori for antibiotika.

  • Preparater av metronidazol, tetracyklin, vismut og redusere utskillelsen av magen. Det andre behandlingsforløpet er foreskrevet i 2 uker.
  • Kombinasjonen av to antibiotika (Amoxicillin, Nitrofuran), De-nola og antisecretory drug.
  • Sykdommen kan herdes ved å bruke et av de antisekretoriske legemidlene, Amoxicillin og Levofloxacin.

Hvis det andre kurset ikke hjalp, må du undersøke slimhinnen til Helicobacter, gjennomføre endoskopi for å avgjøre om gastrit er herdet, identifisere følsomhet over for antibiotika, og koble deretter det tredje behandlingsforløpet. Sakshistorikken til pasienter i vanskelige tilfeller inneholder flere kurs for antibiotikabehandling.

Vismutpreparater og antisekretoriske midler brukes i lang tid, i en måned. Gravide antibiotika er ikke foreskrevet for å unngå negative effekter på fosteret. Som et supplement til behandling foreskrives antacida for å beskytte mageslimhinnen. Nyttige kurer for gastritt - probiotika. Disse er stoffer som inneholder polysakkarider (midler til FOS, laktiol).

Hvis det ikke oppdages Helicobacter pylori, er bare protonpumpehemmere, vismutpreparater og antacida foreskrevet for behandling av gastritis.

Refluks gastritis behandling

For å beskytte slimhinnene fra det alkaliske innholdet i tolvfingertarmen i tilbakestrømmende gastrit, anbefales vismutcitrat, som brukes 240 mg to ganger daglig. Sukralfat brukes til å behandle kronisk gastritt, som har evne til å binde gallsyrer. Verktøyet foreskrives fire ganger daglig, 500-1000 mg.

Påfør medisiner som reduserer sekresjon - protonpumpehemmere, antacida. Ursofalk brukes til å binde syrer. Ved brudd på avføringen, bruk midler, normalisering motilitet, antispasmodik. Fullstendig kur gastritt får ikke tidligere enn en måned med terapi.

Behandling av gastritt med høy surhet

Ved behandling av kronisk gastritt i akutt stadium er det nødvendig å foreskrive en diett som begrenser fett, krydret, stekt mat, unntatt sur mat. Hvis Helicobacter pylori oppdages, utføres det utryddelse i henhold til det valgte skjemaet. Slike gastritis er ofte ledsaget av smerte, ofte brukt antispasmodik og smertestillende midler (No-spa, Drotaverin, Gastrotsepin).

Protokollen for behandling av sykdommen inkluderer antacida - midler som nøytraliserer virkningen av saltsyre i magen og beskytter slimhinnene mot betennelse. Slike rusmidler inkluderer Almagel, Phosphalugel, Maalox og andre. De absorberes ikke i blodet, men har en lokal effekt. Antacida, som magnesium, aluminium eller kalsiumsalter, bidrar til å lindre smerte. Kalium- og magnesiumholdige preparater inkluderer kalsium og magnesiumkarbonat. Disse stoffene virker raskt, det er akseptabelt å bli behandlet under graviditet.

Hydrocalcite inneholder et aluminiumsalt. Handlingen skjer etter 1-2 timer, stoffet er kontraindisert hos gravide kvinner. Natriumalginat binder ikke saltsyre i magen, men danner en beskyttende film på overflaten. Effekten av stoffet er ganske lang, det er tillatt å bruke under graviditet. Natriumbikarbonat (natron) virker nesten umiddelbart, men effekten er kortvarig. Kontraindisert i svangerskapet. Ved bruk av antacida kan det føre til forstoppelse.

For å redusere sekresjonen av magen ved hjelp av protonpumpehemmere (Omeprazol, Pantoprazol og andre) eller histaminreseptorblokkere (Famotidine, Ranitidine). Metodiske anbefalinger om pediatri anbefaler at histaminreseptorhemmere foreskrives for barn fra 12 år, og protonpumpe blokkere for barn er kontraindisert.

Histamin er produsert av magenes celler og stimulerer produksjonen av saltsyre. De første legemidlene fra gruppen av histaminblokkere var ranitidin og cimetidin, som praktisk talt ikke brukes. Gastroenterologer ordinerer famotidin oftere eller 4. og 5. generasjons legemidler - Nizatidin og Roxatidin. Narkotika har mange bivirkninger, så de blir nesten erstattet av protonpumpeblokkere.

Protonpumpe - enzym Na-K-ATPase, inkluderer et antall aminosyrer og positivt ladede partikler av hydrogen og kalium. Enzymet transporterer kalium og hydrogenioner gjennom magen i magen og er involvert i dannelsen av saltsyre. Blokkering det reduserer magesekresjon. En effektiv kur for gastritt er protonpumpeblokkeren.

Til dato har flere stoffer i gruppen blitt syntetisert: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol, Lansoprazol. Legemidler er foreskrevet for 20-40 mg 30 minutter før måltider 1-2 ganger om dagen, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Behandling av patologi i lang tid, du må bruke narkotika opptil 1 måned.

