Pankreatitt

Endetarm i endetarm

Prolaptasjon er et brudd på den anatomiske posisjonen i endetarmen, hvor dens distale del forskyves utover den analfinkteren. Forløpet av endetarmen kan være ledsaget av smerte, inkontinens i tarminnholdet, slimete og blodige sekreter, fremmedlegemer i anus, falske ønsker å avfeire. Diagnose av rektal prolaps er basert på data for inspeksjon, rektal finger undersøkelse, sigmoidoscopy, irrigoskopi, manometri. Behandling av rektal prolaps er hovedsakelig kirurgisk; består i å utføre reseksjon og fiksering av rektum av sphincteroplasty.

Endetarm i endetarm

Ved rektal prolaps (rektal prolaps) prolapse betyr proktologi utgangen gjennom anus til utsiden av alle lag av distal kolon. Lengden på prolapsegmentet i tarmen kan være fra 2 til 20 cm eller mer. Svært ofte forekommer prolaps i rektum hos barn opptil 3-4 år, noe som forklares av barnets kropps anatomiske og fysiologiske spesifikasjoner. Blant voksne utvikles prolaps i endetarmen hos menn (70%) enn hos kvinner (30%), hovedsakelig i arbeidsalder (20-50 år). Dette skyldes det store fysiske arbeidet, som hovedsakelig brukte menn, samt egenskapene til anatomien til det kvinnelige småbeltet, som bidrar til å holde endetarmen i en normal stilling.

Årsaker til rektal prolaps

Årsakene til rektal prolaps kan være predisponerende og produsere. Predisponerende faktorer er brudd på den anatomiske strukturen til bekkenbenene, formen og lengden av sigmoid og endetarm, og patologiske endringer i bekkenbunnens muskler. En spesiell rolle spilles av strukturen av sacro-coccygeal ryggraden, som vanligvis representerer en bøyning med anterior konkavitet. Normalt er endetarm lokalisert i området for denne krumningen. Med svak alvorlighetsgrad eller mangel på krumning, som ofte finnes hos barn, glir rektum ned i beinrammen, som følge av prolapse.

Et annet predisponeringspunkt er dolichosigma, det langstrakte sigmoid-kolon og dets mesenteri. Det er bemerket at hos pasienter med rektal prolaps er lengden på sigmoid-tykktarmen i gjennomsnitt 15 cm lenger, og av mesenteri - 6 cm lenger enn hos friske mennesker. Også, tap av endetarmen kan bidra til svekkelsen av bekkenbunnens muskler og analfinkter.

Faktorer som forårsaker prolaps, fremkaller direkte prolaps prolaps. Først av alt, en fysisk spenning: hvori tap kan oppstå som en enkelt stor kraft (f.eks tunge løft) og konstant tungt arbeid, noe som er ledsaget av en økning i intra-abdominalt trykk. Noen ganger er endetapet i endetarm forårsaket av skade - faller på baken fra en høyde, et sterkt slag mot sakrummet, hard fallskjermlanding, skade på ryggmargen.

Hos barn er hyppige direkte årsaker til rektal prolaps sykdommer i luftveiene som oppstår med en stor smertefull hoste - lungebetennelse, kikhoste, bronkitt, etc. Rektal prolaps er også ofte forårsaket av polypper og svulster i rektum; gastrointestinale sykdommer, ledsaget av kronisk diaré, forstoppelse, flatulens; urogenitale system patologi -. urolithiasis, prostatahypertrofi, fimose, etc. I alle disse tilfellene er det en permanent påkjenning, abdominal spenning og øke intra-abdominal trykk.

Hos kvinner kan rektal prolaps utvikles etter flere eller vanskelige fødsler (med et smalt bekken i en kvinne i arbeid, et stort foster, flere foster) og kan kombineres med prolapse av livmor, vagina og urininkontinens. I tillegg advare prokologene at årsaken til endetap i endetarmen kan være en lidenskap for analsex og anal onani. Oftest er etiologien av prolaps i endetarmen multifaktorisk i naturen med en overvekt av den ledende årsaken, hvis bestemmelse er ekstremt viktig for behandling av patologi.

Klassifisering av typer og grader av prolaps i rektum

I klinisk proktologi er det mest interessante klassifiseringen av typer og grader av rektal prolaps. I den typologiske klassifiseringen utforskes herniale og invaginasjonsvarianter av rektal prolaps. Den herniale mekanismen for prolapse skyldes nedadgående forskyvning av Douglas lommen og den fremre veggen av endetarmen. Svakheten i bekkenbunnsmusklene i kombinasjon med en konstant økning i intra-abdominal trykk fører gradvis til en prolaps av endetarm i analkanalen og utgangen.

Over tid blir stedet for prolaps i endetarmen sirkulær (med involvering av alle veggene) og øker. I hernia-lignende Douglas-lommen, kan sigmoid-tykktarmen og sløyfer i tynntarmen falle nedover - det er hvordan sigmocele og enterocele dannes. I intestinal invaginering eller intern rektal prolaps forekommer intrarectal implantasjon av en del av endetarmen eller sigmoid-kolon, vanligvis uten frigjøring.

Ifølge mekanismen som fører til prolaps i rektum, utmerker 3 grader av rektal prolaps: I - prolapse er bare knyttet til avføring; II - tap er assosiert med avføring og fysisk aktivitet III - Tap oppstår når du går og i oppreist stilling av kroppen.

I pediatrisk prokologi, klassifiseringen av rektal prolaps, foreslått av A.I. Lenyushkinym. Ifølge anatomiske kriterier skiller forfatteren tap av bare slimhinnen i endetarmen og alle lagene. Når den første graden av prolaps faller rektalt område på ikke mer enn 2-2,5 cm; ved 2. - 1 / 3-1 / 2 lengden av hele endetarmen; med den tredje, hele endetarmen, noen ganger også området av sigmoid kolon.

Ifølge kliniske kriterier, A.I. Lenyushkin skiller ut stadium av prolaps i endetarm:

  • kompensert - prolaps oppstår under avføring og resettes uavhengig av hverandre;
  • subkompensert - prolaps oppstår med tarmbevegelser og moderat fysisk anstrengelse; reposisjon av tynntarmen er bare mulig ved hjelp av manuelle fordeler insuffisiens av den analfinkteren i I-graden er notert;
  • dekompensert - tap av rektum kan være forbundet med hoste, ler, nysing; ledsaget av inkontinens av gass og avføring, sphincter insufficiency II-III grad.

Symptomer på prolaps i endetarmen

Klinikk for rektal prolaps kan utvikle seg plutselig eller gradvis. Det første alternativet er preget av en uventet start, oftest forbundet med en kraftig økning i intra-abdominal trykk (fysisk anstrengelse, belastning, hoste, nysing etc.). Under eller etter en lignende episode utvikler prolaps i rektum, ledsaget av skarp magesmerter på grunn av mesenteri spenning. Et smertefullt angrep kan være så uttalt at det fører til en tilstand av sammenbrudd eller sjokk.

Gradvis utvikling av en rektal prolaps er oftere notert. I begynnelsen oppstår proppenes prolaps bare når de strekker seg under avføring og enkelt elimineres uavhengig. Etter hvert, etter hvert avføring, blir det nødvendig å senke endetarmen for hånd. Progresjonen av sykdommen fører til prolaps i endetarmen under hosting, nysing, i oppreist stilling.