Behandling av gastrit med lav surhet

Du kan bli kvitt sykdommen gjennom kosthold. For en rask gjenoppretting foreskrevne produkter som stimulerer arbeidet i fordøyelseskjertler i magen. Før måltidstart, anbefales det ofte å ta et halvt glass mineralvann uten gass. Det er godt å spise gulrøtter og blomkål, epler og pærer, mandariner, magert kjøtt eller fisk, helst kokt eller stuvet. Nyttig melk og meieriprodukter, egg, eggerøre. Fra drikke er det godt å bruke buljonger av villrose, te, bærjuice og kompott. Enveloping effekt har en gelé.

For å behandle kronisk gastrit med lav surhet er nødvendig med bruk av legemidler som stimulerer produksjonen av magesaft - Proserin, Kalsiumglukonat, Limontar, Etimisol. Prescribe betyr erstatning egenskaper og inneholder enzymer av magesaft og syre. Bruk narkotika Panzinorm, Pepsin, Trypsin.

Gastritt er manifestert av smerte i magen. For å lindre smerter og spasmer brukes antispasmodik - Drotaverinum, No-shpa. Buskopan, Tsirukal, Motilak, Duspatalin motilitet normaliserer. Helicobacter pylori eradikasjon med antibakterielle legemidler utføres. Vitaminer vil hjelpe. Gastritt med lav surhet er ofte ledsaget av B12-mangelfull anemi, så pasienter anbefales å ta vitaminer fra gruppe B og folsyre.

fysioterapi

Magnetoterapi bidrar til utvidelse av blodkar, forbedrer mikrosirkulasjon, akselererer helbredelse av vev, lindrer spasmen i tarmene, stimulerer dannelsen av sekresjoner i magen. Magnetisk terapi foreskrevet for gastritt med lav surhet.

Ultralyd terapi og laser terapi akselerere helbredelse, fremme reparasjonsprosesser i slimhinnen. Kryoterapi, UHF-terapi, UHF-terapi har også antiinflammatoriske effekter.

For smerter og forstyrrelser i avføringen foreskrives antispasmodisk fysioterapi - galvanisering, parafinbehandling, elektroforese med Novocain, Atropine eller No-spa. Sedative effekt har barrerbad, galvanisering.

Bruk av fysioterapi for komplikasjoner i gastritt er begrenset. Fysioterapi metoder kan ikke foreskrives for prekerose sykdommer og blødninger.

Gjenta undersøkelsen - fibrogastroduodenoscopy, studien av surhet, identifiseringen av Helicobacter pylori vil bidra til å vite resultatene av behandlingen. Ved kronisk gastritt, selv etter behandlingens slutt, er det nødvendig med langsiktig diett og periodisk medisinering. Hvis gastritt ikke er kurert i et enkelt behandlingsforløp, er gjentatt behandling foreskrevet.

Kosthold vedrører begrensning av inntak av akutt og irriterende matmag og bruk av rusmidler. Mange stoffer er kontraindisert for bruk i ubehagelig patologi. For eksempel tar ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, glukokortikoider, antipyretiske. Kald behandling er begrenset til forskrivning av legemidler som ikke irriterer slimhinnen og forverrer ikke sykdomsforløpet. Om nødvendig, bruk av rusmidler, er det viktig å profylaktisk utpeke bruken av antisekretoriske midler som beskytter slimhinnen. Behandling av forkjølelse i vanskelige gastrittilstander anbefales ved bruk av legemidler i stearinlys (Cefecon, Diclofenac, Indomethacin).

Hvis pasienten skal reise, er det nødvendig å ta nødhjelp til halsbrann og magesmerter. Å fly i et fly under gastritt er ikke kontraindisert.

Hvordan behandle gastritis: Behandlingsregime

Behandlingsregimet for gastritt er et utvalg medisiner for å eliminere ubehagelige symptomer og tegn på den inflammatoriske prosessen. Dette avhenger direkte av alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, involvering i patologien til nærliggende organer i mage-tarmkanalen, samt på tilstedeværelsen av pasienten Helicobacter pylori i pasienten.

For tiden er det utviklet flere behandlingsmetoder, men bruk av hver av dem er først mulig etter å ha gjennomført en rekke laboratorie- og instrumentundersøkelser. Laboratoriemetoder bør omfatte:

  • utfører en generell blodprøve, som er nødvendig for å oppdage endringer i sammensetningen som er karakteristisk for en slik sykdom, samt å bestemme pasientens gruppe og Rh-faktor;
  • blodbiokjemi - for å identifisere nivået av glukose og utskillelsen av serumkirtler;
  • generell undersøkelse av urin
  • mikroskopisk undersøkelse av avføring - tilstedeværelse av blodpartikler, noe som kan indikere forekomsten av erosiv gastritt;
  • histologiske og cytologiske studier;
  • gjennomføre en åndedrettsprøve for å identifisere årsaken til sykdommen.

Men med en nøyaktighet for å avgjøre hvilken av ordningene som vil være mest effektive, er det bare mulig etter å ha utført instrumentelle undersøkelser, som inkluderer:

  • ultralyd;
  • EFGDS er en endoskopisk prosedyre hvor overflaten av fordøyelseskanalen studeres. Denne studien innebærer samtidig biopsi, som vil bidra til å bestemme surheten av magesaft.

Tilleggsundersøkelser og konsultasjoner fra spesialister fra andre fagområder utføres individuelt for hver pasient.

Hovedmålet med et behandlingsregime er å ødelegge Helicobacter pylori-patogenet.

Behandlingsregimer

Moderne medisiner har utviklet flere teknikker for å behandle gastritt i magen. I tillegg til å ta medisiner, i tillegg, bruk:

  • overholdelse av et sparsomt kosthold
  • utfører terapeutisk trening;
  • mottak av medisinsk mineralvann;
  • bruk av tradisjonell medisinteknikk;
  • spa-behandling.

Behandling av kronisk gastritt forekommer på grunnlag av bruk av utryddelsesbehandling, som inkluderer bruk av ordninger av første eller andre linje.

Eliminering av sykdommen ved trippel første linjeskjema består av bruk av:

Varigheten av å ta slike legemidler bør ikke vare mer enn to uker. Effektiviteten av denne metoden er imidlertid begrenset, siden det er en rask resistens av bakterier til klaritromycin.

Det er derfor at det er et alternativ til den ternære ordningen, som består av et større antall medisinske stoffer, som for eksempel:

Varighet på dette behandlingsforløpet er omtrent ti dager. Den nøyaktige varigheten av bruk av et legemiddel er etablert av den behandlende legen, individuelt for hver pasient.

Forløpet av sykdommen med lavt eller nullt nivå av saltsyre elimineres ved å bruke en tre-komponent førstlinjeskjema ved bruk av den effektive substansvismut. Behandlingen av gastritt består således av:

Med dette løpet av den inflammatoriske prosessen i mageslimhinnen er det ikke nødvendig å bruke IPP.

Den vanligste andre linjene er quadroterapi. Formålet er bare vist i de tilfellene hvor førstegangsordningen ikke virket. Dette kan enkelt fastslås av en spesialist hvis pasientens tilstand etter en seks måneders periode ikke har blitt forbedret, og etter 1,5 måneder med å ta de nevnte legemidlene, har den patologiske mikroorganismen ikke blitt ødelagt. I slike tilfeller kan enkelte komponenter erstattes.

Firekomponentordningen brukes også i slike tilfeller som:

  • motstand mot et stoff som klaritromycin;
  • Påvisning av en allergisk reaksjon på dette legemidlet eller Amoxicillin;
  • intoleranse mot antibiotika av andre grupper.

Tilførbare stoffer kan være - antibiotika, medisiner, med sikte på å redusere produksjonen av saltsyre, samt stoffer som inneholder vismut. På grunn av det faktum at administrering av flere medikamenter samtidig er indikert, er det en mulighet for at pasientene kan forveksle brukstiden til en eller annen medisinering eller sekvensen av deres bruk. På grunn av dette reduseres effektiviteten av en slik ukesplan.

Hvordan behandles gastritt i magen, bestemmes av gastroenterologen, da bare en spesialist tar en beslutning om erstatning av noen av stoffene ovenfor. Det er en gruppe medikamenter som får erstatte antibiotika, mot bakterier og antacida, som er ansvarlige for normalisering av surhetsgraden. Blant slike stoffer kan skiller seg ut:

  • Roxithromycin;
  • azitromycin;
  • furazolidon;
  • nifuratel;
  • metronidazol;
  • ranitidin;
  • Omeprazol.

Årsakene til ordningens ineffektivitet

I noen tilfeller, til tross for den høye effekten av de ovennevnte legemidlene, er det en mulighet for at de ikke kan fungere, og derfor kan den inflammatoriske prosessen med Helicobacter pylori ikke elimineres. Det er få slike faktorer, men de inkluderer:

  • Primær motstand av bakterier mot narkotika;
  • individuell pasientintoleranse mot medisinske stoffer;
  • Feil behandlingstaktikk, noe som innebærer fraværet av bruk av antibiotika, manglende evne til å følge bruken av dem, utilstrekkelig dosering og utilstrekkelig valg av stoffstoff.
  • bruk av utilstrekkelig effekt i terapi;
  • irrasjonell resept av antibiotika grupper for å eliminere andre lidelser;
  • intrafamilj sirkulasjon av kausjonsmiddelet av gastritt.

For å kurere gastritt permanent må antibakterielle behandlingsregimer oppfylle følgende krav:

  • bruk av syrefaste stoffer;
  • medisinske stoffers evne til å trenge inn i det submukøse lag i magen;
  • lokal effektivitet av midler;
  • rask eliminering fra kroppen;
  • ingen akkumulering i vevet i det berørte organet.