Forløpet av endetarmen er ledsaget av en følelse av fremmedlegeme i anus, ubehag, manglende evne til å holde gasser og avføring, hyppige falske anstrengelser for å avfeire (tenesmus). Magesmerter øker med tarmbevegelser, går, trener, og etter at tarmbevegelsen er redusert eller helt forsvinner.

Med forlengelse av endetarm fra anusen slippes slim eller blod ut, noe som er forbundet med skade på karene i den hovne og løse slimhinnemembran i det prolapsede området. Med en lang sykdomssykdom kan det oppstå dysuriske forstyrrelser - intermitterende eller hyppig vannlating. Når en intern rektal prolaps i frontveggen er utformet tarmen enslig magesår polygonal form, en diameter på 2-3 cm sår har rette kanter og grunne bunn, belagt med fibrin.; Tilstedeværelsen av granulasjonsakselen er ikke typisk. I fravær av et sår kan fokal hyperemi og ødem i slimhinnen forekomme.

Når grov eller unormal omplassering av det utfelt segment av endetarmen kan forekomme krenkelse. I dette tilfellet øker ødemet raskt og blodtilførselen til vevet blir forstyrret, noe som kan føre til nekrose av stedet for rektal prolaps. Den farligste er samtidig forflytning av tynntarmens lommer i bukslommen - dette utvikler ofte akutt intestinal obstruksjon og peritonitt.

Diagnose av rektal prolaps

Utløpet av endetarmen er gjenkjent på grunnlag av pasientens undersøkelse av en prokolog, funksjonstester og instrumentale undersøkelser (rektoromanoskopi, koloskopi, irrigoskopi, defektografi, manometri, etc.). Når det er sett, har rektalseksjonen en form av en rød eller blåaktig fargetone Tilstedeværelsen i midten av et spalt eller et stjernformet hull. Det er en moderat hevelse i slimhinnen og liten blødning ved kontakt. Reduksjon av tarmens prolapse fører til restaurering av blodstrøm og det normale utseendet til slimhinnen. Hvis endetapet i endetarm på tidspunktet for inspeksjon ikke er bestemt, tilbys pasienten belastning, som under tarmbevegelse.

Gjennomføring av digital rektalundersøkelse gjør det mulig for oss å estimere tonen i sfinkteren, for å skille ut endetapet i endetarmen fra hemorroider, lavt plassert og fallende gjennom anus av analpolypper. Ved hjelp av endoskopisk undersøkelse (rektoromanoskopi), er det lett å detektere intestinal invaginering og tilstedeværelsen av et ensomt sår på den fremre veggen av rektum. En koloskopi er nødvendig for å bestemme årsakene til rektal prolaps - divertikulær sykdom, svulster osv. Når et ensomt sår oppdages, utføres en endoskopisk biopsi med en cytomorfologisk biopsi for å utelukke endofytisk rektal kreft.

Irrigoskopi brukes til å bestemme forekomsten av anatomisk (dolichosigmoid, invaginasjon) og funksjonelle forandringer i tyktarmen (kolostase, forstyrrelse av bariumpassasjen). Graden av rektal prolaps blir raffinert under defektografi (proctography) - Røntgenundersøkelse, hvor røntgenstråler tas ved simuleringen av en avføringstest. Under anorektal manometri vurderes funksjonen til musklene rundt endetarmen og deres deltakelse i avføringsprosessen. Kvinner med prolaps i rektum er vist konsult gynekolog med en undersøkelse på stolen.

Behandling av rektal prolaps

Manuell prolaps i endetarmen når den faller ut gir bare en midlertidig forbedring i tilstanden og løser ikke problemet med rektal prolaps. Pararektal administrering av skleroserende legemidler, elektrisk stimulering av bekkenbunnsmusklene og sfinkteren garanterer heller ikke pasientens komplette kur. Konservativ taktikk kan brukes til intern prolaps (invaginering) hos unge mennesker med en historie med rektal prolaps ikke lenger enn 3 år.

Radikal behandling av rektal prolaps utføres kun kirurgisk. Mange teknikker har blitt foreslått for radikal eliminering av rektal prolaps, som kan utføres ved perineal tilgang, gjennom laparotomi eller laparoskopi. Valget av operasjonsteknikk er diktert av pasientens alder, fysiske tilstand, årsakene og graden av prolaps i endetarmen.

For tiden, i den proktologiske praksisen, utføres operasjoner på reseksjon av et prolapset endetarmsegment, bekkenbunn og analkanalreparasjon, kolonreseksjon, fiksering av distal endetarm og kombinerte teknikker. Reseksjon av den utfelte rektalseksjonen kan utføres ved sin sirkulære avskjæring (ifølge Mikulich), flap cut-off (ifølge Nelaton), avskjæring med overlapping av samlingssuturen på muskelveggen (Delorme's operasjon) og andre metoder.

Plasten av analkanalen med endetap i endetarmen er rettet mot å redusere anusen ved hjelp av spesielle tråd-, silke- og polyesterfilamenter, syntetiske og autoplastiske materialer. Alle disse metodene brukes ganske sjelden på grunn av den høye frekvensen av tilbakevendende prolaps i rektum og postoperative komplikasjoner. De beste resultatene oppnås ved å stikke kantene på levatormusklene og feste dem til endetarmen.

I en inert endetarm, ensom sår eller dolichosigm utføres ulike typer intra-abdominal og abdominal reseksjon av den distale tyktarmen, som ofte kombineres med fikseringsoperasjoner. Ved nekrose i tarmseksjonen utføres en gastrointestinal reseksjon med segmostomoverlegg. Blant fikseringsmetodene - rektoksi er det vanligst at filialen av rektum ved hjelp av suturer eller et maske til de langsgående leddene i ryggraden eller sakrummet er vanlig. Kombinerte kirurgiske metoder for behandling av rektal prolaps involverer en kombinasjon av reseksjon, plast og fiksering av distaltarmen.

Prognose for endetap i endetarmen

Det riktige valget av kirurgiske fordeler gjør at du kan eliminere prolaps i endetarmen og gjenopprette evakueringskapasiteten til kolon i 75% av pasientene. En vedvarende tilbakefallsfri effekt kan kun oppnås ved å ekskludere de etiologiske faktorene for rektal prolaps (forstoppelse, diaré, fysisk anstrengelse, etc.).

Endetarm i endetarm

Prolapse (rektal prolaps, bekken prolaps)

En forlengelse av rektum er en tilstand hvor endetarmen eller en del av den mister sin rette stilling inne i kroppen, blir mobil, strekker seg og går ut gjennom anusen. Utløpet av endetarmen er delt inn i to typer: internt (skjult) og eksternt. Intern prolaps i endetarmen adskiller seg fra den eksterne siden at endetarmen allerede har mistet sin stilling, men har ennå ikke kommet. Prolaped prolapse følger ofte med svakhet i muskler i analkanalen, noe som fører til inkontinens av gass, avføring og slim.

Problemet med prolaps i rektum forekommer hos våre pasienter ganske ofte. Sykdommen er også kjent som rektal prolaps eller bekken prolaps, og er mer vanlig blant kvinner enn menn.

Hos kvinner er de viktigste faktorene for utvikling av rektal prolaps graviditet og fødsel. Forutsetninger for utseendet av sykdommen hos menn kan være regelmessig mosjon eller vane med sterk belastning.

Utløpet av endetarmen forårsaker vanligvis ikke smerte i begynnelsen av sykdomsutviklingen. De viktigste problemene med rektal prolaps for pasienter er en følelse av ubehag og fremmedlegeme i anuset, samt et uæstetisk utseende, noe som signifikant svekker kvaliteten på menneskelivet.

Prolapsproliferasjon er vanligvis egnet til behandling og har en lav prosentandel av tilbakefall (tilbakefall av sykdommen) - bare ca 15%. Komplikasjoner i behandlingen oppstår vanligvis når pasienten er forsinket med å be om spesialisert hjelp og forsøker å selvdiagnostisere og behandle. Som et resultat av disse handlingene - tapt tid for suksess i behandlingen. Hvis ingen behandling blir tatt, vil delen av den prolapsed tarmen gradvis øke, i tillegg vil den anal sphincter strekke seg, og sannsynligheten for skade på bekkenetene vil også øke. Alt dette innebærer følgende komplikasjoner:

  • Sår i slimhinnen i endetarmen.
  • Død av vev (nekrose) av rektalvegg.
  • Blødning.
  • Inkontinens av gass, slim og avføring.

Hvor lenge disse endringene forekommer varierer mye og er forskjellig for hver person, ingen lege vil gi den nøyaktige tiden som disse alvorlige bruddene kan oppstå.

Normal tilstand

Med å falle ut

Rektal prolaps og hemorroider

En av de vanlige årsakene til at en pasient ikke går til en lege umiddelbart etter at et problem oppstår, er den eksterne likheten av manifestasjonen av sykdommen til hemorroider, som de prøver å kurere seg - med lys og salver. Faktisk er rektal prolaps og hemorroider helt forskjellige sykdommer som utad kan faktisk virke likt på grunn av sammenfletting av vev fra analkanalen. Bare med hemorroider faller hemorrhoid vev og med rektal prolaps, en del av endetarmen. Også begge sykdommene har noen lignende symptomer, som blødning.

Det er viktig å huske at feil diagnose og feil behandling aldri fører til forventet positiv effekt, og i noen tilfeller forverrer problemet.

Endetarm i endetarm. Årsakene til sykdommen.

Hva er årsaken til rektal prolapse?

  • Alt som øker trykket i buken, kan utløse utviklingen av rektal prolaps. Forstoppelse, diaré, prostatahyperplasi (spenning under urinering), graviditet og fødsel, vedvarende hoste.
  • Skader på anus, bekkenbunnsmusklene, nerver i ryggen, bekkenetene under en tidligere operasjon eller skade.
  • Tarminfeksjoner med visse typer mikrober kalt parasitter (som amebias og schistosomiasis).
  • Noen sykdommer i nervesystemet, som for eksempel multippel sklerose.
  • Psykiske helseforhold forbundet med forstoppelse, for eksempel: depresjon, angst, en bivirkning av legemidler som brukes til å behandle psykiske lidelser.

Endetarm i endetarm. Symptomer.

  • Det vanligste symptomet som skal varsle deg er følelsen av en fremmedlegeme i anus, som kommer ut av anus. I de tidlige stadiene kan dette oppstå under belastning, men når tilstanden utvikler seg, kan dette skje når du hoster, nyser, står opp, går.
    I de tidlige stadiene, når nedfallet er relativt lite, vil manuell håndbok (skyve fingrene i tarmene innover) lykkes, men over tid, og dette vil bli umulig.
  • Følelsen av ufullstendige tarmbevegelser - forekommer vanligvis ved latent (intern) prolaps av rektum.
  • Fekal inkontinens, noe som resulterer i forurensning av klær. Inkontinens av gass, løs og hard avføring, eller utslipp av mucus / blod kan også forekomme.
  • Forstoppelse er registrert opptil 30-50% av pasientene med rektal prolaps. Forstoppelse kan oppstå på grunn av overbelastning i rektum, noe som skaper en blokkering som forverres med spenning.
  • Smerter og ubehag i anus.
  • Blødning - over tid har slimhinnet som har gått ut, blitt tykt og sårdannet og forårsaker blødning.

Endetarm i endetarm. Diagnose.

I de fleste tilfeller vil en erfaren lege kunne gjøre en diagnose under den første undersøkelsen. Det er imidlertid flere undersøkelsesmetoder for å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen og bidra til riktig valg av en bestemt behandlingsmetode.

Studier som kan være nødvendig for å bestemme alvorlighetsgraden av rektal prolaps:

  • Anal elektromyografi. Denne testen avgjør om nervebeskadigelse er årsaken til at analfinklertene ikke fungerer som de skal. Det diskuterer også koordinering av endetarm og anale muskler.
  • Anal manometri. Denne testen undersøker styrken av den anal sphincter muskler. Studien lar deg evaluere funksjonen til å holde.
  • Transrektal ultralyd. Denne testen bidrar til å vurdere formen og strukturen til muskler i den anal sphincter og omgivende vev.
  • Proktografi (defekografi). Denne studien lar deg vurdere hvor godt endetarmen holder avføringen, og hvor godt endetarmen er tømt.
  • Koloskopi. Lar deg visuelt inspisere hele tyktarmen og bidrar til å identifisere visse problemer.

Vår klinikk har alle nødvendige diagnostiske tjenester. Vi jobber også tett med urologer og gynekologer fra andre avdelinger ved Universitetet i Sechenov, noe som gjør at vi kan komme i gang med spørsmålet om behandling av rektal prolapse multidisciplinær, det vil si sammen.

Endetarm i endetarm. Behandling.

Vår klinikk utfører hele spekteret av behandling av rektal prolaps. Basert på sykdomsstadiet og dets manifestasjoner, velger våre spesialister den mest optimale behandlingsmetoden. Det er viktig å forstå at prolaps av endetarm er en kompleks sykdom, hvor behandling er umulig uten kirurgisk inngrep. Følgende kirurgiske teknikker brukes til behandling av rektal prolaps i vår klinikk:

Abdominal operasjon (operasjon gjennom bukhulen)

1. Drift rektosakropeksiya - for det bruker maske allograft (alloprosthesis), som holder tarmen i en forutbestemt posisjon. Under operasjonen utføres mobilisering av endetarmen til nivået av musklene som øker anusen, og rektumet blir trukket opp og festet til presakral-fascia, som befinner seg mellom sakrum og rektum, ved bruk av mesh-allograft.

2. Kummels operasjon er fiksering av den tidligere mobiliserte endetarmen til sakral kappe med avbrudd suturer.

Disse operasjonene kan utføres som åpen tilgang gjennom innsnitt (laparotomi) og laparoskopisk gjennom små punkteringer.

Transanaloperasjon (operasjon gjennom analkanalen)

1. Drift Delorme er fjerning (reseksjon) av slimhinnen i prolaps-delen av tarmen med dannelsen av en muskelmanchett som holder tarmene, slik at den ikke faller ut.

2. Altmeyers operasjon - reseksjon av endetarm eller nedfallsområde med dannelse av en koloanalytisk anastomose - vedlegg av tyktarmen til analkanalen.

Kirurgisk behandling gjør det i de fleste tilfeller mulig for pasienter å fullstendig kvitte seg med symptomene på rektal prolaps. Suksessen med behandlingen avhenger av typen av prolaps - internt eller eksternt, på pasientens generelle tilstand og på graden av forsømmelse av sykdommen. Pasienter kan trenge litt tid for å gjenopprette funksjonene i mage-tarmkanalen. Etter operasjonen er det viktig å kontrollere stolen, unngå forstoppelse og sterke stammer.

Rektal prolapse: symptomer, årsaker, diagnose, behandling

Gjør en avtale på telefon +7 (495) 604-10-10 eller ved å fylle ut nettskjemaet

Administratoren vil kontakte deg for å bekrefte oppføringen. Clinic "Capital" garanterer fullstendig konfidensialitet av behandlingen din.