Disse reglene samsvarer med preparatene av vismut, fordi mot dem er det praktisk talt ingen motstand mot kroppen.

På grunn av det faktum at det er flere behandlingsregimer for den inflammatoriske prosessen og medikamenter som kan brukes i terapi, kan kun den behandlende legen bestemme hvordan man kan kurere gastritt. Spesialisten vil stole på det enkelte sykdomsforløpet, pasientens tilstand og hans reaksjon på en bestemt medisinering.

Kronisk gastrit - moderne behandlingsmetoder og differensiert terapi

Behandling av kronisk gastritt utføres på poliklinisk basis. Sykehusinnleggelse er kun indikert i tilfeller som er uklare ut fra differensialdiagnosen, i tilfelle av alvorlig smertsyndrom og tilhørende sykdommer. Behandlingen utføres differensielt avhengig av type gastrit, typen av sekresjon og sykdomsfasen.

Behandling av HP-assosiert kronisk gastritt

Målet med behandlingen er ødeleggelsen av Helicobacter pylori (HP) bakterier (les som "Helicobacter pylori") i mageslimhinnen og normaliseringen av surhet.

Alimentarfaktoren er en risikofaktor for kronisk gastritt, derfor har terapeutisk ernæring beholdt sin betydning, men tar hensyn til moderne synspunkter, det tar et beskjedent sted å behandle pasienter. Ved kronisk gastritt assosiert med HP, med økt sekretorisk funksjon i perioden med eksacerbasjon, foreskrives behandlingstabell nr. 1, som har bufferegenskaper og gir mekanisk, termisk og kjemisk sparing av slimhinnen. Sterke kjøtt- og fiskebøtter, fett kjøtt og fisk, rå råfiber, saltede matvarer, salte snacks, hermetikkvarer, røkt kjøtt, konditordeig, paier, svartbrød, veldig kalde drikker, vannholdig karbonsyre er forbudt. Etter opptaket av remisjon er pasienten tildelt et felles bord med unntak av produkter som kan forårsake forverring.

I denne form for gastritt er etiotropisk terapi mulig - destruksjon (utryddelse) av HP-bakterier i mageslimhinnen. Utryddelsesbehandling utføres med antibiotika i kombinasjon med antisekretoriske legemidler:

  • Antibakterielle midler fra penicillin-gruppen (amoksicillin), makrolider (klaritromycin), tetracyklin (tetracyklinhydroklorid) og nitroimidazolderivater (metronidazol, tinidazol) benyttes.
  • Antisekretoriske legemidler presenteres: H2-histaminreseptorblokkere: ranitidin (ranisan, zantak, gistak) foreskrives 150 mg 2 ganger daglig eller famotidin (quamel, sulfamid, gastrosidin) 40 mg / dag og protonpumpehemmere (IPN): omeprazol (omez, losk, zerocid) 20 mg 2 ganger daglig. Antisekretoriske legemidler foreskrives uavhengig av måltidet med 12-timers intervaller, antibiotika ved måltidets slutt.

Antacida er mye brukt til å behandle kronisk gastritt. Nylig har deres gode gastroprotective effekt blitt bevist sammen med antisecretory. Prescribe medisiner i inter-fordøyelsesperioden og over natten. Dette gir en lengre varig effekt. Fordelen med ikke-absorberbare aluminiumholdige antacida er: acthal, alfogel, fosfalugel; inneholder aluminium og magnesium: almagel, maalox, maalox-70, gastal, protab, etc. Absorptionsantacider brukes sjeldnere, deres virkning er mindre, kortere og flere bivirkninger. Rennier som inneholder kalsiumkarbonat og magnesiumkarbonat er imidlertid godt bevist i denne gruppen. Tradisjonelt brukes en kombinasjon av ikke-absorberbare antacida med innhylling og adsorbering (vikalin, roter, vikair) midler.

M-antikolinergika (0,1% atropinløsning, 0,2% platyphillinløsning, 25-50 mg gastrotsepin) har en god analgetisk effekt, normaliserer motilitet og magesekresjon. Gastrocepin er å foretrekke fordi det er en selektiv M-anticholinerge og derfor ikke har bivirkninger som er typiske for atropin.

Ordninger anbefalt for utryddelse av Helicobacter pylori

Et aksepterbart skjema for utryddelse av Helicobacter pylori anses å være en slik terapi som gir minst 80% av kur for Helicobacter pylori-infeksjon (herdingen må bekreftes ved gjentatt undersøkelse), samt heling av et sår eller gastritt, med en varighet på ikke mer enn 14 dager. I dette tilfellet bør utryddelsesordningen ha en akseptabel lav toksisitet, med andre ord kan bivirkninger av legemidler forekomme hos ikke mer enn 10-15% av pasientene, og i de fleste tilfeller bør det ikke være så alvorlig at det kreves tidlig behandlingstiltak. Utvikle kontinuerlig nye ordninger og protokoller for utryddelse av Helicobacter pylori infeksjon.