Forløpt prolaps (rektal prolaps) er en sykdom hvor den nedre delen av endetarmen strekker seg og faller ut av anus. Svært observert indre rektal prolaps, der det er en intern forskyvning av endetarm eller sigmoid kolon uten å gå ut.

Prolaptasjon er ofte ledsaget av fekal inkontinens og slim på grunn av sphincter svakhet.

Oftere påvirker denne sykdommen kvinner enn menn. Dette skyldes i hovedsak de kvinnelige kroppens anatomiske egenskaper, overdreven fysisk stress og skader under fødsel, samt aldersrelaterte endringer i hormonnivåer som utvikles hos kvinner i overgangsalderen.

Årsaker til rektal prolaps

Nesten alltid grunnlaget for denne patologien er et kompleks av ulike årsaker. Men det store flertallet av mennesker kan nesten alltid identifisere nøkkelfaktoren som påvirker utviklingen av sykdommen, noe som er svært viktig for vellykket behandling.

Det er faktorer som både kan predisponere for utvikling av patologi og provosere seg selv.

Blant de predisponerende faktorene er de vanligste:

  • Funksjoner av strukturen i endetarmen
  • Ervervede lidelser i muskler i låsemidlet og rektumveggen

Årsaker direkte forårsaker prolaps i endetarm:

  • Akutte og kroniske gastrointestinale sykdommer
  • Hard fysisk arbeidskraft
  • utmattelse
  • Kjedelige magesmerter
  • Hardt arbeid
  • Analsex
  • Operasjoner på bekkenorganene

Hovedårsaken til predisponering for endetap i rektum er organets anatomiske egenskaper, blant hvilke det er:

  • Medfødt svakhet i ligamentapparatet
  • Funksjoner av bekkenets bevegelsesstruktur
  • Overdreven motilitet av sigmoid og endetarm

I tillegg påvirker kronisk forstoppelse og diaré, infertilitet, nevrologiske forstyrrelser som ryggmargsskade, horsetallskader, senile forandringer utviklingen av sykdommen.

Symptomer på prolaps i endetarmen

Utviklingen av sykdommen går videre i to hovedscenarier, hvor symptomene er noe annerledes.

Det første skriptet

Sykdommen manifesterer seg plutselig. Ofte - med svekkelse av bekkenbunn og sphincter-muskler som et resultat av et skarpt hopp i abdominal trykk på grunn av stor fysisk anstrengelse (for eksempel fødsel og vektløfting).

Oppstår prolaps i endetarmen med et angrep av alvorlig smerte i magen på grunn av spenningen i bukhinnen og mesenterien av tykktarmen. Smerten er så skarp og sterk at den kan utløse en sjokkstatus.

Andre skript

Den andre varianten av sykdommen er mye mer vanlig. Problemer med avføring, forstoppelse og diaré, øker gradvis og blir kronisk. Laxerende, antidiarrheal og rensende enemas er mindre og mindre nyttige. Hver tarmbevegelse blir en smertefull prosess. Økt intra-abdominal trykk.

Gradvis, med neste belastning faller endetarmen mer og mer. Først kan du rette det selv.

Når sykdommen utvikler seg, faller rektum ut, ikke bare under tarmtømming, men også under liten fysisk anstrengelse, for eksempel når det hostes eller nyser. Det blir mer og vanskeligere og smertefullt å fikse det felle plottet av deg selv. Dette er vanligvis ledsaget av fekal inkontinens.

Med gradvis utvikling av sykdommen, oppstår ikke alvorlig smerte vanligvis. Ofte er det en trekkssmerte i underlivet, som forverres av tarmbevegelser, betydelig fysisk anstrengelse, og i sene stadier av sykdommen - selv når man går. Etter innstilling av tarmsmerter blir det redusert, eller forsvinner helt.

Utviklingen av sykdommen er nesten alltid ledsaget av sekreter av blod og slim fra anus. Dette skyldes skader på små kar og slimhinne i endetap i endetarmen.

Svært ofte er det en følelse av fremmedlegeme i rektum og falsk trang til å tømme. Med en lang sykdomssykdom utvikler ulike urinveier, som intermittent urinering, urinretensjon eller hyppig vannlating.

Hvis du har minst ett av disse symptomene, må du ikke selvmedisinere! Rektal prolapse er en alvorlig patologi som du ikke kan bli kvitt deg selv.

Gjør en avtale med våre spesialister akkurat nå.

Graden av prolaps i endetarmen

Ofte er det tre grader av tap:

  • Grad jeg - endetarmen faller bare under avføring
  • Grad II - endetarmen faller både under avføring og under trening
  • Grad III - endetarmen faller ut under gang eller stående

Komplikasjoner av prolaps i endetarmen

Brudd på den fallne delen av rektum er en av de vanligste komplikasjonene av rektal prolaps. Det skjer i nesten alle pasienter. Som regel er det, hvis du ikke korrigerer den faltte delen i tide, eller på grunn av en grov reduksjon.

Med forløpet av endetarmen svulmer det nedfellede området raskt, som ikke bare forstyrrer omplassering, men forstyrrer også blodtilførselen til tarmen. Alt dette provoserer vevdød og sårdannelse.

Hvis tarmens sløyfer er fanget i bukselommen mellom rektumets vegger, kan det oppstå akutt intestinal obstruksjon og peritonitt med høy sannsynlighet.

Husk: Tidlig behandling av rektal prolaps vil hjelpe deg med å unngå farlige komplikasjoner og gå tilbake til fullverdig liv.

Forebygging av rektal prolaps

Spille sport fra tidlig barndom, fraværet av vane med å sitte på toalettet i lang tid, riktig ernæring, samt høy kvalitet styring av graviditet og riktig fødsel, reduserer risikoen for rektal prolaps betydelig.

Når det gjelder ernæring, spis mer høyfibrer matvarer - frukt, grønnsaker, grønnsaker, misbruk ikke stekt, røkt, for varm eller krydret mat, ikke spis halvfabrikata og ikke spis på renn.

Tidlig behandle sykdommer i lungene og øvre luftveiene som forårsaker alvorlig hosting, så vel som sykdommer i mage-tarmkanalen, inkludert forstoppelse, hepatitt, gastritt, magesår og 12 duodenalt sår, pankreatitt, cholecystit og andre.

Hvis du er kvinne, ikke bry deg med overdreven fysisk anstrengelse, som i løpet av årene fører til svekkelse av bekkenmusklene, og som et resultat kan provosere en prolaps av endetarmen.

Diagnose av rektal prolaps

I tilfelle av endetarm i endetarm, uansett graden, er det viktig å forstå hva som nettopp forårsaket sykdommen. Derfor er omfattende diagnostikk, som begynner med en detaljert historie, viktig.

Anamnesis hjelper legen til å finne ut når magesmerter og ubehag oppstod under tarmbevegelser, fremmedlegemfornemmelse i anus, forstoppelse, blødning og slimutskillelse fra endetarmen, hva er sykdommene, hvor det var noen operasjoner, led noen av nære slektninger prolapse eller utelatelse av rektum eller andre sykdommer i mage-tarmkanalen.

Etter forhåndsinnsamling og studier av informasjon, utfører doktoren en ytterligere undersøkelse, som inkluderer:

  • Visuell inspeksjon
    Det bidrar til å se den fallne delen av endetarmen, og viktigst av alt - å skille patologi av prolaps fra hemorroider, siden behandlingen av disse sykdommene er fundamentalt forskjellig.
  • Digital rektal undersøkelse
    Lar deg vurdere lindring av slimhinnen, tonen, samt å identifisere mulige svulster.

Det er ikke alltid nok at en visuell undersøkelse og en digital undersøkelse er tilstrekkelig til å foreta en nøyaktig diagnose. For en mer detaljert og nøyaktig undersøkelse brukes instrumental diagnostikk, noe som ikke bare hjelper til med å nøyaktig diagnostisere rektal prolaps i sin barndom, men også å identifisere comorbiditeter:

  • Rektoromanoskopi - bidrar til å vurdere tilstanden til slimhinnet i rektum og dets prolapsed segment
  • Koloskopi - lar deg identifisere sykdommer og patologier i tyktarmen, noe som forårsaker endetap i endetarmen (blant dem kan det være forskjellige svulster, polypper, divertiksler og andre)
  • Røntgenstråler - bidrar til å vurdere tilstanden og arbeidet i alle tarmtyper: for å identifisere invaginater og fekalstagnasjon, måle lengden på sigmoid-kolon, bestemme tonen i tarmveggene og bekkenmusklene
  • Sphincterometry - hjelper med å bestemme tonen i sphincteren
  • Histologisk undersøkelse - gjør det mulig å vurdere svulster i tykktarmen

Behandling av rektal prolaps

Behandling av rektal prolaps er konservativ og kirurgisk.

Vær oppmerksom på: Konservativ behandling, som hovedsakelig omfatter medikamentbehandling og spesielle fysiske øvelser, er effektiv utelukkende i begynnelsen av sykdommen og bare for unge pasienter. Men selv under slike forhold garanterer medisinsk behandling ikke en 100% fullstendig kur og ingen videre tilbakeslag.

Oppgaven med konservativ behandling er å eliminere de patologiske faktorene som provoserer rektal prolaps. De viktigste er hyppige forstoppelse og diaré, svake bekkenmusklene.

Narkotika terapi

Målet med medisinering er å normalisere avføring. Hvis du har hyppig forstoppelse, vil legen din foreskrive avføringsmidler til deg. Hvis du har kronisk diaré, vil du bli foreskrevet antidiarrheal medisiner.

Spesiell øvelse

Det er svært viktig å styrke bekkenmuskulaturen, hvorav svekkelsen som direkte påvirker prolaps og prolaps i rektum. Spesiell gymnastikk hjelper godt i dette. Her er de vanligste øvelsene:

  • Alternativt klemme og løsne muskler i perineum og sphincter
  • Løft bekken liggende på ryggen og knærne bøyd

Fysioterapi, rektalmassasje, bekkenmuskulaturelektrostimulering er tiltak som er effektive bare for en kort sykdomstid (opptil 3 år).

I de senere stadiene av prolapse vil bare kirurgisk inngrep bidra til å gjenopprette. Det viktigste er å vende seg til gode spesialister som vil evaluere din tilstand kompetent, velg den operasjonen som passer for deg, utfør den trygt for helsen din og hjelpe deg med å komme seg ut av det.

Kirurgisk behandling av rektal prolaps i nettverket av klinikker "Capital"

Integrert tilnærming

For å velge riktig operasjon for endetap i endetarm, er det viktig å forstå hva som forårsaket sykdommen, korrekt vurdere tilstanden din, korrekt bestemme graden av prolaps, avgjøre om det er noen tilknyttede patologier, og ta hensyn til en rekke andre funksjoner i kroppen din. Derfor utfører vi omfattende diagnostikk og involverer tilstøtende spesialister (urolog, gynekolog) for å klargjøre diagnosen og utvikle taktikk for kirurgisk inngrep.

Modern driftsenhet

De to operasjonene og intensivavdelingen er utstyrt med høyteknologisk kirurgisk utstyr av førsteklasses klasse, takket være at vi med hell utfører ulike operasjoner under endetapet i endetarmen og returnerer deg til helse uavhengig av kompleksiteten i saken.

Førsteklasses kirurger

Uten gode kirurger er selv førsteklasses utstyr bare maskiner. Gjennom årene med vellykket praksis utførte våre spesialister et stort antall operasjoner for endetapet i endetarmen og hjalp hundrevis av mennesker tilbake til fullverdig liv. Når det gjelder oss, kan du være sikker: Vi vil grundig undersøke situasjonen din, utføre operasjonen som er nødvendig for deg, og hjelpe deg med å gjenopprette.

Moderne operasjoner

Kirurgisk inngrepsteknikk ved tilfelle av endetarm i endetarmen er valgt individuelt. Valget avhenger av mange faktorer, inkludert graden og formen av prolaps i endetarmen, tilstedeværelsen eller fraværet av comorbiditeter og patologiske forhold, din alder og andre egenskaper i kroppen.

  • Fjerning av prolaps endetarmen
  • Arkiverer et tapt segment
  • Kirurgisk inngrep for å styrke bekkenmuskulaturen med moderne meshimplantater
  • Fjerning av nedre del av tykktarmen
  • Kombinere metoder

Vi utfører mange operasjoner for prolaps i endetarmen laparoskopisk - gjennom små punkteringer ved bruk av spesialvideoutstyr. Dette reduserer traumatikken, blodtapet, risikoen for mulige komplikasjoner og gir deg muligheten til å returnere til en normal måte en størrelsesorden raskere.

Etter operasjonen

Etter operasjonen vil du bli overført til en komfortabel 1- og 2-sengs avdeling med alt du trenger, hvor du vil være komfortabel og praktisk, og våre spesialister vil nøye overvåke din tilstand. Rehabiliteringsperioden avhenger direkte av operasjonen som utføres, og varierer fra en dag til flere dager.

Kontraindikasjoner til kirurgisk behandling

Det er flere forhold og patologier der operasjonen ikke kan utføres:

  • Progressive sykdommer i indre organer
  • Akutte hjerte-og karsykdommer
  • Ulike smittsomme sykdommer, inkludert venereal
  • Inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene
  • Dårlig blodpropp
  • Tendens av vev til overdreven arrdannelse
  • Dekompensert diabetes

Så langt som kirurgi er nødvendig og mulig i ditt tilfelle, vil våre spesialister avgjøre resultatene av en detaljert foreløpig diagnose.

Vennligst merk: Tidlig diagnose og riktig kirurgisk behandling av rektal prolaps er en viktig betingelse for vellykket behandling, fordi jo tidligere denne patologien oppdages, desto lettere og lettere er det å eliminere den.

Hvis du er bekymret for symptomer forbundet med tarmbevegelser, uansett om det er smerte, forstoppelse, blodig, slimete utslipp eller noe annet, gjør du umiddelbart en avtale med våre spesialister, og vi hjelper deg med å gjenopprette, uansett kompleksiteten i saken din.

Hvis du liker materialet, del det med vennene dine!

Rektal prolapse: hjemmebehandling

Utløpet av endetarm i medisin er betegnet med termen rektal prolaps. Denne tilstanden er karakterisert ved å strekke seg og falle ut av den analkanalen i den nedre delen av endetarmen. På grunn av det faktum at tonen i den analfinkteren er redusert, er inkontinens av gass og avføring mulig hos pasienter. Lignende patologi forekommer hos mennesker i ulike aldre, så vel som barn. Lengden på det patologiske segmentet kan variere fra en til tjue centimeter.