I sammenheng med den forskjellige resistansen mot antibiotika i forskjellige regioner i verden, utvikler forekomsten av forskjellige stammer av HP, de genetiske egenskapene til befolkningen, i forskjellige land eller grupper av land deres anbefalinger for HP-utryddelse. Noen av disse parameterne, spesielt motstanden til HP for visse antibiotika, endres over tid. Valget av et bestemt regime er også bestemt av individets intoleranse for pasienten til stoffene, samt følsomheten til HP-stammer som pasienten er infisert med.

På 10. kongres av Det Vitenskapelige Samfunn for Gastroenterologi i Russland 5. mars 2010 ble følgende HP-utryddelsesordninger vedtatt:

  • Alternativ 1

Tre-komponent terapi, inkludert følgende legemidler som tas i 10-14 dager: En av IDUene (omeprazol, omez, loske, zerocid, etc.) i "standard dosering" 2 ganger daglig + amoxicillin (500 mg 4 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig) + klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig) eller josamycin (1000 mg 2 ganger daglig) eller nifuratel (400 mg 2 ganger daglig). Alternativ 2

4-komponent terapi, inkludert i tillegg til preparatene av alternativ 1, vismutpreparat, varigheten er også 10-14 dager: en av PIT i "standard dosering" + amoksicillin (500 mg 4 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig) + klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig) eller josamycin (1000 mg 2 ganger daglig) eller nifuratel (400 mg 2 ganger daglig) + vismut tri-kaliumdicitrate 120 mg 4 ganger daglig eller 240 mg 2 ganger. Alternativ 3

Hvis pasienten har atrofi av mageslimhinne med achlorhydria, bekreftet med intragastrisk pH-meter, og det er derfor ikke anbefalt å foreskrive syreundertrykkende midler (IIT eller H2-blokkeren), brukes det tredje alternativet (10-14 dager): amoksicillin (500 mg 4 ganger per dag eller 1000 mg 2 ganger daglig) + klaritromycin (500 mg 2 ganger daglig) eller josamycin (1000 mg 2 ganger daglig) eller nifuratel (400 mg 2 ganger daglig) + vismut tri-kaliumdicitrat (120 mg 4 en gang daglig eller 240 mg 2 ganger daglig). Alternativ 4

Hvis de eldre pasientene ikke kan fullføre utryddelsesbehandling, gjelder en avkortet ordning:

  • Alternativ 4A, varigheten av behandlingen er 14 dager: en av IDU i "standard dosering" + amoksicillin (500 mg 4 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig) + vismut tri-kaliumdicytrat (120 mg 4 ganger daglig eller 240 mg 2 ganger daglig dag).
  • Alternativ 4B: vismut tri-kaliumdicitrate 120 mg 4 ganger daglig i 28 dager. I nærvær av smerter i magen - et kort kurs IIT.
  • Alternativ 5

    Hvis det er allergi mot et stort antall antibiotika, eller hvis pasienten nekter å ta antibakterielle stoffer, foreskrives et kurs på 14 dager uten antibiotika: En av IIT i "standarddose" + 30% vandig propolisoppløsning (100 ml to ganger daglig i tom mage).

    HP-utryddelse i henhold til andre linjene regimer utføres ved manglende behandling i henhold til en førstelinjebehandling.

      Alternativ 1

    Det klassiske firekomponentskjemaet, varigheten av behandlingen er 10-14 dager: en av PIT i standarddoseringen + vismut trikaliumdicitrat (120 mg 4 ganger daglig) + metronidazol (500 mg 3 ganger daglig) + tetracyklin (500 mg 4 ganger per dag). Alternativ 2

    4-delt regime, behandlingsvarighet 10-14 dager: en av IIT i standarddoseringen + vismut trikaliumdicitrat (120 mg 4 ganger daglig) + amoksicillin (500 mg 4 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig) + nitrofuran rusmiddel: nifuratel (400 mg 2 ganger daglig) eller furazolidon (100 mg 4 ganger daglig). Alternativ 3

    4-delt regime, behandlingsvarigheten er 14 dager: en av IDU i standarddoseringen + vismut tri-kaliumdicitrat (120 mg 4 ganger daglig) + amoksicillin (500 mg 4 ganger daglig eller 1000 mg 2 ganger daglig) + rifaximin (400 mg 2 ganger daglig).

    Det utføres bare hvis det ikke er noe resultat av HP-utryddelse på den andre linjen, og etter at mikroorganismens følsomhet er bestemt for visse antibiotika.

    Behandling av autoimmun kronisk gastritt

    Målet er den mest komplette erstatningsbehandling, kompensasjon for atrofiske prosesser.