Rektal prolaps: årsaker

Rektal prolaps er en polyetiologisk patologi, noe som betyr at den kan utvikles under påvirkning av en kombinasjon av ulike faktorer. Blant de mulige årsakene til rektal prolaps kan identifiseres årsaker produserer og predisposing.

Den første gruppen inneholder de faktorene som kan forårsake fremspring av det rektale segmentet, for eksempel tung fysisk anstrengelse, særlig engangsstraff, samt vanlig tung fysisk arbeidskraft. Andre genererende årsaker inkluderer:

  • hyppig forstoppelse, der en person er konstant tvunget til å presse hardt;
  • komplikasjoner som oppstår fra arbeidsprosessen hos kvinner, særlig perineal rupturer og traumatiske skader av bekkenmusklene;
  • tidligere operasjon i tarmområdet;
  • traumatisk skade på sakrummet;
  • Tilstedeværelsen av ulcerativ foci på overflaten av tarmslimhinnen.

Predisponerende faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig, inkluderer:

  • ulike anatomiske mangler i bekkenets og tarmens struktur, for eksempel den vertikale posisjonen til coccyxen eller forlengelsen av endetarmen;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen og urogenitalt system (polypper, kronisk diaré, betennelse i prostata hos menn, urolithiasis, etc.);
  • fascinasjon med ikke-tradisjonelle typer sex forbundet med risikoen for endetarmsskader;
  • redusert tone i den anal sphincter, sprains - forhold som er hovedsakelig karakteristisk for eldre;
  • generell dysfunksjon av bekkenorganene;
  • Nevrologiske sykdommer som påvirker ryggmargen
  • genetisk predisposisjon.

Advarsel! Hos spedbarn kan prolaps i endetarm skyldes sykdommer ledsaget av sterk paroksysmal hoste (bronkitt, kikhoste, lungebetennelse).

Skjemaer og symptomer

Utløpet av endetarm kan forekomme i følgende former:

  • Brokk - forskyvning av den fremre veggen av kroppen oppstår på grunn av svekket bekkenmuskulaturen og høyt trykk i bukhulen
  • invaginated - dette alternativet er mulig når du trykker på en sigmoid eller rektal segment i anus mucosa, det vil si at det patologiske segmentet ikke strekker seg utover anus.

Symptomer på patologi er bestemt av sin scene. Den første graden av rektal prolaps er preget av en liten inversjon av slimhinnen under avføring. Etter utgangen av avføring, går det utgåtte segmentet tilbake til sin opprinnelige posisjon uavhengig. Dette stadiet kalles kompensert.

I det andre subkompenserte stadiet vender den inverterte endetarmen tilbake til sin normale posisjon mye langsommere etter en tarmbevegelse, og denne prosessen kan være ledsaget av utløsning av blod og smerte. Dekompensert grad av patologi er allerede preget av et signifikant tap av segmentet i rektum, som ikke tilbakestiller seg selv. Pasienter har hyppig blødning, mulig fekal inkontinens, ufrivillig utslipp av gasser.

Dyp dekompensert eller permanent stadium av sykdommen er preget av at pasienten kan ha rektal prolaps selv med mindre fysisk aktivitet. Slimhinnen gjennomgår nekrotiske prosesser.

Den beskrevne sykdommen kan være akutt eller kronisk. I den akutte sykdomsformen hos en pasient utvikles de patologiske symptomene raskt, og prolaps av et fragment av tarmen i seg selv er ledsaget av intens smerte. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen kan det være tegn på følelsen av et fremmedlegeme i anuset, en følelse av ubehag, falsk trang til å tømme tarmen. Smertsyndrom er også tilstede, mens intensiteten øker med motoraktivitet. Etter å ha satt ned tarmfragmentet, reduserer de smertefulle opplevelsene raskt.

Det er viktig! Uavhengig reposisjon av endetarm i tilfelle tapet kan trues med skade. Med denne tilstanden øker pasienten ødem raskt, og blodforsyningsprosessen forstyrres, noe som kan føre til vevdød i problemområdet.

De viktigste symptomene på rektal prolaps i noen form for sykdommen er vanligvis følgende:

  • magesmerter på grunn av mesenteri spenning;
  • inversjon av tarmområdet (fragmenter som faller ut, kan ha forskjellige størrelser, for eksempel i den akutte sykdommen, vil tarmene falle ut i gjennomsnitt med åtte til ti centimeter);
  • fremmedlegem sensasjon i anus;
  • slim eller blødning fra anusen oppstår når traumatisk skade i rektum har oppstått;
  • hyppig vannlating, intermittent strøm av urin. Kvinner som har en sykdom ledsaget av livmorutslag, har ofte en følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • smertefull forstoppelse, økt trang til avføring.

Hvis de første tegnene til rektal prolaps oppstår, er det nødvendig å konsultere en prokolog.

Mulige komplikasjoner

Hvis en sykdom etterlates uovervåket i lang tid, for eksempel i tilfelle av milde symptomer, kan utviklingen av slike komplikasjoner som rektal obstruksjon, tarmobstruksjon og peritonitt forekomme. Også, rektal prolapse bidrar til å redusere den totale immuniteten til pasienten, som påvirker hans ytelse og psyko-emosjonell bakgrunn negativt.

Diagnose av rektal prolaps

Diagnose av rektal prolaps utføres av proktologen etter foreløpig innsamling og undersøkelse av pasientens historie. Videre undersøkelse består av flere faser:

  • ekstern undersøkelse av pasienten, i løpet av hvilken legen kan se et segment av endetarmen som har falt ut av den analpassasje i tilfelle sykdommen har pågått i lang tid. På dette stadiet er det nødvendig å utføre en differensial diagnose med hemorroider. I tilfelle av hemorroider vil foldene på slimhinnen i det patologiske segmentet være plassert i lengderetningen, tverrgående bretter vil indikere rektal prolaps. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen er det mulig å identifisere patologien, hvis du spør pasienten om belastning;
  • lettelse og tone i slimhinnen er vurdert ved rektal digital undersøkelse;
  • instrumentale metoder som koloskopi og rektoromanoskopi tillater visualisering av tarmene fra innsiden og påvisning av patologier som fører til rektal prolaps;
  • Røntgen- og sfinkterometri kan også foreskrives for pasienter;
  • Hvis det er mistanke om neoplasma i tarmen, utføres histologisk undersøkelse.

Til tross for de ganske åpenbare symptomene, er instrumental diagnose svært viktig for den aktuelle sykdommen, siden det ved første øyekast er svært lik hemorroider, men tilnærmingen til behandlingen vil være helt annerledes.

Behandling av rektal prolaps

I de tidlige stadier av utvikling av rektal prolaps brukes konservative behandlingsmetoder, hvor effektiviteten er ganske høy hos unge pasienter. Slike terapier bør være rettet mot å eliminere de viktigste provokasjonsfaktorene. Pasienter er foreskrevet medisiner for avføring normalisering (antidiarrheal eller avføringsmiddel), anbefalinger er gitt om fysisk aktivitet, behandling av identifiserte sykdommer i tyktarmen er foreskrevet.

I komplekset med konservativ terapi tilhører en spesiell rolle tiltak for å styrke bekkenes muskler. Vi snakker om fysioterapi, i rammen som vi utviklet en rekke spesielle øvelser som må utføres regelmessig, inkludert etter gjenoppretting for forebyggende formål:

  • Alternativ muskel spenning av perineum og sphincter;
  • heve bekkenet fra den bakre posisjonen med bena bøyd i kneleddene.