    Medisinsk ernæring: Foreskrive tabell nummer 2, som sammen med mekanisk rensing av mageslimhinnen forårsaker kjemisk stimulering av magesekresjon. Krydret mat, grov plantefiber, ferskt brød, søte kaker, fete kjøttvarer og røkt mat er forbudt. Når sekretorisk insuffisiens begrenser produktene som forårsaker gjæring i tarmene (melk, kringle, mykt brød, belgfrukter, druer, etc.), samt ildfaste fettstoffer. Kompensasjon for nedsatt fordøyelse oppnås ved å legge til produkter som inneholder sure valenser (sure epler, sitron, eplecider eddik).

    Med henblikk på korreksjon er bruk av erstatningsterapi planlagt: naturlig magsaft 1-2 spiseskjeer 3-4 ganger med måltider, abomin 0,2 g 3 ganger daglig, foroppløst i et halvt glass vann, pepsidyl 1-2 spiseskjeer skjeer til et halvt glass vann 3-4 ganger om dagen med måltider. Narkotika foreskrevet etter eliminering av betennelse. Følgende enzympreparater er vist: festal, enzistal, fordøyelseskanal (inneholder hovedkomponentene i bukspyttkjertelen, galle og hemi-cellulose), 1 til 3 dråper under et måltid; Pankreatin, Mezim Forte, Creon, Pancytrate (inneholder amylase, lipase, protease) 1 til 2 tabletter med måltider. Enzympreparater utfører en erstatningsfunksjon på grunn av nedsatt aktivitet i bukspyttkjertelen. For å stimulere sekretorisk funksjon foreskrevet citar (inneholder ravsyre og sitronsyre, kalsiumstearat), ta 1 tablett før måltider, etter å ha blitt oppløst i 10-15 ml vann.

    For å forbedre de reparative prosessene, foreskrives gastrocytoprotorer. Til dette formål benyttes sukralfat (venter), 1,0 g 3 ganger daglig før måltider og om natten. Fortsett å bruke solkoseryl (kvaegsekstrakt), som fremmer syntesen av prostaglandiner. 2-5 ml intravenøs havtornolje, rosehip, etc., som inneholder antioksidanter og forhindrer lipidperoksydasjon 1 ts 3 ganger daglig før måltider.

    I dyspeptisk syndrom vises prokinetikk, normaliserende motorfunksjonen til gastroduodenal sonen (motilium, 0,01 g, 3 ganger daglig, cisaprid (koordinering), 0,01 g, 3 ganger daglig før måltider). Metoklopramid (tsirukal, raglan) brukes for tiden sjeldnere på grunn av sidegenskaper.

    I løpet av perioden med forverring av sykdommen, til tross for at atrofi råder i mageslimhinnen, blir det nødvendig å foreskrive antiinflammatorisk terapi. Til dette formål er tradisjonelt foreskrevet middel av vegetabilsk opprinnelse, som også har en adsorberende og innhyllende effekt: Plantaglyutsid i form av granulat 0,5-1,0 g per halv kopp vann 3 ganger daglig før måltider, infusjon av plantainblader, malurt, spidskommen, oregano, karasj, kamille, shamrock, mynte, valerianrot, St. John's wort i forholdet 10-15 g per 200 ml vann, ta en halv kopp 2-4 ganger daglig før måltider i 3-4 uker.

    For autoimmun (atrofisk) gastritt med megaloblastisk anemi, bekreftet ved beinmargforskning og redusert vitamin B12-nivå, omfatter behandlingen av en intramuskulær administrering av 1 ml 0,1% oksycykokalaminopløsning i 6 dager, deretter injiseres legemidlet i samme dose i 1 måned 1 En gang i uken, og senere i lang tid (for livet) - en gang hver 2. måned.

    Behandling av andre former for kronisk gastritt

    I alle andre former for denne sykdommen utføres symptomatisk behandling ved bruk av følgende legemidler:

    • For ulcerativ dyspepsi:
      • gastrocepin 25-50 mg 2 ganger daglig
      • Maalox (gastal, remagel, fosfalugel, etc.) 2 tabletter eller 15 ml en time etter måltider
    • Med dyspeptisk dyspepsi:
      • domperidon (motilium) eller cisaprid (koordinasjon og andre analoger) 10 mg 3-4 ganger daglig før måltider + maaloks eller annen antacid 2 tabletter eller 15 ml 3 ganger 1 time etter måltider

    Varigheten av pasientbehandling er 10 dager. Krav til behandlingsresultater:

    • fraværet av symptomer, endoskopiske og histologiske tegn på aktiviteten av betennelse og infeksjonsmiddelet (fullstendig remisjon);
    • opphør av smerte og dyspeptiske lidelser, reduksjon av histologiske tegn på aktiviteten til prosessen uten HP-utryddelse.

    Refluks gastritis behandling

    Målet er å normalisere motiliteten i mage-tarmkanalen og bindingen av gallsyrer.

    For normalisering av motorfunksjonen foreskrives prokinetikk. Disse egenskapene er besatt av dopaminreseptorblokkere: metoklopramid (raglan, cerulacal), motilium (domperidon); kolinergreceptorstimulerende midler: koordinering (cisaprid). De øker pylorisk tone og intragastrisk trykk, øker propulsiv klaring av innholdet i magen, eliminerer symptomene på dyspepsi.

    Antacida, hovedsakelig ikke-absorberbare (maalox, fosalugel, gastal, etc.), som reduserer de aggressive egenskapene til intestinal innhold og beskytter mageslimhinnen på grunn av galdebindingen, opptar et viktig sted i behandlingen. Sukralfat (venter) er også foreskrevet for 1,0 g inne 3 ganger 30 minutter før måltider og over natten. Legemidlet, som kombinerer med protein, danner et beskyttende lag på slimhinnen, forhindrer virkningen av aggresjonsfaktorer, absorberer galle. Med ineffektivitet er kirurgisk behandling indikert.

    Behandling av kronisk gastritt medisin

    Målet er å øke beskyttelsesegenskapene til slimhinnen.

    Først av alt er det nødvendig å avbryte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, noe som kan føre til regresjon av betennelse i magen. Av stoffene er syntetiske prostaglandiner det viktigste som forbedrer mikrosirkulasjonen, bidrar til dannelsen av surfaktantlignende forbindelser: Misoprostil (cytothec) foreskrives 200 μg 3-4 ganger med mat og om natten. I tillegg er protonpumpe blokkere vist: omeprazol (omez, loske, etc.), histamin H2-reseptor blokkere (ranitidin, famotidin) og antacida.

    Ekstra behandlinger

    Fysioterapi behandlingsmetoder brukes som tillegg. De normaliserer motorens og sekretoriske funksjoner i magen, reduserer betennelse, forbedrer blodsirkulasjonen. Elektroforese med novokain, platyfillin, dia-dynamisk og sinusformet modulert strøm benyttes i perioden med remisjon - termiske prosedyrer (paraffin og ozoceritt-applikasjoner, peloidterapi). Mikrobølgebehandling i dekimeterområdet og sinusformede modulerte strømmer, induktermi av binyrene, brukes til å stimulere kjertlene i gastritt med redusert sekresjonsfunksjon.

    Sanatorium-resort-behandling inkluderer medisinsk ernæring, klimabehandling, balneoterapi. Pasienter med økt sekretorisk funksjon bør sendes til alpinanlegg med alkalisk mineralvann (Borjomi, Zheleznovodsk, etc.). Pasienter med nedsatt sekresjonsfunksjon bør sendes til alpinanlegg med salt og saltalkalisk mineralvann (Essentuki, Staraya Russa).

    Men nå er mineralvannets særegenheter gitt mindre betydning, viktigere er brukenstidspunktet i forhold til matinntaket. Det anbefales at man tar hensyn til det generelle mønsteret, ta mineralvann før måltider i 15-20 minutter, noe som stimulerer sekresjon, eller i 0,5-1,5 timer, som blokkerer sekresjonen av magen.

    Forutsigelse, forebygging, oppfølging

    Prognosen for kronisk gastritt for livet er gunstig.

    Primær forebygging er rettet mot å eliminere risikofaktorer, dårlige vaner, fremme sunn livsstil og god ernæring. Sekundær forebygging er rettet mot å begrense bruken av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, eliminering av yrkesfare, identifisering og behandling av sykdommer i andre organer og systemer.

    Pasienter med aktiv gastritt assosiert med HP, autoimmun gastritt og refluks gastritis er gjenstand for oppfølging. Pasienter med diffus atrofisk gastritt, hypertrofisk med dysplasi og ufullstendig metaplasi i epitelet, har størst risiko i forbindelse med transformasjon i magekreft. Disse pasientene trenger hyppigere kliniske og endoskopiske undersøkelser med biopsi for å forhindre kreftomdannelse.

    Behandlingsregime for gastritt i henhold til den internasjonale protokollen

    Internasjonal diagnostisk protokoll (standarder) for behandling av gastritt:

    Internasjonal klassifisering etter protokoll etter tiende revisjon (ICD-10).

    1. Cipher tjuefem (25) internasjonal standard (protokoll) - et magesår;
    2. Cipher C tjuefem (26) internasjonal standard (protokoll) - duodenalt sår;
    3. Cipher C tjueåtte (28) internasjonal standard (protokoll) - gastro-yugal sår.

    Inspeksjon etter internasjonal protokoll (standard)

    Obligatoriske laboratorietester:

    • Fullstendig blodtelling (med avvik fra normen, gjenta hver tiende dag) 1-gangs studie
    • Blodtyper
    • Urease test (CLO test, etc.)
    • Rhesus faktor
    • Urinanalyse
    • retikulocytter
    • Occult blodprøve
    • Blodsukker
    • Histologisk undersøkelse av biopsien
    • Serumkjertel
    • Cytologisk undersøkelse av biopsi

    Obligatoriske instrumentstudier i den internasjonale protokollen (standard) 1-gangs studie

    • Ultralyd av galdevev og bukspyttkjertel, lever
    • Esophagogastroduodenoscopy med målrettet biopsi og børste cytologi

    Ytterligere studier utføres ved mistanke om ondartet sår.