Fysioterapi og rektalmassasje kan også foreskrives.

Advarsel! Konservativ behandling av rektal prolaps anbefales å utføre, hvis sykdommen ikke er over tre år. I andre tilfeller er kirurgisk korreksjon nødvendig.

Kirurgisk inngrep er indikert for kronisk og alvorlig sykdom. I dag brukes følgende operasjonsmetoder:

  • kirurgisk ekskisjon av det prolapsede fragmentet (vanligvis med en forlengelse av sigmoid-kolonet ");
  • arkivering av endetarm;
  • plastikkirurgi for å gjenopprette normal muskelton i endetarmen og bekkenet;
  • reseksjon av det nedre segmentet av tykktarmen;
  • kombinerte operasjoner.

Mulighetene for moderne kirurgi tillater utførelse av fikseringsoperasjoner der et problemdel av tarmen kan feste til vertebral ligamentet. Noen ganger brukes en lignende operasjon for å feste en del av tarmen til sakrummet ved hjelp av et spesielt Teflon-nett. Ved den andre fasen av kirurgisk behandling er bruk av plastikkirurgiske metoder tillatt.

I dag, under kirurgisk behandling av rektal prolaps, brukes hovedsakelig laparoskopiske teknikker som ikke krever en lang rehabiliteringsperiode.

Når du velger en behandlingsstrategi, tar legen nødvendigvis hensyn til pasientens alder, hans generelle tilstand, varigheten av sykdomsforløpet og dens stadium. Statistikk viser at etter operasjon, observeres en forbedring av evakueringsfunksjonen i tarmen og eliminering av rektal prolaps hos nesten 80% av pasientene. Etter behandling er det ekstremt viktig å følge medisinske anbefalinger nøye, da det er avhengig av effektiviteten av behandlingen og varigheten av ettergivelsesperioden. Alle pasienter anbefales å eliminere tung fysisk anstrengelse i minst seks måneder, og også å justere sitt eget kosthold for å unngå forstoppelse og diaré.

Forebyggende tiltak

Forebygging av rektal prolaps er spesielt viktig for de som har en predisposisjon til denne patologiske tilstanden. Det er veldig viktig å være oppmerksom på kostholdet ditt. Ernæring bør bidra til stabil drift av tarmene og forhindre forstoppelse. For å gjøre dette er det nødvendig å bruke vegetabilsk mat, fiber, begrense bruken av halvfabrikata, hermetikk, røkt kjøtt, fett og salt mat.

Det er like viktig å raskt identifisere og behandle sykdommer som kan føre til rektal prolaps. For å stimulere muskler i bekken og perineum, vises terapeutisk fysisk trening. Pass på å unngå plutselige belastninger og fysiske overspenninger.

Siden barndommen må barnet bli lært til en vanlig stol, men ikke la ham sitte på potten lenge. Under avføringstiden er det ikke nødvendig å strekke for mye for ikke å provosere endetapet i endetarmen.

Også, som et forebyggende tiltak, anbefaler eksperter å avstå fra analsex og selvfølgelig å lede en sunn livsstil generelt med vanlig fysisk aktivitet.

Hvordan behandles rektal prolaps hos barn? Kirurgen svarer på dette spørsmålet i videoevalueringen:

Chumachenko Olga, medisinsk anmelder

23,755 totalt antall visninger, 3 visninger i dag

Egenskaper ved behandling av rektal prolaps hos voksne

Ikke alle vet hvordan å behandle rektal prolaps. Ellers kalles denne patologien for rektal prolaps. Diagnosen er ikke vanskelig. Barn opplever ofte dette problemet.

Endetarm i endetarm

Tanntarmene har stor lengde. Lengden er 4 m. Endestykket er endetarm. I det, dannelsen av fecal masser og deres produksjon utenfor. Normalt er den tett festet og beveger seg ikke. Forløpet av rektal slimhinner er en patologisk tilstand hvor kroppen delvis eller helt strekker seg utenfor anusen til utsiden.

Ofte skjer dette under tarmbevegelser med sterk spenning i bukemuskulaturen. Størrelsen på nedleggingsområdet overstiger ikke 25-30 cm. Risikogruppen inkluderer barn i førskolealderen. Oftest forekommer endetarmen hos barn 3-4 år. Blant voksne er de fleste menn syk.

Det er 2 hovedformer av denne patologien: hernial og invaginasjon. I det første tilfellet er drop-down-området representert av Douglas-lommen og den fremre veggen av endetarmen. Grunnlaget for denne patologien er en økning i intra-abdominal trykk. I denne form for prolapse kan sigmoid og tynntarm skifte til Douglas lommen.

Det er en klassifisering av denne patologien. Det er 3 grader av rektal prolapse. Lysformen av prolaps er karakterisert ved at forflytningen av orgelet skjer bare under tømning. På klasse 2 observeres prolapse under avføring og fysisk anstrengelse. Det vanskeligste er tapet på 3 grader. I slike pasienter oppstår symptomene på sykdommen under bevegelse i oppreist stilling av kroppen.

De viktigste etiologiske faktorene

Årsakene til endetap i endetarmen og dets tap er forskjellige. De viktigste faktorene er:

  • forlengelse av sigmoid kolon
  • unormal plassering av sacrum og coccyx;
  • økt abdominal trykk;
  • mesenteri forlengelse;
  • gapende anus;
  • utfører kirurgiske inngrep på endetarmen;
  • sterke forsøk;
  • intens hoste;
  • fysisk overstyring;
  • svakhet i den eksterne sfinkteren;
  • endringer i bekkenets muskler.

Hos barn og voksne er prolapse ofte forbundet med mekaniske skader. Disse kan omfatte faller, blåmerker eller skade på ryggmargen. I barndommen omfatter årsakene til rektal prolaps respiratoriske sykdommer, som ledsages av hoste. Denne gruppen inkluderer bronkitt, kikhoste, paracoclusum, lungebetennelse. Senking av rektum kan skyldes utviklingen av svulster.

Disse inkluderer cyster, polypper, godartede og ondartede svulster. Hos kvinner blir denne patologien ofte diagnostisert etter fødselen. Det er en viss risiko for denne sykdommen i akutte og kroniske sykdommer i fordøyelseskanaler. Årsaken er en økning i intra-abdominal trykk på bakgrunn av diaré, forstoppelse og alvorlig fjernelse.

Sjelden, årsakene til prolaps hos voksne er hemorroider, godartet prostatahyperplasi, phimosis, urolithiasis. Hos kvinner, prolapse av endetarm i skjeden er mulig. Denne patologien kombineres ofte med livmorbevegelsen. Slike endringer oppdages under gynekologisk undersøkelse.

Kliniske manifestasjoner av prolaps

Ved endetarm i rektum er symptomene spesifikke. Prolapse forekommer plutselig eller gradvis. Utløsende faktorer inkluderer overbelastning, nysing og sterk hoste. Følgende symptomer er mulige:

  • magesmerter;
  • gassinkontinens;
  • følelse av nærvær i anus av et fremmed objekt
  • ubehag;
  • utslipp av blod og slim;
  • dysuri (hyppig og intermittent mikcium);
  • tenesmus.

Det vanligste symptomet er smertsyndrom. Det kan være veldig skarpt. Utseendet av smerte er forbundet med spenningen i tarmens mesenteri. I alvorlige tilfeller kan støt og kollaps utvikles. Blodtrykk faller hos syke mennesker. Når du setter tarmsmerter syndrom forsvinner eller reduseres betydelig. Det kan øke under arbeid og aktive bevegelser. Fra endetarm kommer ofte slim og blod ut.

Årsaken er skade på blodårene. Tarmkanalen kan bli klemt, noe som fører til rektal blødning. Ofte slutter seg til infeksjonen. I dette tilfellet utvikler proktitt. Noen ganger under undersøkelsen av tarmen bestemmes av såret. Dens størrelse er 1-3 cm. Delvis fallout er mindre farlig. I dette tilfellet er personen kontinuerlig pålagt å tilbakestille tarmen tilbake. Hvis du ikke kurerer pasienten, er det mulig vevsdød. Tarmbevegelsen er vanskelig. Dette indikerer utviklingen av obstruksjon. En forferdelig komplikasjon av prolaps er peritonitt.

Pasientundersøkelsesplan

Før du behandler pasienter, må du gjøre riktig diagnose og utelukke annen patologi. Rektal undersøkelse utføres først. Under det vurderer legen tilstanden til sfinkteren og rektal slimhinner. Følgende endringer er mulige:

  • gapende anus;
  • hevelse;
  • rødhet;
  • forekomsten av sår;
  • blod,
  • store mengder slim;
  • fallen lengde på flere centimeter.

Sistnevnte har en sylindrisk eller konisk form. Fargen er lys rød. Mulig blåaktig fargetone. I midten er et spalt hull. Dette er hvordan tarmområdet ser ut. Studien utføres i ro og under belastning. Pass på å eliminere tap av noder med hemorroider. Dette vil kreve en fingerstudie.

Knutepunktet kan følges. Det er lite og tett. Dette er et utvidet område av hemorrhoid venen. Følgende instrumentelle studier er påkrevet:

  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi;
  • biopsi;
  • barium klyster;
  • anorektal manometri.

Endoskopisk undersøkelse gjør det mulig å ekskludere hemorroider og andre sykdommer. Denne studien bidrar til å oppdage invaginering. Når sigmoidoskopi vurderer tilstanden til sigmoid og endetarm. Denne forskningen må være forberedt. Det er nødvendig å rengjøre tarmen med en enema og eliminere matinntaket før prosedyren.

Legen må ikke bare skille prolaps fra en annen patologi, men også etablere årsakene til forekomsten. Dette vil kreve en koloskopi. Det lar deg inspisere hele tykktarmen. Det er ofte funnet divertikulitt eller svulst. Ved sår utføres histologisk undersøkelse. For å gjøre dette, ta et stykke vev. Pass på å angi graden av prolaps. Medisinsk taktikk er avhengig av det.

Terapeutisk taktikk for prolapse

Hva som skal gjøres med prolaps i rektum, er kjent for alle erfarne kirurg og prokolog. Hjemmebehandling er bare mulig med 1 og 2 grader av denne patologien. Medisinsk konsultasjon er nødvendig. Konservativ behandling inkluderer:

  • innføring av skleroserende stoffer;
  • electrostimulation;
  • gymnastikk;
  • slanking.

Øvelser gir ikke alltid den ønskede effekten. Slike terapi kan være effektive for barn. Ved endetarm i endetarmen, er behandling med skleroserende midler sjelden brukt og bare for personer under 25 år. Hvis det utvikles mild prolaps under graviditet eller etter fødsel, er det viktig å trene pasienten i spesielle stillinger under avføring.

Ekstra behandlinger inkluderer kosthold. Det hjelper å normalisere avføring, forhindre utvikling av diaré og forstoppelse. Prolaps, som hemoroider, behandles mer effektivt kirurgisk. Konservativ taktikk er mulig med utvikling av invaginering og prolaps hos unge mennesker, som observeres i ikke mer enn 3 år.

Hvis hemorroider behandles ved skleroterapi, ligering, koagulasjon eller ektomi, deretter med prolapse, er listen over kirurgiske inngrep forskjellig. Den hyppigst utførte følgende operasjoner i tilfelle prolaps i endetarm:

Om nødvendig vises en del av tarmen på den fremre bukveggen. Dette kreves ved nekrose. Ofte gjennomført reseksjon. En del av det fallte området er slettet. Følgende utklippsmetoder finnes:

  • sirkulær;
  • lappeteppe;
  • med suturoverlegg.

Svært ofte er plastanusen. Det gjør at du kan styrke musklene og begrense utløpsåpningen. Syntetiske, absorberbare tråder av lavsan, wire og andre plastmaterialer brukes. Nylig utføres operasjoner gjennom laparoskopisk tilgang. Med et langt sigmoid kolon eller et ensomt sår utføres reseksjon av den distale delen av tyktarmen. En effektiv behandling er retrospeksjon (fiksering til leddbånd).

Prognose og mulige komplikasjoner

Ikke alle mennesker søker øyeblikkelig hjelp, skamfull over sin sykdom. Hvis ubehandlet, er følgende effekter mulig:

  • betennelse (utvikling av prostititt);
  • krenkelse;
  • vevnekrose;
  • tarmbrudd;
  • blødning;
  • sårdannelse eller dannelse av erosjon;
  • peritonitt;
  • hemorroider;
  • tumordannelse.

Komplikasjoner oppstår etter operasjonen. Noen ganger utvikler rektal blødning. Andre operative komplikasjoner inkluderer divergens av anastomosekanter, fekal inkontinens og forstoppelse. Ved feil behandling er prolapse-gjentakelser mulig. Den farligste komplikasjonen er nekrose av tarmvevet. Det utvikles som et resultat av klemming og traumer til kroppen. I denne situasjonen er fjerning av døde vev kreves. Slike pasienter kan ikke tømmes normalt.

Prognosen for prolapse er oftest gunstig. Kirurgisk behandling er effektiv i 75% av tilfellene. Etter det blir tarmfunksjonen gjenopprettet. Noen mennesker har tilbakefall. Dette skjer hvis de viktigste predisponerende faktorene ikke er eliminert. For å hindre tilbakefall, er det nødvendig å redusere fysisk aktivitet, spise riktig, normalisere avføring og nekte analsex.

Prolapse forebyggende tiltak

Tarmens prolapse er en farlig patologi. Du kan advare henne. For å gjøre dette, følg følgende anbefalinger:

  • nekte å engasjere seg i analsex
  • normalisere avføringen
  • kurere kroniske sykdommer i tarmen og magen;
  • styrke mage muskler;
  • Ikke overarbeid under avføring
  • tøm tarmene bare med et sterkt ønske;
  • leve en sunn og sunn livsstil.

Det er nødvendig å forhindre utvikling av barns luftveissykdommer (kikhoste, bronkitt). Et viktig aspekt er forebygging av forstoppelse og diaré. For å gjøre dette er det nødvendig å berike dietten med matvarer som inneholder mye fiber (grønnsaker, frukt, bær), drikker mer væsker og nekter grove og fete matvarer. Mat bør alltid være frisk. For å forhindre akutte tarminfeksjoner, er det nødvendig å vaske grønnsaker og frukt grundig, drikke kun kokt vann og slutte å bruke utgåtte produkter.

Forebygging av komplikasjoner i utviklingen av tarmens tykkelse inkluderer rettidig tilgang til en lege og tilstrekkelig behandling. Dermed er rektal prolaps funnet hos både barn og voksne. Kun kirurgisk behandling gir den ønskede effekten. Å ignorere sykdommen kan føre til alvorlige konsekvenser. I tilfelle nekrose blir folk ofte deaktivert. Hvis du følger narkotikaens forskrifter, kan du eliminere risikoen for komplikasjoner.