    Høring av eksperter på vitnesbyrd.

    Gastritt behandles hjemme med konstant tilsyn av en gastroenterolog.

    Målet med behandlingen: utryddelse av bakterier HP.

    Tabell 1 er tildelt, og antibiotikabehandling fra penicillin-gruppen er foreskrevet.

    HP-utryddelsesregimer for behandling av gastritt

    1. linje av ordningen:

    Behandlingsregime for gastrit nummer 1. Tre-komponent terapi i to uker: to ganger daglig mottatt omeprozol, amoxicillin (1000 mg), klaritromycin (500 mg). Omeprozol erstattes av omez eller zerocid, klaritromycin - ved josamycin eller nifuratel.

    Behandlingsregimet for gastritt nummer 2. 4-komponent terapi, beregnet i to uker, er et tillegg til det første alternativet. Som et supplement er ett stoff tilsatt - vismut tri-kaliumdicitrate (240 mg), som også er full i to ganger om dagen.

    Behandlingsregime for gastritt nummer 3. Amoxicillin (1000 mg), nifuratel (400 mg), vismuttri-kaliumdicitrat (240 mg). Ta komplekset to ganger om dagen i to uker.

    Gastrittbehandlingsregime nummer 4. Skjæret ordinasjon er foreskrevet for eldre pasienter.

    4A. Omeprozol, amoksicillin (1000 mg), vismut tri-kaliumdicitrat (240 mg). Resepsjon i to uker, 2 ganger om dagen.

    4B. Vismut trikaliya dtsirat. Ta for tjueåtte dager, fire ganger om dagen, i en dose på 120 mg.

    Behandlingsregime for gastritt nummer 5. I tilfelle allergiske reaksjoner på antibiotika, omeprozol eller annen PPI er igjen, tilsettes to ganger fastning av 30% vandig propolisoppløsning i en dose på 100 ml.

    2. linje av ordningen

    Behandlingsregime for gastrit nummer 1. Firekomponentskjema: PPI, fire doser med 120 mg vismut tri-kaliumdecitrat, tre doser metronidazol (500 mg), fire doser tetracyklin (500 mg). Kurset varer to uker.

    Behandlingsregime for gastrit nummer 2. PPI, fire doser vismuttricaliddihydrat (120 mg), fire doser amoxicillin (500 mg), fire doser furazolidon (100 mg). Resepsjonens varighet er to uker.

    Behandlingsregime for gastrit nummer 3. PPI, 4 doser vismut tri-kaliumdicitrate (120 mg), fire doser amoxicillin (500 mg), to doser rifaximin (400 mg).

    Utført på 2. linje i fravær av et resultat av utryddelse av bakterier.

    Matbord i behandling av gastritt

    For effektiv behandling av gastritt samtidig med en av ordningene tilordnet diett tabell nummer 1.

    Den er basert på sparing mat og retter, for å redusere slimhinnebetennelse og helbredende sår: kokt eller dampet kjøtt, fisk. Du kan konsumere grøt, noen grønnsaker og frukt i sin råform.

    Stekt mat er forbudt på grunn av dets grove egenskaper. Du kan spise bakt, men uten skorpe retter. Spicy krydder er ekskludert, salt er tillatt i et minimum.

    Temperaturen på maten skal være middels. Varm og kald mat og drikke er forbudt.

    Måltidet skal være hver annen time, fem eller seks ganger om dagen. Før du går til sengs, drikk et glass melk.

    Supper er tilberedt av revet grønnsaker i vann, med tilsetning av rullet havre eller ris. Du kan lage mosede supper eller melkesupper.

    Det er kontraindisert å lage supper i kjøttbuljong, samt okroshka, borscht og noen andre vanlige supper i fettbuljong, med tilsetning av krydder og stek.

    Fra bakervarer kan det være gårdsdagens bakverk laget av hvetemel. Produkter laget av rugmel og ferske bakverk er forbudt.

    Kostholdig magert kjøtt er tillatt som kjøttretter: kyllingbryst uten hud, magert biff og fårekjøtt, kalkun, kaninkjøtt.

    Kjøttet skal hakes og dampes. Avalten tillatt leveren og tungen.

    Kjøttpølser, røkt delikatesser, hermetisk kjøtt, and, goose, kjøttbeskjæring med sener er utelukket.

    Tillatt magert fisk, som kan tilberedes i et enkelt stykke for et par eller lage hamburgere. Fett, saltet og hermetisert fisk er forbudt.

    Fra meieriprodukter kan du spise alt unntatt sur og fast mat.

    Egg er laget av egg eller kokt mykt.

    Følgende frokostblandinger er tillatt: bokhvete, havregryn og semolina, hvorav melkesupper, porrer eller dampkoteletter er laget. Bygg, hirse, bønner, erter, noen typer pasta er forbudt.

    Tillatte ikke-sure grønnsaker og frukt som må slipe og dampe eller spise rå.